河北讀者趙女士：請(qǐng)問(wèn)癲癇經(jīng)常復(fù)發(fā)的因素有哪些？

連線醫(yī)生———山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科徐家立癲癇經(jīng)過(guò)服藥病情得到控制后，有些病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間又發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)，原因主要有以下幾點(diǎn)：①自行停藥或減量過(guò)快；②30歲以后發(fā)病者停藥后的復(fù)發(fā)率在50%；③控制前發(fā)作頻率高、療程長(zhǎng)者復(fù)發(fā)率高；④大腦有器質(zhì)性病變者；⑤精神發(fā)育障礙者；⑥停藥前腦電圖異常者，特別是重度異常者；⑦停藥前血藥濃度高者；⑧某些發(fā)作類型：如復(fù)雜部分性發(fā)作，小發(fā)作變異型。

特別強(qiáng)調(diào)：停藥必須做到緩慢減量，病程越長(zhǎng)，劑量越大，用藥越多，停藥越需緩慢。當(dāng)減藥期間或停藥后出現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā)時(shí)，應(yīng)立即恢復(fù)以前的有效劑量。臨床上3年不發(fā)作以及腦電圖正常，則停藥后復(fù)發(fā)的可能性小。停藥主要根據(jù)臨床，復(fù)發(fā)后用藥時(shí)間以最后一次發(fā)作算起，再服藥控制2～3年。endprint