雷杰 李學(xué)斌 蘇振浩

[摘要] 以能力為本的培養(yǎng)方向是目前西方社會工作教育的重點，而模擬（simulation）則是對專業(yè)能力進(jìn)行教學(xué)與評估時所采取的主要方法。為進(jìn)一步推動該方法在我國社會工作專業(yè)領(lǐng)域中的應(yīng)用，本研究運(yùn)用范圍綜述（scoping review）的研究方法，從1990—2020年發(fā)表的中英文論文中篩選出26篇與“能力”和“模擬”相關(guān)的經(jīng)驗研究進(jìn)行分析。研究發(fā)現(xiàn)，以能力為本的社會工作模擬方法主要包括模擬準(zhǔn)備、模擬執(zhí)行、模擬結(jié)果等三個步驟。首先，模擬準(zhǔn)備需要確認(rèn)能力類型、參與者、標(biāo)準(zhǔn)化案主、場景、測量工具、評價者等方面。其次，模擬執(zhí)行需要完成案主面談、匯報反饋、個人反思等環(huán)節(jié)。最后，模擬結(jié)果需要呈現(xiàn)能力水平、參與者滿意度評價、個人反思內(nèi)容分析等情況?？偟膩碚f，以能力為本的社會工作模擬方法具有前沿性、教育性、科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)化、仿真性、可操作性等六大特點。日后若能引進(jìn)和推廣此方法，將對進(jìn)一步深化我國社會工作人才隊伍建設(shè)發(fā)揮重要作用。

[關(guān)鍵詞] 社會工作? 專業(yè)能力? 模擬? 標(biāo)準(zhǔn)化案主? 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試

[基金項目] 本文為國家社會科學(xué)基金一般項目“我國社會工作者專業(yè)能力體系的本土化研究”（雷杰主持，編號為18BSH150）的階段性成果。

[作者簡介] 雷杰，中山大學(xué)社會學(xué)與人類學(xué)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，研究方向為社會工作專業(yè)化、困境兒童、社會救助;李學(xué)斌（通訊作者），中山大學(xué)社會學(xué)專業(yè)博士研究生，研究方向為社會工作、社會救助、社區(qū)治理;蘇振浩，中山大學(xué)社會工作專業(yè)碩士研究生，研究方向為社會工作專業(yè)化。

[中圖分類號] C916

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1008-7672（2023）02-0001-25

一、 引言

（一） 以能力為本的社會工作教育

社會工作教育的核心目標(biāo)是培養(yǎng)勝任專業(yè)工作要求的從業(yè)人員①②。基于此目標(biāo)，近年來社會工作教育的重點逐漸從以知識為本轉(zhuǎn)變到以能力為本（competence-based education）的取向。③例如，美國社會工作教育委員會（Council on Social Work Education，CSWE）在2008年的《教育政策與認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》（Educational Policy and Accreditation Standards）中明確提出以能力為本的專業(yè)教育取向，并在2015年修訂的版本中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)：社會工作教育需“從注重內(nèi)容（應(yīng)該教學(xué)生什么）和結(jié)構(gòu)（組成教育的各部分形式和組織過程）的課程設(shè)計模式，轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅貙W(xué)生學(xué)習(xí)成果的模式”。④也就是說，社會工作教育者需要將教學(xué)的重點從授課式的、以內(nèi)容為主的方式，轉(zhuǎn)變到強(qiáng)調(diào)學(xué)生對于某些具體的專業(yè)能力的學(xué)習(xí)上。⑤

其中，社會工作專業(yè)能力被界定為“在實踐情境中以有目的、有意識以及專業(yè)的方式，整合和應(yīng)用社會工作知識、價值觀和技能，從而促進(jìn)人類和社區(qū)福祉的能力”。⑥據(jù)此，美國社會工作教育委員會還進(jìn)一步規(guī)定了專業(yè)教育需要圍繞九種專業(yè)能力進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，具體包括：展示倫理和職業(yè)行為;處理實務(wù)中的多樣性和差異性;推進(jìn)人權(quán)和促進(jìn)社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境正義;從事基于實務(wù)的研究和基于研究的實務(wù);參加政策實踐;與個人、家庭、團(tuán)體、組織和社區(qū)互動;對個人、家庭、團(tuán)體、組織和社區(qū)進(jìn)行預(yù)估;介入個人、家庭、團(tuán)體、組織和社區(qū);與個人、家庭、團(tuán)體、組織和社區(qū)共同對實務(wù)進(jìn)行評估等。⑦

由此可見，以能力為本的社會工作教育，其課程設(shè)計思路是以結(jié)果為導(dǎo)向的，旨在確保學(xué)生能夠在日后的實務(wù)中整合和應(yīng)用相關(guān)的專業(yè)能力。這一教育模式由兩個核心要素構(gòu)成：一是如何提升專業(yè)能力;二是如何評估這些能力的習(xí)得情況。前者是指社會工作教育應(yīng)當(dāng)通過各種教學(xué)方法和教育活動，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)特定專業(yè)能力的機(jī)會;后者是指社會工作教育要對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評估，判斷其是否已經(jīng)具備開展專業(yè)實踐的能力。此外，后者的評估信息還可以用于改進(jìn)前者的教學(xué)設(shè)計，以便更好地實現(xiàn)以能力為本的教育目標(biāo)。⑧

在此專業(yè)教育模式中，現(xiàn)行常見的做法是教育者通過筆試、論文、匯報展示或作品分享等形式來對學(xué)生所習(xí)得的專業(yè)能力進(jìn)行評估。①然而，這些方法并不能將學(xué)生放在真實或模擬的實務(wù)情境中進(jìn)行考查。盡管專業(yè)實習(xí)能夠彌補(bǔ)這一方面的缺陷，讓教育者有機(jī)會對學(xué)生在真實場景中所展現(xiàn)出來的專業(yè)能力進(jìn)行評估，但由于實習(xí)教育受到機(jī)構(gòu)資源、倫理考量、反饋時間和流程設(shè)計等因素的影響，仍然無法對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)化的評估。②為了更好地彌補(bǔ)實習(xí)教育的短板，越來越多的社會工作教育者開始選擇模擬的方法作為能力教學(xué)與評估的方式。③

（二） 模擬與社會工作教育

模擬可以被定義為“創(chuàng)造一個假想的機(jī)會，其中包含對現(xiàn)實的真實再現(xiàn)、對學(xué)生參與的積極促進(jìn)以及將復(fù)雜的實踐和理論學(xué)習(xí)與重復(fù)、反饋、評價及反思的機(jī)會進(jìn)行整合的過程”。④事實上，模擬學(xué)習(xí)（simulation-based learning）在臨床醫(yī)學(xué)⑤、精神健康⑥、護(hù)理⑦、物理治療⑧等多個領(lǐng)域中已有廣泛的應(yīng)用，并被證明是一種在安全環(huán)境中對專業(yè)能力進(jìn)行練習(xí)和評估的有效方法。在社會工作領(lǐng)域中，模擬方法的優(yōu)點在于：以高度真實的方式模擬社會工作者與案主的互動，但不存在實際工作中可能產(chǎn)生的潛在倫理風(fēng)險⑨;作為理論與實務(wù)之間的橋梁，模擬方法不僅能夠讓教育者教授理論知識，而且能夠讓學(xué)生親身體驗這些理論知識的運(yùn)用⑩;模擬方法還可讓教育者直接觀察學(xué)生的實踐，解決了以往實習(xí)教育無法及時反饋的難題。①

事實上，模擬方法在社會工作教育中的使用并非少見。一些研究將專業(yè)教育常用的角色扮演（role-play）視為模擬的一種形式②③，而關(guān)于角色扮演的研究也由來已久④⑤⑥。簡單來說，角色扮演是由臨時扮演的案主和專業(yè)學(xué)生、教育者進(jìn)行互動的過程。但是，越來越多的研究認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)區(qū)分角色扮演與模擬，原因在于角色扮演在能力教學(xué)和評估方面存在明顯的缺陷：一是角色扮演中的案主通常缺乏真實性。案主的臨時扮演者一般無法根據(jù)所接受的干預(yù)做出接近真實情況的回應(yīng)，也無法表演出準(zhǔn)確的情感及其強(qiáng)度，因此很容易造成角色脫離。二是角色的扮演者甚至?xí)斑^度合作”，令互動過程過于順暢，雙方的反饋也傾向于寬容。⑦相比之下，模擬嚴(yán)格要求有標(biāo)準(zhǔn)化案主（standardized client）的參與，而這些由訓(xùn)練有素的演員所扮演的案主能以接近真實的方式對專業(yè)會談進(jìn)行重現(xiàn)，從而為學(xué)生提供與實際工作更趨同的學(xué)習(xí)機(jī)會。⑧

（三） 研究問題

為進(jìn)一步推動模擬方法在我國社會工作專業(yè)的應(yīng)用，本文的研究問題是：基于標(biāo)準(zhǔn)化案主的設(shè)置，已有的經(jīng)驗研究如何開展以能力為本的社會工作模擬？在現(xiàn)有綜述中，洛基（Logie）等梳理了2011年之前發(fā)表的17項經(jīng)驗研究，重點關(guān)注了社會工作模擬研究的設(shè)計方法、評估內(nèi)容及其方法論局限。⑨庫爾吉安塔基斯（Kourgiantakis）等的綜述則回顧了2018年以前發(fā)表的52項經(jīng)驗研究，進(jìn)一步總結(jié)了社會工作模擬研究的特點、應(yīng)用于教學(xué)和評估的步驟流程以及促進(jìn)和阻礙其應(yīng)用的相關(guān)因素等。①盡管這兩篇文獻(xiàn)綜述對于如何在社會工作領(lǐng)域運(yùn)用模擬方法具有相當(dāng)大的參考價值，但它們均未具體關(guān)注模擬方法與以能力為本的學(xué)習(xí)之間的結(jié)合。因此，本研究基于模擬與專業(yè)能力相關(guān)的文獻(xiàn)，梳理與整合出以能力為本的社會工作模擬方法的完整過程，從而為我國培養(yǎng)可勝任的社會工作人才提供新的方向。

二、 研究方法

為深入了解以能力為本的社會工作模擬過程，本研究采用了范圍綜述方法。該方法可以快速確定某一領(lǐng)域可用的文獻(xiàn)范圍，審查該領(lǐng)域的研究狀況以及尋找特定研究主題的空白，是證據(jù)綜合法中最有用的工具之一。②該方法分為五個階段，包括確定研究問題、識別相關(guān)研究、選擇研究、繪制數(shù)據(jù)圖表、總結(jié)報告結(jié)果。③在此框架的指導(dǎo)下，本研究按照以下步驟開展文獻(xiàn)檢索的工作。

（一） 第一輪檢索：確定與“社會工作（者）能力”相關(guān)的文獻(xiàn)

研究團(tuán)隊選擇了中國知網(wǎng)作為中文文獻(xiàn)的檢索平臺;遵循泰勒（Taylor）對社會工作文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的推薦④，研究團(tuán)隊選擇了AgeInfo、CareData、Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature （CINAHL）、Medline、PsycInfo、Social Sciences Citation Index（SSCI）、Social Services Abstracts等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行英文文獻(xiàn)的檢索。在第一輪檢索中，研究團(tuán)隊在中國知網(wǎng)的“篇名”和“關(guān)鍵詞”中，以同時含有“社會工作”和“能力或勝任力或質(zhì)素或素質(zhì)”等關(guān)鍵字進(jìn)行檢索;然后在上述英文數(shù)據(jù)庫的“title”和“keywords”⑤中，以同時含有“social work*”以及“competenc* or capabilit* or standard* or proficienc* or suitabilit*”等關(guān)鍵字進(jìn)行檢索;中英文檢索年限均限定為1990—2020年，最終共檢索到2367篇文獻(xiàn)，包含中文文獻(xiàn)331篇、英文文獻(xiàn)2036篇。

為方便管理和整理文獻(xiàn)，研究團(tuán)隊將這些檢索結(jié)果導(dǎo)入Endnote 9.1，去除重復(fù)后保留文獻(xiàn)1292篇（中文文獻(xiàn)277篇、英文文獻(xiàn)1015篇）。隨后，研究團(tuán)隊根據(jù)是否與“社會工作（者）能力”相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，對這1292篇論文的摘要進(jìn)行了審核;另考慮到經(jīng)同行評議的期刊論文質(zhì)量相對較高，本研究排除了報告、書籍、書評、學(xué)位論文等文獻(xiàn)類型，僅保留期刊論文668篇（中文論文131篇、英文論文537篇）。最終排除無法下載全文的文獻(xiàn)后，保留論文578篇（中文論文131篇、英文論文447篇）。

（二） 第二輪檢索：確定與“模擬”相關(guān)的文獻(xiàn)

接著，研究團(tuán)隊在這578篇論文中繼續(xù)篩選出與“模擬”相關(guān)的文獻(xiàn)。考慮到摘要會包含更多的信息，研究團(tuán)隊采用了“模擬”“角色扮演”①“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”“標(biāo)準(zhǔn)化案主”“simulation”“role play”“standardized actor/client”“objective structured/standard clinical examination/evaluation”（或其簡稱“OSCE”）等關(guān)鍵字，對中英文論文的標(biāo)題和摘要進(jìn)行檢索，共得到16篇符合要求的論文（中文文獻(xiàn)1篇、英文文獻(xiàn)15篇）。鑒于本研究的綜述范圍僅限定于經(jīng)驗研究（那些通過定量或定性方法收集數(shù)據(jù)或資料的文章），研究團(tuán)隊經(jīng)查閱全文后刪掉1篇研究綜述、2篇有關(guān)非標(biāo)準(zhǔn)化案主角色扮演的論文（其中1篇為中文）、5篇與模擬無關(guān)②的論文，最終剩下8篇英文論文。

（三） 第三輪檢索：通過人工檢索拾遺補(bǔ)缺

阿克西（Arksey）和奧馬利（OMalley）指出，檢索相近主題的文獻(xiàn)綜述中的參考文獻(xiàn)，對推動范圍綜述的文獻(xiàn)檢索飽和是極具價值的。③上一輪檢索發(fā)現(xiàn)了1篇相近主題的文獻(xiàn)綜述④，其中包含103篇參考文獻(xiàn)，在這些參考文獻(xiàn)中又有1篇相近主題的文獻(xiàn)綜述⑤，包含49篇參考文獻(xiàn)。這兩篇文獻(xiàn)綜述累計包含152篇參考文獻(xiàn)。研究團(tuán)隊對這些參考文獻(xiàn)采取了與第一輪和第二輪檢索相同的搜索策略，得到23篇英文論文，并經(jīng)去除與第二輪檢索重復(fù)的結(jié)果后剩下18篇。經(jīng)研究團(tuán)隊查閱全文后，刪掉1篇研究綜述、1篇沒有在文中涉及“能力”研究的論文，最終剩下16篇英文論文。

另考慮到前面的檢索步驟并沒有篩選出相關(guān)的中文論文，研究團(tuán)隊以 “模擬”“角色扮演”“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”“標(biāo)準(zhǔn)化案主”等關(guān)鍵詞直接在中國知網(wǎng)上進(jìn)行搜索，再通過全文閱讀來判斷是不是與“能力”相關(guān)的經(jīng)驗研究，最終納入2篇相關(guān)的中文論文。⑥

（四） 小結(jié)

本研究主題聚焦以能力為本的社會工作模擬，目的是得出基于標(biāo)準(zhǔn)化案主的模擬方法全流程，納入了將模擬方法應(yīng)用于專業(yè)能力培養(yǎng)的中英文經(jīng)驗研究論文，排除了研究綜述、非經(jīng)驗研究、非期刊論文、無法下載全文的文獻(xiàn)等，最終篩選出2篇中文文獻(xiàn)和24篇英文文獻(xiàn)進(jìn)行分析（詳見圖1）。

三、 研究發(fā)現(xiàn)

表1總結(jié)了26篇被納入范圍綜述的論文概況。下文將按以往研究概述、模擬準(zhǔn)備、模擬執(zhí)行、模擬結(jié)果等四個方面，對研究結(jié)果進(jìn)行分析。

（一） 以往研究概述

從發(fā)表時間上看，有關(guān)研究最早發(fā)表于1998年，集中發(fā)表于2010年以后。英文論文發(fā)表的各時間段為：2000年前（N=1）、2001—2010年（N=1）、2011—2015年（N=10）、2016—2020年（N=12）。相比而言，中文論文的發(fā)表時間更晚一些，兩篇文獻(xiàn)的發(fā)表時間分別為2015年與2018年。

所有26篇論文均采用了標(biāo)準(zhǔn)化案主的方式，由演員（N=20）、志愿者（N=3）、學(xué)生（N=1）或教師（N=1）扮演標(biāo)準(zhǔn)化案主。①在標(biāo)準(zhǔn)化案主的基礎(chǔ)上，有11篇文章增加了客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objective structured clinical examination）的環(huán)節(jié)?？陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試最早被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，自從貝茨（Baez）的研究開始，被應(yīng)用于社會工作領(lǐng)域。它指的是在模擬參與者與標(biāo)準(zhǔn)化案主互動的過程中，由評價者（如教師）使用客觀化、結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化的評估工具，對參與者所展現(xiàn)的能力進(jìn)行? ?評估。②③

已有研究均將社會工作模擬應(yīng)用于以能力為本的教學(xué)和評估。有15篇論文將模擬整合到? ? 教學(xué)過程中，并在教學(xué)之后評估教學(xué)的效果，有11篇則直接應(yīng)用模擬的方法對參與者的能力進(jìn)行評估。

從研究設(shè)計上看，有13篇文章采用了定量設(shè)計，10篇采用了定性設(shè)計，3篇采用了混合設(shè)計。從模擬的參與者來看，僅有單組同類對象參與的有16篇;有分組不同類對象參與的有10篇（其中不同專業(yè)的6篇、社會工作專業(yè)不同年級的3篇、有實驗組和控制組的1篇）。從數(shù)據(jù)收集方式上看，有15篇為單組橫斷面研究、1篇為單組前后測研究、5篇為分組橫斷面研究、5篇為分組前后測研究（詳見表2）。

（二） 模擬準(zhǔn)備

從已有研究可知，模擬在開始之前需要首先做好以下準(zhǔn)備事項，包括能力類型、參與者、標(biāo)準(zhǔn)化案主、場景、測量工具、評價者等。

1. 能力類型

社會工作模擬與以能力為本的教育過程相輔相成。模擬的核心目的在于促進(jìn)參與者的能力提升（教學(xué)目的），或?qū)δM參與者的能力進(jìn)行評估（評估目的）。因此，開展社會工作模擬的第一步要確認(rèn)擬展開教學(xué)或評估的專業(yè)能力是什么。在26篇論文中，有9篇是對社會工作通用能力進(jìn)行教學(xué)或評估，其余17篇論文則是針對專項能力進(jìn)行教學(xué)或評估（詳見表3）。

通用能力主要包括了兩種類型：一是建基于波格（Bogo）等所發(fā)展的整體能力（holistic competence）模型（N=6），包括在助人過程的不同階段需要執(zhí)行的過程性能力（procedural competencies）以及對個人的認(rèn)知和情感狀態(tài)進(jìn)行內(nèi)省的元能力（meta-competence）。①二是沿用了盧（Lu）等所提出的社會工作臨床（實務(wù)）能力體系②（N=3）。在此基礎(chǔ)上，臧其勝的研究還增加了組織協(xié)調(diào)的能力③。

專項能力則涵蓋了醫(yī)療保?。∟=8）、精神健康（N=3）、老年（N=2）、兒童（N=1）、青少年（N=1）、性少數(shù)群體（N=1）、藥物濫用（成癮）（N=1）等細(xì)分領(lǐng)域。其中，醫(yī)療保健領(lǐng)域包括對跨專業(yè)合作能力（N=6）、健康社會工作臨床能力（N=1）、預(yù)立醫(yī)療自主計劃能力④（N=1）、傳遞負(fù)面健康消息能力（N=1）、兒童虐待預(yù)估與報告能力（N=1）等。精神健康領(lǐng)域包括對精神健康預(yù)估與制訂治療計劃能力（N=1）、正念能力（N=1）、整體能力模型（N=1）等。老年領(lǐng)域包括老年人心理健康服務(wù)能力（N=1）、老年抑郁癥患者照護(hù)能力（N=1）等。其余領(lǐng)域則涉及動機(jī)性面談能力（N=1）、青少年領(lǐng)域整體實踐能力（N=1）、自殺與遭受暴力風(fēng)險的識別與介入能力（N=1）、性少數(shù)群體平權(quán)實踐能力（N=1）、藥物濫用（成癮）的預(yù)估與介入能力（N=1）。值得留意的是：與前述通用能力的模擬不同，專項能力的研究中只有李（Lee）等⑤沿用整體能力模型并涉及元能力。

2. 參與者

模擬的參與者是指那些在模擬過程中扮演“社會工作者”的人員。幾乎所有的論文（N=25）都有社會工作專業(yè)在讀學(xué)生作為模擬的參與者，包括3篇為本科生、15篇為研究生、6篇為未明確年級的社會工作專業(yè)學(xué)生、1篇為本科生與碩士研究生共同參與。另外，有15篇論文同時有其他人員參與，包括剛畢業(yè)的研究生（N=2），社會工作（N=3）、護(hù)理（N=7）、醫(yī)學(xué)（N=1）、物理治療（N=1）、營養(yǎng)學(xué)（N=1）等專業(yè)的學(xué)生或從業(yè)者。

模擬還需要考量參與者的規(guī)模。在報告了參與者人數(shù)的22篇文章中，規(guī)模數(shù)量最少為10人，最多為129人。這表明了參與者的人數(shù)并不需要很多。有部分研究因以教學(xué)為目的，甚至僅由3～4人參與模擬，其余則從旁觀察。⑥

事實上，參與者的選擇與模擬的目的、研究設(shè)計息息相關(guān)。多數(shù)研究（N=16）關(guān)注同一年級的參與者，因此僅有單組參與者參與模擬。當(dāng)考查不同年級的學(xué)生或不同從業(yè)年限的工作人員時（N=3），則可參考波格等的研究設(shè)計，設(shè)置研二學(xué)生、剛畢業(yè)的研究生以及碩士畢業(yè)且有5年以上工作經(jīng)驗的社會工作者等三個組別。①還有6篇論文選擇了不同專業(yè)的學(xué)生或從業(yè)者共同參與模擬。例如，卡斯特羅（Costello）等人模擬的目的在于比較社會工作、護(hù)理、物理治療和營養(yǎng)學(xué)等不同專業(yè)學(xué)生跨專業(yè)合作的能力。②

在招募到參與者后，需要為他們做好參與模擬的準(zhǔn)備。首先，可通過講座、培訓(xùn)、角色扮演等方式，向?qū)W生傳授模擬所要考查的專業(yè)能力。例如，貝茨的研究在開展模擬前進(jìn)行了如何有效開展干預(yù)藥物濫用的講座③;桑普森（Sampson）的研究為學(xué)生提供了如何對性少數(shù)群體開展工作的培訓(xùn)內(nèi)容，并介紹了預(yù)估高風(fēng)險行為的方法與工具④;格里斯（Gellis）和金（Kim）讓學(xué)生參與了老年抑郁癥護(hù)理過程的角色扮演。⑤其次，還需向參與者介紹模擬的內(nèi)容和實施流程，包括：提供關(guān)于模擬案主背景情況介紹的文字材料⑥，甚至可以是事先錄制好的視頻片段介紹⑦;介紹模擬的流程⑧或提供相關(guān)的視頻片段⑨;提前參觀模擬的場地與環(huán)境⑩;列出模擬欲考查的能力清單等。11當(dāng)然，也有研究不提供任何準(zhǔn)備資料，讓參與者在一無所知的情況下進(jìn)入模擬。12

3. 標(biāo)準(zhǔn)化案主

標(biāo)準(zhǔn)化案主的設(shè)置體現(xiàn)了模擬的標(biāo)準(zhǔn)化與仿真性。標(biāo)準(zhǔn)化案主始終圍繞著一個特定的角色和一段精心編寫的案例史，從而讓參與者在模擬過程中有機(jī)會展現(xiàn)出相關(guān)的專業(yè)能力。①標(biāo)準(zhǔn)化案主可由演員（N=20）、志愿者（N=3）、學(xué)生（N=1）或教師（N=1）扮演。

其中，有9篇文章報告了為扮演標(biāo)準(zhǔn)化案主的人員所進(jìn)行的訓(xùn)練工作。受訓(xùn)人員會收到一本詳細(xì)的手冊，并由教師與其會面提供培訓(xùn)②，內(nèi)容包括：模擬的目標(biāo)③;標(biāo)準(zhǔn)化案主的生理、心理、社會特征及背景④;標(biāo)準(zhǔn)化案主的言談舉止、情緒強(qiáng)度等⑤;在面談中需要出現(xiàn)的精準(zhǔn)臺詞，以及務(wù)必要傳達(dá)給參與者的關(guān)鍵信息⑥⑦;把關(guān)好扮演人員能夠做出符合預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)化反應(yīng)⑧;在模擬結(jié)束后如何向參與者提供反饋⑨，或者如何填寫評估量表。⑩

4. 場景

標(biāo)準(zhǔn)化案主會在設(shè)定好的場景中進(jìn)行扮演，而場景數(shù)量在不同研究中有一定的差異。在23篇報告了場景數(shù)量的論文中，單一場景使用得最多（N=15），而最多的場景數(shù)量為6個（N=1），平均有場景數(shù)量為2.1個。值得留意的是：基于評估目的的模擬平均有2.9個場景，多過用于教學(xué)目的的模擬（平均有1.4個場景），這是因為前者需要不同的場景來交叉驗證參與者的能力。另外，在場景數(shù)量不少于4個的7篇研究中，有5篇屬于客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，這表明了該設(shè)置同樣需要較多的場景來支撐。

由于模擬的場景需營造出很強(qiáng)的真實感和代入感，因此這些場景通常從實務(wù)工作中提煉，并應(yīng)具備有效性、可信性、一致性（針對多個數(shù)目的場景）等特征。①開發(fā)場景的團(tuán)隊?wèi)?yīng)與一線社會工作者進(jìn)行合作，不但向其獲取場景的案例藍(lán)本，還要把編寫好的場景材料給他們進(jìn)行修改。②同時，也可與標(biāo)準(zhǔn)化案主的扮演者共同討論并修改③，甚至在開展模擬前進(jìn)行試驗以便改進(jìn)。④克雷格（Craig）等詳細(xì)介紹了一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱鼍爸朴嗊^程，包括從實務(wù)工作者處獲取案例藍(lán)本、草擬場景、從實務(wù)工作者中獲取反饋、將這些反饋加入修訂的場景、再從教師與模擬所針對的對象那里獲取反饋、將這些反饋加入進(jìn)一步修訂的場景、整合標(biāo)準(zhǔn)化案主扮演者在培訓(xùn)中的反饋、準(zhǔn)備與場景有關(guān)的設(shè)施與道具、從參與者那里獲得反饋、最終將反饋整合到場景中等復(fù)雜步驟。⑤此外，一些必要的設(shè)施與環(huán)境可以顯著增強(qiáng)場景的效果，如布置一個與真實環(huán)境高度相似的醫(yī)療場所⑥，利用一個會發(fā)出哭泣聲音的人形玩偶，給參與者帶來更貼近真實情況的干擾等。⑦

5. 測量工具

社會工作模擬還需要確認(rèn)測量模擬結(jié)果的工具。定量研究主要測量參與者的能力表現(xiàn)（N=15）以及參與者對于模擬的滿意度（N=6）。在能力表現(xiàn)評估方面，最常見的標(biāo)準(zhǔn)化測量工具來自客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（N=8），包括OSCE表現(xiàn)評估量表⑧⑨⑩、OSCE反思評估量表1112、基于臨床能力的行為檢查量表①②③等。這些測量工具都已被證明具有良好的效度與信度。同理，在6篇測量參與者滿意度的定量論文中，有一半采用了由不同內(nèi)容構(gòu)成的OSCE滿意度評價量表。④⑤⑥定性設(shè)計在評估參與者滿意度時被使用得更多，有7篇論文通過書面或口頭報告的方式收集了參與者對模擬的評價。此外，有6篇論文采用內(nèi)容分析的方法，從參與者在模擬后的反思內(nèi)容中提煉出相關(guān)的主題。

6. 評價者

最后，模擬準(zhǔn)備階段需決定由誰來對參與者的能力進(jìn)行評價。評價者的類別可以是教師（N=3），由教師、標(biāo)準(zhǔn)化案主、其他學(xué)生同伴、參與者（自評）共同構(gòu)成的評價團(tuán)隊（N=3），社會工作者（N=2），其他學(xué)生同伴（N=1）等。這些評價者要提前為評價工作做好準(zhǔn)備，如接受培訓(xùn)、學(xué)習(xí)與了解測量工具、掌握反饋技巧等。⑦

（三） 模擬執(zhí)行

模擬執(zhí)行的過程包括案主面談、匯報反饋、個人反思等三個環(huán)節(jié)。在模擬之時，參與者與標(biāo)準(zhǔn)化案主在布置好的房間中開展模擬，而評價者則對模擬過程進(jìn)行觀察與評價。如有多個場景，則每個場景應(yīng)設(shè)置在不同的房間，且都準(zhǔn)備好必要的設(shè)施，如座椅、資料、錄像設(shè)備等。⑧

1. 案主面談

模擬執(zhí)行的第一個環(huán)節(jié)是案主面談。在這個環(huán)節(jié)中，扮演社會工作者的參與者與標(biāo)準(zhǔn)化案主進(jìn)行面談，并圍繞場景所設(shè)置的案例問題進(jìn)行互動。有14篇論文具體介紹了此環(huán)節(jié)，每個場景面談的時長約10～30分鐘。在一些跨專業(yè)團(tuán)隊的場景中，面談的時間可能更長一些。例如在卡斯特羅等的研究中，不同專業(yè)背景的參與者各有15分鐘與標(biāo)準(zhǔn)化案主單獨(dú)面談，另在與案主面談的前后各有30分鐘的跨專業(yè)團(tuán)隊會議時間。在有條件的情況下，整個案主面談過程要全程錄像，以便后面的匯報反饋和個人反思的開展。①

一些以教學(xué)為目的的模擬還可安排對案主面談的觀察。參與者的同伴（如其他學(xué)生）可圍坐在案主面談的現(xiàn)場，或者通過單面鏡進(jìn)行觀察。②如果模擬的內(nèi)容觸發(fā)了這些觀察者的負(fù)面情緒，觀察者可以選擇離開模擬現(xiàn)場。③

2. 匯報反饋

案主面談結(jié)束后，一般需要進(jìn)行匯報反饋的環(huán)節(jié)。13篇論文提及了此環(huán)節(jié)，其中有7篇同時進(jìn)行匯報與反饋，還有3篇論文僅進(jìn)行匯報、3篇論文僅進(jìn)行反饋。匯報是指參與者需要向教師、標(biāo)準(zhǔn)化案主的扮演者甚至其他參與者匯報自己在案主面談中所呈現(xiàn)的能力。如在帕楚科尼斯（Pecukonis）等的研究中，參與者需用15分鐘向教師團(tuán)隊和標(biāo)準(zhǔn)化案主的扮演者進(jìn)行匯報，介紹自己在案主面談過程中如何使用動機(jī)性面談的技巧。④參與者甚至可以在觀看完自己與案主面談的錄像后再進(jìn)行匯報。⑤在匯報之后，教師、標(biāo)準(zhǔn)化案主的扮演者可根據(jù)參與者在案主面談中的表現(xiàn)，提供關(guān)于知識、技能、專業(yè)判斷、自我反思等方面的反饋。⑥除了口頭的形式外，反饋還可以使用書面的形式。貝卓（Badger）與邁內(nèi)利（Macneil）的研究則為參與者提供一份書面描述，幫助學(xué)生詳細(xì)了解自己在與案主的面談中抓住了哪些要點，遺漏了哪些信息。⑦

3. 個人反思

模擬執(zhí)行的第三個環(huán)節(jié)是參與者的個人反思。有14篇論文提及如何引導(dǎo)參與者在與案主面談后進(jìn)行此環(huán)節(jié)。個人反思包括兩種形式：一是由教師使用一組結(jié)構(gòu)化的訪談問題來評估參與者的反思能力，如涵蓋實務(wù)的概念化、有意識的自我調(diào)節(jié)、作為專業(yè)人士的學(xué)習(xí)與成長等。①②二是完成書面的結(jié)構(gòu)化反思問卷或作業(yè)。③④

（四） 模擬結(jié)果

當(dāng)所有參與者完成模擬執(zhí)行后，評價者需要結(jié)合測量工具所獲取的數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)參與者的能力（N=15）、滿意度評價（N=11）、個人反思內(nèi)容（N=6）等方面的結(jié)果。

1. 能力表現(xiàn)評估

評估參與者能力的論文可以分為四類。一是模擬能給參與者帶來能力提升的成效（N=6）。如在威利克斯（Wilcox）等的研究中，參與者在跨專業(yè)學(xué)習(xí)準(zhǔn)備量表和對醫(yī)療團(tuán)隊?wèi)B(tài)度量表中的得分較模擬前分別提升了63.6%和15.6%～37.5%。⑤二是模擬證明了介入的課程或教學(xué)內(nèi)容能有效提升參與者的能力（N=2）。例如參與者在參加藥物濫用干預(yù)的專題講座與培訓(xùn)后，其藥物濫用干預(yù)知識量表的得分從模擬前的6.24分顯著提升到了模擬后的8.06分（滿分為9分）。⑥三是模擬能夠顯示參與者在不同能力要素之間的水平差異（N=6）。如盧等的研究發(fā)現(xiàn)，參與者的文化洞察能力和元能力遠(yuǎn)強(qiáng)于其他臨床能力。⑦四是模擬可以對不同組別的參與者能力進(jìn)行橫向比較（N=7）。如波格等的研究表明，研究生畢業(yè)滿五年的社會工作者在OSCE表現(xiàn)評估量表與反思評估量表上的得分顯著高于研二學(xué)生以及剛畢業(yè)的研究生。⑧

2. 參與者滿意度評價

已有定量和定性數(shù)據(jù)均表明，參與者對模擬方法有較高的評價。滿意度調(diào)查的分?jǐn)?shù)一般都很高，如4.9分（滿分為5分）①、4.33分（滿分為5分）②、4.67～4.82分（滿分為5分）。③參與者在定性評價中也提出很多積極的意見：一是對能夠有機(jī)會參與模擬表示感激。④二是認(rèn)為模擬與傳統(tǒng)的角色扮演相比是一種更加正面的體驗，因為標(biāo)準(zhǔn)化案主增強(qiáng)了模擬的真實性⑤，能夠緩解參與者由于不知道如何進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕巧缪荻a(chǎn)生的焦慮⑥，并能夠提高他們的參與度。⑦三是認(rèn)為用于教學(xué)的模擬具有教育意義⑧，在獲得知識、發(fā)展技能、增強(qiáng)批判性思維和專業(yè)判斷能力、提升自我意識和自我調(diào)節(jié)能力等方面對學(xué)生有明顯幫助。⑨四是認(rèn)為用于評估的模擬是一種公平且有效的方法，能夠很好地考查實務(wù)能力，并找出需改進(jìn)的地方。⑩

3. 個人反思內(nèi)容分析

有6篇論文對參與者的個人反思對話進(jìn)行了內(nèi)容分析，提煉出與反思能力相關(guān)的主題。例如，波格等發(fā)現(xiàn)不同參與者在對實務(wù)進(jìn)行概念化的能力上，或能夠應(yīng)用宏大的解釋性理論，或可以應(yīng)用中觀的干預(yù)模型，或只能應(yīng)用微觀的實踐技能，因此呈現(xiàn)出從微觀到宏觀、從淺顯到深入的連續(xù)體。11凱茨（Katz）等發(fā)現(xiàn)，學(xué)生會圍繞以下三個主題展開反思：模擬過程中案主強(qiáng)烈的情緒對自身所產(chǎn)生的影響、模擬過程中更多采用個人的經(jīng)驗而不是理論的知識去處理實踐問題、模擬能夠幫助自己明確學(xué)習(xí)方向并為實習(xí)做好準(zhǔn)備等。12

四、 結(jié)論與討論

通過對1990—2020年中英文經(jīng)驗研究的論文進(jìn)行范圍綜述，本研究認(rèn)為以能力為本的社會工作模擬方法具有以下六大特點：

一是前沿性。在26篇被納入綜述的論文中，發(fā)表時間最早為1998年，但大都集中發(fā)表于2010年之后（N=22）;中文論文的數(shù)量更為稀少（N=2），而且發(fā)表時間更晚（2015年和2018年）。這表明該方法應(yīng)用廣泛，尤其在我國的應(yīng)用與研究上有巨大的探索空間。

二是教育性。幾乎所有的論文（N=25）均將社會工作專業(yè)在讀學(xué)生作為模擬的參與者，從而緊扣以能力為本的社會工作教育，在仿真的實務(wù)情境中考查學(xué)生的專業(yè)能力。同時，現(xiàn)有研究已證明模擬可以被用來考查不同領(lǐng)域和不同種類的專業(yè)能力：它既可以被應(yīng)用在醫(yī)療保健、精神健康等細(xì)分領(lǐng)域，適用于對老年、兒童、青少年等群體的介入，又能夠適用于對各種通用能力和專項能力的考查（詳見表3）。因此，參與者普遍認(rèn)為模擬是一種極具意義的能力教學(xué)方法，能幫助學(xué)生增加對實務(wù)的理解，令他們的過程性能力與反思能力得到明顯的增強(qiáng)。另外，當(dāng)模擬被用于教學(xué)目的時，學(xué)生還可以在現(xiàn)場，或通過單面鏡、錄像等社會工作實驗室內(nèi)的設(shè)備觀察其他學(xué)生的模擬過程。這在很大程度上能夠解決我國高校社會工作實驗室普遍存在的利用率低、與實務(wù)脫節(jié)等問題。

三是科學(xué)性。模擬注重使用經(jīng)驗研究的設(shè)計，用定量、定性或混合的方法檢驗參與者的能力提升情況，呈現(xiàn)參與者的滿意度評價，以及揭示參與者的個人反思內(nèi)容。其中，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試是最為常見的一種模擬設(shè)置：它一般擁有至少5個場景，以便交叉驗證參與者的能力;它擁有成熟的測量工具（如OSCE表現(xiàn)評估量表、OSCE反思評估量表、基于臨床能力的行為檢查量表、OSCE滿意度評價表等），因此具備對專業(yè)能力進(jìn)行客觀測量的可行性。

四是標(biāo)準(zhǔn)化。模擬中的標(biāo)準(zhǔn)化案主、場景與測量工具均具有標(biāo)準(zhǔn)化、可復(fù)制等特征。在絕大多數(shù)的研究中（N=20），標(biāo)準(zhǔn)化案主需經(jīng)過訓(xùn)練，以確保其在每次開展模擬時都盡可能地呈現(xiàn)相同的言談舉止與情緒強(qiáng)度。此外，模擬的場景和測量工具均遵循有效、可信等原則，從而為參與者的能力評估提供標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)。

五是仿真性。模擬方法要求標(biāo)準(zhǔn)化案主的場景案例應(yīng)來源于真實的實務(wù)經(jīng)驗，并充分征求專業(yè)人員、標(biāo)準(zhǔn)化案主的扮演者、參與者等人的意見，不斷地對仿真度進(jìn)行完善。模擬場景中還會布置與實務(wù)情境相似的環(huán)境設(shè)施，從而讓參與者有身臨其境的感覺。因此，模擬方法不但能克服以往角色扮演練習(xí)不夠真實、復(fù)雜的缺點，還能避免學(xué)生在傳統(tǒng)實習(xí)教育中可能給真實案主所帶來的倫理風(fēng)險。

六是可操作性。據(jù)以往研究，模擬方法所需的場景數(shù)量并不多，平均數(shù)量僅為2.1個;每個場景所需的時長較短，一般為10～30分鐘;而所針對的參與者規(guī)模也較小，參與者最多的報告只有129人。這說明模擬方法的開展條件具可行性。

除以上六大特點外，本研究的另一貢獻(xiàn)是總結(jié)了以能力為本的社會工作模擬的全過程（詳見圖2），從而為日后引進(jìn)和推廣此方法奠定了基礎(chǔ)。在模擬準(zhǔn)備階段，我們應(yīng)注意以下三點：第一，應(yīng)優(yōu)先考慮使用整體能力模型。該模型包括元能力和過程性能力兩大體系，其優(yōu)點在于能夠兼顧社會工作者的主觀能動性（如反思能力）與具體服務(wù)能力，從而防止模擬方法的使用出現(xiàn)過于強(qiáng)調(diào)技術(shù)化能力的傾向。第二，應(yīng)確認(rèn)參與者的類型與規(guī)模，并為他們做好事前的準(zhǔn)備。除社會工作專業(yè)學(xué)生外，可以視研究需要增加其他組別的人員以開展對比。另外，在以教學(xué)為目的的模擬研究中，還需通過講座、培訓(xùn)、角色扮演甚至是模擬本身等手段讓參與者提前習(xí)得特定的專業(yè)能力。第三，在模擬開始前還需要完成場景的開發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)化案主的培訓(xùn)，確定評估所需的測量工具，選擇和培訓(xùn)好評價者等工作。

在模擬執(zhí)行階段，包括案主面談、匯報反饋與個人反思等三個環(huán)節(jié)。第一，在案主面談時，參與者與標(biāo)準(zhǔn)化案主在單一或不同場景中進(jìn)行一定時間（10～30分鐘）的面談，而評價者則在一旁（或通過單面鏡）觀察并使用專門的量表進(jìn)行評分。第二，在匯報反饋時，參與者應(yīng)向教師、標(biāo)準(zhǔn)化案主或者其他參與者匯報自己在模擬過程中所運(yùn)用的能力與技巧，并從標(biāo)準(zhǔn)化案主的扮演者和教師處獲得相應(yīng)的反饋。第三，在個人反思時，參與者應(yīng)根據(jù)自己在整個模擬過程的表現(xiàn)，回答一組結(jié)構(gòu)化的訪談問題，或完成書面的結(jié)構(gòu)化問卷或作業(yè)。

在模擬結(jié)果階段，可從模擬自身所能帶來的能力提升、介入的課程或教學(xué)內(nèi)容所能帶來的能力提升、參與者在不同能力要素之間的水平差異、不同組別參與者能力的橫向比較等四個方面開展能力表現(xiàn)評估。除此之外，該階段還要獲得參與者對于模擬的評價，并對他們的個人反思內(nèi)容進(jìn)行定性分析。（下轉(zhuǎn)第36頁）

（上接第24頁）最后，本文認(rèn)為以能力為本的社會工作模擬方法需在以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)：一是在以能力為本方面，已有文獻(xiàn)最大的不足之處是默認(rèn)模擬所針對的能力類型具有全球通用性。無論是通用能力還是專項能力，本次范圍綜述所回顧的文獻(xiàn)都預(yù)設(shè)著這些能力能適應(yīng)處于不同政治、經(jīng)濟(jì)、社會與文化情境中的社會工作教育，因此并沒有文獻(xiàn)開展針對本土化能力的討論。但社會工作教育在全球化的發(fā)展過程中，必然需要考查學(xué)生在本土情境中工作的特定能力。再者，一些具本土特色的服務(wù)領(lǐng)域（如我國黨建、信訪等）也同樣亟待社會工作教育者將西方的專業(yè)能力體系進(jìn)行本土化改進(jìn)。因此，未來的研究重點應(yīng)基于我國的本土情境，研發(fā)本土化的能力類型體系，設(shè)計相對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化案主、場景、測量工具，再通過模擬方法對參與者的本土化能力進(jìn)行教學(xué)或評估。二是在研究設(shè)計方面，已有文獻(xiàn)多為單組橫斷面研究（N=15），因此日后研究應(yīng)著重開展多組前后測研究（尤其是那些涉及實驗組與控制組的雙組前后測研究），從而能夠進(jìn)行更多的橫向比較與縱向追蹤。三是在模擬開展方面，開發(fā)場景、演員訓(xùn)練、面談錄像、組織后勤等都屬于資源密集型的工作，未來應(yīng)依托高校社會工作實驗室、實訓(xùn)基地等力量，整合社會工作模擬方法所需的各種資源，從而更好地開展以能力為本的社會工作模擬。

（責(zé)任編輯：徐楓）