童夢(mèng)楠

（浙江藥科職業(yè)大學(xué)）

2022 年5 月我國頒布的《中華人民共和國職業(yè)教育法》指出了職業(yè)教育與普通教育屬于同等地位的教育類型，該法案的確立充分肯定了職業(yè)教育的重要性，并積極倡導(dǎo)落實(shí)相關(guān)的制度保障并推進(jìn)我國職業(yè)教育的改革與發(fā)展[1]。

基于信息公開化原則，對(duì)我國開設(shè)有藥品類相關(guān)專業(yè)的高校官方網(wǎng)站中的辦學(xué)定位宗旨及其人才培養(yǎng)方案進(jìn)行研究整理，發(fā)現(xiàn)我國很少有學(xué)校真正落實(shí)專業(yè)學(xué)習(xí)與企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合，以培養(yǎng)企業(yè)型應(yīng)用型人才為目標(biāo)。迄今少有文獻(xiàn)記載關(guān)于藥品類職業(yè)教育的實(shí)踐及探索，甚至藥品類職業(yè)本科院校，雖具有明確的辦學(xué)宗旨及辦學(xué)定位，但在實(shí)際教學(xué)中并沒有真正落實(shí)職業(yè)本科教育中應(yīng)具有的教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法，師資配比的轉(zhuǎn)化，包括在職業(yè)教育的教材中也難以體現(xiàn)企業(yè)應(yīng)用化特征。因此，雖然我國大力發(fā)展職業(yè)教育，但藥品類及相關(guān)專業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)的專業(yè)群在真正落實(shí)職業(yè)本科教育的轉(zhuǎn)化升級(jí)的制度體系及其實(shí)踐仍有待提高。

一、藥劑學(xué)專業(yè)課程體系現(xiàn)狀及存在問題分析

藥劑學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)一批掌握藥物制劑生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)、設(shè)備維護(hù)、質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本技能，并具有“藥德、藥技、藥規(guī)”的高水平應(yīng)用型人才。傳統(tǒng)的藥劑學(xué)專業(yè)的課程體系主要以醫(yī)藥相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)為主，課程內(nèi)容涵蓋化學(xué)、藥學(xué)相關(guān)學(xué)科、高分子材料學(xué)、制藥設(shè)備相關(guān)、GMP 生產(chǎn)實(shí)踐等領(lǐng)域。課程分布以基礎(chǔ)知識(shí)為主，在知識(shí)傳授時(shí)也是以教師教授法為主，課程內(nèi)容枯燥、結(jié)構(gòu)單一，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在職業(yè)教育背景下，加快建設(shè)藥劑學(xué)專業(yè)的應(yīng)用化學(xué)科尤為重要。藥品作為特殊的商品最終目的是臨床應(yīng)用，因此，建立并完善以職業(yè)教育為導(dǎo)向的藥劑學(xué)課程體系尤為關(guān)鍵。藥劑學(xué)專業(yè)的課程體系建設(shè)應(yīng)在原有的基礎(chǔ)理論學(xué)科布局上擴(kuò)寬企業(yè)化課程的建設(shè)[2]，課程設(shè)置以具體的職業(yè)為導(dǎo)向，將應(yīng)用型的課程比例提升，例如：藥物制劑工藝與制備、劑型與臨床應(yīng)用、制劑設(shè)備與工藝設(shè)計(jì)等理論課程及相關(guān)的藥物制劑實(shí)訓(xùn)課程等。合理分配利用校內(nèi)外資源，如校校合作、校企合作產(chǎn)教基地，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)等。為培養(yǎng)真正“學(xué)以致用”并具有藥學(xué)服務(wù)精神的復(fù)合型應(yīng)用人才。

二、職業(yè)本科背景下重塑藥劑學(xué)課程體系建設(shè)

（一）重整理論課內(nèi)容，突出主線教育核心

傳統(tǒng)的藥劑學(xué)課程以介紹藥劑學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、傳統(tǒng)劑型及其工藝制備的方法為主線，輔以制劑新技術(shù)，強(qiáng)化了基本制劑工藝的學(xué)習(xí)。而職業(yè)教育背景下的藥劑學(xué)應(yīng)更加側(cè)重藥物劑型與實(shí)際臨床應(yīng)用之間的關(guān)系，將藥物劑型的研究生產(chǎn)與其服務(wù)于廣大患者的最終目的相結(jié)合[3]。因此，在職業(yè)教育背景下，重整藥劑學(xué)的理論課程內(nèi)容，以藥物劑型的臨床應(yīng)用為主線引導(dǎo)學(xué)生對(duì)其工藝制備的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生深入理解相應(yīng)劑型的作用特點(diǎn)，更加學(xué)以致用。同時(shí)穿插相關(guān)藥物新技術(shù)新劑型的內(nèi)容，將現(xiàn)代化的藥劑知識(shí)點(diǎn)作為補(bǔ)充內(nèi)容，幫助學(xué)生更好地了解現(xiàn)代化藥劑學(xué)的發(fā)展進(jìn)程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

（二）構(gòu)建層次化的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程體系

現(xiàn)階段藥劑學(xué)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容主要以驗(yàn)證式實(shí)驗(yàn)為主，即教師在課前介紹實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法，學(xué)生按部就班完成相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果也趨向統(tǒng)一化，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因此，在藥劑學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置應(yīng)多引入其他包括設(shè)計(jì)性及開放性的實(shí)驗(yàn)以滿足不同層次學(xué)生的培養(yǎng)需求。就藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)而言，如考量各因素對(duì)維生素C 注射劑的穩(wěn)定性影響，學(xué)生可以在課前分組自主整理維生素C的影響因素，設(shè)計(jì)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)方法，老師在課前發(fā)布基礎(chǔ)處方，學(xué)生設(shè)計(jì)考量因素并進(jìn)行驗(yàn)證，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，并加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)能力。同時(shí)，學(xué)?？梢栽O(shè)置開放性實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以根據(jù)自身興趣加入到教師的科研團(tuán)隊(duì)，參與各類創(chuàng)新競賽項(xiàng)目，開放性實(shí)驗(yàn)室可以通過門禁系統(tǒng)管理相關(guān)的學(xué)生出入。與此同時(shí)，由于高校產(chǎn)地和經(jīng)費(fèi)的限制，很多高校在藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的建設(shè)仍組織學(xué)生參觀相應(yīng)的藥企，并完成相應(yīng)的學(xué)分，而這類參觀僅限于在藥企公共區(qū)域走馬觀花，無法進(jìn)入相應(yīng)的GMP 車間，無法學(xué)習(xí)核心設(shè)備的工作原理，有效性差。因此，職業(yè)教育需要打破這一層壁壘，將高校課程建設(shè)中融入虛擬仿真實(shí)訓(xùn)課程，3D 再現(xiàn)藥物制劑生產(chǎn)線，并按照任務(wù)點(diǎn)分配激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。同時(shí)，實(shí)訓(xùn)課程應(yīng)融入實(shí)習(xí)實(shí)踐，定期與合作企業(yè)通過聯(lián)合培養(yǎng)模式分批次組織學(xué)生參與企業(yè)實(shí)訓(xùn)，能將課程建設(shè)更好地與崗位內(nèi)容相連接。

（三）以混合式教學(xué)導(dǎo)向的藥劑學(xué)課程方法改革

藥劑學(xué)課程作為藥學(xué)、制藥工程、執(zhí)業(yè)及醫(yī)院藥師等相關(guān)人才專業(yè)必修課，其教學(xué)方法的改革至關(guān)重要。大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程（MOOC）作為當(dāng)下廣泛使用的在線式開放課程，應(yīng)用甚廣。在傳統(tǒng)課堂中，很多學(xué)習(xí)者因?yàn)樯险n時(shí)間受限，性格內(nèi)向等原因，無法積極與教師互動(dòng)學(xué)習(xí)。而MOOC 平臺(tái)較好地利用了現(xiàn)代化信息技術(shù)，以藥劑學(xué)課程為例，教師可以推薦學(xué)習(xí)者相關(guān)課程教材，在課前發(fā)布相關(guān)的預(yù)習(xí)要點(diǎn)并設(shè)置自測(cè)題，課程中除藥劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)的教授以外可在每節(jié)課添加課外拓展，包括現(xiàn)代化藥物制劑發(fā)展中的新劑型、新技術(shù)、新工藝、新材料以及新設(shè)備等，甚至可以列舉相關(guān)藥物制劑在儲(chǔ)運(yùn)方面對(duì)穩(wěn)定性的要求，以及劑型因素對(duì)藥物在人體分布代謝和不良反應(yīng)方面的影響等。課程后期可以布置相應(yīng)的作業(yè)來溫習(xí)和總結(jié)課程知識(shí)點(diǎn)，并根據(jù)藥物制劑實(shí)際生產(chǎn)設(shè)置不同層次化的專題討論，將課程知識(shí)傳授與應(yīng)用高效地結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)習(xí)者根據(jù)自身情況合理分配時(shí)間自主完成課程任務(wù)[4]。教師可以通過MOOC平臺(tái)的數(shù)據(jù)分析學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度合理安排授課的重難點(diǎn)，該平臺(tái)自動(dòng)高效化幫助教師進(jìn)行課堂反饋，也能了解除學(xué)生層次外的其他相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)者的知識(shí)掌握情況，而且教師可通過在線答疑等方式進(jìn)行答疑解惑，MOOC 形式下的混合式教學(xué)能提升藥劑學(xué)的教學(xué)效率[5]，展示個(gè)性化教學(xué)模式，將藥劑學(xué)知識(shí)靈活應(yīng)用于藥物制劑、食品以及化妝品的生產(chǎn)、貯運(yùn)及質(zhì)量管理等各環(huán)節(jié)。

（四）以“課證融合、產(chǎn)教融合、科教融合”為一體的三合一式教學(xué)創(chuàng)新

職業(yè)教育背景下如何立足教育的根本，將學(xué)校教育與企業(yè)實(shí)際需求迅速接軌，培養(yǎng)以符合社會(huì)崗位缺口、適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高層次應(yīng)用型人才是高校急需解決的定位問題。因此，在學(xué)校教育中，能有效地融入“課證融合、產(chǎn)教融合、科教融合”為一體的三合一式藥劑學(xué)課程建設(shè)，才能落實(shí)“人才強(qiáng)國”的戰(zhàn)略需求。

“課證融合”又稱之為雙證化教學(xué)，將課程教育與相對(duì)應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格考試相結(jié)合，學(xué)生在完成相應(yīng)的課程學(xué)習(xí)后即可參與考證。藥劑學(xué)專業(yè)的同學(xué)可以考取“1+X”藥物制劑生產(chǎn)等級(jí)證書以及執(zhí)業(yè)藥師證書。在落實(shí)“課證融合”的政策下，通過邀請(qǐng)相關(guān)的行業(yè)專家解讀證書考試的政策及內(nèi)容，將考試教材及其學(xué)習(xí)指導(dǎo)融入到藥劑學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)之中去。通過“課證融合”的教育理念也可以進(jìn)一步重塑教學(xué)體系及教學(xué)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，真正地將學(xué)習(xí)所得應(yīng)用到崗位實(shí)踐之中。凸顯了職業(yè)教育對(duì)藥劑學(xué)崗位的應(yīng)用實(shí)踐的需求[6]。

“產(chǎn)教融合”對(duì)已設(shè)置藥劑學(xué)這類專業(yè)化程度較高的院校來說必不可少，藥劑學(xué)課程體系中實(shí)訓(xùn)課企業(yè)化生產(chǎn)程度高，但很多高校對(duì)于這塊內(nèi)容的學(xué)習(xí)拘泥于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，只能通過網(wǎng)絡(luò)視頻傳授相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)。而藥劑學(xué)專業(yè)其在企業(yè)化生產(chǎn)中自動(dòng)化程度高，同時(shí)相對(duì)應(yīng)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理（GMP）要求嚴(yán)苛，相對(duì)應(yīng)的GMP 車間投入成本大，占地面積廣，很難落實(shí)到相關(guān)的專業(yè)教育之中去，如片劑生產(chǎn)中壓片機(jī)的工作原理，膠囊填充機(jī)的具體操作規(guī)范以及片劑質(zhì)檢過程中穩(wěn)定性及等效性評(píng)價(jià)等，難以通過簡單的理論教學(xué)傳授，針對(duì)這種局限性，學(xué)校應(yīng)與各大制藥企業(yè)合作，委派學(xué)生參與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，將企業(yè)課程納入到相應(yīng)的課程建設(shè)之中。同時(shí)加大企業(yè)兼職教師隊(duì)伍的建設(shè)。

“科教融合”指的是“科研”與“教育”的有機(jī)結(jié)合。要求高校在藥劑學(xué)專業(yè)的課程建設(shè)中較好地融入前沿的科學(xué)研究成果，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力。高校在教師團(tuán)隊(duì)的構(gòu)建中可加大力度與科研機(jī)構(gòu)的合作，引入一定比例的研究型人才，以科技創(chuàng)新為導(dǎo)向，鼓勵(lì)學(xué)生加入助研工作，學(xué)生在校期間可根據(jù)自身興趣選擇合適的導(dǎo)師，確定相關(guān)藥物新劑型的研究方向，如微囊或靶向給藥系統(tǒng)等，在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，論文撰寫，科研競賽等。在其中學(xué)會(huì)獨(dú)立檢索文獻(xiàn)及解決實(shí)驗(yàn)中遇到問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生科研實(shí)踐能力，也為其繼續(xù)深造奠定基礎(chǔ)。

（五）強(qiáng)化藥劑學(xué)專業(yè)的課程思政元素的挖掘

黨中央對(duì)各高校的思想政治教育工作非常重視。因此在藥劑學(xué)專業(yè)的課程建設(shè)中應(yīng)加大課程思政元素的挖掘及融入，如藥劑學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展方向、藥劑學(xué)的市場(chǎng)臨床應(yīng)用途徑與療效、藥劑學(xué)與健康中國的關(guān)系等，除此之外還涉及一些包括藥劑學(xué)生產(chǎn)實(shí)踐中體現(xiàn)出來的價(jià)值觀、藥品質(zhì)量與安全與生活實(shí)際的關(guān)系等。教師在藥劑學(xué)課程的授課中可以以自身經(jīng)歷或收集的案例、歷史性事件、重大新聞事件等為切入點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，采用案例教學(xué)法、課外實(shí)踐法或啟發(fā)式教學(xué)法將課程思政以“隱性教育”的形式融入到傳統(tǒng)課程之中。如在藥劑學(xué)緒論中可引入藥劑學(xué)專業(yè)人才的職業(yè)道德，國內(nèi)外藥典的發(fā)展歷程，我國藥物劑型的發(fā)展等，在注射劑章節(jié)中可引入“欣弗”事件，在藥物制劑的雜質(zhì)檢查中可介紹美國雷尼替丁中因含有NDMA 被召回事件，藥物制劑分析中引入“反應(yīng)停”事件等。藥劑學(xué)在授課中結(jié)合課程思政的內(nèi)容能夠進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的安全用藥意識(shí)、藥品法律意識(shí)、社會(huì)責(zé)任感以及醫(yī)藥人的使命感，有助于引導(dǎo)學(xué)生積極投身于醫(yī)藥事業(yè)，同時(shí)推進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步。

（六）“循證藥學(xué)”理念下的藥劑學(xué)專業(yè)課程建設(shè)

循證藥學(xué)的概念是自循證醫(yī)學(xué)理念在藥學(xué)領(lǐng)域深耕而應(yīng)運(yùn)而生的。尤其是當(dāng)下新冠疫情的嚴(yán)峻形勢(shì)下特效藥研發(fā)的缺位，致使醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)于合理用藥以及如何采用循證藥學(xué)的原理開展個(gè)性化藥物治療尤為重要。當(dāng)下，美國、英國、澳大利亞等很多國外高校已經(jīng)設(shè)置了循證藥學(xué)課程，從合理用藥為出發(fā)點(diǎn)，建立相關(guān)專業(yè)課程，培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)、藥物制劑生產(chǎn)及質(zhì)量管理的應(yīng)用型人才。而我國藥劑學(xué)專業(yè)由于相關(guān)教材及課程標(biāo)準(zhǔn)建立的缺乏，導(dǎo)致難以推動(dòng)，而藥劑學(xué)專業(yè)在職業(yè)教育下更應(yīng)圍繞循證藥學(xué)理念，使得學(xué)生明白藥物劑型設(shè)計(jì)的基本原理及應(yīng)用，培養(yǎng)其藥物信息及相關(guān)服務(wù)的基本方法，使臨床合理用藥有證可尋，有理可依。采用混合式教學(xué)模式，融合醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索等相關(guān)領(lǐng)域，開展循證藥學(xué)的概念及方法、循證藥學(xué)實(shí)施的具體內(nèi)容、合理用藥評(píng)價(jià)、藥物制劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)等相關(guān)課程。使學(xué)生在學(xué)習(xí)中盡可能掌握避免藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生的手段，以新冠疫情下超說明書用藥的事件喚發(fā)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感并樹立正確的價(jià)值觀，推進(jìn)對(duì)國家相關(guān)藥物政策及基本藥物目錄的了解，促進(jìn)循證用藥。

（七）建立多元化的課程考核評(píng)價(jià)體系

傳統(tǒng)的課程考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)以平時(shí)成績（30%）與期末成績（70%）組成，期末成績占比高，導(dǎo)致很多學(xué)生在考試前集中精力復(fù)習(xí)而忽視了平時(shí)學(xué)習(xí)的重要性。雖然現(xiàn)在的教育中出現(xiàn)很多形式的考核評(píng)價(jià)方式，如論文綜述額撰寫，實(shí)驗(yàn)操作考核、小組PPT 匯報(bào)、知識(shí)競賽等，但難以對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)。因此，課程建設(shè)中應(yīng)重視多元化的綜合性考核評(píng)價(jià)體系，相對(duì)應(yīng)的考核指標(biāo)如下：①學(xué)習(xí)態(tài)度與積極性（10%）：考勤與上課參與活躍度（包括回答問題的積極性以及隨堂測(cè)試的正確率）。②作業(yè)（15%）：包括教師在課堂前的預(yù)習(xí)及課后的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，評(píng)價(jià)涉及到作業(yè)的按時(shí)完成率、準(zhǔn)確度等。③實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能力（20%）：實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中的表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告本的書寫規(guī)范、數(shù)據(jù)的正確性等。④小組任務(wù)的完成情況（15%）：根據(jù)課程中發(fā)布的小組任務(wù)，以PPT 形式或者報(bào)告形式，對(duì)其進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。⑤期末考試（40%）：形成試題庫，采用多種形式組題原則隨機(jī)組卷?？己嗽u(píng)價(jià)體系中將終結(jié)性考核即期末考試的占比下降，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)及過程性考核的占比，能更全面地評(píng)價(jià)學(xué)生，并進(jìn)一步提升學(xué)生的課堂參與感。

三、強(qiáng)化以職業(yè)教育為導(dǎo)向的藥劑學(xué)課程團(tuán)隊(duì)

教師作為職業(yè)教育的引導(dǎo)者，其知識(shí)能力、職業(yè)道德、師德師風(fēng)對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng)、專業(yè)認(rèn)知、職業(yè)能力培養(yǎng)及價(jià)值引領(lǐng)有著重要作用。因此職業(yè)教育背景下藥劑學(xué)課程建設(shè)必須強(qiáng)化課程團(tuán)隊(duì)。在團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)中，應(yīng)涵蓋相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域人才（包括專業(yè)核心課及選修課）、含各中高職專業(yè)技術(shù)職稱（職務(wù)）的教師（包括企業(yè)兼職兼課教師）、“雙師型”教師、骨干教師及相關(guān)課程負(fù)責(zé)人、相關(guān)專業(yè)教學(xué)研究及科學(xué)研究人才。將專業(yè)教育融合創(chuàng)新教育，更合理化地優(yōu)化教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)，以團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人制（資深課程負(fù)責(zé)人牽頭）建立合理化的團(tuán)隊(duì)制度并優(yōu)化教師考核評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)與企業(yè)形成教育共同體，形成長期合作的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)基地，并進(jìn)一步健全發(fā)展教師培育基地，推動(dòng)學(xué)校教師進(jìn)企業(yè)掛職鍛煉，最終以實(shí)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)校教學(xué)中從“學(xué)”到“用”，學(xué)有所思，思有所行，行有所得的目標(biāo)。

四、結(jié)語

在職業(yè)教育背景下，藥劑學(xué)課程體系建設(shè)應(yīng)以培養(yǎng)綜合性應(yīng)用型創(chuàng)新人才為主旨。本文對(duì)該背景下理論課程結(jié)構(gòu)重整，實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)課程的多層次化教學(xué)、混合式教學(xué)方法改革、課程思政元素的挖掘與融入、“課證融合、產(chǎn)教融合、科教融合”的教學(xué)創(chuàng)新及循證藥學(xué)的研究，并對(duì)考核方法進(jìn)行多元化調(diào)整，為藥劑學(xué)課程體系建設(shè)提供了新思路。