李佳　黃賽君　李偉明　萬文杰　楊雯杰　郭春俠

摘要：文章采用半結(jié)構(gòu)化訪談法和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法調(diào)研了不同場景下孤獨(dú)癥兒童的閱讀療法應(yīng)用現(xiàn)狀和問題，提出了圖書館需要串聯(lián)家庭、學(xué)校、社會三類閱讀場景，構(gòu)建閱讀資源共享平臺，實(shí)施閱讀指導(dǎo)培訓(xùn)項(xiàng)目，舉辦聯(lián)合性閱讀療法活動，共同增強(qiáng)人文關(guān)懷，打造閱讀友愛圈等策略，以期為相關(guān)工作的開展提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：閱讀療法；孤獨(dú)癥兒童；多場景；圖書館

中圖分類號：G250文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-1588（2023）09-0088-04

1背景

自習(xí)近平總書記在黨的十九大提出“健康中國”戰(zhàn)略以來，下一代的健康成長已成為國家發(fā)展的重要命題，兒童的健康問題被視為健康服務(wù)的重中之重。但是，目前我國兒童的健康情況并不樂觀，青少年整體的精神障礙流行率已達(dá)17.5%[1]。孤獨(dú)癥作為一種發(fā)病于兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙，名列我國兒童精神疾病的首位，18歲以下的孤獨(dú)癥兒童約有30萬人[2]。閱讀療法作為一種修養(yǎng)身心健康的方法，近年來逐漸進(jìn)入孤獨(dú)癥干預(yù)領(lǐng)域，并被證實(shí)可在一定程度上緩解孤獨(dú)癥相關(guān)癥狀[3]。與其他治療方法相比，閱讀療法具有操作簡單、成本低、療效穩(wěn)定、沒有時間地點(diǎn)限制等優(yōu)勢。圖書館作為閱讀療法的重要研究者和實(shí)施者，雖然已經(jīng)開展了一些孤獨(dú)癥兒童閱讀療法服務(wù)，但服務(wù)模式并不成熟，實(shí)際效果并不顯著。由于圖書館自身力量薄弱，其需要綜合考慮孤獨(dú)癥兒童的實(shí)際閱讀場景，聯(lián)合其他主體共同開展閱讀療法服務(wù)和相關(guān)研究工作。

2文獻(xiàn)述評

從研究對象的角度看，國外閱讀療法的應(yīng)用范圍十分廣泛，有學(xué)者已關(guān)注到孤獨(dú)癥患者這一群體，并展開了實(shí)證研究。Smriti Abraham等人對89名孤獨(dú)癥患者進(jìn)行了調(diào)查，通過創(chuàng)建閱讀療法課程塑造孤獨(dú)癥患者的行為[4]。目前，國外圖書館不僅擁有完善的法律保障體系，還實(shí)施了面向館員的特殊培訓(xùn)項(xiàng)目，開展了面向孤獨(dú)癥兒童家庭的支援服務(wù)[5]。我國雖然開展了閱讀療法適應(yīng)性人群的相關(guān)研究，但針對兒童閱讀的研究未進(jìn)入核心領(lǐng)域，尤其是對特殊群體的研究仍然處于邊緣地位[6]。我國圖書館對孤獨(dú)癥兒童的關(guān)注較晚，相關(guān)學(xué)者主要關(guān)注圖書館如何為孤獨(dú)癥兒童提供有效服務(wù)，沒有對孤獨(dú)癥兒童的閱讀場景進(jìn)行整合性的實(shí)際調(diào)研，在問題挖掘方面的能力較弱。近年來，泰山醫(yī)學(xué)院開展了閱讀療法服務(wù)進(jìn)社區(qū)的探索研究，依托高校圖書館的資源，確定了以泰安市癌癥康復(fù)協(xié)會、泰安市華新社區(qū)的留守兒童等為重點(diǎn)服務(wù)群體[7]。在針對閱讀療法的研究中有針對家庭、學(xué)校閱讀場景的探討，表明在圖書館以外的場所，同樣可以展現(xiàn)其療愈身心的突出價值，為本次閱讀療法的多場景應(yīng)用研究奠定了理論基礎(chǔ)。

3孤獨(dú)癥兒童閱讀療法的多場景應(yīng)用現(xiàn)狀及存在問題

3.1應(yīng)用現(xiàn)狀

為進(jìn)一步分析問題，獲取研究資料，筆者采用訪談法在合肥市特殊教育學(xué)校和合肥市少年兒童圖書館對5名人員進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)化訪談，獲得訪談錄音217分鐘、原始訪談資料50，000余字，并將網(wǎng)絡(luò)公開信息作為補(bǔ)充資料。訪談基本情況如表1所示。

孤獨(dú)癥兒童閱讀療法應(yīng)用的場景分為家庭閱讀場景、學(xué)校閱讀場景、社會閱讀場景，主要涉及家庭、特殊教育學(xué)校、圖書館三類主體。閱讀療法的實(shí)施在一定程度上改善了孤獨(dú)癥兒童的癥狀，并作為一種輔助治療方法在部分孤獨(dú)癥家庭和相關(guān)社會機(jī)構(gòu)得到重視和應(yīng)用。家庭是孤獨(dú)癥兒童的日常生活場所，在家長有意識的閱讀引導(dǎo)下，部分孤獨(dú)癥兒童的讀寫能力得到提高。合肥市特殊教育學(xué)校有意識地開展了閱讀活動和集體閱讀課，在實(shí)際的教學(xué)過程中將閱讀與課程學(xué)習(xí)相結(jié)合，引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行閱讀。合肥市少年兒童圖書館開展了孤獨(dú)癥兒童閱讀推廣活動，如：與兒童共讀繪本故事、捐贈閱讀包等[8]，在實(shí)踐領(lǐng)域取得了一定的進(jìn)展。

3.2問題分析

目前，一些家庭、特殊教育學(xué)校、圖書館已經(jīng)有意識地利用閱讀療法為孤獨(dú)癥兒童提供閱讀幫助，但仍存在一些問題。王波曾提出閱讀療法的一個公式，即“選擇恰當(dāng)圖書+心理指導(dǎo)+保健/治療的目標(biāo)=閱讀療法”[9]，合適的閱讀書目及正確的心理引導(dǎo)對成功開展閱讀療法至關(guān)重要。筆者對訪談內(nèi)容進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，家庭、學(xué)校、社會閱讀場景下建設(shè)閱讀資源、進(jìn)行閱讀指導(dǎo)、開展聯(lián)合活動都存在一些問題。

3.2.1缺乏針對性強(qiáng)的閱讀資源，閱讀途徑受限。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童依賴形象記憶，缺乏與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系及對事物之間聯(lián)系的理解，難以整合兩個概念，泛化困難[10]。目前，社會上缺少針對孤獨(dú)癥兒童編撰的閱讀資源，國內(nèi)外的諸多閱讀資源所營造的情境、內(nèi)設(shè)的邏輯與孤獨(dú)癥兒童日常生活脫節(jié)。繪本能幫助兒童控制情緒，提高其口語表達(dá)能力，獲取生活經(jīng)驗(yàn)。由于孤獨(dú)癥兒童家庭一般經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，沒有能力購買價格昂貴的繪本。大多數(shù)家長依靠自身經(jīng)驗(yàn)選擇書籍，具有一定的盲目性，不合適的圖書既不能改善孤獨(dú)癥兒童的癥狀，也不能提高他們的閱讀興趣。特殊教育學(xué)校存在閱讀資源有限、館藏資源利用率不高的問題，資源有限導(dǎo)致學(xué)校難以在教學(xué)中為每位兒童配備圖書，而外界捐贈的圖書不能滿足兒童的實(shí)際需求，閑置率較高。圖書館沒有進(jìn)行針對性的館藏資源建設(shè)，在網(wǎng)站和微信公眾平臺推薦的書籍適合普通兒童閱讀，缺少面向孤獨(dú)癥兒童的推薦書目。國外圖書館界已有為孤獨(dú)癥患者開發(fā)的閱讀軟件，如美國蘭開斯特圖書館開發(fā)的Boardmaker軟件，但我國圖書館界尚未與其他機(jī)構(gòu)合作嘗試開發(fā)適合孤獨(dú)癥兒童閱讀的軟件，并內(nèi)置針對性強(qiáng)的閱讀資源。

3.2.2閱讀指導(dǎo)能力較差，專業(yè)知識匱乏。相關(guān)機(jī)構(gòu)開展的閱讀活動往往以團(tuán)體的形式對兒童進(jìn)行閱讀療愈，注重解決共性問題，但沒有關(guān)注孤獨(dú)癥兒童因能力、病情等的不同產(chǎn)生的差異化需求。教師缺乏獲得閱讀指導(dǎo)知識的渠道和能力提升的途徑，不具備閱讀指導(dǎo)的專業(yè)性知識和開展閱讀推廣的經(jīng)驗(yàn)，難以獨(dú)立開展有效的閱讀指導(dǎo)活動。對于孤獨(dú)癥兒童家庭來說，家長傾向于依賴機(jī)構(gòu)和教師，而低估家庭環(huán)境對兒童語言發(fā)展的重要性[11]。家長雖然最了解兒童的需求，但由于知識和經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Φ确矫娴牟蛔?，開展家庭閱讀的效果不佳。人力資源的不足是影響圖書館面向孤獨(dú)癥群體開展閱讀服務(wù)的重要因素，部分館員的主動服務(wù)意識不強(qiáng)，缺乏專業(yè)知識，難以對孤獨(dú)癥兒童的閱讀行為進(jìn)行干預(yù)。因此，家長、教師、圖書館三者亟須提高閱讀指導(dǎo)能力。

3.2.3聯(lián)合性閱讀活動頻率低，缺乏常態(tài)化服務(wù)。目前，面向孤獨(dú)癥兒童的閱讀療法活動頻率較低，缺少常態(tài)化和聯(lián)合性的閱讀療法活動。對于學(xué)校開展的“親子讀書月”“講繪本故事”等活動，家長的參與積極性不高，而書店或圖書館開展的閱讀活動不適合孤獨(dú)癥兒童參與。學(xué)校很少與其他社會主體聯(lián)合開展閱讀療法活動，其原因在于熟悉孤獨(dú)癥兒童的學(xué)校缺乏舉辦閱讀活動的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，而能夠開展專業(yè)性閱讀活動的主體缺乏合作意識，獨(dú)立性較強(qiáng)。目前，有部分圖書館開展了面向孤獨(dú)癥兒童的聯(lián)合性閱讀活動，如：中山紀(jì)念圖書館實(shí)施了“星悅童行：‘1+N’普特兒童融合閱讀行動計劃”。但是，相關(guān)機(jī)構(gòu)一般會在世界孤獨(dú)癥日等特定的節(jié)日開展階段性的閱讀活動，頻率低，形式不固定。

4孤獨(dú)癥兒童閱讀療法應(yīng)用策略

閱讀療法多場景應(yīng)用優(yōu)勢的發(fā)揮依賴多主體之間的合作，因此，圖書館可打造家庭、學(xué)校、社會三類閱讀場景，帶動其他主體參與面向孤獨(dú)癥兒童的閱讀療法活動，全過程、全方位地幫扶孤獨(dú)癥兒童。

4.1加強(qiáng)閱讀資源共享平臺建設(shè)

選擇合適的圖書是開展閱讀療法服務(wù)的基礎(chǔ)，為孤獨(dú)癥兒童配備符合其心理和生理特征的高質(zhì)量閱讀資源是第一要素。圖書館要發(fā)揮資源優(yōu)勢，構(gòu)建為孤獨(dú)癥兒童量身打造的閱讀資源共享平臺，為他們提供優(yōu)質(zhì)的閱讀資源服務(wù)，具體措施如下：一是加強(qiáng)與兒童讀物作者和出版機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)孤獨(dú)癥兒童主題讀物的重要性，在讀物中融入與孤獨(dú)癥兒童日常生活相關(guān)的要素。二是選取情緒管理、認(rèn)知與學(xué)習(xí)、習(xí)慣養(yǎng)成與品格塑造等方面的繪本作為主要的閱讀資源，選取色彩豐富的視頻作為數(shù)字閱讀資源。三是應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)收集整理相關(guān)資源，為孤獨(dú)癥兒童家長和教師提供針對性強(qiáng)的閱讀資源。

4.2實(shí)施專業(yè)性閱讀指導(dǎo)培訓(xùn)項(xiàng)目

由于孤獨(dú)癥兒童的理解能力較差，其需要家長、教師和館員提供交互式、陪伴式的閱讀指導(dǎo)。因此，對參與閱讀療法活動的相關(guān)主體進(jìn)行閱讀指導(dǎo)培訓(xùn)，是提高閱讀療法應(yīng)用效果的重要方式。圖書館實(shí)施閱讀指導(dǎo)培訓(xùn)項(xiàng)目，可指導(dǎo)家長和教師在實(shí)際閱讀場景下應(yīng)用不同的閱讀策略，如說明策略、回饋策略、教學(xué)策略及喚起策略等，減少孤獨(dú)癥兒童的問題行為[12]，提高他們的社交技能。此外，圖書館還可邀請從事閱讀療法領(lǐng)域研究和孤獨(dú)癥兒童研究的專家學(xué)者舉辦線上講座，傳授閱讀指導(dǎo)知識和經(jīng)驗(yàn)，為觀眾答疑解惑；與開設(shè)特殊教育專業(yè)的師范類院校和特殊教育學(xué)校開展合作，將實(shí)踐與理論結(jié)合起來，豐富閱讀指導(dǎo)內(nèi)容。館員需要加強(qiáng)自身能力建設(shè)，學(xué)習(xí)孤獨(dú)癥相關(guān)知識，樹立主動服務(wù)意識，培養(yǎng)社區(qū)閱讀推廣人，豐富孤獨(dú)癥兒童閱讀療法培訓(xùn)內(nèi)容。

4.3舉辦聯(lián)合性閱讀療法活動

與一般的閱讀推廣活動相比，孤獨(dú)癥兒童閱讀療法活動在內(nèi)容和方式上需要考慮兒童的障礙特征和認(rèn)知情況。圖書館要基于專業(yè)的閱讀推廣知識和經(jīng)驗(yàn)，深入了解服務(wù)對象的特征和需求，開展聯(lián)合性閱讀療法活動，具體措施如下：一是提前與孤獨(dú)癥兒童的家長和教師溝通交流，了解孤獨(dú)癥兒童的愛好與日常表現(xiàn)，走出圖書館，在孤獨(dú)癥兒童熟悉的環(huán)境中開展閱讀活動。二是加強(qiáng)與專家學(xué)者、醫(yī)生的交流，嘗試在閱讀活動中嵌入已被證實(shí)有效的孤獨(dú)癥兒童閱讀療法實(shí)驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容。三是通過對話式閱讀、交互式閱讀、分享閱讀、心智閱讀等方式進(jìn)行閱讀干預(yù)，通過開放式提問、鼓勵等方式提高孤獨(dú)癥兒童的閱讀興趣，從衣、食、住、行等角度給他們足夠的信息刺激。四是開展虛擬游戲活動，對音頻、視頻與閱讀文本等進(jìn)行有效整合[13]，將孤獨(dú)癥兒童的注意力轉(zhuǎn)移到閱讀場景中。五是定期開展活動評估，以量表化、可視化的方式研究孤獨(dú)癥兒童行為的變化，打造活動品牌，形成常態(tài)化服務(wù)模式。

4.4增強(qiáng)人文關(guān)懷，打造閱讀友愛圈

圖書館要樹立對孤獨(dú)癥兒童的正確認(rèn)識，聯(lián)合其他主體打造孤獨(dú)癥兒童閱讀友愛圈，為他們營造舒適和諧的閱讀氛圍；配合特殊教育學(xué)校開展孤獨(dú)癥兒童專題閱讀活動，招募志愿者參與活動，提升他們的社會交往能力；聯(lián)合社會媒體，加強(qiáng)對閱讀活動的宣傳推廣，注重對閱讀活動內(nèi)容的展示和精神的表達(dá)，引導(dǎo)社會大眾增強(qiáng)對孤獨(dú)癥兒童的人文關(guān)懷。

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（編校：孫新梅）

收稿日期：2023-08-15

作者簡介：李佳（2002—），安徽大學(xué)2020級圖書館學(xué)本科生；黃賽君（2002—），安徽大學(xué)2020級圖書館學(xué)本科生；李偉明（1998—），安徽大學(xué)2020級應(yīng)用心理學(xué)本科生；萬文杰（2002—），安徽大學(xué)2020級應(yīng)用心理學(xué)本科生；楊雯杰（2003—），安徽大學(xué)2021級信息管理與信息系統(tǒng)本科生；郭春俠（1973—），安徽大學(xué)管理學(xué)院教授。

* 本文系2022年度安徽省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項(xiàng)目“閱讀療法融入孤獨(dú)癥兒童行為干預(yù)研究——基于跨行為多基線設(shè)計”的階段性研究成果之一，項(xiàng)目編號：S202210357488。