李永英 邱紅鑫

摘要：文章探索高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式研究的意義，分析高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人研究過程中亟待解決的關鍵問題，指出高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的實施路徑主要有構建校企合作方式、加強師資隊伍建設、構建課程教學體系、完善保障機制、開發(fā)活頁式教材、構建“六元六鏈六步”特色育人模式。

關鍵詞：高職護理專業(yè)；“崗課賽證”；育人模式；意義

中圖分類號：C961；G712文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2023）12-0001-04

基金項目：本文系閩西職業(yè)技術學院2023年度“三全育人”綜合改革理論研究專項課題“高職護理專業(yè)‘崗課賽證融通育人模式的探索與實踐”（MXZY23SQYR13）研究成果

當前，高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人研究過程中存在著一些亟待解決的問題。本文從探索高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式研究的意義、高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人研究過程中亟待解決的關鍵問題、探索構建高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的實施路徑三方面進行研究。

一、探索高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式研究的意義

1.高職護理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式亟待不斷改革和完善

護理專業(yè)涉及的內容繁多，各種疾病千變萬化，護理方法也各不相同。一個優(yōu)秀的護理專業(yè)人才除了具備護士崗位所必需的醫(yī)學基礎、專業(yè)護理、預防保健等方面的知識外，還需具備較強的護理教學、管理及科研、人文素養(yǎng)等方面的能力。特別是隨著老年人口規(guī)模的不斷擴大及老齡化速度的不斷加快，護理人員短缺、從事老年照護的工作人員整體知識水平不高等問題開始引起關注。

高職護理專業(yè)學生是受過系統(tǒng)、專業(yè)護理教育的專門人才，是從事老年照護、嬰幼兒照護、疾病護理相關工作的潛在人群。護理專業(yè)課程教學體系常常出現(xiàn)與工作崗位相脫節(jié)，與護理專業(yè)職業(yè)技能大賽相脫節(jié)，與護士執(zhí)業(yè)資格證書、職業(yè)技能等級證書相脫節(jié)等問題，并且高職護理專業(yè)的教學模式也無法適應新時代對臨床護理工作的高要求。為了培養(yǎng)更多具備現(xiàn)代護理服務理念、具有良好職業(yè)道德素質和醫(yī)康養(yǎng)教等護理服務技術能力、取得相應護理專業(yè)職業(yè)技能證書、畢業(yè)后能適應護理產業(yè)轉型升級和護理服務行業(yè)及企業(yè)技術創(chuàng)新需要的復合型高素質護理技術技能人才，高職院校亟須不斷改革和完善護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。

2.高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式是符合時代需求的育人模式

2021年4月，全國職業(yè)教育工作會議首次提出“崗課賽證”綜合育人的理念。2021年10月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關于推動現(xiàn)代職業(yè)教育高質量發(fā)展的意見》指出要完善“崗課賽證”綜合育人機制。而高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式是符合新時代需求的職業(yè)教育新型育人模式，是將護理相關工作崗位要求、職業(yè)技能大賽要求、職業(yè)技能資格證書要求，不斷融入護理專業(yè)人才培養(yǎng)、課程體系的改革過程中。即通過課堂教學、崗位實踐、職業(yè)技能大賽、資格認證的相互融通鍛煉，使學生掌握崗位技能，滿足職業(yè)資格認證的要求，進而提高就業(yè)能力。

二、高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人研究過程中亟待解決的關鍵問題

1.臨床護理崗位勝任力分析不到位，育人效果差

“崗課賽證”以“崗”為邏輯起點，高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式中的“崗”是指工作崗位，即護理專業(yè)學生畢業(yè)以后所從事的工作崗位，包含在醫(yī)院、養(yǎng)老機構、衛(wèi)生所等機構運用護理專業(yè)知識與操作技能及職業(yè)素養(yǎng)完成崗位工作任務，是護理專業(yè)人才培養(yǎng)的起點與目標。護理專業(yè)教師如果對臨床護理崗位的內涵及崗位勝任力分析不到位，很容易導致育人效果差。為了促進“崗課賽證”融通，教師必須深刻認識臨床護理崗位的內涵，把握好臨床護理崗位勝任力。崗位勝任力的構成要素較多，比較常見的包含臨床護理崗位必須具備的專業(yè)知識、專業(yè)能力與專業(yè)素質。護理專業(yè)教師必須深入護理臨床一線進行調研，才能準確分析臨床護理崗位勝任力，從而提升育人效果。

2.“課”與“崗”融通不足，教學質量差

高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式中的“課”是指課程體系，即護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，包含教學內容、教學模式、教學實施及評價體系等的設置，是護理專業(yè)人才培養(yǎng)的核心與載體?！罢n”與“崗”融通不足，常常會導致學生就業(yè)困難，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。一是護理專業(yè)教師過于重視理論知識的講授而輕實踐技能的傳授，常常出現(xiàn)所講理論知識與臨床護理工作相脫節(jié)的現(xiàn)象，導致學生所學的知識缺乏實用性。二是護理專業(yè)教師過于重視護理專業(yè)知識的講授而輕人文知識的傳授，常常出現(xiàn)護理專業(yè)知識與人文知識無法緊密結合的現(xiàn)象，導致學生缺乏團隊合作技能、慎獨精神、溝通交流方面的職業(yè)精神。三是護理專業(yè)教師過于重視崗位操作技能的講授而輕高階思維與綜合能力的培養(yǎng)，常常出現(xiàn)崗位操作技能和高階思維與綜合能力相脫節(jié)的現(xiàn)象，導致學生的高階思維能力不強，在工作崗位中缺乏應變能力，自身崗位勝任力不符合用人單位的要求。

3.“課”與“證”融通不足，學生就業(yè)難

獲得護理專業(yè)職業(yè)技能等級證書是高職護理專業(yè)學生增加就業(yè)機會非常重要的手段，也是評價高職院校護理專業(yè)人才培養(yǎng)質量的重要指標。高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式中的“證”是指職業(yè)技能等級證書，即從事護理工作所需的各種相關證書，包含護士執(zhí)業(yè)資格證書、護師及主管護師等職稱證書、1+X老年照護職業(yè)技能等級證書、1+X失智老年人照護職業(yè)技能等級證書、1+X母嬰護理職業(yè)技能等級證書、1+X家庭保健按摩職業(yè)技能等級證書、育嬰員證書、養(yǎng)老護理員證書等。然而，一些高職院校并未將護理專業(yè)職業(yè)技能等級證書考試的相關知識點融入護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、課程標準及教案中，造成課堂教學內容與職業(yè)技能等級證書的考試內容不匹配。還有一些高職院校只在考前對學生進行集訓，并大量向學生灌輸職業(yè)技能等級考試的相關知識點，導致學生職業(yè)技能等級證書的通過率不高，就業(yè)困難。

4.“課”與“賽”融通不足，有機結合少

職業(yè)技能大賽也是檢驗高職院校辦學水平和辦學質量的一個非常重要的指標。高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式中的“賽”是指職業(yè)技能大賽，即護理專業(yè)相關的職業(yè)技能大賽，包含“院—?！小　獓摇钡雀骷壸o理技能大賽、養(yǎng)老服務技能大賽等職業(yè)技能大賽。部分高職院校為了在護理職業(yè)技能大賽中取得好成績，往往只對個別參加比賽的選手進行護理職業(yè)技能大賽的知識點、競賽方式的集中培訓，并未將護理職業(yè)技能大賽的相關知識點、競賽資源、競賽方式及評分標準融入護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、課程標準中，造成課堂教學內容與職業(yè)技能大賽的考點不匹配，“課”與“賽”有機結合少，“課”與“賽”出現(xiàn)融通不足。

5.“課”與“創(chuàng)”融通不足，創(chuàng)新意識弱

隨著臨床護理由“以疾病為中心”逐步向“以人為中心”的模式轉變，臨床護理工作已經不再是簡單、被動地執(zhí)行醫(yī)囑，而是呈現(xiàn)出護理臨床工作的情境日益復雜化、護理服務日益精細化、護理突發(fā)事件處理日益靈活化、溝通協(xié)調及團隊服務能力需求日益擴大化、創(chuàng)新思維及綜合解決問題能力日益多樣化的特點。因此，高職護理專業(yè)學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)已經成為時代發(fā)展的必然要求。

目前，多數高職院校護理專業(yè)已經開設了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程，但依然存在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識不強、課程設置隨意性較大、課程設置脫離專業(yè)等問題。例如，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)沒有很好地融入護理專業(yè)日常課程教學中，“課”與“創(chuàng)”融通不足，創(chuàng)新意識弱等。而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)是一個系統(tǒng)復雜的發(fā)展過程，這就要求高職院校在護理專業(yè)多開設創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特色課程，從課程的設計、實施、評價和發(fā)展等方面，不斷探索“崗課賽證”綜合育人模式，以培養(yǎng)提升護理專業(yè)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。

6.“崗課賽證”缺乏閉環(huán)融通，融通效果差

當前，國內有關高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的研究主要體現(xiàn)在“課”與“崗”融通、“課”與“證”融通、“課”與“賽”融通等點對點的單向融通，缺乏“崗課賽證”的閉環(huán)融通。如“課崗”融通方面，即將護理工作崗位執(zhí)業(yè)能力要求融入護理專業(yè)教學過程中，從而實現(xiàn)護理專業(yè)課程與護理工作崗位的對接。如“課證”融通方面，即將企業(yè)培訓認證體系融入護理專業(yè)教學過程中，從而實現(xiàn)護理專業(yè)課程與相關行業(yè)、企業(yè)證書的對接。如“課賽”融通方面，即將護理專業(yè)技能大賽的評分標準融入護理專業(yè)教學過程中，從而實現(xiàn)護理專業(yè)課程改革與護理技能大賽的對接。

目前國內高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的研究中，有關“崗”與“賽”融通、“崗”與“證”融通、“賽”與“證”融通等方面的研究較少。部分高職院校不重視將護理專業(yè)工作崗位、職業(yè)技能大賽、職業(yè)技能等級證書等方面的要求有機融入護理專業(yè)課程中，并且沒有完全覆蓋崗位、賽項與證書的內容，導致學生無法獲得相應的護理專業(yè)工作崗位、職業(yè)技能大賽、職業(yè)技能等級證書的知識傳授和技能訓練。由此可見，高職護理專業(yè)“崗課賽證”的融通不是“崗課賽證”點對點簡單的組合，而是需要一個閉環(huán)融通的模式。當前背景下要實現(xiàn)護理專業(yè)相關崗位能力的分析、賽項種類與證書的開發(fā)、賽項與證書體系的完善、證書與賽項范圍的覆蓋等工作有機融通及可持續(xù)發(fā)展，還需要相關人員不斷探索。

三、探索構建高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的實施路徑

1.探索構建基于高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的校企合作方式

就高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式而言，臨床實訓教學是非常必要和關鍵的環(huán)節(jié)。為了更好地探索高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式，高職院校必須積極探索構建護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的校企合作方式。首先，高職院校應從護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的構建角度出發(fā)，與合作的醫(yī)療機構及企業(yè)一起進行市場調研，從專業(yè)知識、專業(yè)能力與專業(yè)素質等方面分析臨床護理崗位勝任力。其次，高職院校應結合區(qū)域內健康服務及護理行業(yè)發(fā)展對技術人才的需求，基于臨床護理崗位勝任力培養(yǎng)的要求，與合作的醫(yī)療機構及企業(yè)一起協(xié)同制定高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和方案，確保崗位需求和課程體系的精準對接，貫徹落實產教融通，加大校企合作力度。

2.探索加強基于高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的師資隊伍建設

高質量、高素質的師資隊伍，是高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式順利實施的基礎和保障。因此，高職院校要聯(lián)合行業(yè)、企業(yè)、學校等護理專業(yè)的專家學者，積極組建由校內外專兼職教師及臨床護理專家組成的高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式高水平、專項師資隊伍，具有管理、教學、研究、技能特長的教師團隊。

3.探索構建基于高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的課程教學體系

為保證高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的順利實施，高職院校構建課程教學體系時必須要考慮全面。高職護理專業(yè)的實踐性較強，因此高職院校在實踐課程的設置、實踐能力的培養(yǎng)和提升等方面也應該有所側重，將課堂教學轉變?yōu)閸徫还ぷ鲌鼍敖虒W。根據高職護理專業(yè)教學的特點，高職院校要不斷將臨床護理崗位的能力要求、護理職業(yè)技能等級證書的考試內容等融入護理專業(yè)課程體系中。這樣，既能體現(xiàn)臨床護理崗位的需求，又符合護理職業(yè)技能等級證書考試的要求。

除此之外，為更好地落實高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式，高職院校在人才培養(yǎng)的過程中要隨時調整教學的側重點，并根據臨床護理崗位的要求適當調整課程考核體系，以確保高職護理專業(yè)人才的培養(yǎng)和市場需求步調一致。

4.探索打造基于高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的保障機制

為確保高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的順利實施，高職院校要打造保障機制。首先，引入行業(yè)專家到校兼職教學或者組織教師到專業(yè)機構中參加實訓等，鼓勵更多教師在加強自身理論知識儲備的基礎上，不斷增強自身的實踐能力。其次，要建立護理專業(yè)模擬實訓室，打造校外實訓基地，和專業(yè)機構合作，為學生提供更多的頂崗實習機會。高職院校還可開展各類職業(yè)技能競賽活動來豐富學生的課業(yè)，將學生從傳統(tǒng)的課堂中解放出來，把教學遷移到競賽活動或者實訓基地上。這樣，不僅能使教學效果事半功倍，還能提升學生的創(chuàng)新思維能力。

5.探索開發(fā)基于高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的活頁式教材

開發(fā)高質量的教材是高職護理專業(yè)教學改革發(fā)展的迫切任務，也是高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式順利實施的保障。目前，部分高職護理專業(yè)類教材存在內容陳舊、數字化程度低、互動性及交流性差等問題，而且沒有專門針對高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式編寫的教材。因此，高職院?？商剿鏖_發(fā)基于高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的活頁式教材，這是一種將傳統(tǒng)紙質教材與計算機網絡相結合的新型教材模式。

以“老年護理”課程為例，高職院校可按照選擇主題、整體構建、內容創(chuàng)新、完善板塊、評估反饋等活頁式教材開發(fā)的步驟，探索開發(fā)基于高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通的新型活頁式教材。該新型活頁式教材強調以學生為中心，注重知識技能和情感態(tài)度與價值觀的融合，不斷將臨床護理新技術、新標準及新規(guī)范融入活頁式教材中，具有教材功能職業(yè)化、教材內容靈活化、教材設計信息化等特點。

6.探索構建基于高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通的“六元六鏈六步”特色育人模式

在高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，高職院校要探索構建基于護理專業(yè)“崗課賽證”融通的“六元六鏈六步”特色育人模式?！傲Y合”，是指醫(yī)院、行業(yè)、政府、高校、科研院所、社會組織等六元相結合。“六鏈融通”，是指產業(yè)、教育、資金、利益、創(chuàng)新、資源等六條鏈相融通?！傲綄嵤?，是指按照修訂人才培養(yǎng)方案、更新課程標準、深化課程思政改革、加快在線開發(fā)課程建設、推進多樣化教材改革、創(chuàng)新課程評價機制等六個步驟進行育人模式的探索實施。

四、結語

總之，高職院校要積極探索高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式研究的意義、高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人研究過程中亟待解決的關鍵問題、高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式的實施路徑，以合理構建高職護理專業(yè)“崗課賽證”融通育人模式，助力健康中國建設，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的護理專業(yè)人才。

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Exploration on the Mode of "Post Course Match Certificate" Integration and Education for Nursing Majors in Higher Vocational Colleges

Li Yongying， Qiu Hongxin

（Minxi Vocational & Technical College， Fujian Province， Longyan 364000， China）

Abstract： he article explores the significance of the research on the "post course match certificate" integrated education mode of higher vocational nursing specialty， analyzes the key problems that need to be solved in the process of the research on the"post course match certificate" integrated education mode of higher vocational nursing specialty， and points out that the implementation path of exploring the construction of the "post course match certificate" integrated education mode of higher vocational nursing specialty mainly includes structure school-enterprise cooperation mode，enhance teacher team construction， develop curriculum teaching system， perfect security mechanism， structure loose-leaf teaching materials ，structure"six elements， six chains and six steps" characteristic education mode.

Key words： highervocationalnursing；"postcoursematch certificatecertificate"；education mode；significance