■王俊仁(北京市和平里醫(yī)院針灸科)
高血壓是一種常見的慢性疾病,嚴(yán)重影響著人們的健康和生活質(zhì)量。需要常年用藥,不僅給國(guó)家和患者及家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且對(duì)肝腎功能也造成了影響,中醫(yī)作為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,在高血壓等慢性病的防治過(guò)程中,中醫(yī)藥一直發(fā)揮著不可或缺的積極作用,歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期的實(shí)踐中總結(jié)出許多有效的保健方法,對(duì)高血壓有很好的防治療效。
當(dāng)前,心腦血管疾病已成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手,而高血壓就是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。高血壓病分為原發(fā)性高血壓和激發(fā)性高血壓,臨床上多見的原發(fā)性的高血壓是以動(dòng)脈壓升高,尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性、慢性血管疾病。
中醫(yī)雖無(wú)高血壓病一詞,但對(duì)于高血壓病的認(rèn)識(shí)和治療卻散見于諸多文獻(xiàn)中。中醫(yī)認(rèn)為,血壓高就是血脈出了問(wèn)題。而,氣和脈是同源而異名——血壓的形成,始于宗氣“以貫血脈”,終于脈道“壅遏營(yíng)氣”。中醫(yī)上所說(shuō)的宗氣,是營(yíng)氣和衛(wèi)氣合在一起的稱謂,“出于肺,積于氣海,行于氣脈之中”,因?yàn)槭侨梭w后天之氣運(yùn)動(dòng)輸布的開始,所以叫做宗氣。脈又是什么呢?《靈樞》里說(shuō):“余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳……何謂脈?岐伯曰:壅遏營(yíng)氣,令無(wú)所避,是謂脈?!币虼?,不管什么因素導(dǎo)致氣壅遏,其最終的結(jié)果都會(huì)讓血壓升高。
在中醫(yī)上,高血壓屬于眩暈和肝陽(yáng)的范疇。我國(guó)中醫(yī)名典《內(nèi)經(jīng)》中有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”“上虛則?!钡挠涊d。又如金元·朱丹溪在《丹溪心法·頭?!菲兄赋觯骸盁o(wú)痰不作”;明·張景岳在《景岳全書·眩運(yùn)》中強(qiáng)調(diào):“無(wú)虛不作?!薄把炓蛔C,虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過(guò)十中一二耳”;明·虞摶則提出了“血瘀致?!钡恼擖c(diǎn)。
中醫(yī)還認(rèn)為肝陽(yáng)上亢,會(huì)導(dǎo)致血壓升高。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是肝陰不足,導(dǎo)致體內(nèi)陽(yáng)氣上逆,肝陽(yáng)趁機(jī)上行襲擊頭部,就可能會(huì)導(dǎo)致血壓高。
可見形成本病的病因病機(jī)較為復(fù)雜,但其根本為氣血陰陽(yáng)失調(diào)。
中醫(yī)在高血壓的預(yù)防中具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用價(jià)值。主要包括中藥調(diào)理、飲食調(diào)理、情緒調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉等。
有些中藥有預(yù)防高血壓的功效。中草藥中所含的成分有擴(kuò)張血管、降低血壓,能起到促進(jìn)血脂代謝,抗氧化等作用。相比于西藥,中藥的副作用相對(duì)較小,可以長(zhǎng)期服用和維持治療。
常見的中藥包括黃芪、夏枯草、黃連、葛根等。其中,黃芪中含有伽馬氨基丁酸以及黃芪甲苷,具有雙向調(diào)節(jié)血壓的作用;夏枯草對(duì)去甲腎上腺素引起的血管收縮有對(duì)抗作用,可以舒張血管產(chǎn)生顯著持久的降壓作用;黃連里面含有小檗堿,能夠擴(kuò)張周圍血管降低血管阻力對(duì)于,降低收縮壓和舒張壓都有良好的效果;葛根能夠顯著降低血酸素B2的濃度,對(duì)于高血壓的療效也是非常好的。
飲食不節(jié),或者暴飲暴食,或者嗜食辛辣肥甘厚味醇酒,飽則氣滿,甘令中滿。《素問(wèn)》說(shuō):“飲食自倍,腸胃乃傷?!边€說(shuō):“夫五味入胃,各歸所喜……久而增氣,物化之常也。氣增而久,夭之由也?!币馑际钦f(shuō),五味之食物入胃,本來(lái)是用來(lái)養(yǎng)人,給人體提供營(yíng)養(yǎng)的,但如果貪食不加節(jié)制,或長(zhǎng)期偏食,也會(huì)導(dǎo)致血壓升高,只是其中的一個(gè)結(jié)果而已。
高血壓肝腎陰虛,心血不足,可損及陽(yáng)。因此高血壓所涉及的臟腑主要為肝、腎、脾、心,食用歸經(jīng)為上述四個(gè)臟器的食物,對(duì)于降壓更有效果。同時(shí),由于食物其性味的不同,表現(xiàn)的升降沉浮、歸經(jīng)和功效也不同。中醫(yī)的食療強(qiáng)調(diào)“辨體施膳”,根據(jù)人體體質(zhì)的不同,采用“熱則寒之,寒則熱之;虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之?!钡氖朝熢瓌t調(diào)理高血壓。
中醫(yī)認(rèn)為情緒與身體健康密切相關(guān),情緒調(diào)節(jié)也是中醫(yī)預(yù)防高血壓的重要方面。從精神上調(diào)養(yǎng),要淡泊靜養(yǎng),思緒平靜,心氣和暢,情志愉悅,力戒躁狂激動(dòng)和“七情”過(guò)當(dāng)。
勞逸失度,或長(zhǎng)期加班熬夜,勞力勞神,或久坐不動(dòng)、安逸少動(dòng),都是高血壓的病因?!端貑?wèn)》中說(shuō):“勞則氣耗,思則氣結(jié)”,《內(nèi)經(jīng)》里有“久臥傷氣,久坐傷肉”的說(shuō)法,說(shuō)的都是勞逸要有度,過(guò)勞會(huì)升高血壓;過(guò)于安逸不動(dòng),也會(huì)升高血壓。不管是氣耗還是氣結(jié),最終東湖導(dǎo)致氣機(jī)壅滯不行,進(jìn)而使血壓升高。適度的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)氣血循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力,有助于預(yù)防和控制高血壓。
八段錦、五禽戲、太極拳、氣功等都是中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),屬于中、小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),且是全身肌肉均參加的有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。其動(dòng)作緩慢柔和,姿勢(shì)放松,用意念指導(dǎo)動(dòng)作,思想集中,動(dòng)中求靜,精神愉悅,有助于降低血壓。
此外,中醫(yī)還注重“因人施治”“因病施治”的治療方法。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的體質(zhì)和病情都是不同的,因此在預(yù)防高血壓時(shí),中醫(yī)醫(yī)生通過(guò)“望聞問(wèn)切”明確患者的體質(zhì)特點(diǎn)和病情,綜合運(yùn)用多種治療手段,如針灸、推拿等,以及配合合理的飲食和生活方式調(diào)整,以達(dá)到綜合調(diào)理身體的效果。
中醫(yī)鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如定期鍛煉、適度休息、保持情緒穩(wěn)定、合理飲食等,以保持身體的整體健康狀態(tài)。通過(guò)中醫(yī)的中藥調(diào)理、飲食調(diào)理、情緒調(diào)節(jié)、生活起居和運(yùn)動(dòng)鍛煉等綜合手段,可以有效預(yù)防高血壓的發(fā)生和控制高血壓的發(fā)展,但是需要大家長(zhǎng)期堅(jiān)持。