沈鳳鵝

【摘要】目的：分析全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取2020年4月—2022年4月期間在我院治療的102例患者，按照隨機分組原則，將其分為兩組。對照組（n=51）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=51）在此基礎(chǔ)上應(yīng)用全科護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教與康復(fù)保健的護(hù)理質(zhì)量評分均更高，差異明顯（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分更低，差異明顯（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意率為98.04%，對照組為86.27%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院護(hù)理中實施全科護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，緩解患者不良心理狀態(tài)，患者護(hù)理滿意度更高，更符合現(xiàn)代護(hù)理理念，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；心理狀態(tài)

Analysis of the role of general nursing in hospital nursing

SHEN Feng’e

Dongming County People’s Hospital， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of general nursing in hospital nursing.Methods：102 patients treated in our hospital from April 2020 to April 2022 were randomly divided into two groups.The control group （n=51） applied routine nursing，and the observation group （n=51） applied general nursing on this basis.The nursing quality，psychological state and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the nursing quality scores of basic nursing，specialized nursing，nurse patient communication，health education and rehabilitation health care in the observation group were higher，with significant difference（P<0.05）；After nursing，the scores of SAS and SDS were lower in the observation group（P<0.05）；The nursing satisfaction rate of the observation group was 98.04%， while that of the control group was 86.27%，with significant difference （P<0.05）.Conclusion：The implementation of general nursing in hospital nursing can improve the quality of nursing，alleviate patients’ unhealthy psychological state，and patients’ satisfaction with nursing is higher，which is more in line with modern nursing concepts and worth promoting.

【Key Words】General nursing； Nursing quality； Mentality

全科護(hù)理是指圍繞患者需求、以患者為中心的護(hù)理服務(wù)模式，強調(diào)為患者提供預(yù)防和保健、護(hù)理與康復(fù)為一體的綜合性服務(wù)，促使其病情恢復(fù)。近年來，隨著全科護(hù)理開展的增加，其中的一些問題也逐漸顯露，主要是由于其起步較晚、理念尚不成熟、人才培養(yǎng)機制不健全，導(dǎo)致其發(fā)展受到限制[1]。但研究發(fā)現(xiàn)，在基層綜合性醫(yī)院中全科護(hù)理可發(fā)揮重要作用[2]?；鶎俞t(yī)院負(fù)責(zé)常見疾病診療以及危重患者救護(hù)等工作，同時也需要及時、準(zhǔn)確地處理疑難病癥、轉(zhuǎn)院等情況，其診療范圍較廣，包括內(nèi)科、外科、急診、婦產(chǎn)科、兒科以及五官科等[3]。但由于其規(guī)模普遍較小，護(hù)理人員相對較少，因此，護(hù)理人員的職責(zé)范圍也相對更加廣泛，除疾病護(hù)理外，還需要負(fù)責(zé)病房管理、分級護(hù)理等工作，涉及工作內(nèi)容繁雜，需要其具備全科護(hù)理知識及能力[4]。因此，為分析其應(yīng)用價值，本文將分析全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

選取2020年4月—2022年4月期間在我院治療的102例患者。所有患者均臨床資料齊全，已簽署知情同意書。對存在意識障礙、溝通理解障礙的患者已進(jìn)行排除。按照隨機分組原則，將其分為兩組。觀察組51例，男27例，女24例，年齡24～72歲，平均年齡（52.64±5.76）歲，科室：普外科12例、呼吸內(nèi)科8例、婦產(chǎn)科10例、骨科8例、消化科6例、神經(jīng)科3例、心內(nèi)科4例；對照組51例，男28例，女23例，年齡23～71歲，平均年齡（51.78±6.24）歲，科室：普外科10例、呼吸內(nèi)科7例、婦產(chǎn)科10例、骨科9例、消化科6例、神經(jīng)科4例、心內(nèi)科5例。兩組上述資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，按照其科室要求給予基礎(chǔ)護(hù)理，例如，對普外科患者，應(yīng)做好切口管理、預(yù)防感染；呼吸內(nèi)科患者，應(yīng)做好呼吸道管理，協(xié)助患者祛痰；消化科患者應(yīng)觀察其消化道出血癥狀、給予用藥指導(dǎo)。同時，針對患者的病情，包括心肌梗死、肺炎、骨折、高血壓等，給予專科護(hù)理。

在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用全科護(hù)理，具體方法：（1）護(hù)理人員培訓(xùn)：對護(hù)理人員進(jìn)行全科知識培訓(xùn)，建設(shè)全科護(hù)理人才隊伍；根據(jù)醫(yī)院情況，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基礎(chǔ)護(hù)理理論、技能，包括急救護(hù)理醫(yī)學(xué)、社會護(hù)理醫(yī)學(xué)、心理護(hù)理、護(hù)患溝通等，在具體護(hù)理工作中融入以上護(hù)理知識；例如，在消化內(nèi)科護(hù)理，除?？谱o(hù)理外，還應(yīng)掌握護(hù)患溝通技巧、急救護(hù)理知識，提高其緊急事件的應(yīng)對能力；（2）建立獎懲制度：建立完善的獎懲制度，對優(yōu)秀護(hù)理人員應(yīng)給予鼓勵、表彰，提高其業(yè)務(wù)水平，對表現(xiàn)不佳的護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行問責(zé)、警告；（3）個體化護(hù)理：在護(hù)理過程中，強調(diào)從患者需求入手，以患者為中心，充分考慮其病情、文化程度、認(rèn)知水平、心理狀態(tài)、社會支持水平，進(jìn)行個體化護(hù)理；為確保有效溝通，應(yīng)主動與患者交流，取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為后續(xù)治療及護(hù)理創(chuàng)造條件；為改善患者住院期間的舒適度，應(yīng)盡量為患者營造溫馨、整潔的治療環(huán)境，同時對其開展日常疾病預(yù)防及保健、健康教育、心理護(hù)理等服務(wù)，改善其健康水平；（4）強化其護(hù)理技能：在日常護(hù)理中，不僅需要完成?？谱o(hù)理，還需要以全科護(hù)理觀念為指導(dǎo)，使其了解、掌握常見疾病診療及護(hù)理知識，提高其護(hù)理操作的規(guī)范性；盡量為患者提供更多的實踐機會，使其能夠深入臨床實踐，掌握更多的臨床護(hù)理技能，提高其急救護(hù)理技術(shù)；（5）樹立全科思想：樹立全科思想，綜合考慮患者的治療、保健、康復(fù)需求，提供綜合、全面的護(hù)理服務(wù)；例如，在骨折患者護(hù)理中，應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，使其了解骨折發(fā)生原因、治療方法、疼痛原因及處理方法，給予患者飲食、運動指導(dǎo)以及心理支持，使患者能夠盡快恢復(fù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）評價兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分，應(yīng)用自制調(diào)查問卷評價，評價項目包括：基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教與康復(fù)保健等方面，各維度均為25分制，分值越高，提示其護(hù)理質(zhì)量越好。（2）應(yīng)用焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評估，分值越高，提示其心理應(yīng)激程度越嚴(yán)重。（3）應(yīng)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，評價其護(hù)理滿意度，包括非常滿意、尚滿意、不滿意3個等級，根據(jù)前2個等級評價其護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

與對照組相比，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教與康復(fù)保健的護(hù)理質(zhì)量評分均更高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

護(hù)理后，觀察組患者的SAS評分與SDS評分更低，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意率為98.04%（50/51），對照組為86.27%（44/51），差異明顯（x2 =4.88，P<0.05）。

基層醫(yī)院在我國醫(yī)療體系中具有舉足輕重的地位，負(fù)責(zé)居民常見疾病的診療以及保健服務(wù)，但其屬性、職能決定了該類醫(yī)院規(guī)模較小，護(hù)理人員較少，醫(yī)療及護(hù)理資源有限，因此，如何充分利用現(xiàn)有資源、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為臨床上關(guān)注的重點。全科護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了護(hù)理理念的革新[5]。與?？啤我?、針對性護(hù)理模式不同，全科護(hù)理強調(diào)各科護(hù)理知識的整合、融會貫通，除疾病護(hù)理外，還應(yīng)重視患者的心理及康復(fù)保健需求，對其開展心理疏導(dǎo)、健康教育、保健服務(wù)，可提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量[6-7]。有研究指出，全科護(hù)理能夠使患者得到有效護(hù)理，可滿足患者的基本需求，同時能夠使患者得到優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，對患者疾病痊愈具有重要意義[8]。

在本次研究中，與對照組相比，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教與康復(fù)保健的護(hù)理質(zhì)量評分均更高，差異明顯（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAS與SDS評分更低，差異明顯（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意率為98.04%，對照組為86.27%，差異明顯（P<0.05）。可見全科護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，提高其護(hù)理滿意度，是一種可行的護(hù)理方案?？偨Y(jié)本次護(hù)理體會，首先，應(yīng)樹立全科護(hù)理觀念，在?？谱o(hù)理基礎(chǔ)上，給予患者多角度、多科室、多元化的綜合性干預(yù)，以改善患者健康水平、促進(jìn)其疾病康復(fù)、改善其生活質(zhì)量為目標(biāo)，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化服務(wù)[9-10]。同時，以多科室角度為患者提供服務(wù)，能夠避免護(hù)理的單一化，規(guī)避護(hù)理死角，可有效減少不良事件發(fā)生，縮短治療時間。此外，在全科護(hù)理觀念指導(dǎo)下，更加重視患者的心理、社會需求，強調(diào)根據(jù)患者的心理狀態(tài)、認(rèn)知水平，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，合理運用護(hù)患溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。從本次研究結(jié)果可見，觀察組護(hù)理滿意度明顯更高，可見其實施效果良好。應(yīng)注意的是，為提高護(hù)理人員的綜合能力，需要加強培訓(xùn)，不斷拓寬其知識面，提高其綜合業(yè)務(wù)水平。

綜上所述，在醫(yī)院護(hù)理中實施全科護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，緩解患者不良心理狀態(tài)，患者護(hù)理滿意度更高，更符合現(xiàn)代護(hù)理理念，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡方舟，趙瑞芳，白楊，等.某三級甲等醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科住院病人特征分析及對全科護(hù)理人才培養(yǎng)的思考[J].全科護(hù)理，2022，20（8）：1140-1142.

[2] 羅美香，蔡彥禹，廖宇.PDCA護(hù)理管理程序用于全科醫(yī)學(xué)科的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2022，19（12）： 123-126.

[3] 李芹，畢景璐，徐俊榮，等.全科醫(yī)學(xué)護(hù)理交接班中采用SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式——評《實用臨床全科醫(yī)學(xué)護(hù)理摘要》[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2021，27（19）：125.

[4] 蘭柳英，張穎蘭，謝日華，等.以“全科醫(yī)學(xué)+醫(yī)共體”為主體的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”信息管理平臺的構(gòu)建[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（18）：149-150.

[5] 陶琳，劉素珍，付嵐.國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)實踐教學(xué)的研究進(jìn)展[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2020， 37（6）：596-599.

[6] 謝妹娜.Benner理論指導(dǎo)的能級進(jìn)階模式下分層培訓(xùn)對全科護(hù)士勝任力的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（15）：131.

[7] 陳麗娜，陸艷芳，周煥芳，等.全科理念下基于Barthel指數(shù)評定量表在中老年高血壓合并腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（1）：94-97.

[8] 宋君艷.全科護(hù)理在基層醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].智慧健康，2022，8（18）：149-152，156.

[9] 吳靜，孫志紅.全科護(hù)理在醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].長壽，2022（1）：226-228，232.

[10] 靳敬偉.綜合醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2022，36（20）：3686-3688.