周亞楠
摘 要:目的:對(duì)健康教育在高血壓老年人中的護(hù)理效果進(jìn)行觀察研究。方法:選擇2020年12月-2021年12月我院收治的120例老年高血壓患者,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各60例,對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果:兩組患者血壓水平、生活質(zhì)量評(píng)分相比護(hù)理前都有所改善,觀察組護(hù)理后收縮壓122.5±6.8mmHg、舒張壓76.3±4.1mmHg,對(duì)照組收縮壓136.9±9.3mmHg、舒張壓81.7±6.3mmHg,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理后生理狀況評(píng)分93.7±5.1、情感狀況評(píng)分92.8±3.8、功能狀況評(píng)分92.2±3.7、社會(huì)/家庭狀況評(píng)分95.1±3.1,對(duì)照組生理狀況評(píng)分85.2±4.6、情感狀況評(píng)分84.1±3.6、功能狀況評(píng)分82.8±3.7、社會(huì)/家庭狀況評(píng)分82.5±2.6,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度95.0%,對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度78.3%,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:健康教育有助于改善老年高血壓患者血壓水平,提升患者生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:老年高血壓患者;健康教育;護(hù)理滿(mǎn)意度
中圖分類(lèi)號(hào):R825? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? 文章編號(hào):1673-260X(2023)09-0071-03
我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),隨之而來(lái)的便是諸如高血壓、糖尿病等在社會(huì)群體中的患病比例的提升。高血壓作為臨床上十分常見(jiàn)的一種疾病,是引發(fā)其他心腦血管疾病的一項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素,該項(xiàng)病癥已與惡性腫瘤、糖尿病一同被列為危害人類(lèi)健康的三大疾病。高血壓好發(fā)于中老年人群體,伴隨年齡的增長(zhǎng),其發(fā)病率呈不斷升高趨勢(shì)。老年高血壓患者的動(dòng)脈粥樣硬化速率相比常人更快,由此心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯提升,病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)器官衰竭,對(duì)患者生命健康構(gòu)成極大威脅[1]。對(duì)于高血壓疾病的治療旨在通過(guò)服用降血壓藥物,以對(duì)患者血壓進(jìn)行控制,維持病情穩(wěn)定,而老年高血壓患者其年齡偏大,對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知有限,患者在用藥期間依從性不足,并且存在不合理用藥情況,使得患者血壓控制不盡如人意。相關(guān)研究表明,對(duì)老年高血壓患者開(kāi)展健康教育,不僅可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制,還可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平?;诖耍敬窝芯窟x擇我院收治的120例老年高血壓患者,將患者分成觀察組和對(duì)照組,并分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式、健康教育加常規(guī)護(hù)理模式,比較兩組護(hù)理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2020年12月-2021年12月我院收治的120例老年高血壓患者作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各60例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)與《中國(guó)高血壓防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,即為舒張壓≥90mmHg或收縮壓≥140mmHg;(2)患者年齡超過(guò)60歲;(3)病程超過(guò)1年者;(4)患者本人及其家屬已知悉,并自愿加入本次研究[2]。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者;(2)合并惡性腫瘤者;(3)生活難以自理,不具備正常聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力者;(4)伴有認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、溝通障礙及精神疾病者;(5)資料不全者。在觀察組中,男性31例,女性29例;年齡在61~85歲之間,平均年齡71.7±3.6歲;病程在2~12年,平均病程6.3±1.2年。對(duì)照組中,男性33例,女性27例;年齡在62~84歲之間,平均年齡72.1±3.5歲;病程在2~13年,平均病程6.4±1.5年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料相比沒(méi)有明顯差異,組間資料具有研究比較價(jià)值。
1.2 方法
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式主要內(nèi)容:(1)在患者入院后,對(duì)其開(kāi)展護(hù)理評(píng)估,了解患者存在原發(fā)性高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素,了解患者是否存在頭痛、惡性、胸悶等癥狀,了解患者用藥史、治療依從性等。對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),掌握患者血壓具體波動(dòng)范圍,進(jìn)而了解患者實(shí)際情況,為其采取護(hù)理干預(yù);(2)高血壓作為一種慢性病癥,大部分患者疾病治療時(shí)間漫長(zhǎng),要進(jìn)行終身治療,患者在治療中產(chǎn)生各種負(fù)面情緒,用藥依從性不斷降低。因此,應(yīng)耐心向患者說(shuō)明合理用藥的重要性,并指導(dǎo)患者做到合理用藥,告知患者相關(guān)注意事項(xiàng);(3)在住院期間,開(kāi)展對(duì)患者病情的監(jiān)控工作,適時(shí)對(duì)患者血壓水平予以檢測(cè),秉承心血管科的常規(guī)護(hù)理原則給予護(hù)理干預(yù)。
觀察組應(yīng)用健康教育加常規(guī)護(hù)理模式,常規(guī)護(hù)理模式同對(duì)照組。健康教育方式方法:(1)集中宣教。依托發(fā)放健康宣教手冊(cè)、適時(shí)組織開(kāi)展健康教育講座、開(kāi)展微信公眾號(hào)服務(wù)等多種不同方式,對(duì)患者開(kāi)展全面系統(tǒng)第集中宣教服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)患者及其家屬開(kāi)展全面系統(tǒng)的疾病知識(shí)宣教活動(dòng),著重對(duì)疾病的病理特征、發(fā)病機(jī)制、潛在的并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)因素、治理方法等予以介紹,提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平,幫助患者樹(shù)立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí),進(jìn)一步提高患者的自我護(hù)理能力。對(duì)患者開(kāi)展飲食教育,囑咐患者做到低鹽飲食、清淡飲食、戒煙限酒,并闡明其重要性。同時(shí)囑咐患者多食清淡果蔬,少食肥甘厚味,少食濃茶或者咖啡等不利于睡眠的飲品,盡量確保大便通暢。另外,引導(dǎo)患者積極開(kāi)展諸如散步、慢跑、打太極等有氧運(yùn)動(dòng),以此助力患者血壓水平得到有效控制,使藥物降壓效果能夠得到有效發(fā)揮,并祝囑咐患者勞逸結(jié)合,保證有規(guī)律的作息,防止太過(guò)勞累。(2)個(gè)體宣教。結(jié)合患者實(shí)際情況,為其推薦得當(dāng)?shù)慕祲核帲⑾蚧颊哧U明長(zhǎng)期、合理、按時(shí)用藥的重要性及必要性,并告知擅自改變用藥方法、停藥改藥可能造成的不良后果,引導(dǎo)患者定期檢測(cè)血壓并到院復(fù)診,做到對(duì)用藥效果的有效及時(shí)評(píng)估,進(jìn)而對(duì)用藥方案、用藥劑量進(jìn)行有效及時(shí)調(diào)整。(3)心理宣教。如前文所述,老年高血壓患者需要長(zhǎng)期用藥,由此患者極易產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,精神壓力偏大,應(yīng)當(dāng)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。因此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者消除不良情緒,排解心中苦悶,以防情緒波動(dòng)對(duì)血壓水平造成不利影響。除集中宣教中開(kāi)展的心理教育之外,還應(yīng)進(jìn)行一對(duì)一的心理輔導(dǎo),為患者創(chuàng)造一個(gè)溝通傾訴的平臺(tái),使患者心理負(fù)擔(dān)能夠得到有效緩解。另外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)為患者分享治療效果理想的病例,幫助患者堅(jiān)定治療信念,進(jìn)一步提升其治療依從性。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組共120例患者分別應(yīng)用不同護(hù)理模式后,對(duì)兩組患者治療前后血壓水平(收縮壓、舒張壓)、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察對(duì)比。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用FACT量表進(jìn)行評(píng)定,評(píng)定內(nèi)容包括生理狀況、情感狀況、功能狀況、社會(huì)/家庭狀況等項(xiàng)目,各項(xiàng)目分值在0~100分之間,得分越高表示患者生活質(zhì)量越好[3]。護(hù)理滿(mǎn)意度采用醫(yī)院自制調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)定,滿(mǎn)分100分,90分及以上為非常滿(mǎn)意,80分到89分之間為一般滿(mǎn)意,80分及以下為不滿(mǎn)意[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
選取SPSS22.00軟件對(duì)本次研究各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行研究分析,計(jì)量資料運(yùn)用(χ±s)表示,計(jì)數(shù)資料運(yùn)用[n(%)]表示,計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)得出P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。
2 結(jié)果
2.1 兩組120例患者護(hù)理前后血壓水平對(duì)比
經(jīng)護(hù)理后,兩組患者血壓水平相比護(hù)理前都有所改善,但觀察組護(hù)理后收縮壓122.5±6.8mmHg、舒張壓76.3±4.1mmHg,對(duì)照組收縮壓136.9±9.3mmHg、舒張壓81.7±6.3mmHg,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。
2.2 兩組120例患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比
經(jīng)護(hù)理后,兩組生活質(zhì)量評(píng)分相比護(hù)理前都有所改善。觀察組護(hù)理后生理狀況評(píng)分93.7±5.1、情感狀況評(píng)分92.8±3.8、功能狀況評(píng)分92.2±3.7、社會(huì)/家庭狀況評(píng)分95.1±3.1,對(duì)照組生理狀況評(píng)分85.2±4.6、情感狀況評(píng)分84.1±3.6、功能狀況評(píng)分82.8±3.7、社會(huì)/家庭狀況評(píng)分82.5±2.6,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),如表2所示。
2.3 兩組120例患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比
觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度95.0%,對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度78.3%,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表3所示。
3 討論
高血壓作為老年群體中較為常見(jiàn)的病癥,一旦發(fā)病通常會(huì)伴隨患者終生。高血壓要求患者長(zhǎng)期堅(jiān)持合理、規(guī)范用藥,始終堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等,方可收獲令人滿(mǎn)意的控制效果。而伴隨用藥時(shí)間的延長(zhǎng),尤其是對(duì)老年高血壓患者而言,對(duì)相關(guān)高血壓疾病的預(yù)防保健知識(shí)會(huì)不斷淡忘,更有甚者會(huì)出現(xiàn)用藥依從性下降的情況,由此使得血壓水平難以得到有效控制,對(duì)患者生命健康構(gòu)成極大威脅[4,5]?,F(xiàn)階段,老年高血壓患者病情控制效果并不盡如人意,這與患者缺乏對(duì)疾病的有效認(rèn)識(shí)、沒(méi)有做到合理用藥、生活習(xí)慣不良好等因素存在緊密聯(lián)系[6,7]?;诖?,將健康教育引入至老年高血壓患者臨床護(hù)理中,有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義,其不僅可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平,還可幫助患者改正不良生活習(xí)慣,進(jìn)而使患者病情得到有效控制改善[8]。
本次研究選擇120例老年高血壓患者作為研究對(duì)象,將其分成觀察組和對(duì)照組,前者應(yīng)用健康教育加常規(guī)護(hù)理模式,后者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式,研究結(jié)果得出,經(jīng)護(hù)理后,兩組患者血壓水平、生活質(zhì)量評(píng)分相比護(hù)理前都有所改善,兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)合研究結(jié)果而言,健康教育作為一項(xiàng)有目的、有計(jì)劃的教育活動(dòng),通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展集中宣教、個(gè)體宣教、心理宣教等,可切實(shí)幫助患者熟練掌握用藥方法、血壓監(jiān)測(cè)方法,幫助患者改正不良生活習(xí)慣,更好地安排飲食計(jì)劃,結(jié)合自身實(shí)際情況開(kāi)展戶(hù)外運(yùn)動(dòng),有效消除各種不良情緒,進(jìn)一步使患者血壓水平得到有效控制[9]。
總而言之,對(duì)老年高血壓患者施行健康教育模式,可收獲理想的疾病控制效果,可促進(jìn)維持患者血壓水平穩(wěn)定,提升患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床進(jìn)行推廣。
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