張圓

冬病夏治是借助夏季自然界氣溫高、人體陽氣豐盈充沛的有利時機(jī)，補(bǔ)充人體元陽，消除寒積，調(diào)整人體陰陽平衡，祛除人體痼疾沉疴的方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“長夏勝冬”。三伏天是機(jī)體陽氣最盛之時，亦是體內(nèi)陰寒之邪最易祛除之時，正是益氣扶陽、祛陰除寒的最佳時間節(jié)點(diǎn)。每年這個時節(jié)，全國各大中醫(yī)院都會推出相應(yīng)的特色治療，具體方法有很多，如艾灸、拔罐、按摩、導(dǎo)引、理療、臍療、穴位貼敷、穴位注射以及內(nèi)服養(yǎng)陽的藥食等，其中以穴位貼敷治療最為常見。人們普遍認(rèn)為，穴位貼敷安全方便，自己在家也可以操作。但是這其中也存在很大誤區(qū)，并非所有的人群、所有慢性病都適合冬病夏治。那么，冬病夏治有哪些注意事項(xiàng)呢？

成年人、老人的注意事項(xiàng)

1．特殊人群要警惕如孕婦、心腦血管疾病急性加重期，或皮膚有創(chuàng)傷、破潰或皮膚易過敏者，以及皮膚長有皰、癤和瘢痕體質(zhì)者，均不適合使用冬病夏治貼敷療法，以免延誤病情或造成疾病進(jìn)一步加重。

2．熱盛患者要當(dāng)心體質(zhì)偏熱盛者，即我們常說的容易“上火”者。中醫(yī)所謂的“熱”，包括實(shí)熱和虛熱。實(shí)熱者，證見壯熱煩躁、面紅目赤、渴喜冷飲、胸痛痰黃、大便秘結(jié)、小便短赤等。虛熱者，證見心煩不眠、口燥咽干、潮熱盜汗、反復(fù)口腔潰瘍、大便干燥等。有以上癥狀者，如發(fā)熱、咳嗽痰黃、咯血、長期便秘，或近期處于疾病活動期的肺炎、活動性肺結(jié)核等患者，均不宜使用冬病夏治貼敷療法。

3．貼敷前后應(yīng)注意貼敷治療前不要空腹或者處于過饑、過飽、過勞、醉酒等狀態(tài)，防止在治療過程中出現(xiàn)暈厥等情況。治療當(dāng)天不宜洗澡或游泳，且應(yīng)遠(yuǎn)離空調(diào)環(huán)境；不宜出入溫差較大的環(huán)境，出行前多帶一件薄外套，適當(dāng)保護(hù)貼敷部位。另外，還需調(diào)暢情緒，避免大喜大悲，避免情緒過于激動、煩躁、悲傷或抑郁。治療當(dāng)日宜進(jìn)行輕松、寧靜、簡單的出行安排，貼敷治療后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或汗出較多的體育運(yùn)動，以避免貼敷過早脫落，影響治療效果。

4．飲食調(diào)理有方法古有云“冬吃蘿卜夏吃姜”，意為飲食以適應(yīng)季節(jié)之寒溫，禁飲冰涼以防中傷脾陽，多食當(dāng)季果蔬以生津化液。還要少吃冷飲、辛辣等刺激性食物，戒食魚蝦、海鮮等易致過敏的食物。

5．作息規(guī)律勿“貪涼”夏季氣溫炎熱，不少年輕朋友喜歡飲食冷飲，或長時間待在室溫低于20℃的空調(diào)屋中。但殊不知，夏季更應(yīng)注意保暖，以養(yǎng)人體之陽氣。戶外運(yùn)動可助陽生氣，在運(yùn)動鍛煉上要“無厭于日”，堅持戶外運(yùn)動，舒展筋骨肌肉關(guān)節(jié)，激發(fā)體內(nèi)生發(fā)之陽氣，暢達(dá)氣血之運(yùn)行。但也要注意運(yùn)動適度、循序漸進(jìn)，勿過激損陽。同時培養(yǎng)良好作息習(xí)慣，保證充足睡眠，不要通宵熬夜、貪睡賴床。

6．皮膚“起泡”不要怕穴位貼敷又名“天灸”，在制作過程中經(jīng)常使用一些辛溫發(fā)散力強(qiáng)的藥物，在貼敷過程中可能會造成皮膚的灼熱或起泡。這屬于正?，F(xiàn)象。一般成人貼敷時間建議在4-6小時，如果貼敷后局部感到灼熱難忍，應(yīng)當(dāng)即刻將膏藥揭除。取下藥膏后如出現(xiàn)灼痛，可局部涂抹萬花油、燙傷膏等，切忌外用刺激性藥物。如果貼敷皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)注意保護(hù)好創(chuàng)面，避免抓破引起感染。個別局部刺激反應(yīng)明顯者，應(yīng)終止貼敷治療，及時到醫(yī)院就診。

7．老年人需要醫(yī)生指導(dǎo)由于夏季天氣比較炎熱，毛孔處于開放狀態(tài)，穴位貼敷藥物更容易滲透進(jìn)入皮膚，因此刺激穴位的作用相對比較強(qiáng)。老年人多合并有慢性基礎(chǔ)性疾病，如糖尿病、周圍神經(jīng)病變、心腦血管病變等。特別是血糖控制不理想、皮膚對疼痛刺激不敏感者，一旦出現(xiàn)皮膚起皰或破潰，如果護(hù)理不當(dāng)，很容易造成皮膚繼發(fā)感染或傷口愈合困難。因此，這類人群應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下和家人陪護(hù)下進(jìn)行貼敷治療，同時建議適當(dāng)縮短貼敷時間，或根據(jù)具體病情慎（禁）用穴位貼敷。更不能因?yàn)橘N敷有療效而擅自停用原本使用的藥物，慢性病患者更需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

兒童的注意事項(xiàng)

小兒臟腑嬌嫩，稚陽未充，稚陰未長，易在寒冷的冬天發(fā)生呼吸道疾病。若護(hù)理不當(dāng)使肺氣受傷，衛(wèi)陽不固，抗病能力下降。冬天的疾病在夏季治療可以提升人體陽氣、同護(hù)元陽，增強(qiáng)小兒的抵抗力。夏季人體毛孔開放，經(jīng)絡(luò)氣血流通，有利于藥物的滲透和吸收。通過將辛溫的藥物貼敷在人體的穴位上，起到溫經(jīng)通絡(luò)的作用，符合中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽”的理論。臨床研究指出，通過三伏季節(jié)進(jìn)行穴位貼敷，在降低反復(fù)呼吸道感染患兒的發(fā)病次數(shù)、發(fā)作時間及發(fā)作程度方面有一定優(yōu)勢。

1.3歲以下小兒不建議貼敷，確需治療者家長應(yīng)陪伴并密切觀察兒童皮膚嬌嫩，且年齡較小的嬰幼兒不能很好配合，因此建議3歲以下的嬰幼兒慎用冬病夏治貼敷。若確需治療，請家長務(wù)必要陪伴在兒童身邊，并且時刻嚴(yán)密觀察，以免幼兒誤食外用藥物，或及時發(fā)現(xiàn)孩子的疼痛或皮膚刺激等不良反應(yīng)或不適癥狀。5歲以上的兒童，如進(jìn)行貼敷，建議貼敷治療的時間控制在2～4小時，不宜過長。

2．兒科急癥不適宜，及時就醫(yī)勿延誤兒童對病情的表述比較困難，而且不準(zhǔn)確，且兒童病情發(fā)展快，來勢兇險。如果孩子正處于疾病發(fā)作期，如伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉或精神不佳、嗜睡等癥狀，應(yīng)及時到相關(guān)科室就醫(yī)，及時診斷，積極接受藥物治療。此時不適宜進(jìn)行穴位貼敷治療，以免延誤病情。此外，皮膚過敏和有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的兒童不宜進(jìn)行冬病夏治貼敷。

3．飲食起居要適宜兒童在進(jìn)行冬病夏治貼敷治療期間應(yīng)清淡飲食，忌食辛辣刺激和油炸黏膩的食物，避免貪吃零食糖果，或多食生冷水果。避免劇烈活動或受風(fēng)受寒。治療當(dāng)日不要洗澡、熬夜。家長應(yīng)注意觀察兒童貼敷后的癥狀變化，以及有無皮膚破潰等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。