關(guān)天月

橫琴粵澳深度合作區(qū)運(yùn)作近兩年來(lái)，琴澳融合發(fā)展的進(jìn)度一直備受社會(huì)關(guān)注。5月31日，珠海市人大常委會(huì)、橫琴粵澳深度合作區(qū)執(zhí)委會(huì)召開(kāi)新聞發(fā)佈會(huì)，公佈《澳門特別行政區(qū)醫(yī)療人員在橫琴粵澳深度合作區(qū)執(zhí)業(yè)管理規(guī)定》《澳門特別行政區(qū)藥學(xué)技術(shù)人員在橫琴粵澳深度合作區(qū)藥品零售單位執(zhí)業(yè)備案管理規(guī)定》兩部法規(guī)，自2023年8月1日起施行。

此次出臺(tái)的兩個(gè)新規(guī)較先前相關(guān)規(guī)定呈現(xiàn)質(zhì)的突破，一是澳門相關(guān)人才無(wú)須再按過(guò)去要求必須參加內(nèi)地相應(yīng)考試才能在橫琴執(zhí)業(yè)；二是允許在橫琴醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的範(fàn)圍全面銜接了澳門15類醫(yī)療人員。

據(jù)悉，列入澳門《醫(yī)療人員專業(yè)資格及執(zhí)業(yè)註冊(cè)制度》適用範(fàn)圍的15類醫(yī)療人員，包括醫(yī)生、牙科醫(yī)生、中醫(yī)生、藥劑師、中藥師、護(hù)士、醫(yī)務(wù)化驗(yàn)師、放射師、脊醫(yī)、物理治療師、職業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師、心理治療師、營(yíng)養(yǎng)師、藥房技術(shù)助理等。此次出臺(tái)的醫(yī)療人員管理規(guī)定在探索對(duì)澳醫(yī)療合作方面實(shí)行更加靈活、開(kāi)放的規(guī)定，允許具有澳門居民身份、持有澳門有效醫(yī)療人員資格認(rèn)可證書(shū)，並屬於澳門醫(yī)療人員註冊(cè)制度適用範(fàn)圍的15類醫(yī)療人員，在澳門從事相關(guān)執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿兩年後，以及不存在內(nèi)地法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情形，經(jīng)註冊(cè)並取得執(zhí)業(yè)證書(shū)便可在合作區(qū)範(fàn)圍內(nèi)提供與其資格認(rèn)可證書(shū)相符的醫(yī)療服務(wù)，無(wú)需再通過(guò)內(nèi)地資格考試或短期行醫(yī)、短期執(zhí)業(yè)制度申請(qǐng)。

法規(guī)還明確，在合作區(qū)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)的澳門醫(yī)生、中醫(yī)生和牙科醫(yī)生在其執(zhí)業(yè)的合作區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有處方權(quán)。在澳門從事五年以上臨床工作的澳門中醫(yī)生可申請(qǐng)?jiān)诤献鲄^(qū)設(shè)立中醫(yī)診所。已註冊(cè)的澳門醫(yī)療人員在合作區(qū)執(zhí)業(yè)滿一年，可以向合作區(qū)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)?jiān)谄渲鲌?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的合作區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)澳門醫(yī)療人員的多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，這大大擴(kuò)展了澳門醫(yī)療人員的服務(wù)範(fàn)圍和發(fā)展空間，在澳門醫(yī)療界引發(fā)廣泛關(guān)注。

據(jù)了解，此前內(nèi)地對(duì)澳門醫(yī)療人員從業(yè)相關(guān)規(guī)定一直存在局限性，與澳門的法律存在差異。2009年實(shí)施的短期行醫(yī)許可制方式僅允許3類醫(yī)療人員申獲臨時(shí)資格，而2011年實(shí)行短期執(zhí)業(yè)制度的12類醫(yī)療人員亦未能與澳門2021年生效的《醫(yī)療人員專業(yè)資格及執(zhí)業(yè)註冊(cè)制度》15類醫(yī)療人員有效對(duì)應(yīng)，難以有效回應(yīng)當(dāng)前合作區(qū)在產(chǎn)業(yè)發(fā)展及民生融合上對(duì)澳門醫(yī)療人員的需求。而在醫(yī)藥技術(shù)人員方面也面臨類似問(wèn)題。按照目前法律法規(guī)要求，澳門居民可以在內(nèi)地申辦藥品零售許可，但澳門藥學(xué)技術(shù)人員在合作區(qū)藥品零售單位執(zhí)業(yè)需參加內(nèi)地相應(yīng)考試，所需時(shí)間較長(zhǎng)，門檻較高。此前因無(wú)相關(guān)便利化措施，一定程度上影響了澳門藥學(xué)技術(shù)人員到合作區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)的意願(yuàn)，而此次新規(guī)一並解決了澳門藥學(xué)技術(shù)人員到合作區(qū)順利執(zhí)業(yè)的問(wèn)題。

上述兩部法規(guī)被合作區(qū)官員稱為是“琴澳民生融合的一個(gè)標(biāo)誌性事件”。這也是合作區(qū)繼第一部綜合性法規(guī)《橫琴粵澳深度合作區(qū)發(fā)展促進(jìn)條例》後出臺(tái)的第一批專項(xiàng)法規(guī)，是用足用好珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)立法權(quán)開(kāi)展‘小切口立法創(chuàng)新的首批成果，具有歷史性意義。

從《橫琴粵澳深度合作區(qū)建設(shè)總體方案》中促進(jìn)澳門經(jīng)濟(jì)適度多元發(fā)展的新平臺(tái)、便利澳門居民生活就業(yè)的新空間、豐富“一國(guó)兩制”實(shí)踐的新示範(fàn)?wèi)?zhàn)略定位和推動(dòng)粵港澳大灣區(qū)建設(shè)的新高地四個(gè)戰(zhàn)略定位；以及到2024年澳門回歸祖國(guó)25周年時(shí)，粵澳共商共建共管共享體制機(jī)制運(yùn)作順暢，創(chuàng)新要素明顯集聚，特色產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，公共服務(wù)和社會(huì)保障體系與澳門有序銜接，在合作區(qū)居住、就業(yè)的澳門居民大幅增加，琴澳一體化發(fā)展格局初步建立，促進(jìn)澳門經(jīng)濟(jì)適度多元發(fā)展的支撐作用初步顯現(xiàn)的要求目標(biāo)來(lái)看，琴澳加快融合發(fā)展的步子只能加速，容不得拖沓，這是國(guó)家賦予橫琴粵澳深度合作區(qū)創(chuàng)新發(fā)展的歷史責(zé)任，要求廣東、澳門、珠海和橫琴深合區(qū)各級(jí)政府必須全力以赴地去努力完成，眼下距2024年12月1日澳門回歸祖國(guó)25周年的時(shí)間只剩不到一年半的時(shí)間，時(shí)間不等人。

目前針對(duì)澳門醫(yī)療從業(yè)人員出臺(tái)的兩部法規(guī)，還存在著一些待解決和完善的問(wèn)題，如具體明確的操作規(guī)程、實(shí)施細(xì)則必須盡快配套出臺(tái)；基於琴澳兩地制度規(guī)範(fàn)存在的實(shí)際差異，部分人對(duì)在深合區(qū)工作的聘用方式、薪酬福利、休息休假制度、參加社會(huì)保障、繳納職業(yè)稅和處理勞動(dòng)糾紛等方面的規(guī)定和處理機(jī)制還存在一定的疑慮。與此同時(shí)，橫琴目前存在的人口不足問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、質(zhì)量及診療對(duì)象不足問(wèn)題，生活、交通等各方面配套等問(wèn)題，也會(huì)成為影響澳門醫(yī)療從業(yè)者選擇去橫琴執(zhí)業(yè)的考量因素和意愿，需要粵澳兩地政府及橫琴深合區(qū)高度重視，加快推進(jìn)和解決。