主持團(tuán)隊(duì)：浙江省陳欽梳網(wǎng)絡(luò)名師工作室

主持人：陳欽梳

成員：歐春燕 郭 迪 陳宣文 楊曉群 鄭 翔

季程翔

特邀嘉賓：孫喜和 吳宗輝

研討話題：疫情后中小學(xué)生恢復(fù)期體育鍛煉的策略探索

研討平臺(tái)：云端課堂《中國(guó)學(xué)校體育》雜志話題研討教室

（參加碼：np9ana）

一、分辨學(xué)生的身體狀況，制訂恢復(fù)鍛煉方案

新型冠狀病毒（以下簡(jiǎn)稱“新冠”）感染疫情防控政策調(diào)整后，多數(shù)中小學(xué)生出現(xiàn)了“陽(yáng)性”或“陽(yáng)康”。面對(duì)這種情況，體育教師要注意分辨學(xué)生的身體狀況。如果學(xué)生核酸或抗原檢測(cè)為“陰性”，但還存在發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀時(shí)，教師要關(guān)注學(xué)生，待以上癥狀消失后再恢復(fù)體育鍛煉；學(xué)生“陽(yáng)康”后有胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、頭暈或暈厥、水腫等非新冠癥狀時(shí)，建議家長(zhǎng)幫學(xué)生先完成相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，排除心肺功能可能存在的問(wèn)題后，再開(kāi)始恢復(fù)體育鍛煉。

根據(jù)福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師林建珍等相關(guān)專家關(guān)于“陽(yáng)康”后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)“最大心率=220－年齡”等標(biāo)準(zhǔn)的建議，恢復(fù)期鍛煉應(yīng)在體育教師和家長(zhǎng)的引領(lǐng)下制訂合理的鍛煉方案，未感染“新冠”、輕癥或者無(wú)癥狀感染者：循序漸進(jìn)地根據(jù)身體狀況恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)和鍛煉；中度感染癥狀者：以循序漸進(jìn)、緩慢提升運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方式恢復(fù)日常運(yùn)動(dòng)和鍛煉；重癥感染或有“高危情況”者：嚴(yán)格按照相關(guān)?？漆t(yī)生的評(píng)估和建議，遵醫(yī)囑恢復(fù)鍛煉和運(yùn)動(dòng)。

中小學(xué)生恢復(fù)性鍛煉方案大致可以分為5個(gè)階段，每個(gè)階段持續(xù)5～7天。第一階段進(jìn)行恢復(fù)鍛煉準(zhǔn)備練習(xí)，內(nèi)容可選呼吸練習(xí)、步行和拉伸練習(xí)等，每次鍛煉時(shí)間大約為10分鐘；第二階段為低強(qiáng)度活動(dòng)訓(xùn)練，內(nèi)容可選廣播操、低強(qiáng)度力量練習(xí)等，每天練習(xí)2次，每次時(shí)間為15～20分鐘，分上、下午進(jìn)行；第三階段為中等強(qiáng)度的活動(dòng)訓(xùn)練，內(nèi)容可選快走、慢跑、阻力練習(xí)等，每天練習(xí)2次，每次時(shí)間為20～30分鐘，分上、下午進(jìn)行；第四階段為中等強(qiáng)度恢復(fù)練習(xí)，內(nèi)容可選跑步、騎自行車(chē)、籃球投籃等專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練等，每天練習(xí)2次，每次時(shí)間為30～50分鐘，分上、下午進(jìn)行；第五階段為恢復(fù)到日常訓(xùn)練階段。

二、分析恢復(fù)期身體狀況，合理指導(dǎo)恢復(fù)期鍛煉的策略

人體感染“新冠”后，恢復(fù)到正常狀態(tài)一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間。期間會(huì)因身體器官受到“新冠”侵害，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，胸痛、胸悶氣短、心悸甚至?xí)炟实劝Y狀，這個(gè)時(shí)期也是其他病毒、細(xì)菌等容易乘虛而入的時(shí)候。因此，教師應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)恢復(fù)期的體育鍛煉，合理指導(dǎo)學(xué)生的恢復(fù)期體育鍛煉。

1.慎對(duì)體能和身體機(jī)能的反應(yīng)，研判恢復(fù)期鍛煉進(jìn)度的策略

受疫情防控和感染“新冠”的影響，學(xué)生會(huì)因較長(zhǎng)時(shí)間缺少常規(guī)鍛煉，以及受“新冠”感染后體能和身體機(jī)能出現(xiàn)下降狀況。教師和家長(zhǎng)在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行恢復(fù)期鍛煉時(shí)要更加關(guān)注學(xué)生個(gè)體差異情況，采取循序漸進(jìn)的策略。當(dāng)學(xué)生在恢復(fù)鍛煉時(shí)出現(xiàn)明顯的體力不支、身體體能機(jī)能反應(yīng)下降時(shí)，教師應(yīng)停止或調(diào)整學(xué)生恢復(fù)鍛煉的強(qiáng)度，確保學(xué)生健康。要慎對(duì)“新冠”在體內(nèi)可能還沒(méi)有被完全清除、病后身體無(wú)法承受超負(fù)荷活動(dòng)和強(qiáng)度等情況，研判學(xué)生鍛煉時(shí)體能和身體機(jī)能的反應(yīng)，防止病情轉(zhuǎn)重。

在恢復(fù)期鍛煉時(shí)，如果學(xué)生出現(xiàn)乏力、運(yùn)動(dòng)后心律不齊或心率較平時(shí)增加、運(yùn)動(dòng)時(shí)氣促等癥狀，說(shuō)明身體機(jī)能還沒(méi)有完全恢復(fù)，還不能適應(yīng)當(dāng)前的訓(xùn)練強(qiáng)度，要暫停運(yùn)動(dòng)，通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、增加睡眠恢復(fù)體能和機(jī)能，待癥狀消失后再次恢復(fù)鍛煉。

2.慎對(duì)人體生理功能的表現(xiàn)，合理指導(dǎo)恢復(fù)期鍛煉的策略

學(xué)生感染“新冠”后，對(duì)人體的生理功能會(huì)造成一定的影響，教師應(yīng)合理指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。學(xué)生進(jìn)行恢復(fù)鍛煉前，教師先要調(diào)查學(xué)生屬于“新冠”感染“無(wú)癥狀”“輕重癥”“陽(yáng)康”的時(shí)間和當(dāng)前身體狀況等內(nèi)容，做好登記并建檔。根據(jù)調(diào)查與目測(cè)情況，指導(dǎo)無(wú)癥狀及輕度、中度癥狀的學(xué)生，等癥狀完全消退（癥狀消退后至少休息7天，且不早于癥狀出現(xiàn)后第10天）后逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)有任何新癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即停止鍛煉，并遵循恢復(fù)期恢復(fù)鍛煉準(zhǔn)備階段、低強(qiáng)度活動(dòng)階段、中等強(qiáng)度活動(dòng)階段、中等強(qiáng)度練習(xí)階段、恢復(fù)日常練習(xí)階段等5個(gè)階段的要求和策略[1]。學(xué)生在練習(xí)中若感到有鍛煉困難時(shí)，可以退回前一階段的鍛煉。每個(gè)階段恢復(fù)鍛煉至少保持5天，才能進(jìn)入下一個(gè)階段的鍛煉。重癥感染者進(jìn)行恢復(fù)鍛煉前一定要先通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)研判人體的生理功能，等身體各項(xiàng)生理功能指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，再根據(jù)以上恢復(fù)鍛煉的策略進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

3.慎對(duì)心理問(wèn)題，恢復(fù)期體育鍛煉中加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷的策略

在“新冠”感染及康復(fù)過(guò)程中，由于缺乏相關(guān)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)和單獨(dú)隔離等情況，中小學(xué)生會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張和焦慮等情緒。焦慮、恐懼、害怕等負(fù)面情緒的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致人體免疫力的下降和對(duì)病毒的抵御能力變?nèi)?，?yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致重大心理疾病的發(fā)生[2]。教師在指導(dǎo)學(xué)生參加恢復(fù)期鍛煉時(shí)，要組織學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和開(kāi)展團(tuán)隊(duì)游戲，幫助學(xué)生克服恐懼、緊張、害怕和焦慮的心理。如，通過(guò)團(tuán)隊(duì)拓展游戲“穿越火線”，引導(dǎo)學(xué)生在與同伴的游戲中，通過(guò)相互交流、相互鼓勵(lì)、互相配合等方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)心理宣泄的方式轉(zhuǎn)移學(xué)生的注意力，促進(jìn)學(xué)生良好心理的養(yǎng)成。在心理疏導(dǎo)和游戲過(guò)程中，教師可以了解學(xué)生的生活情況，進(jìn)行人文關(guān)懷，幫助學(xué)生戰(zhàn)勝“疫后”出現(xiàn)的心理問(wèn)題，恢復(fù)鍛煉、提高人體的機(jī)能和生理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁藝煒，楊海晨.運(yùn)動(dòng)員新冠感染的癥狀評(píng)估及重返賽場(chǎng)：基于世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒全球文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的分析[J].體育與科學(xué)，2023（01）：68-77.

[2]張紀(jì)巖.恐懼、焦慮影響抗病毒免疫，如何應(yīng)對(duì)？[EB/OL].http：//kjc.jsnu.edu.cn/93/11/c13152a299793/page.htm，2020-02-02.

——鐘恒炳（浙江省慈溪市庵東鎮(zhèn)東二小學(xué)，315327）整理