馮迪迪 王宏媛

【摘要】目的：探討門診護理與健康教育在小兒秋季腹瀉護理中的應(yīng)用價值。方法：選取本院2021年12月—2022年12月間接收的56例秋季腹瀉患兒，隨機分兩組，對照組（n=28）運用常規(guī)護理，觀察組（n=28）則運用門診護理與健康教育干預(yù)，比較兩組患兒的護理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患兒家屬滿意度和健康知識掌握程度高于對照組；觀察組患兒癥狀改善時間短于對照組，差異有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：門診護理與健康教育可提高患兒家屬認知程度，能夠促使患兒癥狀改善，有利于改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】門診護理；健康教育；秋季腹瀉；護理效果

Application analysis of outpatient nursing and health education in autumn diarrhea nursing of children

FENG Didi， WANG Hongyuan

Outpatient clinic， Hefei Fifth Peoples Hospital（East district of Anhui Maternal and Child Health Care Hospital）， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of outpatient nursing and health education in autumn diarrhea nursing of children. Methods： A total of 56 children with autumn diarrhea received in our hospital from December 2021 to December 2022 were randomly divided into two groups. The control group （n=28） was treated with routine nursing， and the observation group （n=28） was treated with outpatient nursing and health education intervention， and the nursing effects of the two groups were compared. Results： After intervention， the degree of family satisfaction and health knowledge in the observation group was higher than that in the control group. The improvement time of symptoms in the observation group was shorter than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Outpatient nursing and health education can improve the cognitive degree of the family members of the children， and promote the improvement of symptoms and prognosis of the children.

【Key Words】Outpatient nursing； Health education； Autumn diarrhea； Nursing effect

小兒秋季腹瀉主要是輪狀病毒感染所致，患兒有頻繁大便情況，大便性質(zhì)發(fā)生改變，且伴有惡心、嘔吐等癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒秋季腹瀉起病急，病情進展很快，治療不及時，會持續(xù)降低患兒的機體抵抗力，損害患兒身體健康，增加患兒家屬的心理壓力。受認知等因素影響，患兒家屬對小兒秋季腹瀉預(yù)防和處理方法了解不全面，研究認為，加強健康教育，可實現(xiàn)對患兒家屬行為認知的干預(yù)，能夠進一步提高對患兒的護理效果[1]。有研究指出，門診護理與健康教育聯(lián)合應(yīng)用效果理想，有利于改善患兒的臨床癥狀表現(xiàn)，可以促使患兒快速恢復(fù)身體健康[2]?；诖?，本文于本院2021年12月—2022年12月接收的秋季腹瀉患兒中，隨機選取56例作為研究對象，研究了門診護理與健康教育的臨床實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年12月—2022年12月本院接收的56例秋季腹瀉患兒，隨機分兩組。觀察組28例，男15例，女13例，年齡8個月～5歲，平均年齡（2.08±0.88）歲；對照組28例，男18例，女10例，年齡9個月～6歲，平均年齡（2.28±1.02）歲。上述研究人員的有關(guān)資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本課題通過了醫(yī)院倫理委員會的審批，患兒家屬知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為秋季腹瀉小兒；②患兒家屬了解本研究內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出或是不配合本研究者；②有先天性疾病患兒。

1.2 方法

為對照組患兒提供常規(guī)護理服務(wù)，包括輸液護理、病情監(jiān)測、體征觀察等。

觀察組實施門診護理和健康教育，具體內(nèi)容：（1）護理人員熱情接待就診患兒及其家屬，以端莊的儀表、和藹的態(tài)度對待患兒和家屬；全程提供溫馨微笑服務(wù)。對月齡較小且哭鬧不止的患兒，護理人員耐心安撫，并兼顧患兒家屬的情緒，詳細講解小兒秋季腹瀉發(fā)病原因、誘發(fā)因素等，強化患兒家屬的認識。普及健康知識、進行健康指導(dǎo)，提高患兒家屬健康知識掌握程度，進而緩解患兒家屬的焦慮情緒，正視秋季腹瀉的發(fā)生，并積極配合護理人員的工作。告知患兒家屬秋季腹瀉治療方法，講述治療成功的案例，提升患兒家屬信心。針對年齡相對較大的問題，護理人員以親和的語氣安慰患兒，通過講故事、講笑話等方式，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，促使患兒放松；安撫患兒家屬保持平常心，避免過度擔(dān)憂和緊張。（2）對于月齡小，且為母乳喂養(yǎng)的患兒，叮囑患兒家屬要注重自身健康監(jiān)測，指導(dǎo)患兒家屬科學(xué)飲食、多飲水，禁食辛辣刺激性食物，最大程度上改善患兒胃腸道功能。也可采取奶制品喂養(yǎng)，并配合米湯喂養(yǎng)。年齡較大的患兒，待腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)，可正常飲食，進食清淡易消化食物，以面條、蔬菜等食物為主，遵循少食多餐原則，補充維生素和蛋白質(zhì)，攝取高纖維素，維持機體水電解質(zhì)平衡，叮囑患兒家屬可更換多種烹飪方式，確保食物種類豐富，刺激患兒食欲同時，增加機體營養(yǎng)。（3）小兒秋季腹瀉具有一定的傳染性，做好門診消毒滅菌工作同時，叮囑患兒家屬做好家庭消毒管理，保持良好通風(fēng)，使用消毒液擦拭地面、桌面等。奶瓶使用后，要高溫消毒，每次煮沸0.5h以上，進食前，幫助患兒將手部清洗干凈。與患兒分餐，并對其餐具進行消毒；定期對小兒玩具進行消毒處理。同時，患兒家屬加強手衛(wèi)生管理，多使用除菌液清潔手部，減少細菌傳播，降低小兒秋季腹瀉發(fā)生率。加強對患兒呼吸道感染預(yù)防，注意保暖，結(jié)合氣候、溫度變化增減衣服，穿棉質(zhì)、寬松的衣服，并定期更換衣物，減少感染風(fēng)險。（4）加強臀部護理，指導(dǎo)患兒家屬重視對患兒的臀部護理，排便后使用溫水進行搽拭或是清洗，保持臀部及肛周干燥、清潔，減少對患兒皮膚的刺激，提升患兒的舒適度。對月齡較小的患兒，及時更換尿布、床上用品等，預(yù)防臀部紅腫，每次搽洗后，暴露5～10min后再穿戴透氣性好的尿不濕，或是不穿尿不濕，保持臀部相對的干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）調(diào)查患兒家屬護理滿意度和健康知識掌握程度；（2）觀察患兒護理情況，包括退熱、嘔吐改善以及止瀉時間3項指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

干預(yù)后，觀察組患者家屬對護理工作的滿意度更高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 健康知識掌握程度

干預(yù)后，觀察組患兒家屬更全面地了解了小兒秋季腹瀉相關(guān)內(nèi)容，與對照組比較，優(yōu)勢顯著（P< 0.05），見表2。

2.3 患兒情況

干預(yù)后，觀察組患兒癥狀改善用時比對照組更短（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒秋季腹瀉很常見，具有季節(jié)性特征，對患兒機體損害較大。研究發(fā)現(xiàn)，小兒秋季腹瀉的發(fā)生，主要是經(jīng)口傳播造成的，患兒感染輪狀病毒后，會侵犯小腸，降低上皮細胞的吸收能力，造成機體水電解質(zhì)失衡，進而引發(fā)腹瀉[3]。小兒秋季腹瀉可發(fā)生在任何年齡段，小到幾個月，大到幾周歲。基于小兒屬于特殊的病患群體，在治療小兒秋季腹瀉過程中，有必要提供科學(xué)的護理服務(wù)，進而改善臨床癥狀表現(xiàn)[4-5]。然而，常規(guī)護理實施效果不理想，與預(yù)期的護理目標(biāo)仍有一定的差距。本院實施了門診護理與健康教育相配合的護理方案，旨在加強對患兒家屬的健康教育，做好疾病預(yù)防和患兒護理工作，協(xié)同提升干預(yù)效果。將上述護理模式應(yīng)用在小兒秋季腹瀉護理工作中，取得了理想的收效。干預(yù)后，觀察組患兒家屬非常滿意和一般滿意占比更高，總滿意度達到了92.86%，比對照組的78.57%更高，優(yōu)勢顯著（P<0.05）；說明門診護理和健康教育取得了患兒家屬的認可，對患兒癥狀改善和身體恢復(fù)有利。

落實護理方案過程中，護理人員重視對患兒家屬的健康教育，實現(xiàn)行為認知干預(yù)，促使患兒家屬全面了解小兒秋季腹瀉知識，并高度配合護理和治療工作的開展。通過心理安撫，緩解了患兒和家屬的緊張情緒，提高了患兒配合度[6]。同時，通過臀部護理、飲食指導(dǎo)等，進一步緩解了患兒的癥狀表現(xiàn)。觀察研究結(jié)果可見，觀察組患兒癥狀改善時間比對照組更短，兩組數(shù)據(jù)比較，有明顯的差異性，再次說明健康教育和門診護理在改善患兒疾病癥狀方面發(fā)揮了重要作用。證實了此種護理模式的應(yīng)用價值。建議患兒家屬依據(jù)小兒秋季腹瀉疾病特征，預(yù)先做好預(yù)防和防范工作，降低疾病發(fā)生率[7]。

綜上所述，健康教育和門診護理效果顯著，能夠提升患兒家屬認知水平，可縮短患兒康復(fù)周期，預(yù)后更好，值得廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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