■劉雯（甘肅省臨夏州人民醫(yī)院）

膽道疾病是一種臨床常見疾病，具有較高的致殘率和死亡率。近年來，隨著我國人口老齡化程度的不斷加深，高齡患者逐漸增多。因此，加強對高齡膽道疾病患者的護理尤為重要。

在膽道疾病的護理過程中，首先要做好心理護理。在與患者交談時注意語言方式，對于患者提出的問題，認真傾聽，耐心解釋，使患者能夠正確認識疾病并積極配合治療。其次要做好病情觀察和臨床護理。在患者出現(xiàn)異常癥狀時，要及時向醫(yī)生匯報，醫(yī)生和護士應(yīng)給予高度重視并及時處理。要注意觀察患者的神志、瞳孔以及血壓等情況，并及時記錄。最后，還要做好飲食護理工作。對于高齡膽道疾病患者來說，飲食護理至關(guān)重要。在治療過程中，患者所吃的食物需富含營養(yǎng)，易于消化吸收。

基礎(chǔ)護理

病房內(nèi)護理

對有惡心、嘔吐癥狀的患者，應(yīng)指導(dǎo)采取半臥位或坐位，以利于嘔吐物排出，同時要保持口腔清潔衛(wèi)生。對有皮膚瘙癢癥狀的患者，應(yīng)經(jīng)常為其更換床單、被套，并定期保持室內(nèi)通風(fēng)。

營養(yǎng)支持

高齡膽道疾病患者機體免疫功能低下，常出現(xiàn)食欲減退、營養(yǎng)不良等癥狀，因此要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以改善患者的營養(yǎng)狀況。另外，對于有貧血癥狀的患者，要加強造血功能的護理工作；對于有低蛋白血癥癥狀的患者，要及時補充白蛋白；對于有電解質(zhì)紊亂癥狀的患者，要及時糾正酸中毒。

心理護理

對于高齡膽道疾病患者來說，心理壓力較大，因此要做好心理護理工作，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

并發(fā)癥護理

腹痛 高齡膽道疾病患者由于長期的疼痛刺激，易誘發(fā)膽總管下段括約肌痙攣，進而誘發(fā)膽總管結(jié)石。臨床上，可通過按摩或熱敷的方式緩解膽總管下段括約肌痙攣，從而緩解腹痛。

惡心、嘔吐 由于高齡膽道疾病患者常伴有慢性消化不良、腸麻痹等癥狀，一旦發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀時，應(yīng)及時進行對癥處理。

低血容量休克 由于高齡膽道疾病患者血管彈性差，血流緩慢，導(dǎo)致機體代償功能減弱，易誘發(fā)低血容量休克。臨床上應(yīng)及時補充血容量，并遵醫(yī)囑為患者輸入葡萄糖水或其他血管活性藥物等，以提升患者的外周循環(huán)，避免患者出現(xiàn)低血壓。

肺部感染 高齡膽道疾病患者由于長期臥床、咳嗽咳痰等癥狀的影響，極易導(dǎo)致肺部感染，從而增加患者肺炎發(fā)生率。針對此種情況應(yīng)加強對患者的護理，在做好呼吸道管理的基礎(chǔ)上給予患者吸氧、霧化吸入等措施，以減輕患者呼吸道感染情況。

泌尿系感染 高齡膽道疾病患者由于長期臥床、活動量減少等原因極易誘發(fā)泌尿系感染，改成其護理辦法，避免病情加重。

與一般的膽道疾病相比，老年膽道疾病患者在病情上具有特殊性。患者往往身體機能較差，同時伴有不同程度的基礎(chǔ)疾病，這些都導(dǎo)致患者病情相對復(fù)雜。在治療過程中，護理人員不僅要關(guān)注患者的身體狀況，還應(yīng)時刻關(guān)注其心理狀態(tài)，做好心理護理工作，以確保高齡膽道疾病患者病情得到及時、有效的治療。