寧忻 王婷婷 李瑩霞

在全員全方位全過程育人的背景下，多角色參與的育人模式已成為高校改革創(chuàng)新的新方向，如何實現(xiàn)學(xué)業(yè)導(dǎo)師與現(xiàn)有管理角色的融合，是各高校在推行本科生學(xué)業(yè)導(dǎo)師制的過程中需要著力思考的問題。昆明醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院作為云南省護理教育的領(lǐng)頭羊，始終致力于為邊疆少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)和高質(zhì)量的護理人才，在率先實施學(xué)業(yè)導(dǎo)師制的基礎(chǔ)上，積極探索如何充分發(fā)揮專任教師與臨床導(dǎo)師的雙重優(yōu)勢。針對護理專業(yè)“3年理論+1年實習(xí)”的培養(yǎng)特點，認(rèn)真研究不同階段學(xué)生的學(xué)習(xí)特點和主要發(fā)展目標(biāo)，自2019年開始構(gòu)建以“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員”協(xié)同其他教學(xué)人員共同參與的三階段、分模塊育人模式，在思想意識、學(xué)業(yè)規(guī)劃、專業(yè)學(xué)習(xí)、科研素養(yǎng)、升學(xué)及就業(yè)等方面對學(xué)生進行全方位指導(dǎo)和教育，目前已取得一定成效。

一、推行“三階段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”的路徑分析

促進人的全面發(fā)展、適應(yīng)社會需要是衡量教育質(zhì)量的根本標(biāo)準(zhǔn)，其前提和關(guān)鍵必須厘清人才的特點是什么，社會的需求是什么。云南省護理專業(yè)多為二本或?qū)？圃盒Ｕ猩?，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有限，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不牢，學(xué)業(yè)目標(biāo)不清晰，對專業(yè)的認(rèn)同度不高。新時代護理專業(yè)的發(fā)展與人們傳統(tǒng)印象中重醫(yī)輕護的認(rèn)識已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》中強調(diào)，護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，隨著多種護理服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展，護士為人民群眾提供的醫(yī)療護理服務(wù)更加多樣化，在疾病預(yù)防、治療、護理、康復(fù)和安寧療護等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。結(jié)合社會發(fā)展對護理高素質(zhì)高水平專業(yè)人才的需要，“三階段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”針對不同階段學(xué)生的特點和任課教師的調(diào)整，制定及組建了各階段工作目標(biāo)和導(dǎo)學(xué)團隊。

（一）第一階段：“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級學(xué)生助管”共育模式，引導(dǎo)學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)變

此階段，即大一學(xué)年。此階段學(xué)生面臨的突出問題是學(xué)習(xí)和生活的雙重適應(yīng)困難。根據(jù)護理專業(yè)的人才培養(yǎng)計劃，大一的主要課程為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，包括人體解剖學(xué)、生物化學(xué)及分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)與遺傳學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)等，課程進度快，學(xué)習(xí)難度大，幾乎所有醫(yī)學(xué)院校的大一新生均面臨極大的學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)。加之剛剛進入大學(xué)獨立生活，失去了老師和家長的監(jiān)管，部分學(xué)生自律性不足，對學(xué)業(yè)缺乏合理規(guī)劃，導(dǎo)致大一學(xué)習(xí)效果較差，沒有筑牢基礎(chǔ)，進一步影響了后續(xù)學(xué)習(xí)。

針對以上共性問題，第一階段導(dǎo)學(xué)團隊的組成為“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級學(xué)生助管”，其中，前兩者以“生活幫扶，德育指導(dǎo)”為主，共同制訂統(tǒng)一的月主題活動方案（每學(xué)期≥4 次），對學(xué)生進行生活幫助、心理疏導(dǎo)、思想引導(dǎo)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)；后兩者以分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗為主，幫助新生快速適應(yīng)大學(xué)生活，找準(zhǔn)學(xué)習(xí)方法。

（二）第二階段：“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級學(xué)生助管+專業(yè)教師”共育模式，幫助學(xué)生提升綜合素質(zhì)

此階段，即大二、大三學(xué)年。此階段學(xué)生面臨的主要挑戰(zhàn)是筑牢專業(yè)基礎(chǔ)，提升科研能力，樹立職業(yè)理想。絕大部分的護理專業(yè)課程都集中在大二、大三學(xué)年，包括基礎(chǔ)護理課程（基礎(chǔ)護理學(xué)、護理心理學(xué)、護理倫理學(xué)、護士人文修養(yǎng)等）和臨床護理課程（成人護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等）兩大類，是學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識、領(lǐng)會職業(yè)內(nèi)涵的關(guān)鍵時期。同時，大二、大三也是學(xué)生接觸科研的啟蒙階段，以大學(xué)生創(chuàng)新性實驗項目為主要平臺，學(xué)生開始在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行初步的科研實踐，掌握科研技能。

針對以上特點，第二階段導(dǎo)學(xué)團隊在第一階段的基礎(chǔ)上加入了“專任教師”，“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級學(xué)生助管”以“學(xué)業(yè)指導(dǎo)+思想引導(dǎo)”為主，采用“集中指導(dǎo)+個人指導(dǎo)”模式，在統(tǒng)一的月主題活動基礎(chǔ)上進行個性化指導(dǎo)，并形成幫扶臺賬，持續(xù)幫助和指導(dǎo)學(xué)生做好學(xué)習(xí)規(guī)劃，培養(yǎng)堅韌品質(zhì)。專業(yè)教師則以課程教學(xué)和大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃項目為抓手，以“科研精神，職業(yè)規(guī)劃”為教育內(nèi)容，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕田L(fēng)、淵博的學(xué)識感染教育學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、熱愛專業(yè)、探索真理、鉆研科學(xué)的精神。

（三）第三階段：“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級學(xué)生助管+臨床導(dǎo)師”共育模式，指引學(xué)生積學(xué)苦志成人成才

此階段，即大四學(xué)年，學(xué)生將在醫(yī)院完成為期40周的實習(xí)和畢業(yè)設(shè)計，生活場所也由學(xué)校搬到醫(yī)院。此階段學(xué)生臨床實習(xí)任務(wù)重，面對繁重緊張的臨床工作心理壓力大，同時面臨升學(xué)、就業(yè)等重要抉擇。

針對學(xué)生在此關(guān)鍵時期的需求，第三階段導(dǎo)學(xué)團隊在第一階段的基礎(chǔ)上加入了“臨床導(dǎo)師”，“學(xué)業(yè)導(dǎo)師+輔導(dǎo)員+研究生助管+高年級學(xué)生助管”繼續(xù)在前期基礎(chǔ)上對學(xué)生進行“思想教育+就業(yè)指導(dǎo)”，采用“線上聯(lián)系+線下座談”方式，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)護生角色，主動提升實踐能力，強化融合知識體系，為高質(zhì)量就業(yè)和升學(xué)做好準(zhǔn)備。臨床導(dǎo)師以“實踐能力+職業(yè)精神”為指導(dǎo)內(nèi)容，在“潤物無聲與救死扶傷”的工作環(huán)境中引導(dǎo)學(xué)生精進臨床技能、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度和全心全意為人民服務(wù)的奉獻精神，為適應(yīng)社會需要做最后的準(zhǔn)備。

二、“三階段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”實施效果

（一）多舉措提升學(xué)生素質(zhì)，綜合成績大幅提高?！叭A段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”實施以來，學(xué)生成績大幅提升。2019年至今：四六級考試通過率分別提升37.41、4.36個百分點；升學(xué)率提升4.78個百分點；初次畢業(yè)去向落實率提升21.39個百分點。人才培養(yǎng)質(zhì)量實現(xiàn)質(zhì)的提升。

（二）多途徑培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)，科研創(chuàng)新取得突破。在學(xué)業(yè)科研兩手抓的培養(yǎng)模式下，學(xué)生科研水平提升顯著。2019年至今共獲得大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃項目立項143項，其中國家級15項，省級29項，校級99項，參與學(xué)生621人，參與率達29.22%。學(xué)生科研素養(yǎng)得到鍛煉發(fā)展，畢業(yè)論文質(zhì)量顯著提升，參加云南省第一屆護理本科優(yōu)秀畢業(yè)論文交流論壇獲一等獎1項、三等獎2項。

（三）多場景鍛煉專業(yè)技能，實踐能力不斷增強。各階段培養(yǎng)重視學(xué)生實踐技能，形成高素質(zhì)專業(yè)化護生團隊，學(xué)生榮獲第十屆中國大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽護理學(xué)專業(yè)賽道西南西北賽區(qū)專業(yè)技能競賽全國總決賽銅獎、第十屆中國大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽護理學(xué)專業(yè)賽道西南西北賽區(qū)專業(yè)技能競賽團體一等獎（國家級），第三方評價顯示用人單位總體滿意度評價達98%，畢業(yè)生的能力、素質(zhì)、知識達成較好地符合了實際就業(yè)領(lǐng)域的需要。

（四）多路徑磨煉意志品格，服務(wù)基層扎根邊疆。導(dǎo)學(xué)團隊以“立德樹人”為核心主旨，支持幫助學(xué)生結(jié)合專業(yè)特長服務(wù)社會，開展健康幫扶下基層、三下鄉(xiāng)志愿服務(wù)8次，以少數(shù)民族人群、社區(qū)人群、老年人、兒童、婦女等為研究對象開展科研服務(wù)46項。鼓勵學(xué)生積極參與各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、職業(yè)發(fā)展競賽，共獲獎22項，其中國家級2項，省級10項。

改革創(chuàng)新是教育發(fā)展的強大動力，在“三全”育人的時代背景下，針對邊疆地區(qū)對護理人才的需求，結(jié)合護理專業(yè)的特點量身打造的“三階段分模塊學(xué)業(yè)導(dǎo)師制”有效整合了多個教育主體的優(yōu)勢，對于提升學(xué)生綜合素質(zhì)、適應(yīng)時代需求起到了積極的推動作用，經(jīng)過3年的探索實踐，得到了全體師生的高度認(rèn)可：一是各階段各成員指導(dǎo)重點明確統(tǒng)一，能夠集中力量解決不同時期學(xué)生的主要痛點，共同著力為學(xué)生成長提供系統(tǒng)、專業(yè)、有效的指導(dǎo)。二是專任教師、臨床導(dǎo)師各發(fā)所長，有效參與到育人過程中，與學(xué)業(yè)導(dǎo)師、輔導(dǎo)員和高年級助管同學(xué)等角色形成合力，從思想、學(xué)業(yè)、生活、科研、就業(yè)等多方面提供指導(dǎo)，進一步落實了全員全方位全過程育人的要求。三是針對專業(yè)和學(xué)生特點制訂的學(xué)業(yè)指導(dǎo)規(guī)劃，厘清了學(xué)生不同階段學(xué)業(yè)任務(wù)，幫助學(xué)生樹立明確目標(biāo)，有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)動機，學(xué)生綜合素質(zhì)進一步提高，順應(yīng)了新時期社會對護理人才的需求。