劉智倩

【摘要】目的：探討基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療中的應(yīng)用效果。方法：選擇150例接受消化內(nèi)鏡診療患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2022年11月—2023年3月，將受試者根據(jù)診療順序進(jìn)行分組，各75例，對(duì)照組與研究組患者分別給予常規(guī)護(hù)理與基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者心理應(yīng)激變化、患者對(duì)注意事項(xiàng)的知曉率、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者HADS-A及HADS-D評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組降低幅度較對(duì)照組更為明顯（P<0.05）；研究組患者知曉注意事項(xiàng)68例，占90.67%，對(duì)照組患者知曉注意事項(xiàng)55例，占73.33%，組間相比差異顯著（P<0.05）；研究組患者發(fā)生不良反應(yīng)6例，占8.00%，對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)17例，占22.67%，組間相比差異顯著（P<0.05）；研究組患者滿意共計(jì)72例，占96.00%，對(duì)照組患者滿意共計(jì)60例，占80.00%，組間相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于緩解患者的心理應(yīng)激，提高患者對(duì)注意事項(xiàng)的知曉率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，患者滿意度高，值得在消化內(nèi)鏡診療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理；消化內(nèi)鏡診療；心理應(yīng)激；不良反應(yīng)

Application effect of high-quality nursing based on humanistic care in the diagnosis and treatment of digestive endoscopy

LIU Zhiqian

Xuyi Peoples Hospital， Huaian， Jiangsu 211700， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of high-quality nursing based on humanistic care in the diagnosis and treatment of digestive endoscopy. Methods： 150 patients who received digestive endoscopy diagnosis and treatment were selected as the research objects from November 2022 to March 2023. The subjects were divided into groups according to the order of diagnosis and treatment， with 75 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given high-quality nursing based on humanistic care. The changes of psychological stress， the awareness rate of patients on precautions， the incidence of adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： After the intervention， the HADS-A and HADS-D scores of the two groups were significantly lower than those before the intervention， and the reduction in the study group was more obvious than that in the control group（P<0.05）. In the study group， 68 patients were aware of precautions， accounting for 90.67%. In the control group， 55 patients were aware of precautions， accounting for 73.33%， and there was a significant difference between the groups（P<0.05）. Adverse reactions occurred in 6 patients in the study group， accounting for 8.00%. Adverse reactions occurred in 17 patients in the control group， accounting for 22.67%， and there was a significant difference between the groups （P<0.05）. A total of 72 patients in the study group were satisfied， accounting for 96.00%. A total of 60 patients in the control group were satisfied， accounting for 80.00%， and there was a significant difference between the groups（P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing based on humanistic care can help relieve patients psychological stress， improve patients awareness of precautions， reduce the incidence of adverse reactions， and have high patient satisfaction. It is worthy of promotion and use in digestive endoscopy diagnosis and treatment.

【Key Words】High-quality nursing based on humanistic care； Digestive endoscopy diagnosis and treatment； Psychological stress； Adverse reactions

消化內(nèi)鏡是各類消化系統(tǒng)疾病診療最為直接有效的手段，因其具有視野清晰、可實(shí)時(shí)取出病變組織、檢查結(jié)果可靠的優(yōu)點(diǎn)而被臨床廣泛應(yīng)用。但該項(xiàng)檢查屬于一種侵入性操作，常會(huì)引發(fā)腹痛腹脹、惡心、嗆咳、咽部不適等一系列癥狀，加之患者對(duì)該技術(shù)充滿了未知性常會(huì)產(chǎn)生明顯的心理應(yīng)激，不利于診療的順利實(shí)施，因此在診療期間強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)尤為重要[1]。以往常規(guī)檢查護(hù)理主要為向患者講解檢查相關(guān)知識(shí)及配合事項(xiàng)，常具有隨意性及盲目性，干預(yù)效果欠佳[2]。基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理以最大限度提高患者身心舒適度為目的，在一定程度上彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足[3]。為此本研究選擇150例接受消化內(nèi)鏡診療患者為研究對(duì)象，探討基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2022年11月—2023年3月150例接受消化內(nèi)鏡診療患者為研究對(duì)象，所有患者均符合消化內(nèi)鏡診療指征，知曉治療方案后表示知情理解，自愿簽訂同意書，且排除急診胃腸鏡檢查、伴有出血傾向、無法耐受內(nèi)鏡檢查、生命體征不穩(wěn)定、精神疾病、溝通障礙及臨床資料不全者。將受試者根據(jù)診療順序進(jìn)行分組，各75例。對(duì)照組，男40例，女35例，年齡22～70歲，平均年齡（44.25±3.68）歲，受教育年限3～18年，平均年限（12.13±1.54）年，內(nèi)鏡種類：結(jié)腸鏡25例，十二指腸鏡20例，膠囊胃鏡30例；研究組，男39例，女36例，年齡24～72歲，平均年齡（44.38±3.72）歲，受教育年限4～17年，平均年限（12.26±1.5437）年，內(nèi)鏡種類：結(jié)腸鏡23例，十二指腸鏡19例，膠囊胃鏡33例。兩組患者在上述基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要為根據(jù)患者疾病特點(diǎn)向其介紹消化內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)、指導(dǎo)其完成術(shù)前相關(guān)檢查、做好術(shù)前準(zhǔn)備，適當(dāng)給予患者情緒安撫，根據(jù)患者具體診療方法指導(dǎo)患者禁食禁飲，術(shù)后觀察生命體征，講解可能出現(xiàn)的不適感，同時(shí)給予飲食及生活指導(dǎo)。

研究組患者則聯(lián)合開展基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：（1）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)士組成，護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌分配及協(xié)調(diào)護(hù)理工作，安排小組成員培訓(xùn)，促使小組成員全面掌握人文關(guān)懷服務(wù)理念、最新的護(hù)理操作技術(shù)及理論知識(shí)等。（2）優(yōu)化診療環(huán)境：為患者創(chuàng)造溫馨舒適的診療環(huán)境，確保室內(nèi)空氣清新，充分保護(hù)患者隱私。室內(nèi)配置患者坐墊、更衣室、衛(wèi)生紙等，定期對(duì)診療室物品進(jìn)行紫外線消毒。（3）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，詳細(xì)向患者講解消化內(nèi)鏡診療流程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及緩解措施等，列舉操作成功案例以提高患者的信心，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心真實(shí)想法并給予針對(duì)性情緒疏導(dǎo)，緩解心理應(yīng)激，提高其配合度。（4）優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后細(xì)心詢問患者內(nèi)心感受，及時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)于麻醉小時(shí)候出現(xiàn)眩暈者告知患者1～2h會(huì)自行消失，不必?fù)?dān)心。囑患者術(shù)后3d內(nèi)清淡飲食，禁食刺激性食物。通過視頻播放的形式幫助患者及家屬掌握消化內(nèi)鏡診療的配合方式、注意事項(xiàng)等指導(dǎo)其學(xué)習(xí)，同時(shí)可拷貝給家屬以便隨時(shí) 觀看。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 心理應(yīng)激比較，采用醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）從焦慮（HADS-A）、抑郁（HADS-D）兩個(gè)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，各含7個(gè)問題，選擇4分制評(píng)分法，評(píng)分越低表示心理應(yīng)激越輕微[4]。

1.3.2 注意事項(xiàng)知曉率比較，采用我院自制的消化內(nèi)鏡診療注意事項(xiàng)調(diào)查問卷從診療流程、不良反應(yīng)、用藥知識(shí)、飲食禁忌等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，85分以上為優(yōu)；50～85分為良，50分以下為差，總知曉率為優(yōu)與良之和。

1.3.3 不良反應(yīng)比較，包括腹痛腹脹、嗆咳、惡心發(fā)生情況。

1.3.4 護(hù)理滿意度比較，采用我院自擬的滿意度調(diào)查問卷表從非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)選項(xiàng)予以統(tǒng)計(jì)，除不滿意之外均記為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理應(yīng)激指標(biāo)變化

干預(yù)后兩組患者HADS-A及HADS-D評(píng)分較干預(yù)前均明顯降低，且研究組降低幅度較對(duì)照組更為明顯（P<0.05），見表1。

2.2 注意事項(xiàng)知曉率

研究組患者知曉注意事項(xiàng)68例，占90.67%，對(duì)照組患者知曉注意事項(xiàng)55例，占73.33%，組間相比差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組患者發(fā)生不良反應(yīng)6例，占8.00%，對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)17例，占22.67%，組間相比差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 護(hù)理滿意度

研究組患者滿意共計(jì)72例，占96.00%，對(duì)照組患者滿意共計(jì)60例，占80.00%，組間相比差異顯著（P<0.05），見表4。