柴升 楊永社 蘇建芝 王婧艷 銀鴻雁

［摘 要］將“課程思政”的內(nèi)容合理地納入專業(yè)課中，是當(dāng)前大學(xué)教育改革的一個重要方面。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的主要服務(wù)對象是人，所以應(yīng)加強人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。但是，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)任務(wù)已足夠繁重，不能保證思想政治課的教學(xué)時間，所以在專業(yè)課教學(xué)中引入“思政”課程，可以很好地解決這一問題。本文立足課程思政改革的實踐，并結(jié)合以往的研究，從文化自信角度出發(fā)，對醫(yī)學(xué)專業(yè)課課程思政教育教學(xué)的實踐途徑進行思考和探討，旨在為相關(guān)教師提供有益的借鑒，以構(gòu)建高效課堂，實現(xiàn)立德樹人的教育目標(biāo)。

［關(guān)鍵詞］文化自信；醫(yī)學(xué)；課程思政；教育教學(xué)

［中圖分類號］G41文獻標(biāo)志碼：A

教育肩負著立德樹人和為國家培養(yǎng)人才的重要使命。落實立德樹人的根本任務(wù)，必須全面推進課程思政建設(shè)。高等醫(yī)學(xué)教育作為高等教育中的一個重要組成部分，在醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科思政工作中必須提高站位，守正創(chuàng)新，要以文化自信為抓手，發(fā)揮政治引領(lǐng)、思想引導(dǎo)、能力提高的作用，以問題為導(dǎo)向開展教學(xué)活動。要立足實際建設(shè)好學(xué)校，守好一段渠，種好責(zé)任田，培養(yǎng)出一批德智體美勞全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專業(yè)人才，為建設(shè)健康中國和現(xiàn)代化強國而努力。本文以河北東方學(xué)院20名醫(yī)學(xué)院專業(yè)教師和2021級護理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)1 000 名學(xué)生為研究對象，探索醫(yī)藥文化自信應(yīng)用于醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過程的路徑。

1 “課程思政”概述

“課程思政”就是要根據(jù)當(dāng)前的實際情況，利用好課堂這一主要途徑，把思想政治教育的內(nèi)容和學(xué)科的教學(xué)有機結(jié)合起來，充分挖掘各種課程的資源，注重培養(yǎng)、理解、思考，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，共同實現(xiàn)學(xué)科課程和思想政治理論課的育人功能，實現(xiàn)課程內(nèi)容、價值取向、教學(xué)機制的有機結(jié)合［1］。它是一種以立德樹人為基本使命的新型教育和教學(xué)思想，提倡通過潛移默化的教育充分發(fā)揮課堂育人的作用，構(gòu)建全員、全過程、全課程育人格局“三全育人”，實現(xiàn)“課程承載思政”和“思政滲透課程”的目的。

針對目前醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生只學(xué)習(xí)專業(yè)知識，醫(yī)藥文化自信比較欠缺的現(xiàn)象，把文化自信融入專業(yè)課程教學(xué)的諸多環(huán)節(jié)，不僅可以充實學(xué)生的知識體系，引導(dǎo)學(xué)生健康發(fā)展，還可以將醫(yī)藥文化自信運用到醫(yī)藥人才培養(yǎng)過程中，這對于教學(xué)模式的改革有極大的幫助，有助于實現(xiàn)課程教學(xué)和思想政治理論課教學(xué)同時并舉，發(fā)揮協(xié)同育人的作用，健全高校育人機制。

2 以文化自信為抓手的醫(yī)學(xué)專業(yè)課課程思政教育教學(xué)原則

在當(dāng)代，如何在中國大地上辦好大學(xué)，培育大學(xué)生文化自信，積極引導(dǎo)大學(xué)生與文化霸權(quán)主義的思想做斗爭，是“中國特色”思想政治建設(shè)的必然要求，也是目前亟待解決的問題。

2.1 以馬克思主義為指導(dǎo)，彰顯思政課程時代性

從當(dāng)前的形勢及黨和國家發(fā)展的大局來看，我們要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為核心，把馬克思主義中國化的最新理論成果和中國特色社會主義理論融入整個教學(xué)體系之中，融入整個醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)的過程，通過顯性教育與隱性教育的有機統(tǒng)一，培養(yǎng)醫(yī)大學(xué)生“四個意識”和“四個自信”，使醫(yī)學(xué)生為實現(xiàn)“中國夢”而奮斗，堅定文化自信，做有理想的好青年。

從人類社會歷史發(fā)展的規(guī)律出發(fā)，我們要將馬克思的基本立場、基本觀點和方法納入新的歷史進程中去指導(dǎo)我們的實踐。思政教育與醫(yī)學(xué)教育的整體建設(shè)應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)有機的連接與融合，要運用唯物史觀、辯證法等理論正確指導(dǎo)實踐，使醫(yī)學(xué)生正確認識世界，使他們認識和把握社會發(fā)展規(guī)律，如此才能夠更好地樹立文化自信，堅定理想信念［2］。

要將歷史的學(xué)習(xí)教育納入醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)體系之中，就要正確理解黨的歷史使命，深入了解黨的光輝歷程，憧憬黨和人民的前途，堅定地樹立中國特色社會主義偉大理想。

2.2 扎根中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，彰顯課程思政建設(shè)民族性

蒼生大醫(yī)，醫(yī)德為先。深入推進醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)，需扎根中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，吸取養(yǎng)分，將中華文脈彰顯于課程思政建設(shè)之中，以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成文化自信為重點，持續(xù)培育高尚醫(yī)德，實踐職業(yè)精神，凸顯課程思政的民族性。

民族的生命力、創(chuàng)造力和凝聚力與文化力量及文化自信有密切的關(guān)系，是國家實力的一個顯著特征。在中國的土地上建好一所高校，必須要有中國氣派，有中國精神。蔡元培主張以孔墨的思想為基礎(chǔ)，對歐美的學(xué)校制度進行補充。“課程思政”有利于融入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，為孔墨精神的貫徹創(chuàng)造一個現(xiàn)實的環(huán)境，以文化傳承進一步彰顯文化涵養(yǎng)，引導(dǎo)大學(xué)生傳承中華文化，體現(xiàn)中華文明與文化的獨特魅力［3］。要對中華文化進行仔細的整理，吸取其精華，摒棄不能與現(xiàn)代社會相融合的落后思想，積極尋求中國特色的高等教育發(fā)展之路，要努力使中國成為一個擁有中華民族特色的高等教育大國。將中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化引入學(xué)科思政體系之中，使高度科學(xué)性的學(xué)科具有鮮明的人文內(nèi)涵，既能提高專業(yè)課的趣味性，又能讓專業(yè)課充分展現(xiàn)鮮明的民族個性，煥發(fā)出新的生機。

2.3 牢牢抓住新時代需要，彰顯課程思政建設(shè)創(chuàng)新性

醫(yī)學(xué)專業(yè)課課程思政沒有固定的程序，沒有統(tǒng)一的教學(xué)材料，要使學(xué)生愛聽、愛學(xué)、易于理解，就必須從一開始就進行大量的創(chuàng)造性工作。在新時期，醫(yī)學(xué)學(xué)科的課程思政必須緊緊抓住“以德為本”的宗旨，持續(xù)創(chuàng)新全過程育人制度，探索和深化課程思政，培養(yǎng)具有較高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的優(yōu)秀人才；為維護人民的生命安全，保障人民的身心健康，以及中華民族的偉大復(fù)興做出自己的貢獻。

3 以文化自信為抓手的醫(yī)學(xué)專業(yè)課課程思政教育教學(xué)策略

3.1 打造專業(yè)教師隊伍，提高綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師在塑造學(xué)生的思想觀念、行為、發(fā)展方向等方面起著不容忽視的作用。高校要動員、團結(jié)、鼓勵更多的教師參與到課程思政的隊伍中來。由于醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性，課程思政團隊?wèi)?yīng)由專業(yè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師組成，既要有純粹的醫(yī)學(xué)專業(yè)的師資，也要有思想政治、人文社科等學(xué)科的師資［4］。

例如，上海中醫(yī)藥大學(xué)張黎聲對人體解剖學(xué)科進行了創(chuàng)新性思考，在此基礎(chǔ)上，建構(gòu)了三大模塊，即用心、用功、用情，使“三大模塊”的思想政治教學(xué)更加深入、細致、有效，提高了醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機，增強了他們的自信意識。以河南省“課程思政課”為核心，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院以“校本”為基地，通過黨委宣傳部、教務(wù)處、馬克思主義學(xué)院的共同努力，以專題研究等方式，推進跨專業(yè)背景的課程思政員的培養(yǎng)與訓(xùn)練。

無論何種師資配置，醫(yī)學(xué)專業(yè)的思政學(xué)教師必須具有以下五項基本素養(yǎng)：第一，要有良好的政治素養(yǎng)和講學(xué)的情懷，講課應(yīng)當(dāng)有高度、有水平；第二，熱愛教育、教學(xué)，堅持教書，講課有溫度；第三，專業(yè)知識扎實，授課技巧扎實，講授內(nèi)容豐富、有深度；第四，具有深厚的人文素養(yǎng)，對某個領(lǐng)域比較熟悉，講課有厚度；第五，要有團隊精神，講課有廣度。

3.2 加強頂層設(shè)計，創(chuàng)新教學(xué)模式建設(shè)

加強醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)課課程思政工作必須從課程目標(biāo)設(shè)計、課程大綱修訂、教材編審等多個層面進行，而加強教學(xué)改革的頂層設(shè)計是開展以上多項工作的基礎(chǔ)與核心。

一是整合教學(xué)資源，創(chuàng)新教學(xué)平臺，全方位拓展課程的內(nèi)容、途徑；靈活選擇教材，在教學(xué)過程中，采取網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與線下教學(xué)、理論與實訓(xùn)相結(jié)合的教學(xué)模式。二是在教育手段和手段上進行改革?？梢圆捎梅D(zhuǎn)課堂、問題式學(xué)習(xí)等多種教學(xué)手段，開展啟發(fā)式、探究式和參與式的教育，發(fā)揮融合教育、鑲嵌教育、滲透教育三者的合力作用。三是對教學(xué)模式進行創(chuàng)新［5］。要充分考慮到“擇優(yōu)融合”的思政要素特征與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的特點，根據(jù)學(xué)生的具體需求與喜好進行教學(xué)模式的創(chuàng)造性建構(gòu)。以“中國化、敘事化、文化化”為核心的新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)斷層解剖課程小組，通過探索和實踐，建立了“三化”課程的思政教學(xué)模式，深受廣大師生的歡迎。

3.3 優(yōu)化評價體系，提升教學(xué)質(zhì)量效果

強化高校思想政治教育，實現(xiàn)知識傳授、價值塑造與素質(zhì)教育相結(jié)合，這三個因素的影響與最終效果是衡量高校思想政治工作成效的重要因素。在教學(xué)實踐中，知識傳遞的成效評價具有較高的表現(xiàn)力，評價體系完備，制度機制相對完善，具有較好的可操作性；價值塑造和能力培養(yǎng)這兩個主要的指標(biāo)是宏觀的、抽象的，可操作性還有待進一步優(yōu)化與提升。培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)教育的科學(xué)性評價，必須堅持以學(xué)生的全面發(fā)展為基本準(zhǔn)則。首先，應(yīng)該發(fā)揮教育成果對學(xué)生的積極作用，強調(diào)在教師的引導(dǎo)下，尊重學(xué)生主體地位，使學(xué)生的主體性得到最大限度的發(fā)揮，以學(xué)生的學(xué)習(xí)需求為起點，以學(xué)生愿意學(xué)習(xí)、易于接受為檢驗指標(biāo)，將學(xué)生熟練掌握知識、塑造價值、能力水平的提升為具體的教學(xué)目標(biāo)［6］。其次，在實際操作中要做到與理論相統(tǒng)一，把課堂內(nèi)外有機地聯(lián)系在一起，讓課堂內(nèi)外相互融合、相互促進，從而使課程的教學(xué)目的得以全面地實現(xiàn)。

第一，可以建立兩種不同的評價系統(tǒng)，即高校的思想政治教育與專業(yè)課的教學(xué)成效，兩個評價系統(tǒng)是互相聯(lián)系的。對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況與教師的教學(xué)狀況進行評價，以測試最終的教學(xué)成效。以醫(yī)學(xué)專業(yè)課課程思政為代表，將兩種評價系統(tǒng)合并應(yīng)用。第一項指標(biāo)是衡量思政的成效，記錄學(xué)生在理想信念、價值觀念、情感態(tài)度等方面的改變，將評價結(jié)果作為科目評價的總分；第二項指標(biāo)是對職業(yè)教育的評價，它是一個應(yīng)用廣泛、科學(xué)系統(tǒng)的評價系統(tǒng)，易于應(yīng)用。第二，可以在全面評價的基礎(chǔ)上，探索建立集成的評價系統(tǒng)，在最后的評價中也可以將思想政治教學(xué)的評價納入對學(xué)生能力測試的評價中，通過對臨床實習(xí)的探索，逐步建立適用于醫(yī)學(xué)專業(yè)課和思政課的教學(xué)評價體系。

3.4 營造安全和諧氛圍，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生主體作用

醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自身的作用，營造有利于學(xué)生健康成長的校園環(huán)境，通過開展社會公益活動，開設(shè)育人課程，評選優(yōu)秀文明典型，創(chuàng)建和諧、穩(wěn)定的校園氛圍［7］。指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生樹立健康的價值觀念，構(gòu)建以醫(yī)學(xué)生為中心的課程思政，要舉辦系列針對學(xué)生的活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和積極性，讓學(xué)生從被動地接受知識到主動地學(xué)習(xí)，實現(xiàn)從學(xué)習(xí)到實踐，再到理論和實踐的融合。強化學(xué)生的主體性評價，從知識的習(xí)得、情感的培養(yǎng)和價值觀的塑造等方面進行科學(xué)、合理的評價，不斷地做出優(yōu)化調(diào)整，以確保評價結(jié)果的可信性與有效性。

4 結(jié)語

“課程思政”是一項具有深遠意義的課程改革，它既沒有增設(shè)若干個新的思想政治課程，也沒有單純地增設(shè)某些人文社會科學(xué)的選修課，還沒有在原有的學(xué)科和專業(yè)課程中死板地套用某些思政要素，而是把思想政治教育滲透到整個教學(xué)系統(tǒng)之中，并在各課程中激活內(nèi)生的思政要素，從而實現(xiàn)知識傳授與價值引導(dǎo)相結(jié)合。從醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、教學(xué)的基本目的出發(fā)，構(gòu)建“課程思政”是必然的，也是緊迫的。當(dāng)然，在目前的“課程思政”中，醫(yī)學(xué)教育的人文特色是怎樣充分體現(xiàn)其自身的特色，凸顯出醫(yī)學(xué)專業(yè)課“課程思政”的特色，以及怎樣在課程中將人文因素和思政因素有機地結(jié)合起來，仍然是有待進一步探討的問題。

參考文獻

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