王瑞頊

臨汾市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，山西臨汾 041000

醫(yī)院管理工作質(zhì)量是直接影響醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容，要想提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量水平，首先需要通過加強(qiáng)對管理工作的改進(jìn)及優(yōu)化管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的管理服務(wù)[1-2]。常規(guī)管理模式在醫(yī)務(wù)管理工作中，雖然能夠有效滿足醫(yī)院中的常規(guī)工作管理需求，但是其針對性不強(qiáng)，并且對于醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作的細(xì)節(jié)管理效果有待提升，從而導(dǎo)致無法獲得理想的管理效果，對于降低糾紛事件的效果不夠理想[3-4]。細(xì)節(jié)管理模式則是在常規(guī)管理工作的基礎(chǔ)上，對管理工作中的細(xì)節(jié)問題放大處理，重視細(xì)節(jié)問題的影響，積極通過有效干預(yù)措施，優(yōu)化管理工作中的細(xì)節(jié)問題，從而有效減少不良事件的發(fā)生，促進(jìn)提高整體管理工作質(zhì)量，充分發(fā)揮細(xì)節(jié)管理的有效性[5-6]。鑒于此，本文選取2021年1—12 月臨汾市第三人民醫(yī)院30 名醫(yī)務(wù)工作人員作為研究對象，觀察分析細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作中的效果以及對自我管理評分的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取本院30 名醫(yī)務(wù)工作人員作為研究對象，其中男12 名，女18 名；年齡22～45 歲，平均（32.56±2.35）歲。以2021 年1—6 月作為管理前（采取常規(guī)管理模式），以2021 年7—12 月作為管理后（實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式），管理前后均為同一批醫(yī)務(wù)工作人員。

1.2 方法

管理前采取常規(guī)管理模式，根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療工作要求，對醫(yī)務(wù)管理工作人員開展對應(yīng)的醫(yī)務(wù)管理知識培訓(xùn)，并且按照醫(yī)院對醫(yī)務(wù)管理工作質(zhì)量的要求開展相應(yīng)的醫(yī)務(wù)管理工作。

管理后則應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式，具體管理措施如下：①管理職責(zé)明確。在開展醫(yī)務(wù)管理工作前，首先需要明確醫(yī)務(wù)管理職責(zé)，最大限度地降低醫(yī)務(wù)管理工作中的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理工作具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，稍有不慎就可能會引起醫(yī)患糾紛。對此，為了更好地提高醫(yī)院中醫(yī)務(wù)管理質(zhì)量，需要積極對醫(yī)護(hù)人員開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，通過定期培訓(xùn)指導(dǎo)，有效提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人醫(yī)務(wù)管理能力，提升整體醫(yī)務(wù)管理質(zhì)量水平?？梢酝ㄟ^梳理醫(yī)務(wù)管理工作中的高風(fēng)險(xiǎn)問題，并針對有關(guān)問題查找相應(yīng)的資料，同時(shí)結(jié)合相應(yīng)的管理規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)等，提出對應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。并且要積極梳理醫(yī)務(wù)管理工作流程中的不足之處，并提出對應(yīng)的解決辦法，不斷優(yōu)化及改善醫(yī)務(wù)管理流程，避免引起不良糾紛事件。通過提升醫(yī)護(hù)人員自身的醫(yī)務(wù)管理能力，并且不斷改善及優(yōu)化整個(gè)管理流程，有利于提高醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理工作質(zhì)量。②優(yōu)化醫(yī)務(wù)管理工作質(zhì)量?？赏ㄟ^定期開展管理工作討論會議，積極對醫(yī)務(wù)管理工作中存在的不足以及需要改善的問題提出有關(guān)應(yīng)對策略，不斷優(yōu)化醫(yī)務(wù)管理工作質(zhì)量。③醫(yī)務(wù)管理工作人員心理干預(yù)。由于醫(yī)務(wù)管理工作內(nèi)容繁雜，在面對繁雜且高強(qiáng)度的工作時(shí)，工作人員的心理狀況會發(fā)生改變；并且在醫(yī)務(wù)管理工作當(dāng)中需要開展醫(yī)療糾紛事件預(yù)防、診療秩序維護(hù)等多方面的工作內(nèi)容，容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生負(fù)性情緒，從而影響工作效率。對此，可通過積極對醫(yī)務(wù)管理人員開展心理疏導(dǎo)工作，指導(dǎo)管理人員通過相互鼓勵、相互進(jìn)行情緒安撫等措施，有效幫助醫(yī)務(wù)管理人員改善負(fù)面情緒，保持良好樂觀心態(tài)，有效保證工作質(zhì)量，提高工作效率。④醫(yī)務(wù)管理注意事項(xiàng)。在開展醫(yī)務(wù)管理工作期間，要加強(qiáng)對細(xì)節(jié)工作的處理，優(yōu)化醫(yī)務(wù)管理工作流程，促進(jìn)提高醫(yī)務(wù)管理工作的整體管理質(zhì)量。并且對醫(yī)院中的有關(guān)醫(yī)療器械的使用情況做好使用記錄，定期檢查器械的使用狀態(tài)是否正常，同時(shí)注意提前對有問題的器械進(jìn)行報(bào)備維修或更換，確保器械使用安全，避免出現(xiàn)安全事故。⑤醫(yī)務(wù)管理中的細(xì)節(jié)管理。診療環(huán)境管理干預(yù)也是醫(yī)務(wù)工作中的重要內(nèi)容，因此需要針對診療環(huán)境采取對應(yīng)干預(yù)；可以通過定期開展相應(yīng)的清潔消毒處理，放置一些綠植等，優(yōu)化環(huán)境質(zhì)量。不斷優(yōu)化醫(yī)院不同區(qū)域的標(biāo)識指導(dǎo)，并且開展咨詢服務(wù)，優(yōu)化診療流程，有效提高診療效率，降低糾紛事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

①采取評分方式評定細(xì)節(jié)管理前后的管理質(zhì)量，包括管理態(tài)度、溝通能力、操作能力3 個(gè)方面，單項(xiàng)評分最高分為100 分，分?jǐn)?shù)越高代表管理質(zhì)量越高。

②應(yīng)用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale,SDS）評估醫(yī)務(wù)人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的心理狀況；SAS 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50 分，其中50～＜60 分為輕度焦慮，60～＜69 分為中度焦慮，≥69 分為重度焦慮；SDS 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53 分，其中53～＜63 分為輕度抑郁，63～＜73 分為中度抑郁，≥73 分以上為重度抑郁；評分越高則代表心理狀況越差。并且對實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后醫(yī)務(wù)人員的自我管理評分進(jìn)行比對，分值為0～10 分，分?jǐn)?shù)越高則代表管理能力越強(qiáng)。

③采取評分方式評定細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后的滿意度情況，分值為0～100 分，評分＜60 分為不滿意，評分在60～＜76 分為基本滿意，評分為76～100 分為非常滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示，細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員的管理質(zhì)量評分比較

實(shí)施后，醫(yī)務(wù)人員的管理態(tài)度、溝通能力、操作能力評分高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員的管理質(zhì)量評分比較［(±s)，分］

表1 實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員的管理質(zhì)量評分比較［(±s)，分］

時(shí)間實(shí)施前（n=30）實(shí)施后（n=30）t 值P 值管理態(tài)度85.12±4.68 93.85±3.69 12.686＜0.001溝通能力81.28±4.63 94.83±4.54 11.458＜0.001操作能力85.46±5.12 95.76±3.16 12.108＜0.001

2.2 細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員的心理狀況評分、自我管理評分比較

實(shí)施后，醫(yī)務(wù)人員的SAS、SDS 心理狀況評分低于管理前，而自我管理評分高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員的心理狀況評分、自我管理評分比較［(±s)，分］

表2 實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員的心理狀況評分、自我管理評分比較［(±s)，分］

時(shí)間實(shí)施前（n=30）實(shí)施后（n=30）t 值P 值SAS 評分56.16±4.73 35.12±2.14 22.198＜0.001 SDS 評分52.67±3.72 38.76±2.05 17.937＜0.001自我管理評分7.16±1.12 9.15±1.24 6.523＜0.001

2.3 細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員的滿意度比較

實(shí)施后醫(yī)務(wù)人員的滿意度高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 管理前后醫(yī)務(wù)人員的滿意度比較

3 討論

醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作是提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要工作內(nèi)容，通過對醫(yī)院中的管理工作進(jìn)行梳理及協(xié)調(diào)，并針對有關(guān)問題積極采取對應(yīng)管理措施，有利于提高整體管理工作質(zhì)量，促進(jìn)提升醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作當(dāng)中，由于在對患者開展有關(guān)診療服務(wù)過程中，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，容易引起糾紛事件，從而造成不良影響。對此，醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作中需要積極針對糾紛事件發(fā)生情況，開展對應(yīng)的管理干預(yù)措施，促進(jìn)降低糾紛事件及投訴事件的發(fā)生率，有效提高整體管理質(zhì)量，提高患者滿意度，促進(jìn)維護(hù)醫(yī)院形象[7-8]。

細(xì)節(jié)管理是針對管理工作流程中可能存在的問題進(jìn)行對應(yīng)分析，并且針對有關(guān)問題采取有效干預(yù)措施，有效提高整體的管理質(zhì)量，以強(qiáng)化管理工作的細(xì)節(jié)，讓整個(gè)管理工作質(zhì)量得到優(yōu)化及提升，促進(jìn)提高整體管理效率[9-10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的管理質(zhì)量評分、自我管理評分高于對照組，而觀察組的SAS 評分、SDS 評分低于對照組（P＜0.05），表明在醫(yī)務(wù)管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式干預(yù)，可以有效優(yōu)化管理工作中的細(xì)節(jié)，提高整體管理質(zhì)量，促進(jìn)提高患者的滿意度，從而有利于減少不良事件發(fā)生率及投訴率，優(yōu)化整體管理水平。將細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用在醫(yī)務(wù)管理中，通過以人性化管理為標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)管理工作的科學(xué)性及合理性，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促進(jìn)提高整體管理工作質(zhì)量[11]。由于細(xì)節(jié)管理模式是通過對管理工作中的細(xì)節(jié)工作引起重視，強(qiáng)化管理工作的整體質(zhì)量，提升醫(yī)務(wù)人員的整體工作效率，為患者提供針對性服務(wù)，降低醫(yī)院中的不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有助于提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量[12-13]。管理質(zhì)量的提升，能夠使醫(yī)務(wù)人員為患者提供更加滿意的醫(yī)療服務(wù)；有助于提高對患者的管理有效性，讓患者能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員工作，有效提高整體管理效果。并且在醫(yī)務(wù)管理中開展細(xì)節(jié)管理干預(yù)，可以有效幫助醫(yī)務(wù)工作人員改善負(fù)面情緒影響，促進(jìn)提高工作積極性及工作效率?？梢娂?xì)節(jié)管理應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理當(dāng)中，可以有效糾正及改善管理工作中的不足之處，并逐步提升管理工作中的細(xì)節(jié)管理質(zhì)量，提高細(xì)節(jié)管理有效率，有助于提高整體管理質(zhì)量[14]。

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理當(dāng)中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式干預(yù)，能夠有效提高整體管理質(zhì)量水平，幫助改善醫(yī)務(wù)人員心理狀況，有效提高自我管理能力和工作效率。