蔡燕妮

【摘要】目的：探討中風(fēng)后遺癥的患者采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的效果。方法：選取2020年9月—2021年9月在本院進(jìn)行治療的88例中風(fēng)后遺癥的患者作為本次研究的觀察對象，并將這88例觀察對象隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組有44例中風(fēng)后遺癥的患者，對照組的44例中風(fēng)后遺癥的患者采用常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，實驗組的44例患者則是采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，并將兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力評分以及兩組患者的治療效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：在兩組患者采用不同的治療方法進(jìn)行治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力評分對比產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而在兩組患者采用不同的治療方法進(jìn)行治療后，通過針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的實驗組中風(fēng)后遺癥的患者神經(jīng)功能缺損程度低于對照組的患者，日常生活能力評分則高于對照組的患者，且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的實驗組的患者治療的效果優(yōu)于對照組的患者，且兩組患者的治療效果對比產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本文通過對中風(fēng)后遺癥的患者采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，能夠有效地改善患者神經(jīng)功能缺損的程度，并且提高患者日常生活能力以及臨床的治療效果，使患者能夠盡快地恢復(fù)健康，并且回歸到日常的生活當(dāng)中，在臨床上值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】針灸；康復(fù)訓(xùn)練；中風(fēng)后遺癥；治療效果

Analysis of the therapeutic effect of acupuncture combined with rehabilitation training on sequelae of stroke

CAI Yanni

Department of Traditional Chinese Medicine， Jingning County Peoples Hospital， Pingliang， Gansu 743400， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of acupuncture combined with rehabilitation training for patients with apoplexy sequelae. Methods：88 patients with apoplexy sequelae treated in our hospital from September 2020 to September 2021 were selected as the observation objects of this study，and these 88 patients were randomly divided into the experimental group and the control group，each group contained 44 patients with apoplexy sequelae，44 patients with apoplexy sequelae in the control group were treated with routine rehabilitation training，and the 44 patients in the experimental group were treated by acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation training.The degree of neurological impairment and the score of daily living ability of the two groups of patients before and after treatment and the therapeutic effect of the two groups of patients were compared and analyzed.Results：Before the two groups of patients were treated with different treatment methods，the difference data generated by the comparison of the degree of neurological impairment and the score of daily living ability between the two groups of patients was not statistically significant（P>0.05）；However，after the two groups of patients were treated with different treatment methods，the degree of neurological impairment of apoplexy sequela patients in the experimental group treated by acupuncture and rehabilitation training was lower than that in the control group，and the score of daily living ability was higher than that in the control group，and the comparison was statistically significant （P<0.05）.The treatment effect of patients in the experimental group who adopted acupuncture combined with rehabilitation training was better than that of patients in the control group，and the difference data generated by the comparison of treatment effect between the two groups of patients was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In this paper，acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation training for patients with apoplexy sequelae can effectively improve the degree of neurological impairment of patients，improve their daily living ability and clinical therapeutic effect，so that patients can recover as soon as possible and return to daily life，which is worth promoting and using in clinical practice.

【Key？Words】Acupuncture and moxibustion； Rehabilitation training； Stroke sequelae； Treatment effect

中風(fēng)后遺癥是指腦卒中患者在發(fā)病1年以后，患者仍然會出現(xiàn)語言障礙以及口歪眼斜和半身不遂等情況，在臨床上，這個時期被稱為中風(fēng)后遺癥期。根據(jù)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，目前患有中風(fēng)后遺癥的患者通過臨床的治療后恢復(fù)的速度以及恢復(fù)的程度仍然很不理想，和恢復(fù)期進(jìn)行對比，治療難度非常的大，同時相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練治療在執(zhí)行的過程中也會出現(xiàn)一些問題[1-2]。中風(fēng)后遺癥的患者現(xiàn)如今在臨床上最常用的治療方法就是康復(fù)訓(xùn)練，通過對患者及時進(jìn)行鼓勵以及指導(dǎo)，可以有效地提高患者對治療的依從性，同時也能夠改善患者的臨床治療效果[3]。但是由于單純采用康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，治療的效果并不明顯，特別是神經(jīng)功能缺損以及日常生活能力的改善也會受到一些影響。因此，為了能夠更加有效地提高中風(fēng)后遺癥患者的臨床治療效果，所以在對患者采用康復(fù)訓(xùn)練治療的過程當(dāng)中，再聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，以此來使患者能夠盡快地恢復(fù)健康。本文通過對中風(fēng)后遺癥的患者使用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，并將結(jié)果進(jìn)行對比和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年9月—2021年9月在本院進(jìn)行治療的中風(fēng)后遺癥的患者88例作為本次研究的觀察對象，并隨機(jī)分為兩組，每組有44例患者。對照組，男25例，女19例，年齡49～72歲，平均年齡（61.4±7.5）歲；實驗組，男23例，女21例，年齡47～75歲，平均年齡（61.8±8.2）歲。兩組中風(fēng)后遺癥的患者均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，并且兩組患者的臨床資料對比產(chǎn)生的差異數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的44例中風(fēng)后遺癥的患者單獨采用康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，首先，需要根據(jù)患者的實際病情情況為患者制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練方法，同時密切地觀察患者生命體征的變化，并且及時地對患者進(jìn)行鼓勵以及照顧。主要的內(nèi)容有：（1）對患者進(jìn)行飲食的指導(dǎo)，對于患有中風(fēng)后遺癥的患者來說，一定要保證營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入。（2）對患者日常生活能力的訓(xùn)練，首先可以指導(dǎo)患者穿衣和如廁等日常的生活活動。（3）語言功能的訓(xùn)練，需要評估患者的語言功能以及患者的理解能力和認(rèn)知功能，隨后根據(jù)患者的實際情況為患者制定針對性的語言功能訓(xùn)練。通過患者的唇舌、發(fā)音開始訓(xùn)練，隨后可以通過卡片或者口令等訓(xùn)練的方式去改善患者的語言功能。（4）肢體功能的訓(xùn)練，根據(jù)患者的發(fā)病時間以及患者疾病的嚴(yán)重程度和患者神經(jīng)功能的缺損情況為患者制定針對性的運動指導(dǎo)包括指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運動、戶內(nèi)鍛煉以及戶外活動等。在指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的運動時，一定要循序漸進(jìn)，并且訓(xùn)練的強(qiáng)度是由弱到強(qiáng)的。主要是對患者的膝關(guān)節(jié)、下肢和踝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動和主動的運動，每天進(jìn)行1次訓(xùn)練，每次訓(xùn)練的時間在30～60min，訓(xùn)練20d為1個治療療程，患者需要連續(xù)治療2個療程。也可以通過邀請家屬參與到康復(fù)訓(xùn)練的治療當(dāng)中，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。

1.2.2 實驗組的患者是在對照組康復(fù)訓(xùn)練治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療的，主要的內(nèi)容有：選擇的穴位是手三里穴、合谷穴和命門穴等穴位，對這些穴位進(jìn)行留針30min。每次治療的時間在15min。一定要根據(jù)患者實際的病情情況進(jìn)行施針。對于運動遲緩的患者來說，可以增加足三里穴、昆侖穴和陽陵泉穴進(jìn)行施針；對于具有語言障礙的患者來說，可以增加亞門穴、廉泉穴進(jìn)行施針，需要注意的是這兩處穴位并不需要進(jìn)行留針，在刺入以后需要即刻拔出；對于痙攣的患者來說，可以增加照海穴、居髎穴、跗陽穴和申脈穴進(jìn)行施針?；颊咝枰B續(xù)針灸治療20d，并且20d是1個治療療程，患者應(yīng)該持續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力評分以及兩組患者的治療效果進(jìn)行對比和分析。（1）神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力評分均通過對應(yīng)量表進(jìn)行評定，神經(jīng)功能缺損程度的評分越高，說明患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重；而患者的日常生活能力評分越高，則說明患者的日常生活能力恢復(fù)的非常好；（2）臨床治療效果包括顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力評分比較

治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度以及日常生活能力評分對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而兩組患者治療后，實驗組患者神經(jīng)功能缺損程度低于對照組患者，而日常生活能力優(yōu)于對照組的患者，且對比具有意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的實驗組的患者治療的效果優(yōu)于對照組的患者，且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

患有中風(fēng)后遺癥的患者會出現(xiàn)中樞性癱瘓、口歪眼斜以及麻木和周圍性癱瘓等癥狀。中風(fēng)后遺癥是因為腦卒中引起的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，同時還有大多數(shù)會具有中風(fēng)后遺癥運動障礙的情況。這種疾病在臨床上的治療難度非常的大，同時康復(fù)的速度非常的慢，患者也會因為長時間的治療而喪失積極性和主動性。中風(fēng)后遺癥在臨床上是通過康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療的，但是單純使用康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，雖然有一定的效果，但是并不理想[4-5]。為了能夠增強(qiáng)臨床上對于中風(fēng)后遺癥的治療效果，所以在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸對患者進(jìn)行治療。

針灸具有溫陽益氣、平衡陰陽以及行血通絡(luò)的作用，通過對患者的一些穴位進(jìn)行針灸，可以達(dá)到舒筋通脈的效果。對患者的足三里穴位進(jìn)行針灸，可以輔助正氣；對照海穴和申脈穴進(jìn)行針灸，則可以疏通筋骨、緩解痙攣。通過醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，對于中風(fēng)后遺癥的患者進(jìn)行針灸還能夠調(diào)整患者的神經(jīng)遞質(zhì)水平，同時還可以減輕患者神經(jīng)功能的缺損情況，有效地改善了患者日常生活能力[6]。

綜上所述，本文通過對中風(fēng)后遺癥的患者采用針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，可以有效地改善患者的神經(jīng)功能缺損程度以及患者的日常生活能力，提高患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，在臨床上值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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[6] 徐昌業(yè).針灸聯(lián)合推拿康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后遺癥效果觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，48（4）：486-487.