■劉雯（甘肅省臨夏州人民醫(yī)院）

膽道疾病是一種臨床常見(jiàn)疾病，具有較高的致殘率和死亡率。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加深，高齡患者逐漸增多。因此，加強(qiáng)對(duì)高齡膽道疾病患者的護(hù)理尤為重要。

在膽道疾病的護(hù)理過(guò)程中，首先要做好心理護(hù)理。在與患者交談時(shí)注意語(yǔ)言方式，對(duì)于患者提出的問(wèn)題，認(rèn)真傾聽(tīng)，耐心解釋?zhuān)够颊吣軌蛘_認(rèn)識(shí)疾病并積極配合治療。其次要做好病情觀察和臨床護(hù)理。在患者出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)給予高度重視并及時(shí)處理。要注意觀察患者的神志、瞳孔以及血壓等情況，并及時(shí)記錄。最后，還要做好飲食護(hù)理工作。對(duì)于高齡膽道疾病患者來(lái)說(shuō)，飲食護(hù)理至關(guān)重要。在治療過(guò)程中，患者所吃的食物需富含營(yíng)養(yǎng)，易于消化吸收。

基礎(chǔ)護(hù)理

病房?jī)?nèi)護(hù)理

對(duì)有惡心、嘔吐癥狀的患者，應(yīng)指導(dǎo)采取半臥位或坐位，以利于嘔吐物排出，同時(shí)要保持口腔清潔衛(wèi)生。對(duì)有皮膚瘙癢癥狀的患者，應(yīng)經(jīng)常為其更換床單、被套，并定期保持室內(nèi)通風(fēng)。

營(yíng)養(yǎng)支持

高齡膽道疾病患者機(jī)體免疫功能低下，常出現(xiàn)食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，因此要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。另外，對(duì)于有貧血癥狀的患者，要加強(qiáng)造血功能的護(hù)理工作；對(duì)于有低蛋白血癥癥狀的患者，要及時(shí)補(bǔ)充白蛋白；對(duì)于有電解質(zhì)紊亂癥狀的患者，要及時(shí)糾正酸中毒。

心理護(hù)理

對(duì)于高齡膽道疾病患者來(lái)說(shuō)，心理壓力較大，因此要做好心理護(hù)理工作，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

并發(fā)癥護(hù)理

腹痛 高齡膽道疾病患者由于長(zhǎng)期的疼痛刺激，易誘發(fā)膽總管下段括約肌痙攣，進(jìn)而誘發(fā)膽總管結(jié)石。臨床上，可通過(guò)按摩或熱敷的方式緩解膽總管下段括約肌痙攣，從而緩解腹痛。

惡心、嘔吐 由于高齡膽道疾病患者常伴有慢性消化不良、腸麻痹等癥狀，一旦發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

低血容量休克 由于高齡膽道疾病患者血管彈性差，血流緩慢，導(dǎo)致機(jī)體代償功能減弱，易誘發(fā)低血容量休克。臨床上應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量，并遵醫(yī)囑為患者輸入葡萄糖水或其他血管活性藥物等，以提升患者的外周循環(huán)，避免患者出現(xiàn)低血壓。

肺部感染 高齡膽道疾病患者由于長(zhǎng)期臥床、咳嗽咳痰等癥狀的影響，極易導(dǎo)致肺部感染，從而增加患者肺炎發(fā)生率。針對(duì)此種情況應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，在做好呼吸道管理的基礎(chǔ)上給予患者吸氧、霧化吸入等措施，以減輕患者呼吸道感染情況。

泌尿系感染 高齡膽道疾病患者由于長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)量減少等原因極易誘發(fā)泌尿系感染，改成其護(hù)理辦法，避免病情加重。

與一般的膽道疾病相比，老年膽道疾病患者在病情上具有特殊性?；颊咄眢w機(jī)能較差，同時(shí)伴有不同程度的基礎(chǔ)疾病，這些都導(dǎo)致患者病情相對(duì)復(fù)雜。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員不僅要關(guān)注患者的身體狀況，還應(yīng)時(shí)刻關(guān)注其心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理工作，以確保高齡膽道疾病患者病情得到及時(shí)、有效的治療。