陳姝 王興蘭 王敏 羅仕蓉

摘要 目的：將工作坊教學(xué)模式應(yīng)用于高職老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，探討其教學(xué)的效果，提高老年護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。方法：按照整體抽樣的方法，選取遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2020級(jí)老年護(hù)理方向的學(xué)生，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用工作坊教學(xué)模式，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式。比較兩組的理論、技能和平均成績，以及行業(yè)/企業(yè)老師、標(biāo)準(zhǔn)化病人的滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組理論、技能及平均成績均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。行業(yè)/企業(yè)帶教老師、標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)工作坊教學(xué)模式的滿意度高。結(jié)論：工作坊教學(xué)模式應(yīng)用于老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，有利于提高學(xué)生的理論及實(shí)踐技能水平，且行業(yè)/企業(yè)及標(biāo)準(zhǔn)化病人的認(rèn)可度較高。

關(guān)鍵詞 工作坊；老年護(hù)理；實(shí)踐教學(xué)

中圖分類號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.8.046

21世紀(jì)，人口老齡化已經(jīng)成為世界性問題。我國是世界上老齡人口最多的國家，也是老齡人口增長速度最快的國家[1]，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，失能、慢性病老人也日益增多，老年人的生活照護(hù)、營養(yǎng)膳食、康復(fù)護(hù)理、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求量急劇增加，因此對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人才的需求激增，亟須加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)[2]?！袄夏曜o(hù)理學(xué)”是高職護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生往往是被動(dòng)地參與學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效果欠佳，從而制約了老年護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高[3]。

工作坊，也叫作專題研習(xí)工作坊，其在教學(xué)中的應(yīng)用可追溯到德國魏瑪共和國時(shí)期的包豪斯學(xué)院，最初作為一種基于專題的研究性學(xué)習(xí)方法，主要用于現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域的實(shí)踐教學(xué)，后來逐漸演變?yōu)橐环N獨(dú)特的實(shí)踐教學(xué)模式[4]。工作坊教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為核心，教師通過引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)體驗(yàn)學(xué)習(xí)過程，積極參與到學(xué)習(xí)過程中，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是一種互動(dòng)效果好的學(xué)習(xí)模式。工作坊教學(xué)模式具有學(xué)習(xí)主題鮮明、學(xué)習(xí)形式靈活多樣、學(xué)習(xí)效果顯著等優(yōu)點(diǎn)[5]，該教學(xué)模式已應(yīng)用于我國教育教學(xué)的多個(gè)領(lǐng)域。本研究旨在通過將工作坊教學(xué)模式應(yīng)用于高職老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，構(gòu)建一種學(xué)生易于接受，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改變學(xué)生學(xué)習(xí)觀念的實(shí)踐教學(xué)方式，從而提升老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，提高老年護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2020級(jí)老年護(hù)理方向兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，另外一個(gè)班為對(duì)照組。

對(duì)照組：2020級(jí)老年護(hù)理方向?qū)W生（52人），年齡20―23歲，平均年齡（21.34±0.90）歲，其中女生30人，男生22人。

實(shí)驗(yàn)組：2020級(jí)老年護(hù)理方向?qū)W生（55人），年齡19―24歲，平均年齡（21.27±0.98）歲，其中女生37人，男生18人。

納入標(biāo)準(zhǔn)：老年護(hù)理方向?qū)W生，均已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)；已完成基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及臨床護(hù)理相關(guān)課程學(xué)習(xí)；自愿參加老年護(hù)理工作坊教學(xué)模式者。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用工作坊教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生在校期間所學(xué)課程內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)授課學(xué)時(shí)均一致，兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

組建教師團(tuán)隊(duì)。教師團(tuán)隊(duì)共有9人，是一支專兼結(jié)合的雙師型教師團(tuán)隊(duì)，其中高級(jí)職稱3名，副高級(jí)職稱3名，中級(jí)職稱3名。團(tuán)隊(duì)的專業(yè)課教師均承擔(dān)多年老年護(hù)理教學(xué)，對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握全面，教學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)，可為工作坊教學(xué)模式設(shè)計(jì)一系列有利于學(xué)生進(jìn)步的活動(dòng)主題。團(tuán)隊(duì)的行、企業(yè)專家為老年護(hù)理課程的兼職教師，既有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又具備教學(xué)的理論經(jīng)驗(yàn)，可積極參與工作坊的教學(xué)設(shè)計(jì)、提供豐富的案例資源。

擬定教學(xué)內(nèi)容。本課程總學(xué)時(shí)36學(xué)時(shí)，其中理論18學(xué)時(shí)，實(shí)踐18學(xué)時(shí)，理實(shí)比為1：1。為了更好地開展工作坊教學(xué)，根據(jù)老年人健康演變過程，以“健康―疾病―臨終”狀態(tài)為主線，將課程內(nèi)容整合序化為“健康老年人的護(hù)理”“患病老年人的護(hù)理”“臨終老年人的護(hù)理”三大主題，每個(gè)主題有對(duì)應(yīng)的典型案例，選取實(shí)用性較強(qiáng)的實(shí)踐操作。

確定實(shí)踐場地。工作坊教學(xué)模式得以實(shí)施的前提是擁有滿足學(xué)生各種日常教學(xué)、實(shí)踐與交流需要的場所。這種場地并非教室，而是有足夠的空間，以滿足小型討論、報(bào)告與演示的需要。根據(jù)其主要功能分區(qū)不同，老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心設(shè)置了居家養(yǎng)老實(shí)訓(xùn)室、老年心理照護(hù)實(shí)訓(xùn)室、老年康復(fù)訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)室、認(rèn)知癥照護(hù)實(shí)訓(xùn)室等，作為學(xué)生的主要學(xué)習(xí)空間，完全能滿足學(xué)生的各種日常教學(xué)、主題活動(dòng)開展以及實(shí)踐交流。

工作坊的實(shí)施。實(shí)施過程大致分為4個(gè)階段。第一階段先建立討論小組：工作坊教學(xué)模式通常以小組為單位開展教學(xué)活動(dòng)，課前將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生隨機(jī)分成幾個(gè)小組，每組成員15人左右，并確定1名負(fù)責(zé)人，組織本組成員共同學(xué)習(xí)。第二階段是課前發(fā)布主題任務(wù)：主講教師于課前一周向各小組提供學(xué)習(xí)主題信息，包括自主學(xué)習(xí)提綱、實(shí)踐操作視頻以及典型臨床案例，學(xué)生以小組為單位提前查閱相關(guān)資料，觀看操作視頻，分析解決案例問題，對(duì)于本次任務(wù)的重點(diǎn)及難點(diǎn)做好自主學(xué)習(xí)和分析討論，最終形成各小組的工作思路，并強(qiáng)化實(shí)踐操作技能。第三階段為課堂展示與小組討論：主要包括臨床案例討論及實(shí)踐操作演示。每組學(xué)生可采用不同形式開展典型案例的分享，如利用PPT講解、現(xiàn)場角色扮演、視頻演示等，充分發(fā)揮其主動(dòng)性與創(chuàng)造性；實(shí)踐操作演示則通過標(biāo)準(zhǔn)化病人，結(jié)合設(shè)置的典型臨床案例進(jìn)行分組操作展示。課堂展示結(jié)束后，各小組內(nèi)部之間、小組之間進(jìn)行互動(dòng)交流，分析問題、分享討論結(jié)果，最終共享學(xué)習(xí)資源。第四階段為課后總結(jié)反饋：各小組學(xué)習(xí)方式、工作思路、實(shí)踐操作有不同特點(diǎn)，主講老師從主持者、評(píng)價(jià)者的視角，對(duì)學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的理論分析和實(shí)踐操作的錯(cuò)誤予以糾正和強(qiáng)調(diào)，引導(dǎo)學(xué)生反思過失、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生提高分析問題和解決問題的能力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

學(xué)生理論成績。理論考試采用綜合題型考試，滿分100分。

學(xué)生技能成績。技能考試時(shí)，學(xué)生采用抽簽的方式抽取考試題目，每項(xiàng)操作內(nèi)容設(shè)置有統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由一名學(xué)校教師和一名行業(yè)/企業(yè)老師共同完成技能操作的考評(píng)，學(xué)生的最終成績以平均分為準(zhǔn)。

行業(yè)/企業(yè)老師對(duì)兩種教學(xué)模式培養(yǎng)的老年護(hù)理方向?qū)W生的滿意度調(diào)查：滿意、不滿意。

標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)兩種教學(xué)模式培養(yǎng)的老年護(hù)理方向?qū)W生的滿意度調(diào)查：滿意、不滿意。

通過這些指標(biāo)全面地對(duì)兩種實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用GraphpadPrism8.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用非配對(duì)t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組考核成績比較

通過比較得出：實(shí)驗(yàn)組的理論成績、技能成績及平均成績等3項(xiàng)成績均優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明工作坊教學(xué)模式對(duì)老年護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升具有一定效果。見表1。

2.2行業(yè)/企業(yè)滿意度評(píng)價(jià)

行業(yè)/企業(yè)中參與工作坊教學(xué)的老師，以及部分行業(yè)/企業(yè)中的管理人員，針對(duì)應(yīng)用工作坊教學(xué)模式后的學(xué)生質(zhì)量和水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。從結(jié)果可以看出，95.0%的調(diào)查者認(rèn)為，工作坊教學(xué)模式培養(yǎng)的學(xué)生實(shí)踐操作水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等有所提高，對(duì)于工作坊教學(xué)模式給予了積極的認(rèn)可。見表2。

2.3標(biāo)準(zhǔn)化病人對(duì)工作坊教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

筆者通過對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人的調(diào)查，結(jié)果顯示：96.7%的標(biāo)準(zhǔn)化病人認(rèn)為，應(yīng)用工作坊教學(xué)模式后的同學(xué)能夠?qū)先诉M(jìn)行全面的、客觀的健康評(píng)估，說明對(duì)工作坊教學(xué)模式認(rèn)可度較高。見表3。

3討論

3.1工作坊教學(xué)模式全面提升了學(xué)生的綜合能力

工作坊教學(xué)模式主要是通過設(shè)置不同的主題任務(wù)，結(jié)合典型案例，讓學(xué)生融入實(shí)際場景中學(xué)習(xí)，使原本單一、枯燥的學(xué)習(xí)形式變得豐富多彩，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的全過程，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的體驗(yàn)和認(rèn)知更加深刻，學(xué)生理論知識(shí)扎實(shí)，實(shí)踐技能水平提高，學(xué)習(xí)效果提升明顯；同時(shí)，學(xué)生以小組形式進(jìn)行自學(xué)、討論、演示等，相互學(xué)習(xí)、相互借鑒，也增強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等，全面提升了學(xué)生的綜合能力。

3.2工作坊教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的轉(zhuǎn)型要求

在工作坊模式的教學(xué)過程中，教師由以往的主導(dǎo)者變?yōu)橹笇?dǎo)者，首先要確定契合學(xué)生實(shí)際需求的教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)內(nèi)容設(shè)置主題任務(wù)，結(jié)合典型案例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并且充分融入案例場景中操作實(shí)踐；其次，教師需要掌握一定的教育學(xué)、心理學(xué)相關(guān)內(nèi)容，在學(xué)習(xí)過程中給予學(xué)生足夠的支持、鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生勇于嘗試，展現(xiàn)自我；最后，在教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)更加注重過程性考核，而非局限于考核的分?jǐn)?shù)，更多地關(guān)注學(xué)生在工作坊教學(xué)過程中各方面所取得的進(jìn)步[6]。

綜上所述，工作坊教學(xué)模式能夠充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力、解決問題的思路，以及提升理論知識(shí)和實(shí)踐技能的應(yīng)用能力，并強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，是一種既注重過程學(xué)習(xí)又重視學(xué)習(xí)結(jié)果的學(xué)習(xí)方式[7]?？稍谧o(hù)理專業(yè)相關(guān)課程的實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)一步推廣。

*通訊作者：羅仕蓉

基金項(xiàng)目：貴州省教育科學(xué)規(guī)劃課題（2021B277）。

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