亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        千奇百怪的兒童誤吞異物

        2023-09-20 17:45:15張銘
        食品與健康 2023年9期
        關(guān)鍵詞:鈍性磁珠異物

        張銘

        兒童的好奇心很強,他們常用危險的方式去探索外部世界。除了將各種各樣的物體放入口中,有些兒童甚至還會將其吞下。臨床上,盡管家長的防范意識逐漸增強,但兒童誤吞異物的情況仍然時有發(fā)生。這些異物形態(tài)各異,有些存在極大危險性,如不能及時、恰當?shù)靥幚韮和`吞異物,可能會危及孩子的生命。

        ·兒童誤吞異物的常見類型·

        兒童誤吞異物的常見類型有鈍性異物、尖銳異物、長異物、腐蝕性異物、磁性異物等,不同類型異物所造成的風險有所不同。

        1.鈍性異物

        鈍性異物大多數(shù)呈圓形,不尖銳,一般能夠通過消化道自然排泄出去。但是,一些尺寸較大的鈍性異物難以排出,可能給兒童身體帶來很大的危害。鈍性異物中最為常見的是硬幣,尺寸較小的會隨著大便排出體外,較大的則可能卡在食管等處,造成危險。

        筆者曾經(jīng)接診過這樣一個案例:一名兩歲大的男性患兒誤吞了一枚一元硬幣,硬幣尺寸較大。經(jīng)過X線檢查發(fā)現(xiàn),硬幣卡在了患兒的食管入口處,所幸硬幣被及時取出。這種類型的誤吞異物極易造成患兒食管黏膜充血水腫、損傷感染、消化道出血穿孔,甚至危及生命。

        此外,廣受兒童喜愛、會遇水膨大的“海洋寶寶”(又稱水養(yǎng)球)等異物,被誤吞后很可能嵌頓在兒童的消化道狹窄處,引起梗阻。

        2.尖銳異物和長異物

        尖銳異物和長異物包括果核、骨刺、玻璃、棉簽、塑料棒等,容易卡在兒童的消化道內(nèi),導(dǎo)致消化道劃破或刺破。

        3.腐蝕性異物

        腐蝕性異物包括紐扣電池、除垢劑、清潔劑等,多數(shù)為有毒的固體和液體。這些腐蝕性異物可能造成兒童中毒、燒傷,損害兒童的口腔、食管和胃。

        4.磁性異物

        磁性異物包括磁珠、磁棒等,它們的危險性最容易被忽視。雖然單個磁性異物被誤吞后所導(dǎo)致的風險較小,但如果兒童一次性吞入多個磁性異物,磁性物體很容易相互吸引壓迫腸管。長時間的壓迫會導(dǎo)致腸管梗阻、缺血壞死,甚至腹膜炎等重癥。筆者曾經(jīng)接診過這樣一個案例:一名六歲男性患兒誤吞一整串磁珠,經(jīng)腹部X線檢查發(fā)現(xiàn),磁珠串位于患兒的胃部,及時取出才避免了胃腸穿孔。

        ·兒童誤吞異物的原因·

        1.好奇心驅(qū)使,無行為控制力

        從兒童誤吞異物的高發(fā)年齡段來看,以6月齡~6歲幼兒為主。這是因為,在嬰幼兒階段,孩子的神經(jīng)系統(tǒng)、吞咽功能未發(fā)育完全,不具備對自己行為的控制能力,無法對自身行為的危險性和后果進行正確判斷。加之部分嬰幼兒處于口欲期,常通過口腔探索物體。他們對顏色鮮艷、外表光滑、隨手可取的小件物品感興趣時,很容易在好奇心的驅(qū)使下,將其放入口中并吞咽。

        2.部分家長疏忽,警惕意識不強

        兒童誤吞異物與家長缺乏相關(guān)醫(yī)學知識、預(yù)防意識不強、看管不周等原因相關(guān)。比如,家長平時很少對兒童進行安全教育提醒,沒有將危險物品放置在遠離兒童的地方等。此外,兒童誤吞異物的情況也可能發(fā)生在臨時看護人員進行照看時,比如保姆、親朋好友等看護兒童時,對兒童的性格、生活習慣等缺乏足夠了解,容易忽略孩子拿取物品、吞食入腹的情況。

        ·兒童誤吞異物的檢查方法·

        1.日常觀察

        家長要提高風險防范意識,細心觀察兒童狀態(tài)。大多數(shù)吞食異物的患兒都沒有明顯癥狀,少部分會出現(xiàn)吞咽困難、腹痛、咽喉痛等癥狀。因此,無論是兒童自述誤吞了異物,還是家長看見兒童將異物吞入口中,一定要予以重視、仔細觀察。如果異物未能立即排出,不論孩子是否出現(xiàn)癥狀,都應(yīng)及時帶其前往醫(yī)院進行檢查。

        2.醫(yī)生診斷

        醫(yī)生可通過各種影像學檢查手段,確定異物的位置與形態(tài),為后續(xù)采取正確的處置手段提供依據(jù)。對于疑似誤吞異物的兒童,建議進行X線檢查。X線檢查具有穿透性強、耗時短、操作簡單、經(jīng)濟成本低等優(yōu)勢。

        對于骨刺等細小的尖銳異物,或者塑料、果核、玻璃等X線可以穿透的異物,則建議進行CT檢查。該方法具有密度分辨率高、不受到前后組織結(jié)構(gòu)重疊干擾等優(yōu)勢。檢查過程中,醫(yī)生會對兒童的特殊部位進行輻射防護。

        如果異物長時間停留在患兒的喉部,咽喉部因長時間接觸異物可能長出肉芽組織,此時異物可能會被遮蓋。醫(yī)生可通過CT或者磁共振成像進行檢查,以準確判斷異物的位置。

        ·兒童誤吞異物的處置措施·

        發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物時,家長應(yīng)當根據(jù)不同異物的特點,采取針對性的措施。

        1.鈍性異物、尖銳異物適時急救,及時送醫(yī)

        如果孩子誤吞硬幣等外表光滑且尺寸較小的鈍性異物,噎住了,家長可采取“海姆立克急救法”幫助患兒吐出異物,避免窒息引發(fā)生命危險。如孩子誤吞后沒有窒息感,需觀察孩子之后3天的大便情況。如果孩子在3天內(nèi)不能排泄出異物,則需要及時就醫(yī)。

        如果誤吞果核、骨刺等尖銳異物,家長可幫助孩子彎腰低頭并試著用力咳出,或者壓住舌頭,使用鑷子取出扎得不深的小骨刺。如果異物難以咳出或取出,則需要及時帶孩子就醫(yī)。

        2.磁性異物、腐蝕性異物立即送醫(yī)

        如果孩子誤吞了磁珠等磁性異物、紐扣電池等腐蝕性異物,家長應(yīng)第一時間帶孩子就醫(yī)。誤吞沐浴露等家庭常用洗護用品的,如果誤吞的劑量較小,家長可以先讓孩子多喝水,再仔細觀察孩子是否有不適癥狀,如有不適送醫(yī)治療。如果孩子誤服了指甲油等揮發(fā)性的液體,不能催吐或喝任何液體進行稀釋,需立即送醫(yī)。若誤服清潔劑等強酸強堿物質(zhì),家長可以先讓孩子大量飲用清水漱口,或者飲用牛奶、植物油進行稀釋,保護胃腸道黏膜并減輕腐蝕,然后盡快送醫(yī)。

        3.常見的專業(yè)治療方法

        臨床常用引導(dǎo)患兒吐出異物、使用潤腸通便類藥物和進行內(nèi)鏡治療等手段,治療兒童誤吞異物。當異物無法通過取出或排出時,無臨床表現(xiàn)者可隨診觀察,定期進行影像學檢查,判斷異物是否發(fā)生移動。尖銳異物3天內(nèi)未排出或鈍性異物7天內(nèi)未排出的,則要考慮進行外科手術(shù)。

        猜你喜歡
        鈍性磁珠異物
        顯微再植術(shù)在手指鈍性離斷傷治療中的應(yīng)用效果探討
        手指鈍性離斷傷斷指再植的手術(shù)治療效果分析
        食管異物不可掉以輕心
        中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:49:56
        自制異物抓捕器與傳統(tǒng)異物抓捕器在模擬人血管內(nèi)異物抓取的試驗對比
        急診超聲對鈍性腹部創(chuàng)傷內(nèi)臟破裂出血的診斷與研究
        牛食道異物阻塞急救治療方法
        磁珠固定化凝血酶的制備及其在槐米中活性化合物篩選中的應(yīng)用
        鈍性外力作用致四肢長骨干骨折99例分析
        應(yīng)用磁珠法檢測并提取尿液游離甲基化DNA
        納米免疫磁珠富集單核增生李斯特菌
        食品科學(2013年23期)2013-03-11 18:30:07
        久久精品熟女亚洲av香蕉| 中文字幕人乱码中文字幕乱码在线 | 中文字幕午夜精品久久久| 国产AV无码专区亚洲AWWW| 48沈阳熟女高潮嗷嗷叫| 国内自拍色第一页第二页| 视频一区中文字幕亚洲| 福利视频黄| 一本本月无码-| 国产乱人精品视频av麻豆网站| 免费在线观看蜜桃视频| 美女黄18以下禁止观看| 成年女人黄小视频| 国产精品国三级国产a| av在线免费播放网站| 一本大道香蕉视频在线观看| 99久久久国产精品免费蜜臀| 免费人成视网站在线剧情| 国产一区二区三区经典| 欧美一级人与嘼视频免费播放 | 黄片免费观看视频播放| 中文字幕午夜AV福利片| 漂亮人妻被黑人久久精品| 日本一本之道高清不卡免费| 成人麻豆视频免费观看| 亚洲国产黄色在线观看| 久久久久久久尹人综合网亚洲| 色婷婷久久一区二区三区麻豆| 午夜免费福利小电影| h视频在线播放观看视频| 99精品又硬又爽又粗少妇毛片 | 日本va欧美va精品发布| 狠狠爱婷婷网五月天久久| 精品国产麻豆一区二区三区| 国产国拍亚洲精品午夜不卡17| 亚洲成色www久久网站夜月| 中文字幕亚洲综合久久久| 国产91在线|亚洲| 欧美在线专区| 免费无码又爽又刺激网站| 精品亚洲成a人无码成a在线观看|