趙靜，黃盈盈，李秀麗，湯靜雪，陳爽，谷佳佳，周丹

北戴河康復療養(yǎng)中心(以下稱“中心”)由各軍兵種療養(yǎng)院整合組建而成，運行方式由原來臨床、療養(yǎng)模式轉變?yōu)榭祻童燄B(yǎng)模式，工作人員主體由現役軍人逐漸向文職人員過渡。同時隨著軍隊改革不斷深入，康復療養(yǎng)中心停止對外醫(yī)療，部分優(yōu)秀的聘用護士面臨解聘而導致人力短缺，療養(yǎng)保障質量受限。針對以上情況，我中心在轉型發(fā)展中順應實際工作需要，借鑒國內外磁性醫(yī)院管理模式，探索護理管理磁性鏈路和管理新模式，實現科學高效磁性護理管理目標。磁性醫(yī)院指在高離職率的背景下像磁鐵一樣吸引和留住護士的醫(yī)院[1]。我國首家通過認證的磁性醫(yī)院是浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院[2]，軍隊醫(yī)院尚無被認證的磁性醫(yī)院。北戴河康復療養(yǎng)中心以磁性模型為主導進行試點，將磁性醫(yī)院管理理念應用到療養(yǎng)科室或整個康復療養(yǎng)中心。文獻報道顯示，護理人員對磁性醫(yī)院理念的認知是實施磁性措施的基礎，同時也是磁性護理管理的重要評價指標[3]。本研究將磁性醫(yī)院管理模式應用于療養(yǎng)護理管理中，旨在提高護士的工作滿意度和療養(yǎng)員的滿意度，提高護理質量，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便抽樣的方法，選取2020年1月至2021年2月(磁性醫(yī)院管理模式實施前，100例)、2021年11月至2022年12月(磁性醫(yī)院管理模式實施后，100例) 北戴河康復療養(yǎng)中心一線護士作為觀察對象。納入標準：實施前后均為同一批注冊護士；在療養(yǎng)一線工作者；既往身體健康，現無疾病者；知情同意者等。排除標準：進修、病產假、在機關工作者；退休或轉業(yè)手續(xù)辦理期者；不愿參加者等。其中護士年齡26～55歲，平均年齡(30.25±5.25)歲；文化程度：大專及以下10例，本科87例，研究生3例。同時采用方便抽樣的方法，選取2020年1月至2021年2月(磁性醫(yī)院管理模式實施前，528例)、2021年11月至2022年12月磁性醫(yī)院管理模式實施后，519例) 在中心療養(yǎng)的療養(yǎng)員作為研究對象。納入標準：同一批在中心完成療養(yǎng)的療養(yǎng)員；使用智能手機，能夠完成掃碼測評者；軍職(包括軍職)以下級別療養(yǎng)員；一個ID號測評者；知情同意者等。排除標準：責任護士未告知者；18周歲以下隨員；問卷填寫不完整者；不配合測評者等。實施前療養(yǎng)員男270例，女258例；年齡52～75歲，平均年齡(63.97±5.21)歲；婚姻狀況：未婚95例，已婚433例；文化程度：大專及以下170例，本科303例，研究生55例。實施后療養(yǎng)員男264例，女255例；年齡52～75歲，平均年齡(63.95±5.18)歲；婚姻狀況：未婚88例，已婚431例；文化程度：大專及以下170例，本科300例，研究生49例。實施前后療養(yǎng)員性別、年齡、婚姻狀況、文化程度等比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可比。

1.2 方法

1.2.1 成立磁性護理管理委員會 委員會模式是通過多個委員會構建員工及管理者的治理過程，主要適用于為達到持續(xù)、長久的共享治理狀態(tài)的醫(yī)療機構整體。我中心基于徐凌麗等[4]在磁性醫(yī)院建設中設立的五大委員會，在2022年構建由中心主任，業(yè)務副主任，醫(yī)護部部長，護理部主任，科室主任，護士長，護理骨干組成療養(yǎng)磁性護理管理委員會(即療養(yǎng)管理委員會、護理核心委員會、護理專科委員會、心理護理委員會、保障支持委員會)，各委員會的理念是在管理中加入磁性元素，應用范圍從一個護理單元輻射到全中心機關、科室、輔診、職能等靈活使用。負責磁性護理服務鏈，磁性人力協調，護士職業(yè)生涯“四軌五階梯”發(fā)展規(guī)劃，開展“天使愛”系列主題活動。打造康復療養(yǎng)系統(tǒng)篇，推行“立標桿、樹樣板”評比，建立療養(yǎng)員健康檔案，制定磁性療養(yǎng)活動計劃，療區(qū)“6S”管理制度，推行“心理護理”管理。

1.2.2 制定磁性醫(yī)院管理模式 磁性醫(yī)院管理中要求管理者首先要轉變角色，由機關督導者向基層指導者下沉。管理者按照編制體制調整改革要求，建立醫(yī)政保統(tǒng)一的人力資源政策和管理機制，完善委員會工作制度和人員職能，對療養(yǎng)應急預案，療養(yǎng)分級保障標準，療養(yǎng)安全管理細則，療區(qū)職能定位和架構等進行修訂和完善。

1.2.2.1 制定療養(yǎng)磁性護理管理方案 在中心總體部署和規(guī)劃框架內，結合各療區(qū)主題療養(yǎng)特色、全軍四大類療養(yǎng)任務和被授予榮譽勛章及高級別在職療養(yǎng)員，成立“4+1”特色磁性護理小組，即保健療養(yǎng)員—慢病康復磁性小組、專項療養(yǎng)員—健康體驗磁性小組、康復療養(yǎng)員—中醫(yī)治未病磁性小組、特勤療養(yǎng)員—健康維護磁性小組，勛章榮譽和高級別療養(yǎng)員—護理管家磁性小組。各小組建立不同類別療養(yǎng)員療養(yǎng)路徑，制定療養(yǎng)工作規(guī)范化流程，完善醫(yī)療保障應急預案。為使療養(yǎng)工作不斷優(yōu)化，制定不良事件處置規(guī)范化流程，形成服務缺陷管理及改進方法體系，歸納醫(yī)護人員業(yè)務考核標準細則。以“關愛天使、感受北療”等系列為主題，設置綜合性磁性護理管理方案，降低隱性缺勤[5]，提高護士心理授權[6]，豐富磁性護理溝通方式和技巧，營造關愛天使、尊重療養(yǎng)護理的文化氛圍。在兩級磁性關愛中充分挖掘其理念中“磁性力量”的內涵，將磁性理念內涵滲入療養(yǎng)護理管理中。

1.2.2.2 制定療養(yǎng)專科磁性護理質量管理方案建立醫(yī)護部—質量管理科—護士長—QC組長“四級質量管理鏈路”，運用前瞻式和后饋式質量管理模式，通過醫(yī)護聯合查房，檢查核心制度落實，醫(yī)護安全質量管理，療養(yǎng)全方面內涵質量落實。建立質量指標區(qū)間，運用層別分析法和療養(yǎng)員滿意度調查法，追蹤質量問題，以查促改，形成PDCA持續(xù)循環(huán)。采用“品管圈”現代護理質量管理工具——質量功能展開(QFD)[7]分析護理管理、優(yōu)質護理、基礎護理管理、臨床護理管理、健康教育、景觀保健和海浴管理等13個方面質量追蹤檢測數據，形成月質量分析小結和季度分析報告，下發(fā)中心各科室整改，通過持續(xù)開展療養(yǎng)護理質量指標的檢測，推動療養(yǎng)護理質量標準化、專科化。

1.3 實施方法

1.3.1 磁性管理關愛護士

1.3.1.1 增加護士集體榮譽感和幸福感 為了增加護士的集體榮譽感和幸福感，開展的磁性護理措施包括：在編制調整改革期間，建立統(tǒng)一的人力資源政策和管理機制，強化各級按編運行、按責履職意識。按崗位、職稱、工作年限落實工資待遇、福利、考評、晉升、績效、獎懲措施、評優(yōu)評先等。開展“六個一”愛護活動，為轉崗、懷孕、病假、家庭困難的護士提供方便，給每位護士上調保險基數，每年婦女節(jié)組織免費體檢，節(jié)假日值班補休，特殊情況協助調班，帶薪每年休年假2次，待遇的提高可提升護士的職業(yè)內生力。按照軍事訓練備戰(zhàn)打仗標準，配發(fā)軍裝和作訓服、集中安排訓練考核和拉動，組織“珍惜崗位、奮輯篤行”拓展活動和精武強能練兵比武，提升為軍而生，向戰(zhàn)而行，奮發(fā)向上的職業(yè)模樣，提升護理人員軍事素質。創(chuàng)新手工DIY制作和美學藝術，開展茶藝、插花、禮儀培訓；抽組骨干分隊，學習太極拳、八段錦、理療技能、景觀導游。開展“天使愛”系列主題活動，將每年5月定為“天使關愛月”。每年創(chuàng)新編排護士節(jié)系列活動，組織“正念管理、溶煉團隊”護理管理沙龍，由護士長讀書分享，助理管理隊伍集智聚力，互通有無；進行“關愛天使、感受北療”集體活動，為護士舉辦療區(qū)精品活動，讓護士過一個休閑放松的節(jié)日；開展“學習楷模、展望未來”頒獎儀式，為十年、二十年、三十年護齡的典型代表進行表彰獎勵；記錄“展現風采、愛在身邊”珍貴攝影，錄制個人風采、領導寄語、家人表白等視頻發(fā)布。每季度開展談心談話活動，提供傾聽傾訴平臺，說出工作生活困擾，給予心理疏導和解答指導，分享解決辦法。通過上述措施的落實，在磁性護理管理中持續(xù)融入人文關懷力度，鼓舞干勁。

1.3.1.2 規(guī)劃護士執(zhí)業(yè)發(fā)展路徑 分層規(guī)劃護士職業(yè)發(fā)展路徑，制定護理人才隊伍建設中長期規(guī)劃，加大磁性護理管理力度，完善護理人員教育、管理。采用OGSM培訓模式[8]，目的(Objective)、目標(Goal)、策略(Strategy)、測量(Measurement)實現管理目的、達成管理目標、衡量策略效果、贏得護理轉型發(fā)展的優(yōu)勢。目的：新手期，新入職護士安排到軍醫(yī)大學培訓，接受軍事化管理，培養(yǎng)和鍛造軍人素養(yǎng)；學習療養(yǎng)學基礎理論、基本知識和政策制度，培養(yǎng)對療養(yǎng)分類、療養(yǎng)分級護理、療養(yǎng)人群屬性鑒別的基本能力。目標：成熟期，設立多樣化的崗位需求，各科室公開選拔2名骨干組長，協作護士長分管療養(yǎng)與教學、優(yōu)質護理、健康教育、質量控制等工作，2年來共任命26名骨干組長參與護理管理工作，與績效分配、外出學習、職稱職務晉升掛鉤，為護理人員參與管理提供發(fā)展平臺，培養(yǎng)后備護理管理隊伍[9]。策略：成立健康宣教小組，涵蓋慢性病、骨關節(jié)病、訓練傷、飲食指導等健康教育，突出康復理療項目，制作體質辨識處方，定期選派護士到院內外康復醫(yī)學科學習康復理療技術。設立健康宣教、健康評估、海浴保障、保健操教授、導游講解、茶藝展示等6個療養(yǎng)專家小組，給予護士更多的專業(yè)自主性，提升護士的能動性和專業(yè)水平，到達勝任者期。測量：開展療養(yǎng)護理專業(yè)實踐、療養(yǎng)護理、康復矯治、疾病預防和突發(fā)應急訓練，提高其實際療養(yǎng)工作能力和理性應對工作中發(fā)生意外的能力，成為療養(yǎng)專家。通過創(chuàng)新培訓方式，形成“四軌五階梯”護理職業(yè)生涯發(fā)展路徑，即從新手期-成熟期-勝任者期-精通期；從基本層-成長層-中間層-骨干層-專家層，呈現護理隊伍發(fā)展脈絡。

1.3.2 磁性管理關愛療養(yǎng)員

1.3.2.1 維護和促進療養(yǎng)員健康，提升軍人榮譽感 按照《軍隊療養(yǎng)工作暫行規(guī)定》為維護與促進軍人身心健康，鞏固提高部隊戰(zhàn)斗力，提升軍人職業(yè)榮譽感、獲得感總體部署，我中心通過多學科聯合機制形成健康管理體系。根據療養(yǎng)員人群結構和軍兵種特點，征求療養(yǎng)員意見，滿足療養(yǎng)員需求，從保健授課、健康體檢、旅游參觀、訓練健身、文化娛樂需求度高的方向制定磁性療養(yǎng)活動計劃，高級別療養(yǎng)員建立“一人一案”健康檔案，實現“星鏈”式健康管理網絡。針對療養(yǎng)員體能訓練的不同需求，規(guī)范建設標準化軍事體育訓練場，添置智能化訓練考核器材，改建綜合訓練中心，增加集室內球場、健身場館、多功能訓練廳為一體的綜合訓練中心；改善安保系統(tǒng)，檢修“三防”設施，建立獨立營區(qū)日常管理配置清單。建立智慧療養(yǎng)信息系統(tǒng)，配套完善檢查、訓練、康復等專業(yè)設備。根據療養(yǎng)員傷病特點，深入分析，優(yōu)化醫(yī)療資源，針對性開展健康鑒定、疾病矯治、睡眠干預、亞健康調適、心理生理訓練，形成不同類特色保健模式。開展“敘事護理”訪談，運用見證、外化、解構、改寫、外部見證人、治療文件等各環(huán)節(jié)專業(yè)知識達到共情的磁性護理效果，追溯人物故事在強軍網刊發(fā)推廣，形成與療養(yǎng)員間獨特的情感維系。

1.3.2.2 提升內涵服務，全方位滿足療養(yǎng)員療養(yǎng)需求 制定療區(qū)“6S”管理標準。按照4種不同療養(yǎng)類別特點，分別制定適應新時代官兵特點的療房標準化設置規(guī)范，制定療養(yǎng)房間分配及物品設置規(guī)范。根據不同官兵需求，購買制作療養(yǎng)特色保健用品，例如，手工制作安睡香囊、防疫香包、足浴粉包等。建立食譜目錄，根據療養(yǎng)任務和療養(yǎng)員需求，研究制定高血壓、糖尿病等專病食譜，減脂增肌，低鹽低脂等健康食譜，具有季節(jié)特點、人員年齡特點的個性化食譜等，讓療養(yǎng)員吃的科學，吃的健康；編印《走進北療》宣傳冊，制作系列明信片、書簽，印發(fā)運動指導卡片，制作健康宣教口袋書。將景觀治療和體能訓練相結合，舉辦景區(qū)打卡、團建活動、養(yǎng)生體驗、閱讀冥想、海邊燒烤、悅海歡唱，劇本殺體驗等主題體驗活動，豐富療養(yǎng)文化生活，增加趣味性和依從性；加大隨訪力度和頻次，借助互聯網開展線上健康管理服務，延續(xù)療養(yǎng)效果，保持療養(yǎng)粘性。

1.4 觀察指標

1.4.1 磁性要素量表評分 分別于實施前后采用中文版醫(yī)院磁性要素量表Ⅱ(EOM Ⅱ)[10-11]評估護士身處環(huán)境的健康狀態(tài)和磁性程度。EOM Ⅱ量表包括7個維度和45個條目，包括護理管理者的支持(13個條目，13～52分)、文化價值觀(10個條目，10～40分)、護理工作的自主性(7個條目，4～28分)、醫(yī)護關系(4個條目，4～16分)、護理實踐的管理(4個條目，4～16分)、教育支持(4個條目，4～16分)、護理人力資源的合理配置(3個條目，3～12分)，每個條目均采用Likrt 4級評分法，從“強烈反對”“不確定”“同意”到“非常同意”計分1～4分，EOM Ⅱ量表總分45～180分，分數越高表明療養(yǎng)護理管理和整體工作環(huán)境磁性水平高。EOM Ⅱ量表Cronbach's α系 數 為0.980，各 因 子 的Cronbach's α 系 數 為0.831～0.972；折半信度為0.919，各因子的折半信度為0.768～0.953；重測信度為0.889。

1.4.2 護士工作滿意度量表評分 分別于實施前后采用2009年修訂的中文版護士工作滿意度量表(MMSS)[12]評估護士工作滿意度。MMSS量表共8個維度和30個條目，包括工作的控制和責任(5個條目，5～25分)、工作被贊揚和認可(3個條目，3～15分)、家庭和工作的平衡(3個條目，3～15分)、與同事的關系(3個條目，3～15分)、排班(5個條目，5～25分)、專業(yè)發(fā)展機會(4個條目，4～20分)、福利待遇(3個條目，3～15分)、社交機會(4個條目，4～20分)，每個條目均采用Likrt 5級計分法，從“完全同意”至“完全不同意”計分5～1分，MMSS總分為30～150分，得分越高表明工作滿意度越高。 MMSS 量 表 內 容 效 度 為0.940， 該 量 表Cronbach's α系數為0.95，各維度Cronbach's α系數為0.635～0.864。

1.4.3 療養(yǎng)員滿意度調查問卷 采用我中心自制療養(yǎng)員滿意度調查問卷表，該問卷在后保部衛(wèi)勤局下發(fā)的療養(yǎng)員滿意度調查表基礎上，結合磁性醫(yī)院模式的5個核心要素自行設計，后經9位護理專家審核，對同批次療養(yǎng)員進行預調查，通過幾輪修改，最終形成包含11個條目的問卷。問卷采用Likrt 5級計分法，由“非常滿意”到“非常不滿意”分別計5～1分，得分越高，表明療養(yǎng)滿意度越高。問卷Cronbach's α系數為0.976，內容效度指數(CVI)為0.970。

1.4.4 護理質量控制標準 采用我中心自制護理質量控制評分標準，包括護理管理、臨床護理管理、基礎護理管理、健康管理、優(yōu)質護理、海浴管理和景觀保健7個模塊，每模塊包含5～6個分量表，每個分量表包含10～20個條目，各條目按照質量控制內容以1～2.5分計分不等，每個模塊總分100分。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差(x±s)描述，組內比較采用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護士磁性醫(yī)院管理模式實施前后EOM Ⅱ評分比較 護士磁性醫(yī)院管理模式實施后EOM Ⅱ評分均高于實施前(P＜0.05)，見表1。

表1 護士磁性醫(yī)院管理模式實施前后EOM Ⅱ評分比較(x±s) 單位：分

2.2 護士磁性醫(yī)院管理模式實施前后MMSS評分比較 護士磁性醫(yī)院管理模式實施后MMSS評分均高于實施前(P＜0.05)，見表2。

表2 護士磁性醫(yī)院管理模式實施前后MMSS 評分比較(x±s) 單位：分

2.3 療養(yǎng)員磁性醫(yī)院管理模式實施前后滿意度量表評分比較 療養(yǎng)員磁性醫(yī)院管理模式實施后滿意度量表評分均高于實施前(P＜0.05)，見表3。2.4 護士磁性醫(yī)院管理模式實施前后護理質量控制評分比較 護士磁性醫(yī)院管理模式實施后護理質量控制評分均高于實施前(P＜0.05)，見表4。

表3 療養(yǎng)員磁性醫(yī)院管理模式實施前后滿意度量表評分比較(x±s) 單位：分

表4 護士磁性醫(yī)院管理模式實施前后護理質量控制評分比較(x±s) 單位：分

3 討論

磁性醫(yī)院管理模式對專業(yè)護士具有“磁鐵”效應，可在招聘和管理過程中吸引和留住具有良好專業(yè)素養(yǎng)的護士，為療養(yǎng)員提供持續(xù)高質量的護理服務[13-14]。在實施磁性醫(yī)院管理模式的過程中，強調轉變管理理念建立管理機制，廣泛走動征求護士意見和建議等措施，最大限度地滿足療養(yǎng)一線需求，幫助療養(yǎng)科室發(fā)現薄弱環(huán)節(jié)，指導改進，可助力磁性護理管理建設創(chuàng)新發(fā)展[15]。本研究結果顯示，護士磁性醫(yī)院管理模式實施后EOM Ⅱ評分高于實施前，進一步表明磁性醫(yī)院管理模式能夠提升護士療養(yǎng)護理管理和整體工作環(huán)境磁性水平。

本研究開展的OGSM培訓，圍繞護士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃所制定，加強各層級護士隊伍建設，設立2名在職培訓護士長，運用OGSM模型進行專職在職培訓，選擇與療養(yǎng)實踐密切相關的專業(yè)知識，強化對創(chuàng)新能力、動手能力、實踐能力及人文素質的培訓，強化療養(yǎng)護理人員的療養(yǎng)思維，分析解決問題和溝通的能力，以及獨立處理應急狀況的能力，能夠提升護士的滿意度。另通過培訓統(tǒng)一療養(yǎng)工作標準，規(guī)范療養(yǎng)制度流程，能夠使療養(yǎng)護理人員熟練掌握保障流程和工作程序。強化中心護理隊伍的磁性護理理念，開展“磁性護理單元”評比，制定評比方案，并納入科室年度重點工作；開展“今天我是護士長”主題活動，增加護士的話語權；開展“我與往昔的自己重逢”征文活動；“尋找感動療養(yǎng)中心十佳護士”“發(fā)現最美笑容”照片墻等一系列活動，產生持續(xù)性的“磁力”，能夠拉近管理者與護理人員間的距離，營造溫馨良好的人文關愛氛圍，感受到護理管理者對護士的關心和重視，并通過對護士實施培養(yǎng)教育、職業(yè)規(guī)劃、關心關愛等多方面滿足護士需求，從而增強護士的自信心和職業(yè)生涯發(fā)展的信心，提升自我價值，同時拓展“一專多能”職業(yè)范疇，對提升療養(yǎng)護理內涵質量有積極而重要的作用。此外，實現人性化管理、提供組織支持等多方面達到團隊建設梯隊穩(wěn)定，潛能發(fā)揮向心協同，主觀能動力量凝聚，明顯增強護理團隊的凝聚力、職業(yè)的認可度和護理工作的滿意度。本研究結果顯示，護士磁性醫(yī)院管理模式實施后MMSS評分高于實施前，進一步表明磁性醫(yī)院管理模式能夠提升護士的滿意度。

張萍等[16]研究認為，磁性醫(yī)院以磁性認證標準為框架，構建一種促進護士與醫(yī)生之間合作、發(fā)展護士自主性、護士共享治理的磁性護理實踐環(huán)境，有利于調動護士專業(yè)實踐積極性，改善患者結局，值得非磁性醫(yī)院借鑒。磁性醫(yī)院管理模式實施過程中提高了護理人員對“磁性理念”的認知水平，增加了護士在療養(yǎng)保障中的“磁性能力”，進而能夠將整合后的優(yōu)質磁性護理服務措施體現在療養(yǎng)保障中。本研究結果顯示，療養(yǎng)員磁性醫(yī)院管理模式實施后滿意度量表評分均高于實施前，進一步表明磁性醫(yī)院管理模式能夠提升療養(yǎng)員的滿意度。

本研究實施“四級質量管理鏈路”垂直管理，打破療區(qū)管理固化模式，由療區(qū)質量橫向管理改為“四級”縱向管理。創(chuàng)新開展QC小組融合方式，選出科室QC小組長，融合負責4個療區(qū)的單項護理質量，推行療區(qū)間交叉互查評比和專項質量改進標準化前后對比。運用GROW模型[17]，即目標(Goal)、現實(Reality)、選項(Options)、意愿(Will)，由QC組長發(fā)現“護理助手”系統(tǒng)發(fā)布查出的問題，再有受檢者整改分析、質控員審核檢查、護理組長跟蹤審核檢查、護士長落實閉環(huán)管理，與既往研究[18]一致，讓質量管理呈現活力和減少管理漏洞。磁性醫(yī)院管理模式下護士認為管理者積極支持護理工作，調動護士創(chuàng)造工作自主氛圍。同療養(yǎng)員建立更加密切、穩(wěn)定的聯系，護士從療養(yǎng)員處得到更多正性反饋，增加了護士的心理韌性，從而提升磁性護理工作質效，提升一級質控檢查力度，提高護理質量[19]。本研究結果顯示，護士磁性醫(yī)院管理模式實施后的護理質量控制評分高于實施前，進一步表明磁性醫(yī)院管理模式能夠提升護理質量。

綜上所述，磁性醫(yī)院管理模式能夠有效減輕護士的工作壓力，降低職業(yè)倦怠感，提高護士和療養(yǎng)員的滿意度，調動護士工作積極性和執(zhí)行力，從而提高護理服務質量，值得在工作中推廣應用。