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        抗生素濫用的現(xiàn)狀及危害

        2023-07-26 23:50:24陳曦
        品牌與標(biāo)準(zhǔn)化 2023年3期
        關(guān)鍵詞:濫用危害抗生素

        【摘要】目的:抗生素濫用的現(xiàn)狀及危害分析。方法:以某醫(yī)院收診的300例患者為對象,對抗生素使用情況進(jìn)行研究,分析患者藥物濫用具體情況。結(jié)果:醫(yī)院抗生素濫用的因素主要是社會因素、醫(yī)院因素、患者因素和其他因素。其中,缺乏有效的宣傳教育占比64.00%,治療經(jīng)驗(yàn)處方占比58.14%,患者缺乏對抗生素正確使用的認(rèn)識占比76.25%,這些是影響抗生素濫用的關(guān)鍵因素。結(jié)論:抗生素使用受到多方面因素影響,需要從政府和醫(yī)院方面開展工作,加強(qiáng)對抗生素的管理。

        【關(guān)鍵詞】抗生素;濫用;現(xiàn)狀;危害

        【DOI編碼】10.3969/j.issn.1674-4977.2023.03.038

        The Current Situation and Harm of Antibiotic Abuse

        CHEN Xi

        (Huludao City Inspection and Testing Center,Huludao 125080,China)

        Abstract:Objective:To analyze the current situation and harm of antibiotic abuse. Methods:A study was conducted on the use of antibiotics in 300 patients admitted to a hospital,and the specific situation of drug abuse was analyzed. Results:The main factors of antibiotic abuse in hospitals are social factors,hospital factors,patient factors,and other factors. Among them,the lack of effective publicity and education accounted for 64.00%,treatment experience prescriptions accounted for 58.14%,and patients lacked awareness of the correct use of antibiotics accounted for 76.25%. These are key factors affecting antibiotic abuse. Conclusion:The use of antibiotics is affected by various factors,and it is necessary to carry out work from the government and hospitals to strengthen the management of antibiotics.

        Key words:antibiotic;abuse;present situation;harm

        目前,抗生素的使用比較廣泛,當(dāng)患者出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、咳嗽等癥狀時,首先使用的藥物多數(shù)是抗生素,這就導(dǎo)致出現(xiàn)抗生素藥品濫用情況[1]。當(dāng)前我國對抗生素的管理存在不足之處,抗生素的濫用必然會導(dǎo)致病原菌耐藥性的增強(qiáng),造成更多超級細(xì)菌的產(chǎn)生,若是此情況不斷加劇,可能會導(dǎo)致找不到合適的抗生素予以治療,對于各種病原菌都無法實(shí)現(xiàn)有效控制。要改善這些情況,就需要加強(qiáng)對抗生素的管理,嚴(yán)格限制抗生素的使用,避免抗生素濫用情況加劇,避免病菌無法控制的情況發(fā)生。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        以某醫(yī)院收診的300例患者為對象,對抗生素使用情況進(jìn)行研究,分析患者藥物濫用具體情況。其中,男性172例,女性118例,年齡范圍為19~68歲,平均年齡為45歲。

        1.2方法

        回顧分析法對醫(yī)院收診患者抗生素濫用情況進(jìn)行研究。

        1.3觀察指標(biāo)

        分析醫(yī)院對抗生素的使用情況和影響因素等信息。

        2結(jié)果

        醫(yī)院抗生素濫用因素主要是社會因素、醫(yī)院因素、患者因素和其他因素,其中,缺乏有效的宣傳教育占比64.00%,治療經(jīng)驗(yàn)處方占比58.14%,患者缺乏對抗生素使用的正確認(rèn)識占比76.25%,這些是影響抗生素濫用的關(guān)鍵因素。詳見表1。

        3討論

        3.1抗生素濫用的原因

        3.1.1社會原因

        第一,缺乏有效的宣傳教育。社會普遍對于抗生素使用的認(rèn)識不足,多數(shù)患者不了解抗生素的具體使用要求,因此在發(fā)生感染類疾病時,會優(yōu)先使用抗生素進(jìn)行治療,但是這種治療方式會導(dǎo)致抗生素的不合理使用,長期使用后抗生素?zé)o法發(fā)揮全部作用,還會導(dǎo)致耐藥性等情況發(fā)生,影響抗生素的治療效果。

        第二,對抗生素的虛假宣傳。目前,對于藥物不良反應(yīng)和應(yīng)用范圍的宣傳不足,但對治療效果宣傳較多[2]。部分大型媒體機(jī)構(gòu)也會傳播這些不實(shí)信息,導(dǎo)致公眾被誤導(dǎo),患者可能會選用不恰當(dāng)?shù)目股?,自身病情無法有效控制,在給患者增加新的疾病和危害的同時加重了社會及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對于社會發(fā)展不利。

        3.1.2醫(yī)院因素

        第一,管理不足。醫(yī)療行業(yè)對于抗生素使用認(rèn)識不足,部分醫(yī)生在抗生素使用方面沒有合理地規(guī)劃,導(dǎo)致抗生素的濫用。企業(yè)采用不合法、不正當(dāng)?shù)拇黉N手段進(jìn)行產(chǎn)品銷售,導(dǎo)致抗生素的生產(chǎn)和使用受到影響[3]。

        第二,按照治療經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行抗生素等藥物使用。目前,醫(yī)生在開處方時,對抗生素的使用比較多,很難改變已形成的處方習(xí)慣。大多數(shù)患者在實(shí)際用藥的過程中,對于抗生素的相關(guān)知識不了解,可能會使用聯(lián)合用藥方式提高治療效果,進(jìn)而發(fā)生了抗生素濫用情況。

        第三,醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏社會責(zé)任感,對于抗生素使用認(rèn)識不足。目前,抗生素濫用問題比較嚴(yán)重,很多醫(yī)療專家對于抗生素的使用存在認(rèn)識不足的問題,導(dǎo)致抗生素濫用問題加劇,進(jìn)而影響醫(yī)療行業(yè)實(shí)際發(fā)展。在醫(yī)院管理中對抗生素使用存在濫用、使用認(rèn)識不足的問題,會導(dǎo)致實(shí)際用藥時發(fā)生嚴(yán)重后果[4]。

        第四,用藥不合理。在抗生素使用的過程中存在聯(lián)合用藥情況,劑量大小控制不足,可能會導(dǎo)致實(shí)際使用存在問題,影響具體應(yīng)用價值。醫(yī)生對抗生素使用的認(rèn)識不足,部分醫(yī)生對于抗菌藥物使用不合理,導(dǎo)致抗生素不合理使用,可能會出現(xiàn)對適應(yīng)證了解不足等情況發(fā)生[5]。

        3.1.3患者因素

        第一,患者對于抗生素的使用缺乏正確的認(rèn)識。很多家庭會常備抗生素類藥品,在出現(xiàn)癥狀的時候,往往以抗生素為主要治療藥物,但是在具體使用的過程中存在一定的誤區(qū),可能導(dǎo)致抗生素使用效果不理想,影響藥物具體應(yīng)用價值[6]。

        第二,用藥不規(guī)范。很多患者沒有就醫(yī)便自行服藥,并不注意藥物的療程和用量,此情況下可能導(dǎo)致耐藥性增加。

        第三,患者的盲目要求。部分患者為了不影響日常工作和生活,將抗生素作為預(yù)防類藥物進(jìn)行服用,盲目用藥往往會導(dǎo)致患者抗生素抗性加重。

        3.1.4其他原因

        目前,很多行業(yè)都存在抗生素濫用情況。養(yǎng)殖業(yè)使用抗生素對畜禽疾病進(jìn)行預(yù)防和治療,同時抗生素對動物還具有促進(jìn)生長、提高飼料轉(zhuǎn)化率的作用。但如果用法用量不恰當(dāng),抗生素在肉、蛋、奶等食品中積累超標(biāo),影響食品安全,對人類身心健康造成危害。

        3.2抗生素濫用的危害

        第一,產(chǎn)生耐藥性。長期使用抗生素會產(chǎn)生比較大的耐藥性,導(dǎo)致藥物對病菌無法發(fā)揮作用,需要調(diào)整抗生素類型,才能夠滿足患者治療要求[7]。而不同的抗生素使用增加,可能會導(dǎo)致各種病原菌對于抗生素的耐性增強(qiáng),導(dǎo)致這種情況的主要原因是患者不合理用藥。

        第二,藥物不良反應(yīng)增加。當(dāng)前,中國聾兒康復(fù)研究中心指出,我國當(dāng)前由于兒童不合理使用抗生素藥物導(dǎo)致的耳聾患者已達(dá)數(shù)十萬,須合理控制抗生素的使用,這樣才能夠有效降低由于抗生素不合理使用而導(dǎo)致的兒童不良反應(yīng)情況的發(fā)生[8]。抗生素濫用直接或間接導(dǎo)致患者死亡的情況時有發(fā)生??股氐臑E用會導(dǎo)致機(jī)體損傷,細(xì)菌耐藥性也會增加,影響患者健康??股貫E用的代價比較高,各種抗生素的使用可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)、皮疹、藥物熱等情況,影響患者的身心健康。

        第三,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)??股匮邪l(fā)投入的資金在不斷地增加,其中,第三代頭孢菌素一年的研發(fā)費(fèi)用就達(dá)數(shù)億元。須整治抗生素濫用現(xiàn)象,將資金合理分配在其他藥品的研發(fā)上[9]。

        3.3抗生素濫用的管理措施

        政府方面須加強(qiáng)監(jiān)管,提高醫(yī)藥市場發(fā)展水平,結(jié)合各項(xiàng)政策對醫(yī)院、基層醫(yī)護(hù)者進(jìn)行管理,讓社會公眾了解抗生素使用相關(guān)知識。

        3.3.1監(jiān)管部門加強(qiáng)管理

        第一,加強(qiáng)對醫(yī)藥市場的監(jiān)管。國家相關(guān)部門結(jié)合醫(yī)藥市場發(fā)展情況對抗生素進(jìn)行管理,避免出現(xiàn)濫用情況[10]。同時,在整改中注重宣傳培訓(xùn),提高相關(guān)人員的社會責(zé)任感。

        第二,加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)工作人員的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)工作者需要了解抗生素使用具體要求,保證其能夠被合理使用,避免出現(xiàn)濫用情況。醫(yī)療主管部門須定期對基層醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況具體分析,提高其治療水平??股氐氖褂眯枰Y(jié)合當(dāng)?shù)卣哌M(jìn)行系統(tǒng)管理,要求醫(yī)護(hù)工作者了解抗生素使用的具體要求,提高相關(guān)人員的防止抗生素濫用意識,這樣才能夠更合理地使用抗生素[11]。

        3.3.2醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)管理

        第一,加強(qiáng)宣傳教育,對來院就醫(yī)患者普及抗生素使用的相關(guān)知識;加強(qiáng)對醫(yī)生的管理,合理使用抗生素;以此改善醫(yī)院抗生素濫用情況。

        第二,指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員,加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院抗生素使用濫用問題比較嚴(yán)重,其主要原因在處方藥開具較多。因此,醫(yī)院須加強(qiáng)對醫(yī)生的指導(dǎo)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)能力,熟悉抗生素使用要求,結(jié)合適應(yīng)證和禁忌證等情況進(jìn)行藥物使用,規(guī)范抗生素使用行為。

        第三,加強(qiáng)監(jiān)督管理。在抗生素使用的過程中要進(jìn)行監(jiān)督管理,分析抗生素使用要求,進(jìn)行合理用藥,通過細(xì)則約束醫(yī)生,這樣能夠降低抗生素濫用情況。

        4結(jié)語

        綜上所述,醫(yī)院抗生素濫用因素主要是社會因素、醫(yī)院因素、患者因素和其他因素,其中缺乏有效的宣傳教育占比64.00%,治療經(jīng)驗(yàn)處方占比58.14%,患者對抗生素的使用缺乏正確認(rèn)識占比76.25%,這些是影響抗生素濫用的關(guān)鍵因素。抗生素使用受到多種因素的影響,因此需要從政府和醫(yī)院方面開展工作,加強(qiáng)對抗生素使用的管理。

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        【作者簡介】

        陳曦,男,1981年出生,副主任藥師,研究方向?yàn)榭股亍?/p>

        (編輯:侯睿琪)

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