董夏,王秀玲

(青島市急救中心,山東 青島 266003)

青島市的急救知識(shí)培訓(xùn)主要以“青島市急救中心院前急救健康教育基地”(以下簡稱“健康教育基地”)為依托,本著“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的理念,免費(fèi)為廣大市民進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)?！敖】到逃亍辈扇《嗝襟w教學(xué)與實(shí)際操作演練相結(jié)合的授課方式,面向全市為市民進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),市民通過參與培訓(xùn)可以了解掌握現(xiàn)場急救知識(shí)和基本操作技能,在發(fā)生意外災(zāi)害、出現(xiàn)各種急危重癥以及“120”救護(hù)車還未到達(dá)現(xiàn)場的空窗期,第一時(shí)間實(shí)施自救與互救。急救知識(shí)培訓(xùn)是最大限度提高市民掌握現(xiàn)場實(shí)施急救的技能,滿足現(xiàn)場實(shí)施急救的需求,是現(xiàn)場搶救他人生命和降低致殘率贏得寶貴時(shí)間的重要手段。

1 目前“健康教育基地”培訓(xùn)的現(xiàn)狀

1.1 明確市民參與急救知識(shí)培訓(xùn)的目的

目前國內(nèi)院前急救資源緊張,城市交通擁堵,救護(hù)車到達(dá)救治現(xiàn)場需要一定時(shí)間,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前“120”派出的救護(hù)車輛到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間,國內(nèi)平均為10—15分鐘,西方國家大部分平均為7—8分鐘,而對(duì)于心跳呼吸驟停的患者最佳搶救時(shí)間為“黃金4分鐘”,為讓患者在短時(shí)間內(nèi)得到有效救治,時(shí)間是最為關(guān)鍵的因素,讓更多的社會(huì)力量參與到“120”救護(hù)車到達(dá)前的空窗期,現(xiàn)場實(shí)施急救是贏得搶救時(shí)間的重要環(huán)節(jié),全民急救知識(shí)和技能培訓(xùn)投資少、見效快、付出少、產(chǎn)出高,具有巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,是構(gòu)成合諧社會(huì)的重要內(nèi)容。所以要加大提升急救知識(shí)培訓(xùn)的綜合能力,培訓(xùn)更多的社會(huì)力量掌握現(xiàn)場實(shí)施急救的技能迫在眉睫。例如:在青島機(jī)場、某加油站等地曾出現(xiàn)有人突然倒地,出現(xiàn)了無意識(shí)癥狀,在“120”救護(hù)車還未到達(dá)的空窗期,由過路人對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇和心臟除顫,“120”救護(hù)車到達(dá)接手后繼續(xù)對(duì)其實(shí)施搶救并轉(zhuǎn)往醫(yī)院搶救成功,類似成功的案例不勝枚舉。

1.2 “健康教育基地”的設(shè)備配置及培訓(xùn)數(shù)量

青島市院前急救健康教育基地,成立于2007年11月,在青島市急救中心辦公樓內(nèi),一樓為社會(huì)化培訓(xùn)區(qū),二樓為全市網(wǎng)絡(luò)單位及應(yīng)急保障人員的培訓(xùn)區(qū)。配有成人心肺復(fù)蘇訓(xùn)練室、婦嬰復(fù)蘇模擬訓(xùn)練室、創(chuàng)傷模擬訓(xùn)練室、護(hù)理技能訓(xùn)練室、模擬ICU訓(xùn)練室、多媒體電教室等,擁高級(jí)成人模型2個(gè)、基礎(chǔ)成人模型50余個(gè),心臟除顫儀模型20余個(gè),兒童及嬰兒示教仿真模型各6個(gè)。青島市的“健康教育基地”每年通過不同的培訓(xùn)形式,開展急救知識(shí)培訓(xùn),提高全社會(huì)的急救能力和急救水平,逐步降低致死率及致殘率,目前全年免費(fèi)培訓(xùn)市民2萬余人。

1.3 目前“健康教育基地”的培訓(xùn)形式

1.3.1采取提前預(yù)約請(qǐng)進(jìn)來的培訓(xùn)方式。通過24小時(shí)開通報(bào)名電話4006-180120,暢通咨詢、報(bào)名通道,隨時(shí)接通市民打來的預(yù)約報(bào)名電話,平均每月預(yù)約報(bào)名電話50余人,微信報(bào)名40余條,網(wǎng)絡(luò)報(bào)名20人次。市民報(bào)名后,按照編班的時(shí)間和班次到“健康教育基地”進(jìn)行集中培訓(xùn)學(xué)習(xí),針對(duì)在職的市民,開設(shè)周六、周日的班次,爭取在短時(shí)間內(nèi)安排所有報(bào)名的人員參加培訓(xùn)。

1.3.2采取積極主動(dòng)走出去的培訓(xùn)方式。積極開展急救知識(shí)與技能培訓(xùn)的“六進(jìn)”活動(dòng),由授課老師攜帶培訓(xùn)模型等設(shè)備外出培訓(xùn),重點(diǎn)是“進(jìn)社區(qū)”、“進(jìn)學(xué)?！薄ⅰ斑M(jìn)機(jī)關(guān)”“進(jìn)企業(yè)”等場所,采取理論加操作的方式,在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,讓參加學(xué)習(xí)的市民在模型上進(jìn)行練習(xí),使市民掌握現(xiàn)場搶救的基本操作技能。為不斷拓展社會(huì)急救知識(shí)培訓(xùn)領(lǐng)域,結(jié)合網(wǎng)上培訓(xùn)向社會(huì)進(jìn)行多元化急救基本知識(shí)技能培訓(xùn),隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,市民對(duì)于急救知識(shí)學(xué)習(xí)的需求日益增強(qiáng),目前的培訓(xùn)能力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足日益增長的社會(huì)需求。

1.3.3以12355青少年自護(hù)教育基地為培訓(xùn)依托。組織全市大、中、小學(xué)生在寒暑假期間,開展急救知識(shí)與技能培訓(xùn),中心通過“12355青少年自護(hù)教育平臺(tái)”發(fā)布培訓(xùn)信息,每年組織大中小學(xué)生1萬余人參與培訓(xùn)。自2021年以來開展了應(yīng)急知識(shí)進(jìn)校園“三個(gè)一”行動(dòng),包括:每周一講,每周開展一期急救知識(shí)進(jìn)校園活動(dòng);編制一本教材《現(xiàn)場急救指南》;統(tǒng)一播放《HearthSaver》(拯救心臟)國際急救培訓(xùn)視頻,為全市大中小學(xué)師生普及急救知識(shí),傳播急救技能。此項(xiàng)活動(dòng)被列為全市健康教育重點(diǎn)任務(wù)之一?！叭齻€(gè)一”截至目前共開展進(jìn)校園58期,發(fā)放宣傳教材2000余份,播放視頻50余小時(shí)。

1.3.4制作科普視頻通過媒體加大宣傳。近年來“健康教育基地”精心制作的科普視頻,通過電視、廣播、報(bào)紙等新聞媒體播出,加大對(duì)外宣傳,增加市民的受眾面?！缎姆螐?fù)蘇專題》、《溺水專題》、《氣道梗阻專題》等專題片,在QTV-1 、QTV-2、QTV-4、QTV-5頻道播出;《美女記者帶你走進(jìn)“120”探訪急救的十八般武藝》、《急救知識(shí)普及率肩比上海、深圳!》、《在“國家倡導(dǎo)急救日”開展的大型系列培訓(xùn)活動(dòng)》等《半島新聞播出》;《“救”在身邊將從愿景變以現(xiàn)實(shí),青島急救知識(shí)培訓(xùn)普及率高于全國平均水平》、《青島120急救科普大課堂開班,警察、消防、空乘成急救志愿者》、《搶出生命的黃金時(shí)間》等在青島日?qǐng)?bào)刊登。

2 “健康教育基地”培訓(xùn)工作取得的榮譽(yù)

青島市急救中心的“健康教育基地”已承擔(dān)起全市人民的急救知識(shí)社會(huì)化培訓(xùn)、院前急救網(wǎng)絡(luò)單位急救人員培訓(xùn)以及各級(jí)急救培訓(xùn)導(dǎo)師的師資培訓(xùn)工作。近年來,被市政府授予“青島市院前急救市民健康教育基地”、被團(tuán)市委授予“12355青少年自護(hù)教育基地”、被美國心臟學(xué)會(huì)授予“美國心血管急救培訓(xùn)中心”,承擔(dān)香港圣約翰救傷隊(duì)社會(huì)急救醫(yī)學(xué)急救培訓(xùn)中心、國際創(chuàng)傷救治培訓(xùn)基地等教學(xué)基地的任務(wù)?！敖鸨y杯不如老百姓的口碑”,近年來“健康教育基地”收到社會(huì)團(tuán)體及老百姓送來的錦旗10余面。

3 “健康教育基地”培訓(xùn)工作存在的不足

近年來“健康教育基地”的培訓(xùn)工作逐年向前推進(jìn),取得了一定成績,得到了市委、市政府的肯定,社會(huì)影響力日益增大,培訓(xùn)形式多樣,“六進(jìn)”活動(dòng)、12355青少年自護(hù)教育等成效顯著。但“健康教育基地”每年培訓(xùn)人數(shù)占青島市人口總數(shù)的6‰左右,與發(fā)達(dá)國家培訓(xùn)比例50%相比差距很大,急救知識(shí)培訓(xùn)工作仍存在不足,一是師資力量短缺,老百姓對(duì)參加急救知識(shí)培訓(xùn)的意識(shí)越來越強(qiáng),社會(huì)需求逐年增多,僅靠青島市急救中心的“健康教育基地”的師資力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠;二是培訓(xùn)內(nèi)容、方式單一,培訓(xùn)內(nèi)容層次性不夠,在常年師資緊張的情況下,很少有機(jī)會(huì)派師資外出進(jìn)修學(xué)習(xí);三是資金支持不足,不能及時(shí)增添設(shè)備,由于在培訓(xùn)過程中模型使用頻率太高,模型損壞嚴(yán)重,需要不斷更新以及補(bǔ)充一定數(shù)量的新設(shè)備。

4 提升“健康教育基地”培訓(xùn)能力的新探索

4.1 提高培訓(xùn)師資能力,擴(kuò)大全市急救師資隊(duì)伍

4.1.1領(lǐng)導(dǎo)重視統(tǒng)籌部署全面工作。青島市急救中心成立了急救知識(shí)培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由中心分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,制定培訓(xùn)工作的具體方案和相關(guān)措施。重新規(guī)劃了培訓(xùn)場地,合理分布培訓(xùn)實(shí)操流程,集思廣益逐項(xiàng)優(yōu)化每一個(gè)培訓(xùn)課件,在“健康教育基地”形成集授課、帶教、示教于一體優(yōu)化教程,定期檢索國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),并集中訓(xùn)練研究分析,豐富和積累老師們的授課經(jīng)驗(yàn),更好地為市民培訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.1.2以全市各社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生中心為依托擴(kuò)大培訓(xùn)。由青島市急救中心對(duì)全市各社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),從參加培訓(xùn)的人員中選拔成績優(yōu)秀的可以承擔(dān)起培訓(xùn)師資的義務(wù),進(jìn)一步擴(kuò)大培訓(xùn)的覆蓋面,建立遍布各市區(qū)、各社區(qū)和各行業(yè)的師資隊(duì)伍,開展急救知識(shí)培訓(xùn)。疫情期間及時(shí)開通急救培訓(xùn)線上課程,通過騰訊會(huì)議、釘釘?shù)仁谡n軟件開展線上培訓(xùn)。通過線上、線下相結(jié)合的培訓(xùn)方式擴(kuò)大培訓(xùn)面。

4.1.3以全市院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托擴(kuò)大培訓(xùn)。青島市院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是承擔(dān)“120”急救任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),參與急救的醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)崗前培訓(xùn)取得上崗證方可上崗,在培訓(xùn)合格人員中選拔一批骨干力量做為急救導(dǎo)師,在各自所屬區(qū)域內(nèi)進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),形成市急救中心、各區(qū)市急救中心、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三級(jí)培訓(xùn)體系,擴(kuò)大市民接受急救知識(shí)培訓(xùn)的受眾面。

4.1.4依托社會(huì)急救志愿者的力量擴(kuò)大培訓(xùn)。招募社會(huì)志愿者,制定志愿者參與社會(huì)急救的培訓(xùn)方案,準(zhǔn)備繼續(xù)擴(kuò)大招募社會(huì)志愿者約5000人,其中有律師、老師、醫(yī)生、公務(wù)員、個(gè)體戶等,對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化師資培訓(xùn),以初級(jí)急救培訓(xùn)為主,從中選拔優(yōu)秀人員,使其成為“六進(jìn)”活動(dòng)急救知識(shí)培訓(xùn)的師資,完善志愿者講師培訓(xùn)機(jī)制和體系,壯大志愿者講師隊(duì)伍。

4.2 多渠道增加投入,為急救培訓(xùn)可持續(xù)發(fā)展提供資金保障

統(tǒng)籌安排各區(qū)市、社區(qū)等公共場的區(qū)域,增加全市急救知識(shí)培訓(xùn)地點(diǎn),擴(kuò)大培訓(xùn)場地。每年通過申請(qǐng)合理的財(cái)政預(yù)算,市、區(qū)各級(jí)政府加大資金投入,增加設(shè)備購置。在各區(qū)市、社區(qū)等培訓(xùn)場地,增加基礎(chǔ)成人模型的數(shù)量;在機(jī)場、火車站等公共場所增設(shè)心臟除顫儀。或者接受愛心企業(yè)以捐贈(zèng)形式提供相應(yīng)的培訓(xùn)設(shè)備和模型。

4.3 創(chuàng)新急救知識(shí)培訓(xùn)方式,確保培訓(xùn)質(zhì)量達(dá)標(biāo)

根據(jù)需求不同將急救培訓(xùn)的方式分為初訓(xùn)和復(fù)訓(xùn),形成培訓(xùn)的層次,初訓(xùn)(初次參加培訓(xùn))以基礎(chǔ)培訓(xùn)為主,內(nèi)容以原有的心肺復(fù)蘇術(shù)、意外傷害急救術(shù)、外傷救治術(shù)和家庭急危重癥急救為主,重點(diǎn)突出技能,培訓(xùn)與考核相結(jié)合。復(fù)訓(xùn)(初訓(xùn)2年后,再次參加培訓(xùn))以培訓(xùn)師資為主,內(nèi)容以美國心臟協(xié)會(huì)FirstAid初級(jí)救護(hù)、創(chuàng)傷救治培訓(xùn)(ITLS)、災(zāi)難初級(jí)救援(EMT)內(nèi)容為主,涵蓋內(nèi)科急癥、外科急癥、傳染病預(yù)防、意外傷害急救等,以邊看、邊學(xué)邊練、邊考形式進(jìn)行,考核合格者可取的相關(guān)國際資質(zhì)證書,成為急救培訓(xùn)的導(dǎo)師。根據(jù)不同的培訓(xùn)需求,通過分別參加初訓(xùn)和復(fù)訓(xùn),提升培訓(xùn)效果,達(dá)到培訓(xùn)的目的。

4.4 加大宣傳的力度,提升市民主動(dòng)參與急救培訓(xùn)的意識(shí)

充分利用各級(jí)媒體平臺(tái),加大宣傳急救科普講座,在急救中心網(wǎng)站、官微等發(fā)布急救知識(shí)培訓(xùn)信息。通過“世界急救日”“結(jié)核病宣傳日”、“世界無煙日”、倡議“120國家急救日”等活動(dòng),進(jìn)行主題宣傳,制作專題急救知識(shí)宣傳折頁,發(fā)放給廣大市民,通過感官刺激,激發(fā)市民學(xué)習(xí)急救的熱情。在“健康教育基地”走廊、大廳、示教室等處懸掛內(nèi)容豐富、形式多樣的科普展牌,定期更換科普內(nèi)容,有效地進(jìn)行緊急救護(hù)健康知識(shí)的宣傳;向來訪市民免費(fèi)發(fā)放緊急救護(hù)健康文字宣傳材料,普及急救知識(shí);在電教宣傳室定時(shí)播放緊急救護(hù)健康教育的影像宣傳資料,如 :心肺復(fù)蘇、哽噎、衛(wèi)生間摔倒等搶救自救的科普知識(shí)。通過多渠道宣傳,讓更多的市民提升參與急救知識(shí)培訓(xùn)的意識(shí),爭取在近3年內(nèi)培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到3.5萬人/年。