■朱蓮英 孔明月 通訊作者（南京市高淳人民醫(yī)院）

手足口病在兒童中屬于常見(jiàn)疾病，每年雖然發(fā)病率高，但并不可怕，只要患病后注意隔離，及時(shí)治療，就不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良結(jié)果。

認(rèn)識(shí)手足口病

手足口病是全球性傳染病，1957 年新西蘭首次報(bào)道，1958 年分離出柯薩奇病毒，1959 年提出HFMD 命名。我國(guó)首次出現(xiàn)是在1981 年的上海，而后多地爆發(fā)。

手足口病的易發(fā)人群是低齡兒童，大多數(shù)患兒都是急性癥狀，最明顯的特征就是持續(xù)性高燒，溫度在38℃以上，部分兒童還會(huì)伴隨頭痛、咳嗽等癥狀。若不及時(shí)治療癥狀還會(huì)持續(xù)加重。發(fā)熱后患兒的病癥出現(xiàn)在高燒1～2 天后，口腔黏膜和嘴唇內(nèi)部出現(xiàn)皰疹，皰疹損傷還會(huì)出現(xiàn)潰瘍。

手足口病的傳播途徑

春夏兩季是手足口病的高發(fā)季節(jié)，此類疾病具有一定傳染性，手足口病患兒和隱性感染者為主要傳染源。密切接觸傳播是手足口病重要的傳播方式，患者可以通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具以及床上用品等引起感染，也可通過(guò)呼吸道飛沫以及消化道傳播。

手足口病的預(yù)防治療措施

在臨床上會(huì)根據(jù)嚴(yán)重程度對(duì)其進(jìn)行分類治療，手足口病的出疹期也是大多數(shù)患兒治療的黃金期，治療原則為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。由于手足口病尚無(wú)特效抗病毒藥物和特效免疫球蛋白，在臨床治療上常采取以廣譜抗病毒藥物和對(duì)癥支持治療為主的綜合治療措施。對(duì)于有發(fā)熱癥狀的患兒讓其多飲水，必要時(shí)可用冷敷和溫水擦浴的方式來(lái)幫助其物理降溫，病情嚴(yán)重者可酌情使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥治療。有咳嗽和咳痰嚴(yán)重的患兒可給予鎮(zhèn)咳止痰類的藥物。若有腦部癥狀或者血流動(dòng)力學(xué)改變的患兒需要使用甘露醇等降顱壓藥物和血管活性藥物對(duì)癥治療。嘔吐、腹瀉者予以補(bǔ)充水分，以糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂。注意保護(hù)心、肝、肺、腦等重要臟器的功能，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。因?yàn)橹匕Y手足口病患者在預(yù)后可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，極個(gè)別病例還可能發(fā)展為心肺功能衰竭、腦功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。

手足口病預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施

護(hù)理人員要在患兒確診的第一時(shí)間追蹤其行動(dòng)軌跡，進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)交叉感染的情況，護(hù)理人員需要在患兒的體溫恢復(fù)正常、身體皮疹消失后才可取消隔離狀態(tài)，一般隔離周期為兩周，患兒治愈后要將其使用的物品進(jìn)行全面消毒。隔離期間的飲食也要注意，食物要以流質(zhì)食物為主，溫度合適，減少對(duì)患兒口腔的刺激。在患兒用餐完畢后要對(duì)其進(jìn)行溫水漱口，口腔損傷的地方要使用西瓜霜或者冰硼散，此類藥物能加快口腔傷口愈合。對(duì)于手足皮膚，需要家屬對(duì)患兒進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)督，防止因?yàn)槠つw瘙癢去抓撓，最大程度地保護(hù)皮膚。如果皰疹破裂要第一時(shí)間使用抗生素藥物，防止感染。另外，還需要注意手足口病的復(fù)發(fā)情況，因?yàn)槭肿憧诓∈怯赡c道病毒感染機(jī)體引起的，其他類型的腸道病毒也會(huì)誘發(fā)感染，所以要與家長(zhǎng)講解手足口病的預(yù)防措施，才能保證達(dá)到理想的預(yù)后效果。

總之，在疾病高發(fā)期間，家長(zhǎng)一定要做好預(yù)防措施，為孩子筑起健康防線，減少手足口病的威脅。正確認(rèn)識(shí)手足口病，合理用藥，注意休息，使患兒早日恢復(fù)健康身體。