侯永佳，顧錢晨

(1.江蘇省南通市第二人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心，江蘇 南通 226001；2.江蘇省南通市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

無痛胃腸鏡診斷術(shù)是當(dāng)前臨床比較常用的一種手術(shù)方式，是臨床研究工作開展中比較重要的一種診斷方式。很多患者診斷中，需要通過麻醉術(shù)輔助才能進(jìn)行診斷，但是在診斷之后，患者麻醉蘇醒期內(nèi)的護(hù)理工作實(shí)施是比較重要的[1]。如果不能采取科學(xué)的護(hù)理措施，將會(huì)影響到患者管理效果，因而需要科學(xué)的選擇患者管理方法。通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)能夠滿足患者護(hù)理中的各項(xiàng)要求，對(duì)改善和提高患者護(hù)理質(zhì)量具有明顯優(yōu)勢(shì)，因而得到了很多患者認(rèn)可[2]。本次選取100例消化科無痛胃鏡患者為研究對(duì)象，分析臨床護(hù)理在無痛胃腸鏡診療術(shù)圍麻醉期的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2019年12月收治的100例消化科無痛胃鏡患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各組50例患者。實(shí)驗(yàn)組：男28例，女22例，平均年齡（43.66±3.21）歲，對(duì)照組：男27例，女23例，平均年齡（44.68±3.46）歲。此次參與研究人員均符合無痛胃鏡患者納入標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)過無痛胃腸鏡檢查。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，2組資料對(duì)比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，給予患者護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者安撫情緒，然后做好患者蘇醒期內(nèi)的生命體征監(jiān)測。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，方法如下：首先，按照患者護(hù)理要求，在蘇醒期內(nèi)給予患者科學(xué)的監(jiān)測和測評(píng)，并且要制定完整的患者護(hù)理方案，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作落實(shí)。其次，對(duì)患者術(shù)后護(hù)理中的環(huán)境護(hù)理作出科學(xué)的改進(jìn)，控制蘇醒室內(nèi)的溫度在26-28℃左右，濕度在30%左右[3]。再次，對(duì)患者鎮(zhèn)靜用藥指導(dǎo)，由于很多患者躁動(dòng)比較強(qiáng)烈，因而需要給予患者鎮(zhèn)靜處置，以安痛定等藥物作為患者鎮(zhèn)靜藥物，及時(shí)注射，保障患者能夠在蘇醒期內(nèi)保持安靜，從而提高蘇醒護(hù)理效果。最后，需要對(duì)患者時(shí)刻監(jiān)測，對(duì)出現(xiàn)的突發(fā)事件應(yīng)該及時(shí)采取處置措施，通過置管或者是體位固定方式，幫助患者穩(wěn)定身體。定期檢查患者吸氧是否通暢，是否出現(xiàn)低氧或者是呼吸急促現(xiàn)象，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，以便于能夠滿足患者護(hù)理需求[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者躁動(dòng)程度及護(hù)理滿意度。首先，患者躁動(dòng)程度評(píng)分對(duì)比，主要分為四項(xiàng)，0分代表基本無躁動(dòng)，患者很安靜。1分表示患者出現(xiàn)輕微躁動(dòng)現(xiàn)象，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員安撫能夠回歸平靜。2分表示患者躁動(dòng)感強(qiáng)烈，需要強(qiáng)行制止才能讓患者回歸平靜[5]。3分表示患者躁動(dòng)強(qiáng)烈，通過安撫已經(jīng)不能讓患者平靜，需要給予患者鎮(zhèn)靜處置才能讓患者平靜。其中躁動(dòng)發(fā)生率=1+2+3分患者/n*100.00%、其次，患者護(hù)理滿意度對(duì)比，主要由患者家屬進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用評(píng)分制，滿分為100分，分值越高表示患者護(hù)理滿意度越高。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為十分滿意=85-100分；滿意=65-84分，不滿意低于65分?？倽M意度=十分滿意+滿意/n*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組躁動(dòng)程度

實(shí)驗(yàn)組躁動(dòng)評(píng)分0分48人，占比98.00%，1分1人，占比2.00%，2分1人，占比2.00%，3分0人，占比0.00%，躁動(dòng)發(fā)生率4.00%。對(duì)照組躁動(dòng)評(píng)分0分44人，占比88.00%，1分4人，占比4.00%，2分1人，占比2.00%，3分1人，占比2.00%，躁動(dòng)發(fā)生率12.00%。實(shí)驗(yàn)組躁動(dòng)程度明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組十分滿意人數(shù)20人，占比40.00%，滿意29人，占比58.00%，不滿意1人，占比2.00%，組內(nèi)總滿意度98.00%。對(duì)照組十分滿意15人，占比30.00%，滿意28人，占比56%，不滿意7人，占比14.00%，組內(nèi)總滿意度86.00%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著好于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

麻醉蘇醒期內(nèi)的護(hù)理工作實(shí)施是非常關(guān)鍵的，由于患者麻醉用藥后的躁動(dòng)性較強(qiáng)，如果不及時(shí)采取科學(xué)的護(hù)理措施，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率會(huì)明顯增加。以消化內(nèi)科患者護(hù)理為例，在臨床護(hù)理工作開展中，很多消化內(nèi)科患者診斷中會(huì)借助無痛胃腸鏡進(jìn)行檢查，而實(shí)現(xiàn)無痛檢查的關(guān)鍵則是給予患者麻醉用藥指導(dǎo)[6]。當(dāng)患者進(jìn)入到全麻狀態(tài)后，才能對(duì)其實(shí)施胃腸鏡檢查，然而患者檢查之后恢復(fù)期內(nèi)由于患者神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和抑制較為興奮，故而出現(xiàn)躁動(dòng)的概率明顯提高，因而需要采取科學(xué)的管理方式，從而為患者護(hù)理提供幫助。通過臨床研究分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到患者護(hù)理中，能夠滿足患者護(hù)理需求，對(duì)改善和提高患者護(hù)理質(zhì)量有明顯優(yōu)勢(shì)，因而得到了很多患者認(rèn)可。本研究結(jié)果顯示，選定的兩組患者護(hù)理中，由于采取的護(hù)理方法不同，因而患者護(hù)理效果有了顯著差異，實(shí)驗(yàn)組總體護(hù)理效果顯著，因而滿足了患者護(hù)理需求。在護(hù)理躁動(dòng)程度對(duì)比分析中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組躁動(dòng)發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，說明實(shí)驗(yàn)組蘇醒期內(nèi)護(hù)理工作實(shí)施預(yù)后效果較好，因而在患者護(hù)理滿意度對(duì)比評(píng)估中，實(shí)驗(yàn)組對(duì)本次護(hù)理工作的認(rèn)同度較高，給予的評(píng)價(jià)也相對(duì)較高，因而更是驗(yàn)證了護(hù)理干預(yù)在患者管理中的優(yōu)勢(shì)。所以在未來臨床管理中，可以將該種管理辦法應(yīng)用到患者麻醉期內(nèi)的管理中。