周冬梅

（如皋市人民醫(yī)院心內(nèi)科一區(qū)，江蘇 如皋 226500）

心內(nèi)科是診斷和治療心律失常、心肌炎、早搏、心絞痛等疾病的科室，所收治的患者病情嚴(yán)重且進(jìn)展迅速[1]。其中，很多患者缺乏良好的自我管理能力，不良的行為習(xí)慣已經(jīng)影響到了治療效果和預(yù)后。若要提高患者的治療效果，改善預(yù)后，則需對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本研究選取78例心內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，探討協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取78例心內(nèi)科患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分成兩組，每組39例。觀察組：男21例，女18例；年齡20-64歲，平均年齡（47.76±4.31）歲；房室傳導(dǎo)阻滯13例，慢性心力衰竭14例，心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速10例，其他2例。對(duì)照組：男20例，女19例；年齡21-65歲，平均年齡（48.28±4.43）歲；房室傳導(dǎo)阻滯12例，慢性心力衰竭15例，心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速9例，其他3例。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理。即病情觀察、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理等。觀察組：采用協(xié)同護(hù)理模式。第一，護(hù)患之間的協(xié)同護(hù)理。護(hù)士多跟患者交流、溝通，建立和諧、友好的護(hù)患關(guān)系，并爭(zhēng)取得到患者的信任和依賴。同時(shí)，護(hù)士為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，告訴患者治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意什么。另外，制定一份專門(mén)的健康教育計(jì)劃，護(hù)士做監(jiān)督者，督促患者執(zhí)行[2]。第二，患者與家屬之間的協(xié)同護(hù)理。首先，護(hù)士為患者和患者家屬講解患者在治療期間需進(jìn)行哪些自我護(hù)理，之后護(hù)士連同患者的家屬充當(dāng)監(jiān)督者和協(xié)助者，幫助患者完成各項(xiàng)自我護(hù)理工作。第三，患者與患者之間的協(xié)同護(hù)理。護(hù)士將同種疾病的患者聚集在一起，讓患者互相交流治療經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在互幫互助的良好氛圍中提高彼此的自我護(hù)理知識(shí)水平和自我護(hù)理能力。在此期間，如果患者出現(xiàn)較大的心理波動(dòng)，則護(hù)士充當(dāng)協(xié)調(diào)者，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[3]。第四，監(jiān)督與指導(dǎo)。護(hù)士每天檢查患者的護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行情況，如果發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，則及時(shí)予以糾正；同時(shí)，對(duì)患者的自我護(hù)理完成情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)表現(xiàn)良好的患者進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用日常生活自理能力量表（ADL）評(píng)估兩組患者的生活自理能力，得分越高表示生活自理能力越強(qiáng)。采用自我護(hù)理能力測(cè)定表（ESCA）評(píng)估兩組患者的自我護(hù)理能力，得分越高表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ADL評(píng)分、ESCA評(píng)分

觀察組：護(hù)理前，ADL評(píng)分（33.7±7.4）分，ESCA評(píng)分（88.3±13.3）分；護(hù)理后，ADL評(píng)分（45.8±5.8）分，ESCA評(píng)分（120.4±12.8）分。對(duì)照組：護(hù)理前，ADL評(píng)分（34.2±8.2）分，ESCA評(píng)分（89.1±13.5）分；護(hù)理后，ADL評(píng)分（39.5±5.1）分，ESCA評(píng)分（106.3±11.6）分。護(hù)理前，兩組患者的ADL評(píng)分、ESCA評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的ADL評(píng)分、ESCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間

觀察組：心律恢復(fù)時(shí)間（4.41±1.33）d，房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間（3.32±1.57）d，住院時(shí)間（16.32±2.15）d。對(duì)照組：心律恢復(fù)時(shí)間（6.42±1.50）d，房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間（5.43±1.46）d，住院時(shí)間（20.48±1.87）d。觀察組患者的心律恢復(fù)時(shí)間、房室傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

心內(nèi)科患者的護(hù)理工作直接關(guān)系到患者的身心健康，因此臨床中應(yīng)予以重視。近年來(lái)，協(xié)同護(hù)理模式作為一種新型護(hù)理模式在臨床中得到越來(lái)越多的應(yīng)用，并展現(xiàn)出良好的應(yīng)用效果[5]。本研究選取78例心內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，探討了協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用協(xié)同護(hù)理的患者其日常生活自理能力評(píng)分、自我護(hù)理能力評(píng)分明顯更高，癥狀恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯更短。這就說(shuō)明，協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用能夠顯著提高患者的生活自理能力和自我護(hù)理能力，促使患者早日康復(fù)。協(xié)同護(hù)理模式是一種以護(hù)理責(zé)任制為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，它以患者為中心，護(hù)士及患者的家屬作為協(xié)助者；其目的在于充分調(diào)動(dòng)患者的自我護(hù)理積極性，提高患者的自我護(hù)理能力。本研究中，觀察組采用了協(xié)同護(hù)理模式，患者參與了一些力所能及的護(hù)理工作，而心內(nèi)科護(hù)士以及患者的家屬則充當(dāng)著協(xié)助、督導(dǎo)的角色。在三方的共同努力下，患者的自我護(hù)理能力顯著提高。

綜上，協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。