姚春珠

（福州市中醫(yī)院，福建 福州 350001）

更年期高血壓主要是指于更年期階段所出現(xiàn)的一種心血管病癥，該病的典型癥狀為雌激素水平不足所引發(fā)的血壓水平異常波動表現(xiàn)，由此可誘發(fā)情緒障礙、失眠、燥熱等機(jī)體癥狀[1]。上述疾病在中醫(yī)范疇內(nèi)屬于眩暈、臟躁、頭痛等疾病范疇，患者的中醫(yī)癥狀表現(xiàn)則主要包括頭暈耳鳴、面色潮紅、倦怠懶言、心煩多汗等[2]。目前，臨床方面僅可依據(jù)該病患者的機(jī)體病癥表現(xiàn)為其開展相應(yīng)的病情控制治療，但相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，通過于高血壓對癥治療干預(yù)基礎(chǔ)上為其同步開展有效的中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)，可在改善機(jī)體血壓水平的同時提升其生活質(zhì)量[3-5]。本次研究于開展期間驗(yàn)證分析了應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法開展更年期高血壓護(hù)理的干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取的40 例更年期高血壓患者納入研究，全部患者性別均為女性，其均于2021 年1 月至2022 年1 月所設(shè)定的研究時間范圍內(nèi)收治，之后隨機(jī)開展規(guī)范分組，組別為對照組和觀察組，各20 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均已簽署研究同意書；（2）具有基本理解及認(rèn)知能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料部分缺失；（2）中途退出研究。

1.2 方 法

1.2.1 對照組開展常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理開展期間患者需統(tǒng)一接受病情觀察護(hù)理、用藥干預(yù)、生活指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組開展中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）陰虛陽亢型更年期高血壓：護(hù)理人員在為該類患者開展護(hù)理干預(yù)期間，需主動與其展開對話交流，同時引導(dǎo)其進(jìn)行有效的情緒疏導(dǎo)；此外，由于該類患者存在喜涼厭熱特征，因此需保持其病房環(huán)境處于涼爽、通風(fēng)及安靜狀態(tài)，同時幫助其得到充分的有效睡眠；在飲食干預(yù)方面，護(hù)理人員需告知其進(jìn)食充分的養(yǎng)肝滋陰類食物，并可適量食用蘋果、雪梨、蘿卜等去燥理氣類食物，在此基礎(chǔ)上需提醒其禁食辛辣肥甘類食物，同時養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣。同時，護(hù)理人員可協(xié)助醫(yī)務(wù)人員為患者于風(fēng)池、太沖、腎俞等穴位處進(jìn)行針刺干預(yù)，以此得到降逆平肝、補(bǔ)腎泄熱的中醫(yī)干預(yù)效果。對于存在便秘表現(xiàn)的患者，護(hù)理人員需告知其適當(dāng)增加香蕉、高纖維蔬菜等促排便食物的攝入量，必要情況下可給予患者藥物導(dǎo)瀉干預(yù)。

（2）痰瘀內(nèi)阻型更年期高血壓：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)健脾養(yǎng)胃的干預(yù)原則為患者開展針對性飲食指導(dǎo)，飲食內(nèi)容應(yīng)以易消化食物為主，少食多餐，具體的適宜進(jìn)食食物包括西瓜、冬瓜、蘑菇、蘿卜、柑橘等，日常飲食需禁食肥甘油膩食物；在針刺干預(yù)方面，可將風(fēng)池、合谷、商丘、脾俞、內(nèi)關(guān)等穴位擇為針刺穴位，以此得到調(diào)理脾胃、清熱和胃、運(yùn)化濕邪的干預(yù)效果，必要情況下可采用針灸并用的針刺方法；在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，并適當(dāng)開展體育鍛煉。

（3）陰虛內(nèi)燥型更年期高血壓：護(hù)理人員需提醒該類更年期高血壓患者避免過度勞累及思慮過度，同時需保持其病房環(huán)境維持涼爽通風(fēng)狀態(tài)，并避免室內(nèi)出現(xiàn)過度及直射光照；在飲食調(diào)理過程中，患者的飲食內(nèi)容應(yīng)以清淡食物為主，具體推薦食物包括百合、桑葚、蘋果、金桔、蘿卜等，同時可告知其適量飲用綠茶或枸杞子制作的茶飲，并需嚴(yán)格戒煙戒酒。針灸干預(yù)期間，需將太沖、陽陵泉、肝俞、三陰交等穴位選為針刺穴位，以此得到平肝泄熱、降逆補(bǔ)腎的干預(yù)效果。

（4）陰陽兩虛：對于存在陰虛表現(xiàn)的患者，護(hù)理人員需將其病房環(huán)境調(diào)整為陰涼通風(fēng)、安靜適宜狀態(tài)；對于存在陽虛表現(xiàn)的患者，護(hù)理人員需將其病房環(huán)境調(diào)整為溫暖向陽狀態(tài)，同時告知其及時增加衣物；飲食干預(yù)方面需告知患者主要進(jìn)食營養(yǎng)豐富的易消化類食物，陽虛患者需適當(dāng)增加黑芝麻、韭菜等助陽補(bǔ)腎類食物，同時禁食涼性生冷食物；陰虛患者需適當(dāng)增加百合、蓮子、鴨肉、李子等滋陰補(bǔ)腎類食物，同時禁食辛辣燥熱類食物。對于存在眩暈表現(xiàn)的患者，護(hù)理人員需保證其可得到充分的臥床休養(yǎng)，并及時提醒其服用治療藥物。針刺干預(yù)需將腎俞、太溪、三陰交、脾俞等選為針刺穴位，以此得到滋腎、調(diào)理脾胃的干預(yù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓控制效果對比：觀察內(nèi)容為血壓水平變化情況。

（2）心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量對比：心理狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價，睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進(jìn)行評價，上述量表的評分越低，代表心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS 25.0，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對比應(yīng)用t檢驗(yàn)；以P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一般資料對比

一般資料數(shù)據(jù)組間對比結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料對比（）

表1 兩組一般資料對比（）

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2.2 兩組護(hù)理后血壓水平對比

與對照組相比，觀察組各項(xiàng)血壓指標(biāo)水平均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理后血壓水平對比（，mmHg）

表2 兩組護(hù)理后血壓水平對比（，mmHg）

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2.3 兩組心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量比較

與對照組相比，觀察組心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量評價項(xiàng)評分均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量比較（，分）

表3 兩組心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量比較（，分）

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3 討 論

更年期高血壓是一種以臟器功能失調(diào)、情緒多變、腎臟功能亢進(jìn)等多方面因素所引起的心血管疾病，其與單純高血壓相比，更易出現(xiàn)由情緒、睡眠等方面問題所引起的血壓波動表現(xiàn)[6-7]；中醫(yī)方面認(rèn)為，心主神明，更年期高血壓患者所存在的肝火旺盛表現(xiàn)可引發(fā)心神不寧、心火增加情況，而身處更年期的女性患者由于天葵已竭、五臟虛衰，由此可由腎氣不足、脾虛、沖任虧損引發(fā)機(jī)體血壓異常改變[8]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是一種以辯證施護(hù)為核心的新型護(hù)理內(nèi)容，通過將上述護(hù)理方法應(yīng)用于高血壓患者之中，則可于飲食、生活狀態(tài)、運(yùn)動、情緒干預(yù)等多個方面開展針對性施護(hù)，進(jìn)而有效控制病情發(fā)展情況[9]。

本次研究開展期間為更年期高血壓患者對比開展了中醫(yī)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，組間對比結(jié)果顯示，觀察組在接受中醫(yī)護(hù)理后的血壓水平控制效果、心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組，進(jìn)而有效印證了了中醫(yī)護(hù)理在改善更年期高血壓護(hù)理質(zhì)量方面的正向干預(yù)作用。以上研究內(nèi)容與王麗[10]相關(guān)研究的研究結(jié)論較為相似，從而進(jìn)一步證實(shí)了中醫(yī)護(hù)理在更年期高血壓患者中的應(yīng)用價值。

綜上所述，于更年期高血壓護(hù)理中開展中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)可有助于提升機(jī)體血壓控制效果，改善患者的不良心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。