沈鳳鵝

【摘要】目的：分析全科護理在醫(yī)院護理中的應用價值。方法：選取2020年4月—2022年4月期間在我院治療的102例患者，按照隨機分組原則，將其分為兩組。對照組（n=51）應用常規(guī)護理，觀察組（n=51）在此基礎(chǔ)上應用全科護理。比較兩組患者的護理質(zhì)量、心理狀態(tài)及護理滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護患溝通、健康宣教與康復保健的護理質(zhì)量評分均更高，差異明顯（P<0.05）；護理后，觀察組患者的焦慮（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分更低，差異明顯（P<0.05）；觀察組的護理滿意率為98.04%，對照組為86.27%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院護理中實施全科護理能夠提高護理質(zhì)量，緩解患者不良心理狀態(tài)，患者護理滿意度更高，更符合現(xiàn)代護理理念，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全科護理；護理質(zhì)量；心理狀態(tài)

Analysis of the role of general nursing in hospital nursing

SHEN Feng’e

Dongming County People’s Hospital， Heze， Shandong 274500， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of general nursing in hospital nursing.Methods：102 patients treated in our hospital from April 2020 to April 2022 were randomly divided into two groups.The control group （n=51） applied routine nursing，and the observation group （n=51） applied general nursing on this basis.The nursing quality，psychological state and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the nursing quality scores of basic nursing，specialized nursing，nurse patient communication，health education and rehabilitation health care in the observation group were higher，with significant difference（P<0.05）；After nursing，the scores of SAS and SDS were lower in the observation group（P<0.05）；The nursing satisfaction rate of the observation group was 98.04%， while that of the control group was 86.27%，with significant difference （P<0.05）.Conclusion：The implementation of general nursing in hospital nursing can improve the quality of nursing，alleviate patients’ unhealthy psychological state，and patients’ satisfaction with nursing is higher，which is more in line with modern nursing concepts and worth promoting.

【Key Words】General nursing； Nursing quality； Mentality

全科護理是指圍繞患者需求、以患者為中心的護理服務(wù)模式，強調(diào)為患者提供預防和保健、護理與康復為一體的綜合性服務(wù)，促使其病情恢復。近年來，隨著全科護理開展的增加，其中的一些問題也逐漸顯露，主要是由于其起步較晚、理念尚不成熟、人才培養(yǎng)機制不健全，導致其發(fā)展受到限制[1]。但研究發(fā)現(xiàn)，在基層綜合性醫(yī)院中全科護理可發(fā)揮重要作用[2]?；鶎俞t(yī)院負責常見疾病診療以及危重患者救護等工作，同時也需要及時、準確地處理疑難病癥、轉(zhuǎn)院等情況，其診療范圍較廣，包括內(nèi)科、外科、急診、婦產(chǎn)科、兒科以及五官科等[3]。但由于其規(guī)模普遍較小，護理人員相對較少，因此，護理人員的職責范圍也相對更加廣泛，除疾病護理外，還需要負責病房管理、分級護理等工作，涉及工作內(nèi)容繁雜，需要其具備全科護理知識及能力[4]。因此，為分析其應用價值，本文將分析全科護理在醫(yī)院護理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

選取2020年4月—2022年4月期間在我院治療的102例患者。所有患者均臨床資料齊全，已簽署知情同意書。對存在意識障礙、溝通理解障礙的患者已進行排除。按照隨機分組原則，將其分為兩組。觀察組51例，男27例，女24例，年齡24～72歲，平均年齡（52.64±5.76）歲，科室：普外科12例、呼吸內(nèi)科8例、婦產(chǎn)科10例、骨科8例、消化科6例、神經(jīng)科3例、心內(nèi)科4例；對照組51例，男28例，女23例，年齡23～71歲，平均年齡（51.78±6.24）歲，科室：普外科10例、呼吸內(nèi)科7例、婦產(chǎn)科10例、骨科9例、消化科6例、神經(jīng)科4例、心內(nèi)科5例。兩組上述資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，按照其科室要求給予基礎(chǔ)護理，例如，對普外科患者，應做好切口管理、預防感染；呼吸內(nèi)科患者，應做好呼吸道管理，協(xié)助患者祛痰；消化科患者應觀察其消化道出血癥狀、給予用藥指導。同時，針對患者的病情，包括心肌梗死、肺炎、骨折、高血壓等，給予?？谱o理。

在此基礎(chǔ)上，觀察組應用全科護理，具體方法：（1）護理人員培訓：對護理人員進行全科知識培訓，建設(shè)全科護理人才隊伍；根據(jù)醫(yī)院情況，培訓內(nèi)容應包括基礎(chǔ)護理理論、技能，包括急救護理醫(yī)學、社會護理醫(yī)學、心理護理、護患溝通等，在具體護理工作中融入以上護理知識；例如，在消化內(nèi)科護理，除?？谱o理外，還應掌握護患溝通技巧、急救護理知識，提高其緊急事件的應對能力；（2）建立獎懲制度：建立完善的獎懲制度，對優(yōu)秀護理人員應給予鼓勵、表彰，提高其業(yè)務(wù)水平，對表現(xiàn)不佳的護理人員應進行問責、警告；（3）個體化護理：在護理過程中，強調(diào)從患者需求入手，以患者為中心，充分考慮其病情、文化程度、認知水平、心理狀態(tài)、社會支持水平，進行個體化護理；為確保有效溝通，應主動與患者交流，取得患者信任，建立良好的護患關(guān)系，為后續(xù)治療及護理創(chuàng)造條件；為改善患者住院期間的舒適度，應盡量為患者營造溫馨、整潔的治療環(huán)境，同時對其開展日常疾病預防及保健、健康教育、心理護理等服務(wù)，改善其健康水平；（4）強化其護理技能：在日常護理中，不僅需要完成?？谱o理，還需要以全科護理觀念為指導，使其了解、掌握常見疾病診療及護理知識，提高其護理操作的規(guī)范性；盡量為患者提供更多的實踐機會，使其能夠深入臨床實踐，掌握更多的臨床護理技能，提高其急救護理技術(shù)；（5）樹立全科思想：樹立全科思想，綜合考慮患者的治療、保健、康復需求，提供綜合、全面的護理服務(wù)；例如，在骨折患者護理中，應對患者進行健康教育，使其了解骨折發(fā)生原因、治療方法、疼痛原因及處理方法，給予患者飲食、運動指導以及心理支持，使患者能夠盡快恢復。

1.3 評價標準

（1）評價兩組患者的護理質(zhì)量評分，應用自制調(diào)查問卷評價，評價項目包括：基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護患溝通、健康宣教與康復保健等方面，各維度均為25分制，分值越高，提示其護理質(zhì)量越好。（2）應用焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對患者的焦慮、抑郁情況進行評估，分值越高，提示其心理應激程度越嚴重。（3）應用自制護理滿意度調(diào)查問卷，評價其護理滿意度，包括非常滿意、尚滿意、不滿意3個等級，根據(jù)前2個等級評價其護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組護理質(zhì)量評分比較

與對照組相比，觀察組患者基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護患溝通、健康宣教與康復保健的護理質(zhì)量評分均更高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較

護理后，觀察組患者的SAS評分與SDS評分更低，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意率為98.04%（50/51），對照組為86.27%（44/51），差異明顯（x2 =4.88，P<0.05）。

基層醫(yī)院在我國醫(yī)療體系中具有舉足輕重的地位，負責居民常見疾病的診療以及保健服務(wù)，但其屬性、職能決定了該類醫(yī)院規(guī)模較小，護理人員較少，醫(yī)療及護理資源有限，因此，如何充分利用現(xiàn)有資源、提高護理服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)成為臨床上關(guān)注的重點。全科護理是一種以人為本的護理模式，充分體現(xiàn)了護理理念的革新[5]。與?？?、單一、針對性護理模式不同，全科護理強調(diào)各科護理知識的整合、融會貫通，除疾病護理外，還應重視患者的心理及康復保健需求，對其開展心理疏導、健康教育、保健服務(wù)，可提高醫(yī)院整體護理質(zhì)量[6-7]。有研究指出，全科護理能夠使患者得到有效護理，可滿足患者的基本需求，同時能夠使患者得到優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，對患者疾病痊愈具有重要意義[8]。

在本次研究中，與對照組相比，觀察組患者基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護患溝通、健康宣教與康復保健的護理質(zhì)量評分均更高，差異明顯（P<0.05）；護理后，觀察組患者的SAS與SDS評分更低，差異明顯（P<0.05）；觀察組的護理滿意率為98.04%，對照組為86.27%，差異明顯（P<0.05）?？梢娙谱o理能夠提高護理質(zhì)量，改善患者心理狀態(tài)，提高其護理滿意度，是一種可行的護理方案。總結(jié)本次護理體會，首先，應樹立全科護理觀念，在?？谱o理基礎(chǔ)上，給予患者多角度、多科室、多元化的綜合性干預，以改善患者健康水平、促進其疾病康復、改善其生活質(zhì)量為目標，進行優(yōu)質(zhì)化服務(wù)[9-10]。同時，以多科室角度為患者提供服務(wù)，能夠避免護理的單一化，規(guī)避護理死角，可有效減少不良事件發(fā)生，縮短治療時間。此外，在全科護理觀念指導下，更加重視患者的心理、社會需求，強調(diào)根據(jù)患者的心理狀態(tài)、認知水平，對其進行心理疏導，合理運用護患溝通技巧，建立良好的護患關(guān)系。從本次研究結(jié)果可見，觀察組護理滿意度明顯更高，可見其實施效果良好。應注意的是，為提高護理人員的綜合能力，需要加強培訓，不斷拓寬其知識面，提高其綜合業(yè)務(wù)水平。

綜上所述，在醫(yī)院護理中實施全科護理能夠提高護理質(zhì)量，緩解患者不良心理狀態(tài)，患者護理滿意度更高，更符合現(xiàn)代護理理念，值得推廣。

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