何川

69歲的張阿姨最近突然出現(xiàn)了奇怪的精神癥狀——記憶力減退、情緒不穩(wěn)定、行為異常，生活自理能力也明顯下降。她的家人擔心她可能患上了阿爾茨海默病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，于是帶她前往醫(yī)院就診。

張阿姨在醫(yī)院接受了多項檢查，神經(jīng)系統(tǒng)評估結(jié)果顯示她出現(xiàn)了認知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。然而，腦部影像學檢查卻顯示張阿姨不存在明顯異常。在進行血液實驗室檢測后，醫(yī)生意外地發(fā)現(xiàn)，她的梅毒螺旋體抗體特異性試驗呈陽性反應(yīng)——這是患有梅毒的標志。

張阿姨百思不得其解，不明白自己清清白白一輩子，怎么就會得梅毒？她回憶，自己中年時家境困難，曾在一段時間內(nèi)多次“賣血”。不過，在這之后她從未出現(xiàn)過任何梅毒的相關(guān)癥狀，也沒有接受過相關(guān)治療。醫(yī)生雖然高度懷疑“賣血”是致病原因，但是也無法明確張阿姨的梅毒究竟是因為什么導(dǎo)致的，只能確定，她的精神癥狀是梅毒晚期引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害所致。

梅毒病毒性感染具有長期性、潛伏性的特點，隱匿性強，病毒可潛伏多年不發(fā)病。但患者一旦發(fā)病，不僅對其健康造成傷害，導(dǎo)致全身器官損害，也會嚴重影響患者的心理健康，令其產(chǎn)生心里負罪感。甚至，患者的家屬、朋友、同事會懷疑患者的人品，對其戴上“有色眼鏡”。

能讓身體組織發(fā)生潰爛的梅毒

梅毒的發(fā)病機制其實非常簡單。人體內(nèi)的組織、器官由一個個微小的細胞構(gòu)成，“黏多糖”負責將細胞牢固地結(jié)合在一起，保證人體組織和器官的正常工作。梅毒螺旋體含有“黏多糖酶”，能將黏多糖分解掉，使構(gòu)成人體組織和器官的細胞分崩離析。所以，梅毒患者的身體組織會嚴重潰爛、受損。

梅毒患者初期感染后，可能會出現(xiàn)一些非特異性的輕微癥狀，這些癥狀容易被忽視或與其他疾病混淆，使患者錯失最佳治療時機。如果不及時進行治療，梅毒感染可能會發(fā)展到晚期，導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)障礙、器官損害。

性行為傳播是主要感染途徑但不是梅毒病毒的唯一感染途徑

梅毒是一種由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過性傳播、母嬰傳播和血液傳播。

1.性接觸傳播

數(shù)據(jù)顯示，90%的梅毒患者通過性傳播途徑感染該病。當梅毒感染者與健康者發(fā)生性接觸時，梅毒螺旋體可以通過體液、皮膚黏膜或微小的皮膚損傷進入對方體內(nèi)。因此，進行高危性行為或有多個性伴侶的人群更容易感染梅毒。

2.血液傳播

梅毒螺旋體也可以通過血液傳播。這種傳播方式通常發(fā)生在共用注射器、輸血或使用被污染的醫(yī)療器械等情況下。

3.母嬰傳播（垂直傳播）

如果孕婦感染了梅毒，在妊娠4個月后，梅毒螺旋體可以通過胎盤和臍靜脈傳遞給胎兒，導(dǎo)致胎兒罹患先天性梅毒、流產(chǎn)、早產(chǎn)等結(jié)果。

4.其他傳播方式

健康者的皮膚破損部位接觸梅毒患者的剃須刀、內(nèi)衣、毛巾、便器等私人物品時，也有被感染的可能。

需要注意的是，梅毒螺旋體在外界環(huán)境中很不穩(wěn)定，除了性接觸、血液傳播和母嬰傳播等途徑之外，無法通過正常肢體接觸、交談等途徑傳播。因此，大家不必對梅毒和梅毒患者過分恐懼。

梅毒的癥狀

梅毒的發(fā)展可以分為四個階段，每個階段的癥狀有所不同。

1.一期梅毒

一期梅毒是感染后的早期階段，患者通常在感染梅毒后的10～90天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。特征性早期癥狀是：感染部位形成梅毒性硬下疳。這是一種圓形紅色丘疹，破損后形成潰瘍，然后自行消失。因為癥狀比較輕，而且不痛不癢，所以很多患者會忽略這一早期癥狀。但丘疹消失并不意味著梅毒已經(jīng)被治愈，如果患者在一期階段不進行徹底治療，會繼續(xù)進入二期階段。

2.二期梅毒

患者感染梅毒進入二期階段，會在感染后的2周至6個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。在此階段，梅毒螺旋體已經(jīng)在全身擴散，癥狀包括全身性的紅色或褐色皮疹、黏膜病損、扁平濕疣、發(fā)熱、頭痛、全身無痛性淋巴結(jié)腫大等，還有些患者會出現(xiàn)腦膜炎、記憶力減退等神經(jīng)癥狀。但這些癥狀也會在幾周后消退。

3.潛伏期梅毒

潛伏期梅毒分為早期潛伏階段（感染梅毒后一到兩年內(nèi)）和晚期潛伏階段（感染梅毒兩年之后）。大約會有四分之一的患者，在早期潛伏階段復(fù)發(fā)二期梅毒癥狀。進入晚期潛伏階段之后，梅毒感染者的梅毒血清反應(yīng)仍為陽性，但沒有很強的傳染風險。

4.晚期梅毒

晚期梅毒是感染的最終階段。在這個階段，梅毒已經(jīng)對患者的多個器官造成了嚴重的、不可逆的損害。具體損害包括神經(jīng)系統(tǒng)損害致患者活動能力受限，心血管受損引發(fā)主動脈瘤和心臟瓣膜病變，肝腎損害引發(fā)黃疸、肝硬化等并發(fā)癥。晚期梅毒的治療目的主要是管理并發(fā)癥和減輕癥狀。

預(yù)防為主 及時篩查

源頭預(yù)防是遠離梅毒的關(guān)鍵，通過樹立正確性觀念、及時篩查就診，可以有效避免梅毒的感染和傳播。

1.樹立正確性觀念

建議大家樹立健康、正確的性觀念，遵守性道德。盡量保持單一性伴侶，避免發(fā)生高危性行為，性行為全程正確使用合格的安全套。確保性伴侶之間能夠互相理解、達成共識，共同采取預(yù)防措施。

2.注意個人衛(wèi)生

平時應(yīng)注意對家庭成員的衛(wèi)生教育，及時做好家庭衛(wèi)生清潔，避免與他人共用牙刷、剃須刀等私人物品，不穿他人內(nèi)衣。出差在外時，盡量避免使用公共坐便、浴缸和浴巾。

3.及時篩查和檢測

梅毒通?？梢酝ㄟ^血液檢測確認診斷，檢驗方式包括非梅毒螺旋體血清學試驗和梅毒螺旋體血清學試驗兩種。如果性伴侶不唯一，或懷疑自己有梅毒的早期癥狀，可以及時進行篩查。梅毒感染者確診后應(yīng)及時將身體狀況告知性伴侶，并敦促性伴侶進行梅毒檢測和治療。孕產(chǎn)婦在孕早期產(chǎn)檢時，也應(yīng)進行梅毒篩查，明確感染情況，保證胎兒健康。