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        中醫(yī)如何辨別治療女性常見胃病

        2023-10-16 14:58:09關春艷北京京煤集團總醫(yī)院王平醫(yī)院
        人人健康 2023年20期
        關鍵詞:胃氣胃病禁食

        ■關春艷(北京京煤集團總醫(yī)院王平醫(yī)院)

        胃病病理變化較復雜,與作息紊亂、飲食不節(jié)等有關。近年來,胃病發(fā)病率逐年增加。中醫(yī)治療常見胃病時,并不依賴影像學檢查。那么常見胃病有哪些表現(xiàn),中醫(yī)要如何辨別治療胃病呢?

        常見胃病癥狀表現(xiàn)

        胃病日常生活中發(fā)病風險較高,且常見胃病危害較小,但發(fā)生胃病后要積極診治,規(guī)避胃病加重誘發(fā)穿孔、胃下垂等嚴重病癥。常見胃病癥狀如下。

        胃脘痛

        胃病發(fā)作時,典型癥狀為胃脘痛,與邪氣犯胃有關,分為急性疼痛、慢性疼痛兩種。急性胃脘痛常突然發(fā)作,疼痛劇烈,患者難以耐受;慢性胃脘痛反復不愈,時輕時重,但大部分患者表現(xiàn)為隱痛。

        嘔吐

        胃病患者極易發(fā)生嘔吐,與胃失和降有關。在胃病影響下,胃氣上逆,致患者經(jīng)口排出胃容物,尤其受寒者,嘔吐風險更高,屬于虛證,可影響胃消化功能,致胃部難以容納食物。

        泛酸

        泛酸是指酸液經(jīng)胃部向食道反流,與胃酸過多分泌有關,或與胃氣上逆有關,致胃酸與胃容物上逆至食道。

        呃逆

        呃逆即打嗝,與胃氣上逆有關,患者難以控制,且常反復、高頻率發(fā)作,需結合虛實寒熱進行鑒別。呃逆對胃病患者危害較輕,但長期、反復呃逆可影響患者正常生活,需準確辨證治療,否則會影響療效。

        痞滿

        痞滿即腹脹,與胃脘部阻塞有關,可引發(fā)憋悶感,與暴飲暴食引發(fā)積食有關,此類患者脾胃較虛弱,難以維持運化功能,故無法正常消化食物。

        常見胃病的辨別治療

        飲食停滯型胃病日常生活中暴飲暴食,致飲食停滯,阻滯胃氣,可誘發(fā)胃痛、胃脘脹滿、吞酸等癥狀,故應以消食導滯方治療。

        治法:保和丸加減方治療。山楂、茯苓、神曲、萊菔子、連翹、枳實、法半夏、甘草、陳皮各適量。

        胃陰虧虛型胃病患者胃痛病久,預熱傷陰,致胃失濡養(yǎng),可誘發(fā)胃脘痛、大便干結、口咽干燥等癥狀,故應以養(yǎng)陰益胃方治療。

        治法:一貫煎加減方治療。白芍、生地黃、北沙參、佛手、枸杞、麥冬、川楝子、甘草、當歸各適量。

        肝胃郁熱型胃病長期過勞或長期饑飽失常,可致脾陽不足,久病中焦虛寒,可誘發(fā)胃脘痛、吐清水、便溏、食欲低下、疲乏等癥狀,故應以溫中健脾方治療。

        治法:黃芪建中湯治療。黃芪、黨參、白芍、白術、桂枝、木香、干姜、大棗各適量。

        脾胃虛寒型胃病長期過勞或長期饑飽失常,可致脾陽不足,久病中焦虛寒,可誘發(fā)胃脘痛、吐清水、便溏、食欲低下、疲乏等癥狀,故應以溫中健脾方治療。

        治法:黃芪建中湯治療。黃芪、黨參、白芍、白術、桂枝、木香、干姜、大棗各適量。

        寒邪客胃型胃病寒邪客胃,遏制胃陽,可致患者出現(xiàn)畏寒、喜熱癥狀,應以散寒止痛方治療。病情較輕者,以生姜紅糖湯局部溫熨即可。病情較重者,以良附丸加味治療:高良姜、革撥、香附、炙甘草、陳皮、吳茱萸各適量。

        肝氣犯胃型胃病患者肝氣犯胃,情志不舒,無法疏泄郁結肝氣,進而橫逆犯胃,誘發(fā)疼痛、噯氣癥狀,故應以疏肝理氣方治療。

        治法:柴胡疏肝散治療。赤芍、枳殼、郁金、延胡索、柴胡、川楝子、香附、甘草各適量。

        常見胃病如何調(diào)理飲食

        中醫(yī)辨別胃病,是基于疾病類型、癥狀、發(fā)病原因等進行辨證分型,可在短時間內(nèi)選擇合理治療方案,即使為急腹癥,也可通過早期治療穩(wěn)定病情??偨Y分析,中醫(yī)飲食調(diào)節(jié)方案如下。

        飲食停滯型胃病患者出現(xiàn)頻繁、劇烈嘔吐時需禁食,待嘔吐癥狀舒緩后給予流食或半流食,可準備蘿卜酸梅湯、米湯、面湯等食物,并在餐后食用山楂、麥芽或陳皮煎水,以消食導滯。此外,飲食停滯型患者日常生活中不可暴飲暴食,建議定時定量進食,同時規(guī)避飲食過飽,以保護胃氣。

        胃陰虧虛型胃病胃陰虧虛者,建議以“少食多餐”原則進食,并多飲用橘子汁、梨汁、蘋果汁,同時進食海參木耳湯、番茄雞蛋湯、枸杞排骨湯等食物,以止痛、養(yǎng)胃。注意不可進食狗肉、羊肉、雞蛋等溫灼食物,規(guī)避胃絡、胃陰受損,并禁食油炸、辛辣、濃茶等食物。

        肝胃郁熱型胃病肝胃郁熱者,建議清淡飲食,如綠豆蛋清湯、黃瓜湯等,也可多進食新鮮果蔬。此外,部分患者胃熱嚴重,頻繁嘔吐,可利用黃連泡水飲用,同時禁忌辛辣、油炸食物,以規(guī)避胃病繼發(fā)肝炎、消化道出血;部分患者胃脘劇痛、嘔吐頻繁,需禁食。

        脾胃虛寒型胃病脾胃虛寒者,建議使用溫中健脾功效食物,如兔肉健脾湯、陳皮姜片茶等,可止痛、祛寒,但注意合并出血者,不宜食用。此外,日常生活中,還要多進食溫補之品,如胡椒排骨湯等,以振奮脾陽;若合并胃酸分泌缺陷,多食用蔥花雞蛋湯,刺激機體分泌胃酸,輔助脾胃消化;禁食苦寒食物,以保護脾胃陽氣。

        寒邪客胃型胃病寒邪客胃者,建議飲用具有溫中散寒功效的熱飲,以暖胃、健脾,禁食生冷、不易消化食物,規(guī)避脾胃陽氣受損致胃病加重。

        肝氣犯胃型胃病肝氣犯胃者,建議食用具有和胃、理氣功效的清淡食物,如青陳皮粉、茴香湯等,以鎮(zhèn)痛、行氣、和胃、健脾。注意禁食紅薯、土豆、山芋等易產(chǎn)氣食品,并注意調(diào)節(jié)情志,以舒暢氣機,促進胃病康復。

        如何預防胃病

        規(guī)律作息每日遵循自然生物鐘規(guī)律定時進餐,部分睡到中午才起,早餐、午餐一塊食用,會增加胃病風險。

        睡前禁食消化功能不良者,存在吃一點就飽,或多進食一點就胃脹癥狀,尤其睡前進食,胃部滯脹,可影響睡眠,故建議睡前3 小時不進食,可適當飲水。

        多食用果蔬果蔬有益于養(yǎng)胃,尤其木瓜具有良好養(yǎng)胃效果,但胃酸分泌過多者,不宜進食過多木瓜。此外,蔬菜、果皮內(nèi)纖維含量豐富,建議適量食用,否則可影響消化功能。

        定時、定量進食胃病多與進食有關,若長期不合理、不規(guī)律進食,可增加消化道疾病發(fā)病風險,故應規(guī)律飲食。

        多進食天然食物建議日常生活中少食用加工食品,多進食天然食物,并保障充分咀嚼食物后再下咽,以減輕胃腸負擔。

        清淡飲食烹飪食物時,要減少調(diào)味料,同時規(guī)避冷硬、過熱、油炸、腌制食物,尤其存在胃病病史者,要禁食上述食物,否則可致胃部復發(fā)。

        煮粥食用煮粥時米內(nèi)淀粉充分與水相融,具有“水乳交融”特征,方便胃腸吸收。但要注意,泡飯與煮粥不同,泡飯需充分咀嚼,否則過快下咽,可影響胃部消化。

        戒酒長期酗酒可刺激胃腸道,可增加胃潰瘍、胃黏膜出血等病變風險,也可對肝臟產(chǎn)生不良影響,進而誘發(fā)酒精性肝硬化,影響胃腸健康。故應積極戒酒,以防控胃病。

        規(guī)避濃茶或咖啡過量飲用濃茶、咖啡,可刺激胃腸道、抑制神經(jīng)功能,還可增加胃黏膜出血、胃酸異常分泌、胃潰瘍風險,故日常生活中要注意規(guī)避濃茶、咖啡,以降低胃腸道疾病發(fā)病風險。

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