藍(lán)桃 鄭志堅(jiān) 馬小紅 成曼 蔣龍艷 陳寧 朱曼桐 唐咸艷

【摘要】 目的 了解大學(xué)生運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、早餐習(xí)慣與心理壓力（學(xué)習(xí)方面的心理壓力、生活方面的心理壓力）現(xiàn)狀，并探索它們之間的相互關(guān)系，為促進(jìn)大學(xué)生心理健康提供科學(xué)依據(jù)。

方法 采取多階段分層系統(tǒng)整群抽樣方法，問卷調(diào)查廣西醫(yī)科大學(xué)1056名大學(xué)生。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、方差分析和趨勢(shì)檢驗(yàn)分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果 45.1%的大學(xué)生只運(yùn)動(dòng)1～2次/周，14.4%的大學(xué)生只吃早餐0～1次/周。大學(xué)生的學(xué)習(xí)心理壓力平均得分為（36.11±4.43）分，處于高壓水平。生活心理壓力平均得分為（27.89±3.97）分，處于中壓水平。大學(xué)生的學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力均隨著運(yùn)動(dòng)頻率的增加而降低（P＜0.01），生活心理壓力隨著早餐頻率的增加而降低（P＜0.01）。

結(jié)論 目前大學(xué)生的健康運(yùn)動(dòng)、早餐習(xí)慣水平低，急需改善。保持健康的運(yùn)動(dòng)和早餐習(xí)慣可有效緩解大學(xué)生的學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力。

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生；運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；早餐習(xí)慣；學(xué)習(xí)心理壓力；生活心理壓力

中圖分類號(hào)：G444?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A?? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.04.013

Study on association between exercise-and-breakfast habits and their learning psychological pressure and life psychological pressure among students in medical universities

LAN Tao， ZHENG Zhijian，MA Xiaohong， CHENG Man，? JIANG Longyan， CHEN Ning， ZHU Mantong， TANG Xianyan

（School of Public Health， Guangxi Medical University， Nanning 530021， Guangxi， China）

【Abstract】 Objective To understand the current situation of exercise habits， breakfast habits， and psychological pressures （i.e.， learning psychological pressure and life psychological pressure） of university students， and to explore association between them， so as to provide scientific basis for promoting mental health of university students.

Methods A multi-stage stratified cluster sampling method was adopted to conduct a questionnaire survey among 1056 students in Guangxi Medical University. Descriptive statistical analysis， ANOVA， and trend test analysis were used to analyze the data.

Results 45.1% of university students exercised only 1-2 times per week， and 14.4% of university students ate breakfast only 0-1 time per week. The average score of learning psychological pressure of university students was （36.11±4.43） points， which was in a high pressure level. The average score of life psychological pressure of university students was （27.89±3.97）? points， which was at a middle pressure level. Both the learning psychological pressure and life psychological pressure of university students decreased with the increase of exercise frequency （P<0.01）， and life psychological pressure decreased with the increase of breakfast frequency （P<0.01）.

Conclusion At present， the levels of healthy exercise and breakfast habits among university students are low， and which are urgently needed to be improved.Maintaining healthy exercise and breakfast habits can effectively alleviate the learning psychological pressure and life psychological pressure of university students.

【Key words】 university students; exercise habit; breakfast habit; learning psychological pressure; life psychological pressure

心理應(yīng)激（psychological stress）即心理壓力，是一個(gè)人在覺察到自己正面對(duì)著至關(guān)重要而又難以應(yīng)對(duì)的環(huán)境要求時(shí)產(chǎn)生的一種心身緊張狀態(tài)［1］。大學(xué)生是心理壓力的高發(fā)群體，其主要壓力來源于學(xué)習(xí)與生活方面［2］，即學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力。一定程度的壓力有助于提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，但過度的壓力則會(huì)影響其身心健康［3］。在WHO所倡導(dǎo)的健康生活方式中，適量運(yùn)動(dòng)和合理膳食是兩大必不可少的基石。自KOBASA等［4］提出體育鍛煉影響心理壓力的觀點(diǎn)后，研究者開始關(guān)注體育鍛煉的時(shí)間、頻率、強(qiáng)度以及三者之間交互作用對(duì)心理壓力的影響。然而早餐作為一日三餐中最重要的一餐，對(duì)維持充沛的學(xué)習(xí)和活動(dòng)精力具有重要意義［5］。

目前，雖然運(yùn)動(dòng)可降低大學(xué)生的心理壓力水平已被證實(shí)，但降低哪類壓力還需研究。雖有研究發(fā)現(xiàn)早餐頻率與心理壓力之間無關(guān)聯(lián)［6］，但尚未闡明哪一類型的心理壓力，也尚未闡明早餐與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的聯(lián)合效應(yīng)對(duì)心理健康的影響。為此，本研究擬探討大學(xué)生運(yùn)動(dòng)、早餐習(xí)慣與學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力的關(guān)系，為促進(jìn)大學(xué)生心理健康提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究設(shè)計(jì)與研究對(duì)象

本研究采用橫斷面調(diào)查研究。選擇廣西醫(yī)科大學(xué)在校本科生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①?gòu)V西醫(yī)科大學(xué)非畢業(yè)班的本科生；②不在實(shí)習(xí)期間；③在校，且在接受課程教育，并接受考試；④在學(xué)校的學(xué)生宿舍長(zhǎng)期居住。排除不愿參與調(diào)查研究的本科生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣

根據(jù)公式n=Z21-α/2*σ2/δ2估算樣本量，α取0.05，容許誤差δ取0.1σ，計(jì)算得n=384?？紤]可能的樣本損失增加10%的樣本量，抽樣方法的設(shè)計(jì)效應(yīng)deff取2.5，確定樣本量至少需要1056人。采用多階段分層系統(tǒng)整群抽樣方法，抽取11棟宿舍樓，以每棟宿舍樓每5間宿舍為一組，采用單純隨機(jī)方法在第一組中確定一個(gè)起始號(hào)，從此起始號(hào)開始每隔5間宿舍抽取一個(gè)宿舍，將抽取的宿舍里所有學(xué)生作為研究對(duì)象。

1.2.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

調(diào)查問卷內(nèi)容包括：①基本情況，包括性別、家庭所在地、獨(dú)生子女、年級(jí)、專業(yè)、成績(jī)總排名（成績(jī)排名在專業(yè)年級(jí)總?cè)藬?shù)的前20％為等級(jí)A，21％～40％為等級(jí)B，41％～60％為等級(jí)C，61％～80％為等級(jí)D，81％～100％為等級(jí)E）。②早餐及運(yùn)動(dòng)情況，包含四個(gè)問題，分別為：吃早餐頻率（在周教學(xué)日內(nèi)，分為0～1次/周、2～3次/周、4～5次/周三個(gè)等級(jí)）、吃早餐時(shí)間段（分為7：30之前、7：30～8：00、8：00之后三個(gè)時(shí)間段）、運(yùn)動(dòng)頻率（分為從不運(yùn)動(dòng)、1～2次/周、3～4次/周、5～6次/周、每天都運(yùn)動(dòng)五個(gè)等級(jí)）、運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)（分為≤70 min、71～140 min、141～210 min、211～280 min、≥281 min五個(gè)等級(jí)）。③學(xué)習(xí)心理壓力水平，共11個(gè)條目，主要涉及學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)效率、課程難度等方面。每個(gè)條目有五個(gè)選項(xiàng)，每個(gè)選項(xiàng)代表對(duì)該題目所陳述的不同認(rèn)同程度，或任何形式的主觀或客觀評(píng)價(jià)，每個(gè)條目得分1～5分。得分越高，說明學(xué)習(xí)心理壓力越大。④生活心理壓力水平，共10個(gè)條目，主要涉及大學(xué)生活、同學(xué)相處、經(jīng)濟(jì)狀況等方面。選項(xiàng)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及得分意義與學(xué)習(xí)心理壓力維度一致。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用描述統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查對(duì)象的基本信息、早餐頻率、吃早餐時(shí)間段、運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)、學(xué)習(xí)心理壓力水平、生活心理壓力水平。采用方差分析進(jìn)行多因素資料的統(tǒng)計(jì)推斷，包括運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)、早餐頻率、吃早餐時(shí)間段與學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力的比較，并進(jìn)行趨勢(shì)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)? 果

2.1 人口學(xué)特征

共發(fā)放問卷1056份，回收有效問卷1013份，有效回收率為95.93%。其中，女生655人（64.7%），家庭所在地為農(nóng)村的學(xué)生623人（61.5%），非獨(dú)生子女674人（66.5%），大一年級(jí)和大二年級(jí)的學(xué)生627人（61.9%），成績(jī)總排名位列等級(jí)C的學(xué)生328人（32.4%），醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生616人（60.8%）。見表1。

2.2 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)、早餐習(xí)慣與學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力的基本情況

就運(yùn)動(dòng)頻率而言，457人（45.1%）一周運(yùn)動(dòng)1～2次，250人（24.7%）一周運(yùn)動(dòng)3～4次。就運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)而言，509人（50.2%）一周運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)在70 min以下。就早餐習(xí)慣而言，603人（59.5%）保持每周吃4～5次早餐，600人（59.2%）吃早餐的時(shí)間集中在7：30～8：00時(shí)間段。見表2。

大學(xué)生的學(xué)習(xí)心理壓力最低得分為20分，最高得分為51分，平均得分為（36.11±4.43）分，學(xué)習(xí)心理壓力的平均得分處于高壓水平。生活心理壓力的最低得分為10分，最高得分為50分，平均得分為（27.89±3.97）分，生活心理壓力的平均得分處于中壓水平。見表3。

2.3 運(yùn)動(dòng)、早餐習(xí)慣與學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力的關(guān)系

不同運(yùn)動(dòng)頻率的學(xué)生間學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），從不運(yùn)動(dòng)的學(xué)生學(xué)習(xí)心理壓力水平和生活心理壓力水平均高于其他四組學(xué)生。學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力與運(yùn)動(dòng)頻率間均存在趨勢(shì)關(guān)系（P＜0.01），且均隨著運(yùn)動(dòng)頻率的增加而降低。不同運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)的學(xué)生間學(xué)習(xí)心理壓力水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)在70 min以內(nèi)的學(xué)生學(xué)習(xí)心理壓力水平高于運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)在71～140 min和141～210 min的學(xué)生。運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)在211～280 min的學(xué)生生活心理壓力水平高于運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)在71～140 min和141～210 min的學(xué)生（P＜0.05）。運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)與學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力之間均無趨勢(shì)關(guān)系（P＞0.05）。見表4和圖1。

不同吃早餐頻率的學(xué)生生活心理壓力水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；教學(xué)日內(nèi)（周一至周五），吃早餐頻率為4～5次/周的學(xué)生生活心理壓力水平低于其他兩組學(xué)生。然而，不同吃早餐頻率的學(xué)生學(xué)習(xí)心理壓力水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。生活心理壓力與早餐頻率間存在趨勢(shì)關(guān)系（P＜0.01），且隨著早餐頻率的增加而降低；但學(xué)習(xí)心理壓力與早餐頻率之間無趨勢(shì)關(guān)系（P＞0.05）。吃早餐不同時(shí)間段的學(xué)生學(xué)習(xí)心理壓力水平和生活心理壓力水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。學(xué)習(xí)心理壓力與早餐時(shí)間段間存在趨勢(shì)關(guān)系（P＜0.05），學(xué)習(xí)心理壓力隨著早餐時(shí)間段的推遲而降低；但生活心理壓力與早餐時(shí)間段之間無趨勢(shì)關(guān)系（P＞0.05）。見表4和圖1。

3 討? 論

本研究主要發(fā)現(xiàn)：①目前大學(xué)生的健康運(yùn)動(dòng)、早餐習(xí)慣水平較低，急需改善；②大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)、早餐習(xí)慣與學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力有關(guān)。良好的運(yùn)動(dòng)、早餐習(xí)慣可降低學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力。

調(diào)查顯示，大學(xué)生參與體育鍛煉的頻次不高，運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)不足。天天都鍛煉的學(xué)生只占調(diào)查人數(shù)的8.4%，有50.2%的學(xué)生一周的運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)在70 min以下。說明大部分在校大學(xué)生還沒能養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，也沒有形成終身體育鍛煉的意識(shí)。這種情況與《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》（中發(fā)〔2007〕7號(hào)）文件中所倡導(dǎo)的廣泛開展“全國(guó)億萬學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”“使每個(gè)學(xué)生每周至少參加三次課外體育鍛煉”的要求存在較大的差距［7］。中國(guó)健康教育中心［8］于2011年對(duì)全國(guó)10個(gè)省市15所大學(xué)的在校大學(xué)生的飲食行為現(xiàn)況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)僅有65%的大學(xué)生每天吃早餐，與本次研究得出的結(jié)果基本一致。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是學(xué)校對(duì)大學(xué)生沒有統(tǒng)一的管理方式，導(dǎo)致大學(xué)生的生活規(guī)律性不強(qiáng)，作息紊亂，飲食沒有規(guī)律［9］。

關(guān)于心理壓力的來源，著名心理學(xué)家菲利普·津巴多認(rèn)為“重大生活事件、災(zāi)難性和創(chuàng)傷性事件、慢性應(yīng)激源都是心理壓力的來源”。張慧超等［1］通過對(duì)內(nèi)蒙古地區(qū)不同類型在校大學(xué)生心理壓力來源特征的研究，得出“學(xué)習(xí)方面的壓力和生活方面的壓力是當(dāng)今大學(xué)生主要的壓力源”，即學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力。本研究中，大學(xué)生的學(xué)習(xí)心理壓力主要涉及學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)效率、英語(yǔ)考證、課程考試、學(xué)習(xí)效果、同學(xué)間學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)等方面的壓力，生活心理壓力主要涉及大學(xué)生活適應(yīng)、同學(xué)相處關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、專業(yè)就業(yè)形勢(shì)等方面的壓力。本研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力較高，與LIU等［10］調(diào)查結(jié)果一致。隨著社會(huì)高速發(fā)展，大學(xué)生群體面臨來自學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)等各方面的巨大挑戰(zhàn)，易出現(xiàn)不同程度的心理壓力［11］。

運(yùn)動(dòng)頻率增加，學(xué)習(xí)心理壓力水平和生活心理壓力水平會(huì)隨著降低，與楊春燕［12］的研究結(jié)果相似，表明適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可以有效緩解大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活心理壓力。KOBASA ［13］的研究結(jié)果顯示，體育鍛煉有助于提高人的堅(jiān)強(qiáng)性，鍛煉可以通過緩和對(duì)壓力生活事件的反應(yīng)從而導(dǎo)致患病率下降。運(yùn)動(dòng)之所以能緩解壓力，讓人保持平和的心態(tài)，是因?yàn)橛袡C(jī)體可以條件反射性地建立適應(yīng)和對(duì)抗應(yīng)激的自我保護(hù)機(jī)制，經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)有助于建立這種機(jī)制。有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉由于提高了心血管系統(tǒng)的能力，有助于減輕機(jī)體在受到刺激時(shí)的生理反應(yīng)，并加快恢復(fù)過程的速度，至于運(yùn)動(dòng)對(duì)長(zhǎng)期心理壓力和緊張的緩解作用機(jī)制，可以把前者作為后者的“緩沖器”和“釋放通道”。另外體質(zhì)的增強(qiáng)也有助于提高有機(jī)體對(duì)抗壓力及在壓力狀態(tài)下正常運(yùn)轉(zhuǎn)的能力［14］。體育運(yùn)動(dòng)能有效調(diào)節(jié)人的心理情緒，也就是遵循了這些原理。

教學(xué)日內(nèi)（周一至周五）每周吃4～5次早餐的大學(xué)生生活心理壓力水平低于其他學(xué)生，但在學(xué)習(xí)心理壓力水平上無明顯差異。早餐是影響心理健康的關(guān)鍵因素，不吃早餐可能會(huì)影響學(xué)生的情緒和心理健康［15］。雖然早餐有助于減少壓力，但是作用機(jī)制仍不清楚［16］。具體而言，吃早餐后，食物中的碳水化合物轉(zhuǎn)化為乙酰膽堿、胰島素、血清素、谷氨酸鹽和葡萄糖，使得皮質(zhì)醇的水平產(chǎn)生變化［17-18］。攝入碳水化合物對(duì)夜間禁食后的大腦特別有益，因?yàn)樗梢越档推べ|(zhì)醇在血液中的濃度，從而減少“壓力”信號(hào)。一些研究支持這些假設(shè)，表明常吃早餐的人有更好的心理健康狀況，更積極的生活態(tài)度［19-21］。然而在國(guó)內(nèi)，目前關(guān)于早餐與生活心理壓力水平之間關(guān)系研究的文獻(xiàn)較少。梅松麗等［6］研究發(fā)現(xiàn)，不同吃早餐頻率的學(xué)生壓力水平無差別，與本調(diào)查研究所得結(jié)論不一致。這可能是在梅松麗等的研究中，未將大學(xué)生的壓力源進(jìn)行分類而采用廣泛性的壓力自評(píng)量表，從而導(dǎo)致壓力來源過于廣泛而影響調(diào)查結(jié)果。

為了緩解大學(xué)生的學(xué)習(xí)心理壓力和生活心理壓力，高校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校體育工作的開展，提高學(xué)生的體育興趣愛好。還應(yīng)有針對(duì)性地開展有關(guān)早餐的知識(shí)宣傳，通過課堂或其他形式，使學(xué)生了解早餐對(duì)身心健康的重要性，培養(yǎng)學(xué)生建立科學(xué)、合理、健康的飲食觀。

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（收稿日期：2022-12-05 修回日期：2023-03-01）

（編輯：潘明志）