段梅紅

今年2月1日，全國醫(yī)院疼痛綜合管理試點工作正式啟動，這意味著我國將開始在一些大型醫(yī)院進行一項重要的實踐。從2023年到2025年，這些醫(yī)院將成為試點單位，旨在確?；颊咴陂T診、急診和住院期間能夠及時獲得有效的疼痛診療服務。這一舉措的目標是讓患者不再忍受疼痛的折磨，讓他們能夠更快地恢復健康。

慢性疼痛—第三大健康問題

許多人常常將疼痛視為其他疾病的伴隨癥狀，但實際上，慢性疼痛本身就是一種疾病。如今，慢性疼痛已經(jīng)成為繼心腦血管疾病和腫瘤之后的第三大健康問題。

“就像永遠有一個黑洞洞的槍口對著腦門。”一位被帶狀皰疹后神經(jīng)痛折磨了10年的患者這樣形容那種徹骨之痛。即使沒有親身經(jīng)歷過慢性疼痛的人，也能想象到長期疼痛對生活質(zhì)量和精神狀態(tài)的嚴重影響。

2021年，我國疼痛學科首次參與了國家醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)調(diào)查。調(diào)查結果顯示，我國慢性疼痛患者超過3億人，每年增長速度高達2000萬人。然而，公眾對疼痛疾病的認知率僅為14.3%，慢性疼痛患者就診率不足60%。令人擔憂的是，在我國的6000余家醫(yī)療機構中，只有37.60%設有疼痛?？?，這也是國家啟動疼痛綜合管理試點工作的一個重要原因。

食物與疼痛的關系

俗話說：“人吃五谷雜糧，哪有不生病的?！鄙眢w染疾難免有疼痛相伴，那么，食物與疼痛之間是否存在關聯(lián)呢？

美國科學家的一項新研究顯示，典型的高脂肪西式膳食模式會增加疼痛風險，對糖尿病或肥胖癥患者而言風險更大。研究人員通過多種實驗方法對動物和人體進行研究，發(fā)現(xiàn)富含Omega-6脂肪酸的典型西式飲食是引發(fā)炎癥性疼痛和神經(jīng)性疼痛的重要風險因素。

Omega-6脂肪酸是一種多不飽和脂肪酸，主要存在于植物油中。在適量的情況下，Omega-6脂肪酸對人體是有益的。然而，在典型的西式飲食模式中，人們攝入了過多含有Omega-6脂肪酸的食物，比如快餐、油炸食品、精加工零食和肉制品，導致熱量攝入過高，從而引發(fā)肥胖或“三高”（高血脂、高血壓、高血糖）等問題。

相比之下，較為健康的Omega-3脂肪酸主要存在于魚類、奇亞籽、亞麻籽和核桃等食物中。研究人員發(fā)現(xiàn)，在減少Omega-6脂肪酸攝入的同時，增加Omega-3脂肪酸的攝入，可以顯著降低疼痛的程度。專家們認為，這項研究有助于為治療慢性疼痛患者提供新的思路。早在2015年，伊朗伊斯法罕醫(yī)科大學的研究者發(fā)現(xiàn)，病人從飲食中攝入的Omega-3脂肪酸數(shù)量較低與偏頭痛發(fā)作頻率較高之間存在相關性。

美國匹茲堡大學的一項研究顯示，以全谷物和大量果蔬為主的抗炎飲食能減輕腰痛的發(fā)生概率及嚴重程度。斯洛文尼亞盧布爾雅那大學的一項研究成果顯示，頭痛患者每天食用4塊蕎麥餅干，兩周后頭痛發(fā)作的頻率會降低。蕎麥中含有一種名為蘆丁的黃酮類物質(zhì)，它具有抗氧化性能，可以有效抵消細胞受到的損傷。

中國人的祖先早就洞徹了食物與疼痛之間的關系，單是調(diào)味品，就已用得淋漓盡致。例如，《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載：“干姜，味辛溫，主胸滿咳逆上氣，溫中止血，出汗，逐風濕痹，腸癖下痢，生者尤良?！爆F(xiàn)代科技已經(jīng)證明，針對某些疼痛，生姜可以產(chǎn)生與阿司匹林或布洛芬一樣的效果。此外，辣椒中含有的“柳酸鹽”實際上是阿司匹林的主要成分“水楊酸”的別名。

胡椒也是一個例子，《本草綱目》中記載：“胡椒，因其辛辣似椒，故得椒名，實非椒也。”胡椒味辛、性熱、無毒，歸于溫里藥，具有溫中、下氣、消痰等功效。胡椒中含有去甲烏藥堿，這種物質(zhì)屬于β2激動劑類禁用物質(zhì)，可以擴張氣管、加快心率，提升運動員的有氧能力。因此，在2022年的北京冬奧會上，胡椒是明令禁止使用的食材。由此可見，食物的作用不可小覷。

香煙雖不是食品，但也是入口之物。研究發(fā)現(xiàn)，香煙煙霧中有一種名為丙烯醛的神經(jīng)毒素，它可能會增加脊髓損傷的疼痛感。如果每天吸煙超過12支，這種神經(jīng)毒素就會在機體內(nèi)積聚并加劇疼痛感。因此，遠離煙草永遠是正確的選擇。

有時食物也是“止痛藥”

對于慢性疼痛患者來說，接受專業(yè)規(guī)范的止痛治療至關重要?，F(xiàn)代醫(yī)學提供了許多與疼痛對抗的有效方法。在此基礎上，還可以嘗試從日常飲食入手，讓食物幫助我們進一步緩解疼痛。

頭痛

頭痛是一種常見的神經(jīng)性障礙，其發(fā)生率僅次于感冒。據(jù)估計，我國目前頭痛的患病率為23%～50%，90%以上的人都曾有過頭痛的經(jīng)歷。頭痛的原因有很多，其中頸源性頭痛被稱為“第一疼痛”，患者會出現(xiàn)脖子僵硬、頭部灼燒般的疼痛，并伴隨耳鳴、眩暈、惡心等癥狀，這種頭痛不容易治愈。然而，一些患者在使用黃豆枕頭后卻獲得了意想不到的效果。

制作黃豆枕頭的方法是，將2千克黃豆放入一個長30厘米、寬15厘米的棉布包中，使其高度與人平躺時頸部與床之間的高度保持一致。黃豆不僅可以很好地支撐頸椎的生理曲度，還可以對頸部的小關節(jié)起到按摩的作用。一般使用黃豆枕頭一周左右，就能夠緩解頭痛的癥狀。

飽受頭痛之苦的人，平時宜多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，還要注意遠離容易引起頭痛的“3C食物”，即奶酪（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘類食物（Citrous fruit）。酪氨酸易致血管痙攣，所以雞肝、牛奶、乳酸飲料、腌漬沙丁魚等富含酪氨酸的食物也不宜過多食用，以免加重頭痛。此外，一項科學研究顯示，33%的偏頭痛患者將酒列為誘發(fā)頭痛的食品。

姜是天然的“止痛高手”。將生姜切片，在鍋內(nèi)焙約3分鐘，待有香氣飄出，取兩片晾涼，分別貼在腦后左右兩側的風池穴，并用力按揉，每天兩次，持續(xù)十余分鐘，可有效減輕頭痛。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·熱病》中記載：“風池穴為風邪蓄積之所。”用生姜按揉風池穴正好起到散風止痛的作用。

口腔痛

當出現(xiàn)口腔潰瘍或牙痛時，人們通常會選擇吃一些去火的藥物。然而，食物有時候比藥物更有效。例如，將白糖涂抹在潰瘍面上，每天兩三次，或者用消毒棉簽蘸取蜂蜜涂抹在潰瘍面上，一日多次，都可以緩解潰瘍的疼痛感。

另外，多吃番茄也可以緩解潰瘍的疼痛。筆者親身體驗過這種方法，效果非常好。選擇三個較大的番茄一口氣吃下，次日疼痛感便會減輕，潰瘍面也會明顯縮小。番茄富含維生素C、B族維生素和胡蘿卜素，具有清熱解毒、生津止渴的作用，臨床上也常用于治療牙齦出血、口瘡、口苦等口腔問題。

菠菜含有豐富的維生素B2，可以有效預防口角炎、唇炎、舌炎等口腔炎癥。將菠菜切碎榨汁，加入番茄汁中煮熟后飲用，對緩解口腔疼痛非常有效。

花椒是緩解牙痛的良藥。取10克花椒，加水煮沸后加入適量的白酒，待涼后用棉簽蘸取花椒水放置在疼痛的牙齒部位咬住，很快就能止痛。

咽喉痛

咽喉疼痛是許多人的“家常便飯”，用蜂蜜對付它是最簡單、有效的方法。

蜂蜜主要由葡萄糖、果糖和多種活性物質(zhì)組成，具有抗菌消炎、散痛止癢的功效。每天睡前含一口蜂蜜，慢慢咽下，對于緩解慢性咽喉炎有一定的效果。將蜂蜜與綠茶搭配飲用，也可以緩解咽喉的疼痛感。

此外，用橄欖和蘿卜煮湯飲用，可以清肺，還能緩解咽痛、咽干癥狀。

肩背痛

維生素E和B族維生素是緩解肩膀酸痛的良藥。維生素E能夠擴張血管，促進血液流通，而B族維生素可以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，加速體內(nèi)能量代謝，防止疲勞物質(zhì)在肌肉中積累。因此，許多治療肩膀酸痛的藥物中都含有這兩種營養(yǎng)素。

杏仁是維生素E的寶庫，同時也富含B族維生素。日本營養(yǎng)學家中澤琉美在《美人食材》一書中提道：“僅僅5粒（杏仁）就能緩解酸痛。”無論是大杏仁還是小杏仁，它們所含的營養(yǎng)素相差無幾。

黃豆不僅可以緩解頭痛，還能對付腰背痛?？梢杂梦⒉t將黃豆加熱后放入一個長約30厘米的袋子中，然后將袋子放在腰部，平躺一段時間。經(jīng)過幾次重復使用后，腰痛癥狀會明顯減輕。

腰椎間盤突出癥是中老年人常見的疾病。將生姜切成約1厘米厚的片，煮熟后用棉布包裹住熱姜片，然后外敷在腰部。這種方法特別適用于因天氣突變而導致的腰痛。此外，用生姜外敷疼痛點，對減輕肩周炎帶來的疼痛也有一定效果。

豬腰煲杜仲是一種民間常用的補腰湯品。杜仲性溫，有益于肝腎，養(yǎng)護筋骨；而豬腰性平，可以和理腎氣、通利膀胱。這種湯品能夠補養(yǎng)肝腎，強筋健骨，對于足膝酸軟、腰背疼痛有一定的輔助治療作用，因此有“腰骨痛，豬腰煲杜仲”的說法。

關節(jié)痛

肥胖會加重關節(jié)炎患者的疼痛感和病情，因此控制總能量攝入，減少油炸類、高脂肪食品和動物內(nèi)臟的攝入非常重要。有報告顯示，減肥5千克便可使膝關節(jié)炎的發(fā)生率減少50%。

美國營養(yǎng)學家還給關節(jié)炎患者提供了一個簡單易行的方法，即將姜黃和胡椒粉共煎后服用，此方法已得到臨床研究的證據(jù)支持。姜黃是印度飲食中一種常見的調(diào)味料，若不方便購買，可用黃芥末或咖喱粉替代。姜黃中含有姜黃素，這種物質(zhì)不僅是一種抗癌成分，還能緩解膝關節(jié)炎的疼痛，其效果可以媲美布洛芬。不過，如果患者正在服用抗血小板藥物，則不宜使用這種方法。

維生素C在骨膠原的合成中起著重要作用，而骨膠原是組成軟骨和骨骼的重要成分，適量服用維生素C可減少關節(jié)的磨損。因此，關節(jié)痛患者宜多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。

另外，用生姜熱敷腰部的方法也可以緩解膝關節(jié)痛。研究表明，生姜中的活性成分姜辣素可以通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮抗炎作用，可用于對抗類風濕性關節(jié)炎。

胃腹痛

傳統(tǒng)醫(yī)學中有“春夏養(yǎng)陽”的說法，在夏天陽氣最盛時對消化性潰瘍進行治療，可以促進體內(nèi)陽氣旺盛、祛除體內(nèi)陳寒。常言道：“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方。”生姜辛溫，具有散寒發(fā)汗、溫胃止吐、殺菌鎮(zhèn)痛等功效，適用于治療消化性潰瘍、虛寒型胃炎、腸炎等。對于有過虛寒型潰瘍病史的人來說，可在夏季烹調(diào)魚、肉時多放些生姜。

8月和9月被稱為“長夏”，此時，我國南方濕熱最盛，許多人嗜食冷飲，導致暑多挾濕、胃腹疼痛，可適當吃些楊梅緩解疼痛。楊梅可平抑肝火、滋潤肝臟、助脾胃消化。不過，楊梅味酸，過量食用會令人發(fā)熱、長瘡。

將胡椒粉和花椒粉按4∶1的比例混合拌勻，放入肚臍并填滿，再用風濕膏藥外貼固定，可以治療因受涼引起的腹痛。

口味清新的薄荷和椰絲對緩解胃腹疼痛也有助益。薄荷中的薄荷醇有排出胃腸氣體和緩解肌肉緊張的作用，有助于減輕與情緒相關的腹部痙攣。當腹瀉導致腹部疼痛時，可以吃一些原味椰絲或椰蓉，有利于抗炎和抗菌。

痛經(jīng)

大約有10%的年輕女性每月要忍受嚴重的月經(jīng)疼痛（痛經(jīng)），疼痛指數(shù)最高可達到八級，僅次于分娩痛，有些人甚至需要請假休息。傳統(tǒng)醫(yī)學認為，血得熱則行，得寒則滯。所以，女性在經(jīng)期應多食用溫補食物，冬天可多吃些牛肉、雞肉、桂圓等。

美國科學家研究發(fā)現(xiàn)，低脂食物和果蔬可以減輕痛經(jīng)。痛經(jīng)是由前列腺素引起的，前列腺素主要由增厚的子宮內(nèi)膜分泌，而子宮內(nèi)膜增厚是由雌性激素主導的。低脂食物和果蔬中的膳食纖維可以降低雌性激素的濃度，從而減輕痛經(jīng)癥狀。

除了低脂飲食，筆者還推薦一個止痛良方—白胡椒。白胡椒中含有胡椒酰胺、萜類、鏈烯基苯酚，這些成分都具有止痛作用。在月經(jīng)剛來時，做一碗熱湯，加入適量白胡椒粉，最好讓舌頭感受到一些辛辣味。白胡椒可以讓痛感神經(jīng)“短路”，通常飲用后兩小時左右，腹部的疼痛就會減輕。建議女性朋友在工作場所儲存一些方便湯料包和白胡椒粉，來月經(jīng)時，用熱水一沖便可飲用，既可以補充營養(yǎng)，又可以緩解疼痛。請記住，一定要用熱水，白胡椒的作用要借助熱力才能充分發(fā)揮出來。

如果你不喜歡白胡椒的辛辣，可以在經(jīng)期每天喝一些玫瑰花茶，或者在睡前喝一杯加蜂蜜的牛奶，這些方法都可以緩解痛經(jīng)。

運動之痛

許多運動愛好者發(fā)現(xiàn)，在運動后，身體的某些部位會感到酸痛?？茖W研究發(fā)現(xiàn)，適量攝入咖啡因可以減輕這種肌肉酸痛的感覺（酸痛感可降低約48%）。

美國運動醫(yī)學領域的一項新研究發(fā)現(xiàn)，櫻桃汁可以減輕運動引起的肌肉疼痛和損傷。實驗中，飲用櫻桃汁的參與者運動后肌肉力量損失僅為4%，而不飲用櫻桃汁的參與者損失達到22%。

有研究發(fā)現(xiàn)，生姜中的姜辣素具有抗炎止痛功效，每天吃一小片生姜或半勺生姜粉，連續(xù)數(shù)天便可以使舉重后的肌肉疼痛減輕25%。喜歡進行力量訓練的朋友們不妨試試。

根據(jù)《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11）》，有7種疼痛應該前往疼痛科就診，包括慢性原發(fā)性疼痛、慢性癌痛、慢性手術后和創(chuàng)傷后疼痛、慢性神經(jīng)病理性疼痛、慢性頭痛和口面部疼痛、慢性內(nèi)臟疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛。其中，慢性原發(fā)性疼痛是指發(fā)生在身體的一個或多個部位的慢性疼痛，其特征是顯著的情緒情感異?；蚬δ苷系K。常見的偏頭痛、頑固性腹痛、腰腿痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者均可前往醫(yī)院就診。

有必要再次強調(diào)，疼痛不僅僅是一種癥狀，也是一種疾病。如果出現(xiàn)疼痛癥狀，首先應接受專業(yè)規(guī)范的醫(yī)學治療，然后再嘗試通過食物來緩解疼痛。畢竟，有些疼痛的原因復雜，很難藥到病除，面對這種情況，多嘗試一些方法也許會有意想不到的效果。

【責任編輯】張小萌