摘要：近年來，隨著我國醫(yī)療行業(yè)快速進步與發(fā)展，醫(yī)院在醫(yī)療設備投入方面也明顯加大了力度。為有效保障醫(yī)療設備全生命周期的質量控制，提升管理水平，信息化管理系統(tǒng)成為必要手段。該系統(tǒng)可以對醫(yī)療設備進行全程跟蹤和評價，有效保障了設備使用過程中的安全性和可靠性。本文首先對信息化管理系統(tǒng)的建構和設計進行了簡要闡述，通過立足于當前醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制管理現(xiàn)狀，重點提出了信息化管理系統(tǒng)下醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制與優(yōu)化路徑，希望可以切實提高醫(yī)院醫(yī)療設備質量管理水平，同時也為醫(yī)院在后期實現(xiàn)信息化、精準化管理目標提供保障。

關鍵詞：信息化管理系統(tǒng)；醫(yī)療設備；質量控制

伴隨著我國現(xiàn)代化信息技術的快速發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)代化轉型與建設的發(fā)展步伐正在不斷加快。先進的醫(yī)療技術和設備也逐漸成為醫(yī)院保障服務質量的重要條件。然而，醫(yī)療設備在長期的運行過程當中，難免會存在著一定程度的損耗，所以確保其正常運行是有效保障醫(yī)院醫(yī)療服務質量的關鍵。

為了實現(xiàn)醫(yī)療設備的長期穩(wěn)定運行，需要定期進行檢測和維護，并密切監(jiān)控設備運行狀態(tài)。在缺乏相應的信息化管理手段的情況下，醫(yī)院管理人員需要耗費大量時間和精力進行日常工作，管理效率也相對較低。因此，醫(yī)療設備管理系統(tǒng)和設備控制軟件可以實現(xiàn)對醫(yī)療設備的動態(tài)全面管理，從而保障設備正常運行，并滿足全流程操作和質量控制需求。

在信息化管理手段的應用中，醫(yī)院設備管理及其質量控制成為醫(yī)院日常管理的重要組成部分。此外，從醫(yī)療環(huán)境建設、設備維護、醫(yī)護人員管理等諸多角度入手，對醫(yī)療設備的管理和質量控制進行全面考慮，并提出相應的改進方案和建議，將有助于提高醫(yī)療設備管理水平，提升醫(yī)院服務質量，也符合新時期醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制的要求。

一、信息化管理系統(tǒng)建構與設計

（一）系統(tǒng)需求方面

所謂醫(yī)院醫(yī)療設備的管理，主要就是建立起醫(yī)院在醫(yī)療設備這類固定資產(chǎn)管理方面的信息化路徑。這需要對資產(chǎn)的購置數(shù)、采購情況、技術評估、質量安全以及最終的報廢環(huán)節(jié)均進行全面的監(jiān)督和管理，以實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療設備全生命周期的追蹤目標，并滿足每個步驟的可溯源要求。在醫(yī)院建立信息化管理系統(tǒng)之初，該系統(tǒng)本身的流程設計并不完善，且信息化水平很低。從質量控制的角度而言，也沒有辦法針對設備使用的全部過程進行動態(tài)跟蹤，所以這也就導致了相關設備管理工作流于表面。為此，在全新的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展改革背景之下，醫(yī)院在醫(yī)療設備質量控制方面的改進必須要融合信息化管理系統(tǒng)的要求，不斷進行追蹤和分析，對醫(yī)療設備在實際使用過程中的安全性和穩(wěn)定性進行全面的評估與探究。

（二）系統(tǒng)初始功能設計方面

第一，設備采購和管理方面。醫(yī)院一般會在每年的8-9月針對下一年度的采購情況進行預算申報，而臨床則需要依據(jù)實際的需求情況進，并且需要經(jīng)過相關的探討和委員會審批才能形成科學的采購計劃。因此，在系統(tǒng)設計方面，需要設置相應的采購申請導出、審批修改、退回等功能。

第二，采購合同管理方面。當采購意向達成之后，需要在系統(tǒng)內完成合同相關信息的錄入，其中包括采購設備信息、付款方式、合同條款和約定等。并且采購合同必須要直接與采購計劃相聯(lián)系，通過合同上的相關號碼可以完成追溯工作。

第三，針對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行管理。將醫(yī)院所有的固定資產(chǎn)通過全部新建入庫的方式，將信息內容完全錄入到系統(tǒng)當中。當系統(tǒng)審核完畢之后，則需要生成固定的資產(chǎn)編碼，并將其直接粘貼在設備上，后期將固定資產(chǎn)的編碼、產(chǎn)品的型號、設備的名稱、采購的具體時間、所申請的科室等相關信息都必須全部匯總到固定資產(chǎn)的標簽上，這樣也就使得每一臺設備在投入使用的過程中都具有比較鮮明的身份特點，更加有利于后期管理。

第四，需要進行報損管理。由于醫(yī)療設備屬于消耗性資產(chǎn)，因而其使用壽命相對有限。一般而言，大多數(shù)設備的壽命在6—8年。如果出現(xiàn)頻繁使用且嚴重老化的情況，就表明該設備無法滿足具體的技術指標和要求。此時，臨床部門應向自己所在的科室提出相應的報損申請，通過相關部門審核通后可以在醫(yī)療設備管理系統(tǒng)當中針對這一設備進行報損處理。這也標志著該設備已經(jīng)完成了其全生命周期的使命，在醫(yī)院的醫(yī)療設備管理過程中實現(xiàn)了完全的控制和管理。

二、當前醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制管理現(xiàn)狀

首先，針對醫(yī)療設備質量控制的宣傳不到位，導致許多醫(yī)院的相關人員對設備質量控制意識薄弱，他們認為醫(yī)療設備只要能夠正常運行，那么就不需要對其進行質量控制。長此以往，就會導致醫(yī)院相關人員對于相關工作開展的重視度明顯減弱，非常不利于設備質量控制工作的開展。

其次，責任工程師在針對醫(yī)院醫(yī)療設備進行質量檢測的過程中，經(jīng)常會忽視掉患者身上正在使用的醫(yī)療設備，這些設備的使用量非常大，后續(xù)也有可能因為其他的工作原因從而導致這類醫(yī)療設備被遺忘檢測，為此單純依靠工程師自身的責任心完成質控工作還是比較困難的。

最后，醫(yī)療設備全生命周期的管理應該包括質量控制方面，比如設備的故障維修工作、性能檢測工作、計量工作、日常巡查等，大多數(shù)時候都是通過紙質登記的方式完成的。工程師在針對設備進行日常維護以及檢修保養(yǎng)的同時，必須進行相應的書面登記，這樣就會消耗掉比較大的人力成本投入。匯總工作的開展一般都是以月或者是年度為標準的，在進行匯總的過程中數(shù)量較多，同時時間間隔比較長，會造成大量的紙質文檔堆積起來。中間也有可能會面臨人員的大范圍調動情況，所以后期在相關資料的查閱方面難度更大，不利于溯源工作的開展。

三、信息化管理系統(tǒng)下醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制與優(yōu)化路徑

（一）加大信息化配置完善力度

在醫(yī)院建立信息化管理系統(tǒng)與平臺的過程中，必須堅持綜合布線層、網(wǎng)絡設備層、數(shù)據(jù)存儲層以及終端設備層面都滿足信息化管理的要求。為此，這些不同的部分也就構成了當前醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制管理系統(tǒng)。所謂綜合布線，主要是醫(yī)院醫(yī)用設備的編號情況，將這些編號進行串聯(lián)，就可以構成醫(yī)院醫(yī)療設備的信息化網(wǎng)絡管理系統(tǒng)。而設備層則主要體現(xiàn)在醫(yī)院的內部網(wǎng)絡以及外部網(wǎng)絡建設方面，其需要依托于大型的醫(yī)用設備信息化管理平臺，從而對網(wǎng)絡進行建構，有效保障了醫(yī)院在網(wǎng)絡使用方面的安全性。數(shù)據(jù)的存儲層，是針對醫(yī)院當中醫(yī)療設備的具體信息進行劃分和存儲，其中包括信息的梳理與儲存、調動等。終端設備則體現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設備中可以接入到平臺的數(shù)據(jù)交互終端。比如對應的app終端設備，是目前醫(yī)院醫(yī)療設備中最為具有代表性的終端設備。只有針對上述的相關部分進行優(yōu)化和完善，醫(yī)院才能夠更好地建立起滿足醫(yī)療設備長期穩(wěn)定的質量控制體系。

（二）注重質量把控

質控的理念，最早出現(xiàn)在20世紀70年代中期的美國，其主要是指醫(yī)學工程工作的開展不應該僅僅停留在設備出現(xiàn)故障之后的維修環(huán)節(jié)，而是應該針對設備進行整體的評估與分析，檢測出其中可能存在的諸多問題，并且對醫(yī)療設備進行周期性的檢測和保養(yǎng)。后來大量的實踐經(jīng)驗與研究成果也足以表明，如果在醫(yī)院的醫(yī)療設備管理方面缺乏相應的質量控制，那么設備就很容易出現(xiàn)頻繁故障的情況，其維修成本也會明顯增加，甚至可能會造成醫(yī)療風險。

從短時間層面來看，醫(yī)院加強醫(yī)療設備質量控制工作確實會使得醫(yī)院增加更多的工作量，也會導致醫(yī)院在后期的運營成本不斷增加。但是其所具有的積極作用更為顯著，它有助于幫助醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)設備所存在的安全隱患，降低了醫(yī)療風險，同時也避免了醫(yī)患矛盾，這對于促進醫(yī)院長久可持續(xù)發(fā)展和提高醫(yī)院的競爭力具有重要意義。

現(xiàn)階段，我國監(jiān)管機構也逐步意識到針對醫(yī)院醫(yī)療設備進行質量控制工作的積極性，并從制度層面對其進行了相應的規(guī)定，要求醫(yī)院以及其他的醫(yī)療機構都必須要其實提高對醫(yī)療設備質量控制的重視程度。因此，在未來，醫(yī)院應設定三個板塊：預防性維護、日常巡檢與計量，從而規(guī)范醫(yī)療設備質量控制管理體系。通過相關的規(guī)定與制度作為約束，每一臺設備都完成相應的質量控制工作，及時上傳相關質量與隱患，并且醫(yī)院可以第一時間查詢質量控制結果。

（三）加強信息化管理人才培養(yǎng)

首先，必須要建立起專業(yè)的醫(yī)療設備管理部門，堅持專職專用的原則，切實提高醫(yī)院在醫(yī)療設備信息化管理過程中的質量和效率。

其次，醫(yī)療設備管理過程中，人員的專業(yè)水平高低也會直接影響到后期的設備管理質量，所以必須要切實加強對信息化管理人才的專業(yè)化培養(yǎng)。通過科學進行培訓工作，堅持以崗位需求為導向的原則，嘗試引育并舉的方法，努力從社會中引進更多的優(yōu)秀人才，同時在醫(yī)院內部也需要挖掘優(yōu)秀潛力者，充分了解醫(yī)療設備信息化管理的方法和流程，提高相關人員的技能和素養(yǎng)，也真正做到信息化管理制度的建設為信息化管理系統(tǒng)的完善奠定基礎與保障。

（四）進行技術優(yōu)化

1.資產(chǎn)管理方面

基于信息化管理系統(tǒng)，醫(yī)院在醫(yī)療設備質量控制方面必須要實現(xiàn)技術層面的優(yōu)化。資產(chǎn)管理是非常重要的一個方面，在從前醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)標簽上，可以嘗試引入和增加二維碼的方式，這樣相關的醫(yī)務工作者在進行設備使用以及設備情況了解的過程中，就可以打開手機當中的“微信掃一掃”對二維碼進行掃描，從而獲取到有關于該設備的更多相關信息。有一些新入職的醫(yī)務人員在相關設備的使用以及操作方面可能存在技術不佳、流程不熟悉等情況，那么則可以在手機中增加設備管理系統(tǒng)的app，快速進行設備查看，了解操作的具體流程和設備的實際功能。

2.設備維修方面

一般看來，傳統(tǒng)意義上醫(yī)院在醫(yī)療設備故障的上報方面，均采用的是通過臨床人員口頭傳遞，或者是通過電話、微信等方式聯(lián)系工程師。工程師在接收到相關指令以后，則必須要第一時間前往故障現(xiàn)場完成相關的設備維修工作。可是，其弊端也日益凸顯，因為醫(yī)院在后期的發(fā)展過程中必然會引入更多的醫(yī)療設備，所以醫(yī)療設備的數(shù)量不斷增加，工程師的數(shù)量則相對有限，這就會導致許多工程師在外出維修設備的時候，科室內部的電話沒有人接聽，那么一旦多科室設備同時出現(xiàn)故障的時候就會直接導致設備故障維修滯后，不利于后期設備的正常使用。設備的停滯周期拉長、維修成本增加、工程師的工作時長以及工作量不斷增多，這些都是傳統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)療設備故障維修過程中暴露出的問題。所以通過引入二維碼的方式就可以有效解決這一問題，相關的設備使用人員通過利用微信進行設備二維碼掃描，之后將自己的工號輸入，錄入密碼之后則可以進入到設備的詳情頁。后面會設置設備報修的界面，點擊進去之后則可以選擇設備的報修方式，比如送到故障維修部門，還是工程師上門等，都可以選擇。在頁面中還設置備注欄，其中可以將故障信息簡單描述，也可以通過上傳照片等方式確保工程師在第一時間對其進行初步診斷，提高了設備的檢修效率。

3.預防性維護管理方面

通過定期針對醫(yī)院的醫(yī)療設備運行情況進行維護和保養(yǎng)，將在很大程度上減少故障出現(xiàn)的可能，降低了安全隱患的存在概率，確保設備可以長期處于相對良好的運行狀態(tài)，對于有效提高設備本身的使用壽命非常有效。所以在信息化管理系統(tǒng)下，可以設置預防性維護模式以及制定預防性維護計劃。其內容主要包括對設備的外觀檢查、清潔保養(yǎng)、功能檢查、電氣安全檢測等。不同的設備在預防性維護管理周期方面也需要進行不同的設置，按照相應的醫(yī)療設備風險等級進行劃分，更加有利于做到將風險防患于未然。

四、結束語

在信息化、物聯(lián)網(wǎng)技術快速發(fā)展的背景下，許多醫(yī)院在原有固定資產(chǎn)的標簽上都新增加了二維碼功能，其可以通過微信掃描的方式更為直觀快速地了解到醫(yī)療設備的相關信息以及故障報修情況，這也就表明醫(yī)療設備管理工作正在從粗放的管理模式向著精細化的方向轉變。信息化管理系統(tǒng)的不斷應用，確實為醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制工作提供了科學的方向，并且也可以使得醫(yī)療設備管理更加井井有條。設備最初的維修記錄以及預防性維護記錄都可以通過登錄系統(tǒng)進行查看，針對設備的多方信息進行了匯總，有效提高了醫(yī)院在醫(yī)療設備質量安全方面的檢查效果。簡言之，醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制和管理實現(xiàn)信息化管理目標是必然的結果，所以信息化建設也是迫在眉睫的舉措。未來，對于醫(yī)院建立該系統(tǒng)依然是任重而道遠的工作，其需要引入更多信息化技術手段的同時也必須要提高全員的信息化技術掌握能力，切實為醫(yī)院醫(yī)療設備質量控制和科學管理保駕護航。

作者單位：張春旭 河北省中醫(yī)院

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