殷 緣，鐘衛(wèi)權(quán)

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

20 世紀(jì)80 年代，康復(fù)治療學(xué)作為一門新興的醫(yī)學(xué)專業(yè)被引進(jìn)我國(guó)。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、醫(yī)療條件日臻完善、國(guó)民人均壽命的提高，人們對(duì)健康的需求也不斷增強(qiáng)。第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示：2020 年，全國(guó)60 歲及以上人口為26 402 萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?8.70%；其中，65 歲及以上老年人為19 064萬(wàn)人，占比為13.50%。60 歲及以上人口占比較2010 年提高5.44個(gè)百分點(diǎn)[1]。按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，65 歲及以上人口的比例超過(guò)7%就屬于老齡化社會(huì)，達(dá)到14%就屬于深度老齡化社會(huì)（researchsocial）。預(yù)計(jì)我國(guó)老年人數(shù)占比在“十四五”時(shí)期仍有上升趨勢(shì)。我國(guó)老年人口、殘疾人口和慢性病患者因人口基數(shù)較大而逐年增加，康復(fù)醫(yī)療需求也隨之上升[2]。據(jù)殘工委調(diào)查，目前全國(guó)有1 300 多萬(wàn)持證殘疾人有康復(fù)服務(wù)需求，約有1.3 億慢性病患者和4 000 萬(wàn)老年人有醫(yī)療康復(fù)需求[3]。據(jù)國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，在英、美等國(guó)家，每10 萬(wàn)人中大約有40～80 名康復(fù)治療師。2021 年6 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等8 部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見(jiàn)》，要求到2025年，每10 萬(wàn)人配備康復(fù)醫(yī)師8 人、康復(fù)治療師12 人[4]，這與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有較大差距。面對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)康復(fù)治療人才短缺問(wèn)題，提高高?？祻?fù)治療學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度就顯得尤為重要。專業(yè)認(rèn)可是指學(xué)生接受并認(rèn)可所學(xué)專業(yè)，樂(lè)于學(xué)習(xí)和探究，態(tài)度積極，行為積極[5]。學(xué)生的專業(yè)認(rèn)可度直接影響其學(xué)習(xí)動(dòng)力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)以及未來(lái)職業(yè)選擇和發(fā)展規(guī)劃[6-7]。本次調(diào)查研究，旨在了解該專業(yè)學(xué)生對(duì)自身專業(yè)的了解情況，深入探索學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度的影響因素，從而為提高本科生專業(yè)認(rèn)可度及綜合素質(zhì)，為學(xué)校、政府決策提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用抽樣調(diào)查的方法，以某醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科生共369 人為研究對(duì)象。其中，一年級(jí)70 人，二年級(jí)86 人，三年級(jí)109 人，四年級(jí)104 人；男121 人，女248 人。

1.2 調(diào)查方法

在參考當(dāng)前國(guó)內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的專業(yè)認(rèn)同量表的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，咨詢專家后修訂問(wèn)卷，同時(shí)進(jìn)行預(yù)調(diào)查。問(wèn)卷包括一般資料、對(duì)專業(yè)的了解情況、學(xué)習(xí)心態(tài)和動(dòng)力、對(duì)所學(xué)專業(yè)的滿意度和認(rèn)可度等內(nèi)容，共32 個(gè)條目。遵循知情同意原則向?qū)W生說(shuō)明本研究的目的、意義及填寫說(shuō)明等，要求學(xué)生以不記名方式獨(dú)立作答。該問(wèn)卷整體Cronbach′s α 系數(shù)為0.895，具有良好的信度。共發(fā)放問(wèn)卷369 份，回收有效問(wèn)卷369 份，有效回收率為100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)導(dǎo)入Excel 軟件，利用SPSS 26.0 軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用頻數(shù)、百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 影響專業(yè)選擇的因素

在影響專業(yè)選擇的因素中，選擇高考分?jǐn)?shù)的學(xué)生占比最高，為29.00%；其次為他人（教師、親戚、父母等）推薦，占21.00%，見(jiàn)圖1。

圖1 影響專業(yè)選擇的因素Figure 1 Factors influencing the choice of major

2.2 對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知來(lái)源

在對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知來(lái)源調(diào)查中，通過(guò)他人（教師、親戚、家長(zhǎng)等）介紹的占55.01%，通過(guò)他人經(jīng)驗(yàn)分享加上自己了解的占58.54%，見(jiàn)圖2。

圖2 對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知來(lái)源（多選）Figure 2 Sources of cognition of the major studied（multiple choices）

2.3 學(xué)習(xí)心態(tài)

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)心態(tài)積極主動(dòng)的學(xué)生占43.36%，較為被動(dòng)的學(xué)生占43.90%，見(jiàn)圖3。

圖3 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)心態(tài)Figure 3 Learning mindset of rehabilitation therapy students

2.4 學(xué)習(xí)動(dòng)力

對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)力的調(diào)查結(jié)果顯示，為了未來(lái)就業(yè)而學(xué)習(xí)的占比最高（53.93%），為了掌握技能而學(xué)習(xí)的占23.31%，為了拿到文憑而學(xué)習(xí)的占13.28%，見(jiàn)圖4。

圖4 學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力情況Figure 4 Students′ motivation

2.5 學(xué)習(xí)中遇到的主要困難

對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的主要困難的調(diào)查結(jié)果顯示，選擇專業(yè)知識(shí)較枯燥的占比最高（33.60%），選擇學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的占27.64%，選擇學(xué)習(xí)壓力大的占17.89%，見(jiàn)圖5。

圖5 學(xué)習(xí)中遇到的主要困難Figure 5 Main difficulties encountered in learning

2.6 專業(yè)了解程度

對(duì)學(xué)生專業(yè)了解程度的調(diào)查顯示，對(duì)本專業(yè)就業(yè)情況了解的占21.50%，比較了解的占40.92%，不了解的占6.23%；對(duì)專業(yè)要求掌握的知識(shí)和技能了解的占20.25%，比較了解的占52.03%，不了解的占1.63%，見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生專業(yè)了解程度 單位：%Table 1 Students′ professional understanding Unit：%

2.7 專業(yè)滿意度

對(duì)學(xué)生專業(yè)滿意度的調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)本專業(yè)勉強(qiáng)接受的占50.68%，滿意的占33.60%，見(jiàn)圖6。

圖6 學(xué)生專業(yè)滿意度情況Figure 6 Student professional satisfaction

2.8 對(duì)學(xué)校條件的滿意度

對(duì)學(xué)校提供的實(shí)踐設(shè)施和場(chǎng)所滿意的學(xué)生占21.80%，比較滿意的占48.20%。對(duì)所開(kāi)課程滿意的學(xué)生占20.80%，比較滿意的占44.90%。對(duì)人才培養(yǎng)方案滿意的學(xué)生占22.20%，比較滿意的占46.60%。對(duì)教學(xué)措施滿意的學(xué)生占21.40%，比較滿意的占51.70%，見(jiàn)表2。

表2 學(xué)生對(duì)學(xué)校條件的滿意度 單位：%Table 2 Student satisfaction with school conditions Unit：%

2.9 專業(yè)認(rèn)可度

對(duì)專業(yè)認(rèn)可度的調(diào)查結(jié)果顯示，21.00%的學(xué)生認(rèn)可康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，46.00%的比較認(rèn)可，4.00%的不認(rèn)可，見(jiàn)圖7。

圖7 學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度情況Figure 7 Students′ professional recognition

2.10 影響專業(yè)認(rèn)可度的因素

在影響專業(yè)認(rèn)可度的因素中，收入和待遇占比最高，為79.67%；其次是就業(yè)壓力，占66.94%；工作環(huán)境，占66.40%；社會(huì)地位，占65.85%，見(jiàn)圖8。

圖8 影響專業(yè)認(rèn)可度的因素（多選）Figure 8 Factors affecting professional recognition（multiple choices）

3 討論

3.1 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科生對(duì)所學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣不足

從圖3 可知，不到50%的學(xué)生學(xué)習(xí)心態(tài)是積極主動(dòng)的，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)大部分學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)懈怠的情況，這可能是因?yàn)楦咧须A段的學(xué)習(xí)目標(biāo)是考上大學(xué)，但是進(jìn)入大學(xué)后，就沒(méi)有了努力的方向，對(duì)前途感到迷茫。自制力差的學(xué)生易受各種因素影響，出現(xiàn)厭學(xué)、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的情況，這與學(xué)生對(duì)自身定位不準(zhǔn)確有關(guān)[8]。對(duì)于學(xué)習(xí)動(dòng)力，一半學(xué)生表示是為了未來(lái)就業(yè)，說(shuō)明他們重視專業(yè)發(fā)展前景，希望畢業(yè)后有一份穩(wěn)定的工作。學(xué)習(xí)動(dòng)力是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、挖掘?qū)W習(xí)潛能、影響教育質(zhì)量等的關(guān)鍵因素[9]。為激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)“世界物理治療師日”活動(dòng)、優(yōu)秀康復(fù)治療師表彰大會(huì)等，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地尊重和熱愛(ài)這個(gè)職業(yè)。學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的主要困難是專業(yè)知識(shí)較枯燥，這可能與其對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)不感興趣有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)感興趣而選擇此專業(yè)的學(xué)生，更愿意花時(shí)間和精力了解與專業(yè)相關(guān)的知識(shí)、前沿?zé)狳c(diǎn)等，愿意參與相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)，因此專業(yè)認(rèn)可度最高。由此可見(jiàn)，提高學(xué)生興趣，幫助其樹(shù)立正確的奮斗目標(biāo)，可有效提升學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度。因?yàn)楫厴I(yè)后好就業(yè)而選擇康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度也普遍較高，主要是因?yàn)樗麄冇忻鞔_的目標(biāo)[10]，想實(shí)現(xiàn)成為一名康復(fù)治療師的愿望。

3.2 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科生對(duì)所學(xué)專業(yè)了解不全面

學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)局限且片面。4 個(gè)年級(jí)中，了解專業(yè)要求掌握的知識(shí)和技能的分別占8.50%（2021 級(jí)）、18.60%（2020 級(jí)）、25.80%（2019 級(jí)）、28.10%（2018 級(jí)）。這說(shuō)明應(yīng)在入學(xué)之初就加強(qiáng)思想教育，加深學(xué)生對(duì)專業(yè)的了解，培養(yǎng)專業(yè)興趣，提高專業(yè)認(rèn)可度。雖然大多數(shù)學(xué)生會(huì)通過(guò)各種途徑了解專業(yè)要求掌握的知識(shí)和技能，但仍需要學(xué)校采取各種方式提升學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，如營(yíng)造學(xué)科特色與傳統(tǒng)文化相融的校園環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生空閑時(shí)進(jìn)社區(qū)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)等。

此外，4 個(gè)年級(jí)中，了解本專業(yè)就業(yè)情況的分別占12.20%（2021 級(jí)）、17.40%（2020 級(jí)）、25.00%（2019 級(jí)）、31.40%（2018級(jí)），說(shuō)明學(xué)生對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和就業(yè)形勢(shì)等了解不全面。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有小部分學(xué)生畢業(yè)后不愿意從事康復(fù)治療工作，這可能與其對(duì)專業(yè)不感興趣、了解不全面有關(guān)。而大部分學(xué)生的就業(yè)壓力也與其對(duì)專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和就業(yè)形勢(shì)等不了解有關(guān)。學(xué)?？稍趯W(xué)生入校后對(duì)專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、前景等進(jìn)行介紹，幫助學(xué)生了解目前的就業(yè)情況，開(kāi)展就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，提高學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度。

3.3 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的未來(lái)認(rèn)識(shí)不足

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)可度普遍較低，這與黃建英等[11]的研究結(jié)果一致。33.60%的學(xué)生對(duì)本專業(yè)滿意，而超過(guò)一半的學(xué)生表示勉強(qiáng)接受。學(xué)生不認(rèn)可康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的主要原因?yàn)椋海?）康復(fù)治療師的工作不被他人理解和尊重，客觀上成為影響專業(yè)認(rèn)同的主要因素。（2）學(xué)生在選擇專業(yè)時(shí)對(duì)所報(bào)專業(yè)不了解，導(dǎo)致其對(duì)專業(yè)沒(méi)興趣，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)。學(xué)生普遍認(rèn)為康復(fù)治療師收入低、待遇差、工作壓力大、社會(huì)地位低。因?yàn)槭杖牒痛龆绊憣W(xué)生專業(yè)認(rèn)可度的占比最高，達(dá)到70%以上，而因就業(yè)壓力影響學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度達(dá)60%以上。我國(guó)康復(fù)醫(yī)療資源分布不均衡，畢業(yè)生不想到貧困地區(qū)就業(yè)的現(xiàn)象突出；一些大醫(yī)院的康復(fù)治療師隊(duì)伍也趨于飽和，因此該專業(yè)就業(yè)壓力較大[12]。國(guó)內(nèi)多數(shù)高校對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)沒(méi)有細(xì)分，尚未建立規(guī)范化的人才培養(yǎng)體系，如科研、進(jìn)修等[13]，也導(dǎo)致專業(yè)人才培養(yǎng)與市場(chǎng)需求脫節(jié)。

大部分人對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)存有偏見(jiàn)[14]。有些人看到該專業(yè)的人才需求量大，就選擇就讀該專業(yè)，但他們的專業(yè)認(rèn)同度普遍不高，學(xué)習(xí)心態(tài)不佳、動(dòng)力不足[15]。社會(huì)層面，應(yīng)加強(qiáng)各類康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，以增加康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科生的就業(yè)機(jī)會(huì)。同時(shí)，提高康復(fù)治療師的社會(huì)地位，給予其與勞動(dòng)強(qiáng)度相匹配的薪酬，給予康復(fù)治療學(xué)專業(yè)足夠的重視。學(xué)校層面，加強(qiáng)對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的宣傳，打造高水平師資團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目[16]，完善課程體系與教學(xué)模式[17]。增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，創(chuàng)新教學(xué)方法，將理論教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，增加教學(xué)內(nèi)容的吸引力，提高學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感。“互聯(lián)網(wǎng)＋”時(shí)代，要想培養(yǎng)優(yōu)秀的專業(yè)人才，教師角色很重要[18]。教師應(yīng)關(guān)注學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力，以培養(yǎng)出康復(fù)治療學(xué)專業(yè)創(chuàng)新型人才[19]。同時(shí)，作為學(xué)生，也應(yīng)加強(qiáng)自我認(rèn)知，深入了解自己的興趣所在，而這也是實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展的重要內(nèi)在動(dòng)力。學(xué)生對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)使他們具有更積極的情感傾向[20]，更愿意把時(shí)間和精力花在了解專業(yè)相關(guān)知識(shí)、最新進(jìn)展等方面。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)人口老齡化程度的加深，社會(huì)對(duì)康復(fù)治療人才的需求逐漸增多，對(duì)醫(yī)療水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，這就吸引了更多年輕人從事康復(fù)治療工作。同時(shí)，提高康復(fù)治療師的收入、待遇和社會(huì)地位等，對(duì)于提升康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)可度具有重要意義。學(xué)生是專業(yè)建設(shè)的最直觀的感受者，他們對(duì)專業(yè)的認(rèn)可度是綜合評(píng)估專業(yè)建設(shè)水平的首要依據(jù)，也是持續(xù)推進(jìn)人才培養(yǎng)方案優(yōu)化的重要驅(qū)動(dòng)力[21]。因此，提高康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)可度十分必要。