■鄭翠媚(廣東省肇慶市鼎湖區(qū)鳳凰鎮(zhèn)衛(wèi)生院)
高血壓發(fā)病率高、危害大,需要長期治療。國內(nèi)高血壓病特點(diǎn)是群眾知曉率低、醫(yī)從性低、控制率低,對高血壓病患者進(jìn)行健康教育有重要意義。
高血壓包括原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓兩種,超過95%以上高血壓患者為原發(fā)性高血壓,表現(xiàn)為動脈血壓升高,是一種慢性血管性疾病。若高血壓是某類其他疾病的臨床癥狀表現(xiàn)之一,該病的發(fā)生具有獨(dú)立的病因,則為繼發(fā)性高血壓。測量血壓時,非同日三次測量結(jié)果收縮壓大于或等于140 毫米汞柱,或者舒張壓大于或等于90 毫米汞柱,診斷為高血壓。如果高血壓患者在服降壓藥期間,雖然測得血壓值不高,仍屬高血壓,因?yàn)橐坏┩K幯獕喝詴摺?/p>
引起高血壓的原因有很多,有一些是自己不能控制的,比如年齡增長和遺傳因素(高血壓家族史),但大部分原因和本人生活方式有關(guān),比如超重、嗜鹽、缺乏運(yùn)動、吸煙、飲酒、長期精神緊張或不良情緒等。
高血壓或許沒什么癥狀,但如果沒有得到很好的控制,損傷到大腦會引起中風(fēng)偏癱;損傷到心臟會引起冠心病、心力衰竭;損傷到眼睛會引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至失明;損傷到腎臟會引起腎功能不全。
一般高血壓患者降壓目標(biāo)是收縮壓小于140 毫米汞柱且舒張壓小于90 毫米汞柱,部分可降至130/80 毫米汞柱。老年人(65~79 歲):小于150/90毫米汞柱,如可耐受,可降至小于140/90 毫米汞柱。老年人(80 歲以上):小于150/90 毫米汞柱。
1.飲食:優(yōu)化飲食,控制食鹽的攝取量,多吃新鮮蔬菜水果,適量飲用牛奶,避免過度飲酒和攝入過多脂肪、膽固醇等,同時多攝取富含鈣元素、鉀元素的食物。
2.體育鍛煉:每天適量運(yùn)動,如慢跑、散步、跳繩等。較為肥胖的患者容易出現(xiàn)代謝綜合征,易誘發(fā)高血壓,通過適度運(yùn)動,可有效防控高血壓。
3.生活方式:保持良好的心態(tài)和心理狀態(tài),避免熬夜和精神過度緊張,避免出現(xiàn)長期精神壓力較大、焦慮、緊張現(xiàn)象,有助于保持體內(nèi)的生物節(jié)律平衡和各種機(jī)能的正常發(fā)揮;戒煙戒酒,尼古丁等有害物質(zhì)容易促進(jìn)心跳加速,導(dǎo)致血壓升高。
4.藥物預(yù)防方面:對于高?;颊呋蛞呀?jīng)診斷為高血壓的患者,應(yīng)該及時進(jìn)行藥物治療,根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇合適的藥品,按時按量服用。
健康教育可以讓醫(yī)生在接診時讓患者知曉疾病的起因、癥狀、體征、診斷、治療、危害,讓患者對自己的疾病有更深的了解,還能增加患者對疾病的重視程度,改善疾病的預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。