陳曉敏 邱紅鑫

摘要：文章以閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為例，從高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的社會背景、高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題、探索提升高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才綜合能力的策略等三方面進行探討，指出要通過不斷調(diào)整教學(xué)模式、不斷優(yōu)化教學(xué)方法、逐步改善實訓(xùn)條件、加強實習(xí)見習(xí)的管理、加大康復(fù)技能大賽的比賽力度、搭建康復(fù)治療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐教育平臺、不斷探索開展“康復(fù)治療技能綜合實訓(xùn)”等路徑提升閩西高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的綜合能力，以助力閩西康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高職；康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)；人才培養(yǎng)；閩西；康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)

中圖分類號：C961；G712文獻標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2023）18-0009-04

基金項目：本文系2022年度福建省教育系統(tǒng)哲學(xué)社會科學(xué)研究[省中青年教師教育科研（社科類）一般項目]“推動閩西客家特色中醫(yī)藥文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化及創(chuàng)新性發(fā)展研究”【No.JAS22369】資助

隨著國家大力支持和推進康復(fù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，閩西對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的需求量日益增大。然而，傳統(tǒng)高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，普遍存在學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間短、接觸臨床時間晚、技能掌握不精等問題。因此，研究高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中存在的問題并積極探索相應(yīng)的解決策略，已成為大力推進閩西康復(fù)產(chǎn)業(yè)非常重要的課題。本文以閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為例，對高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題與對策進行探討。

一、高職院校培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的社會背景

1.國家大力支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

近年來，國家不斷出臺政策文件來大力支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2020年10月，人力資源和社會保障部等五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓(xùn)計劃的通知》，提出要加快培養(yǎng)數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良、技能高超、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的康養(yǎng)服務(wù)技能人才。2021年6月，國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，明確指出到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達到8人、康復(fù)治療師達到12人。2022年3月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》，提出要實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，不斷強化特色康復(fù)能力。以上政策文件都說明我國高度重視康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和康復(fù)治療技術(shù)人才的培養(yǎng)。在未來幾年中，國家對康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的需求量將不斷增加，高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)作為培養(yǎng)康養(yǎng)人才的主要陣地，在就業(yè)和發(fā)展方面將會有較大的上升空間，發(fā)展前景廣闊。

2.閩西在不斷推進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

近年來，閩西在大力推進康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。福建省龍巖市第七次全國人口普查公報數(shù)據(jù)顯示，龍巖市60周歲以上老年人口達49.7萬人，占常住人口總數(shù)的18.24%，超過福建省老年人口2.26個百分點，其中65周歲以上老年人36.3萬人，占老年人總數(shù)的73.1%，老齡化日趨加快。截至目前，全市建有城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心85個，城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站135個；建有標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村幸福院1148個，覆蓋64.28%的建制村；城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率超過95%，全市策劃生成養(yǎng)生養(yǎng)老項目32個，計劃總投資530億元，主要包括紅炭山健康養(yǎng)老基地、上杭金秋醫(yī)養(yǎng)中心、武平醫(yī)養(yǎng)中心、長汀綜合養(yǎng)老中心、長汀華創(chuàng)康養(yǎng)中心、連城文川醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心、漳平市醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心等一批中高端養(yǎng)生養(yǎng)老項目。2020年4月底，居家養(yǎng)老服務(wù)在長汀全縣覆蓋，開展的居家養(yǎng)老服務(wù)主要集中在助潔、助餐、助行、助醫(yī)、代購等定制生活照料服務(wù)方面。2021年起，閩西大力發(fā)展“5+N”現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系，重點強調(diào)要不斷推進文旅康養(yǎng)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。為此，閩西加大高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)已迫在眉睫。而閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)作為培養(yǎng)閩西本土康養(yǎng)人才的主陣地，只有不斷挖掘提升高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的能力，才能大力推進閩西文旅康養(yǎng)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

二、高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)存在的問題

1.教學(xué)模式需要進一步優(yōu)化

教學(xué)模式的構(gòu)建，是人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本保障，也是高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教育的核心與靈魂。目前該專業(yè)大部分采取“2+1”的三年教學(xué)模式，即兩年的在校學(xué)習(xí)與一年的臨床頂崗實習(xí)。以閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為例，該專業(yè)存在開設(shè)時間較短，辦學(xué)、教學(xué)經(jīng)驗不足，人才培養(yǎng)方案尚未統(tǒng)一，課程安排設(shè)計仍在不斷修訂中，課程類別、課程設(shè)置差異較大，教學(xué)內(nèi)容與人才崗位需要脫節(jié)等問題。特別是前兩年的在校學(xué)習(xí)，學(xué)生以被動機械式的學(xué)習(xí)與輸入為主，缺乏主動思考的能力，加上實踐操作少、接觸臨床時間晚，工學(xué)分化明顯，導(dǎo)致真正遇到臨床實踐問題時無法運用所學(xué)知識及時處理。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式，會影響“一專多能”型康復(fù)治療師的培養(yǎng)。因此，為培養(yǎng)“一專多能”型康復(fù)治療師，高職院校必須轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，重構(gòu)課程體系，不斷提升學(xué)生的綜合能力水平，才能符合其培養(yǎng)要求。

2.學(xué)生的實踐技能需要進一步提升

實踐技能是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)中非常重要的一部分，教師要通過實訓(xùn)課程促進學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)換成實踐技能，進而與臨床接軌。以閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為例，該專業(yè)從2020年9月開始招生，目前仍處于發(fā)展階段。該專業(yè)目前有實訓(xùn)室四間，包括中醫(yī)康復(fù)實訓(xùn)室、運動治療實訓(xùn)室、作業(yè)治療實訓(xùn)室及康復(fù)評定實訓(xùn)室，整體面積相對較小，現(xiàn)有的實訓(xùn)場所無法完全滿足康復(fù)實訓(xùn)教學(xué)的要求，導(dǎo)致實訓(xùn)教學(xué)的開展有一定難度。再加上教師整體隊伍相對年輕，與企業(yè)、醫(yī)院、康養(yǎng)機構(gòu)交流合作深度不足，導(dǎo)致部分教師存在實訓(xùn)教學(xué)與理論課內(nèi)容不連貫、實訓(xùn)教學(xué)不充分的問題。還有部分學(xué)生的實踐技能較弱，導(dǎo)致其在臨床實際工作過程中無法靈活運用所學(xué)知識解決實際問題。

3.學(xué)生的綜合能力有待進一步提升

目前，該專業(yè)人才的培養(yǎng)大多以“一專多能”型康復(fù)治療師的培養(yǎng)模式開展，即學(xué)生同時接受物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)輔助器具、社區(qū)康復(fù)、兒童康復(fù)等學(xué)科的綜合學(xué)習(xí)。這種培養(yǎng)模式要求學(xué)生既要掌握扎實的專業(yè)理論知識，又要熟練操作康復(fù)實訓(xùn)技能，進而達到“一專多能”。因此，該專業(yè)學(xué)生除了要具備應(yīng)有的康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)技能，還要具備較強的職業(yè)素養(yǎng)和高尚的職業(yè)精神。但是從整體來看，該專業(yè)的部分學(xué)生綜合素質(zhì)不高，崗位勝任力不強，職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神的培養(yǎng)相對欠缺，不能滿足社會對高質(zhì)量多樣化的康復(fù)服務(wù)需求。

三、高職院校提高康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才綜合能力的策略

1.不斷調(diào)整教學(xué)模式

按照高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求，結(jié)合康復(fù)治療師（初級、中級）的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，高職院校要合理規(guī)劃康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式，不斷通過校企合作和優(yōu)化雙師型教師隊伍建設(shè)，提升教師的整體素質(zhì)，并及時更新人才培養(yǎng)方案。要將“2+1”三年學(xué)校教學(xué)模式轉(zhuǎn)變成“1+1+1”的學(xué)校、醫(yī)院模式，進而讓學(xué)生實現(xiàn)“早臨床、多臨床、早實踐、多實踐”。第1學(xué)期～2學(xué)期，學(xué)生在校完成基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，如“康復(fù)醫(yī)學(xué)概論”“康復(fù)心理學(xué)”等。第3學(xué)期～4學(xué)期，學(xué)生進行專業(yè)核心課程學(xué)習(xí)，包括“康復(fù)評定技術(shù)”“運動治療技術(shù)”“物理因子治療技術(shù)”等課程，由學(xué)校教師與醫(yī)院康復(fù)治療師共同完成授課，全面提升學(xué)生的理論與實踐技能。第5學(xué)期～6學(xué)期，學(xué)生步入頂崗實習(xí)階段，由臨床教師講授并進行專業(yè)指導(dǎo)，使學(xué)生以后成為“一專多能”型的康復(fù)治療師。

2.不斷優(yōu)化教學(xué)方法

高質(zhì)量的教學(xué)，在于不斷探索優(yōu)化教學(xué)方法。教師要利用真實的案例模擬實際臨床場景開展項目式教學(xué)，讓學(xué)生主動思考。教師要探索傳統(tǒng)講授式教學(xué)法（LBL）、案例式教學(xué)法（CBL）、團隊式教學(xué)法（TBL）等多軌教學(xué)方法，以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，提高專業(yè)核心課程的教學(xué)效果。教師要嘗試分階段交互性的教學(xué)方法，通過分階段的師生交互、生生交互、醫(yī)患交互等方式，將學(xué)生由被動接受知識為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訑z取知識，從而提高學(xué)生的實踐動手能力、與患者溝通的能力。總體來說，教師探索“教學(xué)做”一體化的教學(xué)方法，有利于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生掌握扎實的專業(yè)理論知識，從而提升考核成績、教學(xué)結(jié)果的優(yōu)良率、教學(xué)滿意率等。除此之外，還有利于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，滿足社會對康復(fù)服務(wù)的多樣化需求。

3.逐步改善實訓(xùn)條件

以閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)為例，目前實訓(xùn)中心設(shè)備有限，學(xué)生進行儀器操作與練習(xí)的機會較少。如“物理因子治療技術(shù)”課程，教師在實訓(xùn)授課時需要有大量的儀器設(shè)備才能滿足教學(xué)，如常見的電療、光療、超聲波治療儀，壓力治療儀等。由于儀器設(shè)備的不足，學(xué)生無法親自操作儀器，進而無法完全理解操作要點。再如“康復(fù)輔助器具技術(shù)”課程，教師在實訓(xùn)授課時需要教會學(xué)生制作矯形器、假肢以及指導(dǎo)患者使用助行器等，如學(xué)生在實訓(xùn)課程中脫離了這些實物操作，則無法真正掌握其實操要領(lǐng)并運用于臨床中。因此，改善實訓(xùn)條件尤為重要。此外，規(guī)范布置實訓(xùn)場所并合理分區(qū)，模擬臨床中實際的工作場景，能提高學(xué)生操作的氛圍感，進一步與臨床實際工作接軌。

4.加強實習(xí)見習(xí)的管理

臨床見習(xí)和臨床實習(xí)，是提升高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實踐能力非常重要的途徑。其中臨床見習(xí)常常設(shè)置在入學(xué)的第一學(xué)期，教師可通過組織學(xué)生到畢業(yè)后的對應(yīng)的相關(guān)單位進行觀摩，讓學(xué)生了解本專業(yè)的工作環(huán)境和狀態(tài)，明確未來的職業(yè)方向和定位。臨床實習(xí)常常設(shè)置在入學(xué)后的最后一年，學(xué)生可直接在實習(xí)單位進行全方位的跟崗實習(xí)。臨床實習(xí)是全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和解決實際問題的能力的重要途徑，并且實習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量。在臨床實踐過程中，實習(xí)帶教老師如果對實習(xí)計劃和制度落實不到位、對實習(xí)帶教重視不足，會導(dǎo)致學(xué)生臨床實踐能力有一定的差別。因此，高職院校要不斷健全規(guī)章制度，確保見習(xí)、實習(xí)計劃的落實；要加強見習(xí)、實習(xí)基地師資建設(shè)及管理，不斷豐富臨床帶教的教學(xué)形式；要重視不斷細化見習(xí)、實習(xí)考核的方式，不斷提升康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實踐能力。

5.加大康復(fù)技能大賽的比賽力度

康復(fù)技能大賽常常以康復(fù)治療師崗位的實際需求為目標(biāo)，以臨床的具體工作任務(wù)為導(dǎo)向。舉辦康復(fù)技能大賽，有利于提升學(xué)生的綜合應(yīng)用能力，有利于提升高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，整體提高康復(fù)治療技術(shù)從業(yè)人員的水平。因此，各級各類康復(fù)技能大賽已經(jīng)成為康復(fù)行業(yè)選拔骨干人才與中堅力量的重要手段。隨著大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，我國對康復(fù)治療技術(shù)人才的市場需求量越來越大，為了向社會輸送更多符合崗位需求的應(yīng)用型人才，高職院校應(yīng)充分以康復(fù)技能大賽為抓手，以賽促教、賽教融合，構(gòu)建以技能競賽內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)的課程體系。要將教學(xué)內(nèi)容按照實際工作崗位需求進行模塊化重組，不斷將1+X老年照護和失智老年照護職業(yè)技能等級證書考試及康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù)治療資格考試大綱等相關(guān)內(nèi)容融入日常教學(xué)中，進而實現(xiàn)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)崗課賽證的融通，提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。要通過舉辦技能大賽，為專業(yè)教育搭建展示平臺，進而推動專業(yè)課程教育改革。這樣，既有助于增強學(xué)生的臨床實踐能力，提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)，又有利于促進教師隊伍建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量。

6.搭建康復(fù)治療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐教育平臺

隨著人口老齡化等問題的出現(xiàn)及人們健康意識的覺醒，越來越多的人認(rèn)識到康復(fù)治療技術(shù)對機體功能恢復(fù)的重要性。這就對高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才提出了新的要求，要求學(xué)生具有一定的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和社會服務(wù)能力。因此，如何提升康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的創(chuàng)新能力，如何提升康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才實踐能力，就成為當(dāng)前高職院校教育教學(xué)的難點。而康復(fù)治療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐教育平臺的搭建，是提升康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才創(chuàng)新能力非常重要的途徑。通過搭建康復(fù)治療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐平臺，教師可以針對康復(fù)治療技術(shù)的前沿問題進行學(xué)術(shù)交流，針對康復(fù)治療關(guān)鍵的技能進行切磋，針對康復(fù)創(chuàng)業(yè)及成才之路進行主題宣講和研討等，從而不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

7.不斷探索開展“康復(fù)治療技能綜合實訓(xùn)”

目前，各高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)課程的設(shè)計和安排通常以單門課程的形式出現(xiàn)，如關(guān)節(jié)活動度的評定、平衡與協(xié)調(diào)評定等均屬于“康復(fù)評定技術(shù)”課程中的內(nèi)容，關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌力訓(xùn)練等均屬于“運動治療技術(shù)”等。臨床實際工作中，病案的功能障礙往往不是單一存在的，如腦卒中患者，常表現(xiàn)為肢體功能障礙（如一側(cè)肢體活動不利）、不能步行，存在言語障礙、無法獨立完成如廁穿衣等日常生活活動等，對其病案進行分析，會發(fā)現(xiàn)其可能存在肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度、步態(tài)、平衡、言語功能、日常生活活動障礙等綜合情況，其中就涉及各個課程的內(nèi)容，如“康復(fù)評定技術(shù)”“運動治療技術(shù)”“言語治療技術(shù)”“作業(yè)治療技術(shù)”等。因此，學(xué)生在臨床實際工作中必須將所有課程內(nèi)容整合形成解決實際問題的臨床思路，才能對病案進行準(zhǔn)確的康復(fù)治療。根據(jù)病患的情況進行康復(fù)評定分析，包括現(xiàn)有的功能情況、目前存在的功能障礙，學(xué)生需結(jié)合患者的需求與目標(biāo)確定康復(fù)目標(biāo)、制訂康復(fù)治療計劃并實施康復(fù)治療內(nèi)容。而對目前的實訓(xùn)項目設(shè)計分析，會發(fā)現(xiàn)其與康復(fù)治療臨床實踐工作相脫節(jié)，學(xué)生只能針對單個問題進行處理，無法形成綜合康復(fù)的臨床思路，因此加大康復(fù)治療技能實訓(xùn)課程的改革非常有必要。

四、結(jié)語

綜上所述，高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)面臨著前所未有的機遇，同時也面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。這就要求高職院校通過不斷調(diào)整教學(xué)模式、不斷優(yōu)化教學(xué)方法、逐步改善實訓(xùn)條件、加強實習(xí)見習(xí)的管理、加大康復(fù)技能大賽的比賽力度、搭建康復(fù)治療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐教育平臺、不斷探索開展“康復(fù)治療技能綜合實訓(xùn)”等七條路徑，全面提升康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的綜合能力，進而為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才。

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Research on the Problems and Countermeasures of Talent Cultivation in Higher Vocational School Rehabilitation Therapy Technology

———Taking the Rehabilitation Therapy Technology Major of Minxi Vocational & Technical College as an Example

Chen Xiaomin， Qiu Hongxin

（Minxi Vocational & Technical College， Fujian Province， Longyan 364000， China）

Abstract： Taking the rehabilitation treatment technology major of Minxi Vocational & Technical College as an example， this article explores the social background of talent cultivation in the rehabilitation treatment technology major， the problems in talent cultivation in the rehabilitation treatment technology major of Minxi Vocational & Technical College， and explores the implementation path to improve the comprehensive ability of talent in the rehabilitation treatment technology major of Minxi Vocational & Technical College. It points out that it is necessary to continuously adjust teaching modes， optimize teaching methods gradually improving practical training conditions， strengthening the management of internships， increasing the competition intensity of rehabilitation skills competitions， building a rehabilitation treatment innovation and entrepreneurship practical education platform， and continuously exploring the implementation of "comprehensive rehabilitation treatment skills training" to enhance the comprehensive ability of rehabilitation treatment technology professionals in Minxi vocational colleges， in order to assist in the development of the rehabilitation industry in Minxi.

Key words： higher vocational education； rehabilitation therapy technology major； talent cultivation； Minxi； health care industry