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        公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)體系構(gòu)建路徑

        2023-05-30 10:48:04王星宇
        中國集體經(jīng)濟 2023年16期
        關(guān)鍵詞:績效考評經(jīng)濟管理構(gòu)建

        王星宇

        摘要:新時期公立醫(yī)院只有強化科學(xué)管理,構(gòu)建經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)體系,才能夠針對經(jīng)營管理情況展開更全面、系統(tǒng)的衡量,且能更好地發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)、帶動醫(yī)院綜合效益的不斷提升。文章圍繞公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)體系展開了研究,在分析該指標(biāo)體系作用的基礎(chǔ)上,指出了其構(gòu)建中需遵循的原則與現(xiàn)階段存在的主要問題,并探討了具體的構(gòu)建及完善策略。

        關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;經(jīng)濟管理;績效考評;指標(biāo)體系;構(gòu)建

        經(jīng)濟社會快速發(fā)展,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入活力,人們對于醫(yī)療服務(wù)也提出更高的質(zhì)量要求。負(fù)責(zé)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公立醫(yī)院,是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系重要支柱。各公立醫(yī)院為優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,相繼踏上了改革道路。當(dāng)前,在構(gòu)建績效考評指標(biāo)體系時,公立醫(yī)院通過對經(jīng)濟管理的完善與優(yōu)化,有利于醫(yī)院開展其他業(yè)務(wù)管理工作,并賦予自身更好的發(fā)展動力,是推進(jìn)醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

        一、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評特點及指標(biāo)體系作用

        就公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評特點而言,在制定考評指標(biāo)體系時,是從醫(yī)院整體發(fā)展出發(fā),以全體醫(yī)務(wù)人員為對象制定績效指標(biāo)體系,同時重新修訂現(xiàn)有績效考核內(nèi)容,保證醫(yī)院實際需求得以滿足,并評價考核結(jié)果、注重績效考核管理體系的完善。通過醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)體系的構(gòu)建,能夠提高醫(yī)院整體發(fā)展水平。對于公立醫(yī)院而言,醫(yī)療服務(wù)與結(jié)果及醫(yī)院能力預(yù)測等都屬于綜合績效管理的組成內(nèi)容,作為整合概念的績效管理,本身便關(guān)聯(lián)著醫(yī)院自身的醫(yī)療、服務(wù)與技術(shù)水平,在妥善調(diào)整社會與經(jīng)濟利益關(guān)系后,方可助力醫(yī)院實現(xiàn)健康持續(xù)發(fā)展。

        就公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)體系的作用而言,主要包含下述幾方面:首先,能幫助醫(yī)院更準(zhǔn)確、系統(tǒng)地掌握自身實際狀況、經(jīng)濟管理意識及現(xiàn)有能力,匯總經(jīng)濟管理方面的經(jīng)驗與取得的成就,并發(fā)現(xiàn)目前存在的關(guān)鍵問題等,從而更全面地了解自身經(jīng)濟運行情況。其次,能明確醫(yī)院今后的工作方向,且有利于員工工作積極性的激勵與提升,為醫(yī)院公益性特點提供保障的同時,帶動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。最后,可大幅增強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理意識,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟管理整體能力的提升,并提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的規(guī)范性、科學(xué)性、全面性及細(xì)致性,從而帶動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平的提高。

        二、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)體系構(gòu)建原則

        (一)秉持重點性原則

        構(gòu)建績效考評指標(biāo)體系時,制定的指標(biāo)參數(shù)需確保能將公立醫(yī)院公共服務(wù)業(yè)績真實、客觀地反映出來,通過監(jiān)管整體經(jīng)濟、經(jīng)營現(xiàn)狀及社會效益,從而更有效地控制基本工作職能,實現(xiàn)關(guān)聯(lián)模式綜合應(yīng)用價值的完善與提升。同時,應(yīng)在結(jié)合國家政策的前提下制定績效考評指標(biāo)體系,著重凸顯醫(yī)院重點監(jiān)管項目,在貫徹落實的前提下促進(jìn)其監(jiān)督效果的有效發(fā)揮。

        (二)客觀、公正、公開原則

        績效考評實施中,需要著重體現(xiàn)客觀性的考評標(biāo)準(zhǔn),在執(zhí)行組織評價時也要高度重視客觀性,保證考評結(jié)果能夠密切關(guān)聯(lián)待遇且突出有據(jù)可查、有理可循,以便更好地獲取醫(yī)護人員的認(rèn)可。同時,需要平等對待所有員工,切忌出現(xiàn)隨意修改標(biāo)準(zhǔn)的情況,也要堅決抵制徇私,以醫(yī)院整體利益為首要目標(biāo)。

        (三)簡便、易操作原則

        績效考評指標(biāo)體系構(gòu)建中,應(yīng)對公立醫(yī)院本身客觀因素予以充分考慮,突出考評標(biāo)準(zhǔn)簡便性、易操作特點,引領(lǐng)醫(yī)護人員明確標(biāo)準(zhǔn)、督促他們盡力達(dá)到考評標(biāo)準(zhǔn)。同時,在盡量減少投入精力的基礎(chǔ)上,獲取更好的考評效果,進(jìn)而帶動醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的提高。

        (四)分類別與分層次考評原則

        由于醫(yī)院職能構(gòu)成復(fù)雜,且公立醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立了更完善的科室,形成了包含醫(yī)、護、技、管理等的職業(yè)類別,而不同類別中由于在專業(yè)性及管理需求方面存在差異的緣故,所以呈現(xiàn)出高、中、低的職稱等級。在績效考評時,需在保證合理性的前提下實施選拔,并突出各類人才科學(xué)評價間的差異性。

        (五)注重績效原則

        績效考評是在員工個人努力的前提下考評工作結(jié)果的行為,有利于員工職業(yè)認(rèn)同感的提升,且能做出受社會認(rèn)可的勞動成果,其工作質(zhì)量及效應(yīng)也較為可觀。所以,在實施考評時理應(yīng)嚴(yán)格遵循績效原則,以便更好地引導(dǎo)員工注意力,激勵他們持續(xù)關(guān)注工作質(zhì)量及效率的提升,助力醫(yī)院有序?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)。

        三、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評體系中的問題

        (一)績效管理指標(biāo)體系不完善

        公立醫(yī)院未能充分發(fā)揮經(jīng)濟管理績效考評的作用,缺乏完善的績效考評指標(biāo)、科學(xué)系統(tǒng)的指標(biāo)體系,績效考核作用發(fā)揮受限。雖然個別公立醫(yī)院中有部門已經(jīng)推行了考評機制,然而考評的重點基本都是經(jīng)濟指標(biāo),客觀評價數(shù)據(jù)偏少,阻礙了績效考評管理的開展,醫(yī)院人員普遍不太認(rèn)可,績效考評應(yīng)有價值體現(xiàn)不足。

        (二)缺乏溝通機制

        公立醫(yī)院在實施經(jīng)濟管理績效考評時,可能存在溝通與交流不足且欠缺有效性的情況,且在指標(biāo)體系建立中通常都是以年度計劃為根據(jù)結(jié)合各科室效益進(jìn)行的,整個績效考評中少有員工參與,故而具體執(zhí)行期間很難體現(xiàn)人性化,員工發(fā)言權(quán)不足,不太了解績效考評具體細(xì)節(jié),幾乎不會有反對的聲音發(fā)出,員工自身發(fā)展因此受影響。

        (三)不重視考評結(jié)構(gòu)

        公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評中,結(jié)果有著不可忽視的重要性,倘若僅對各科室、人員考評成績予以關(guān)注而忽略考核結(jié)果,整個考評應(yīng)有的意義就會消失。因為績效考評不會影響員工,所以員工也就不在乎考評結(jié)果,對于考評的重要性和意義無法形成正確的認(rèn)識,加之管理層不太重視績效考評,醫(yī)院經(jīng)濟管理中也就無法充分發(fā)揮績效考評的作用。

        四、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)體系構(gòu)建

        (一)目標(biāo)導(dǎo)向

        “十四五”規(guī)劃中明確提出“加強公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核”,如果醫(yī)院存在過度市場化、以病患為基礎(chǔ)的盈利模式,其執(zhí)行中勢必會有偏差情況出現(xiàn)??冃Э荚u中,結(jié)合計劃制定、溝通輔導(dǎo)及考評反饋提升員工工作能力這一過程也是除結(jié)果之外的重要內(nèi)容。綜合現(xiàn)有的狀況而言,公立醫(yī)院依舊占據(jù)了醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位,因此有關(guān)績效考評指標(biāo)問題的研究方面應(yīng)進(jìn)一步突出公益性,立足于內(nèi)部分配機制,做好經(jīng)濟性與公益性效益關(guān)系的協(xié)調(diào)工作,確保目標(biāo)導(dǎo)向準(zhǔn)確、良好。

        (二)指標(biāo)選擇

        在選擇經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)時,可立足于公益性與經(jīng)濟性兩個角度進(jìn)行:

        1. 公益性

        以公共服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)?;颊咦愿顿M用為中心選擇指標(biāo)。醫(yī)院在承擔(dān)救治疾病責(zé)任的同時,也兼具了提供公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé),不僅需要認(rèn)真做好疾病感染、公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)計工作,同時也要篩選出可用于體系內(nèi)患者滿意度評價的測評指標(biāo),通過全新的科室點評模式的應(yīng)用測評滿意度,突出績效考評指標(biāo)選擇的合理性、科學(xué)性。對于公益性指標(biāo)而言,患者醫(yī)保費用屬于一個重要的體現(xiàn),建議采用自付費用/總費用的方式展開指標(biāo)計算工作。除部分行政科室之外,其余科室在面對患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)沉重的問題時同樣可選擇此類計算方式進(jìn)行處理。

        2. 經(jīng)濟性

        醫(yī)院收入屬于傳統(tǒng)考評指標(biāo),且該方面內(nèi)容目前依舊在使用。然而,有關(guān)績效考核依據(jù)方面,科室門診和住院收入不再是僅有的依據(jù),收入與預(yù)算考評結(jié)果數(shù)據(jù)同樣重要。如收入成本方面,個別科室治療時在檢查方面會涉及醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,倘若僅測評總收入,后續(xù)計算結(jié)果必定會有誤差產(chǎn)生。收入成本計算中,圍繞收入與成本消耗展開了均衡計算,能獲取更具說服力的指標(biāo)。同時,績效考評統(tǒng)計中,也應(yīng)確定質(zhì)量管理為一項重要內(nèi)容。在配置醫(yī)生、護理人員等人力資源時,需涵蓋醫(yī)生坐診和出診率統(tǒng)計。部分患者反饋醫(yī)療質(zhì)量方面有缺陷時,統(tǒng)計范圍內(nèi)就需要增添有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的指標(biāo),如入院診斷數(shù)量對比出院率、住院患者抗菌藥物使用數(shù)量統(tǒng)計情況等。在上述治療質(zhì)量指標(biāo)考評的運用下,會對公立醫(yī)院經(jīng)濟性指標(biāo)構(gòu)成影響,此時能夠形成更加多維度的考評方案,且能使醫(yī)院更高效地利用醫(yī)療設(shè)備。

        (三)指標(biāo)具體設(shè)置

        在具體設(shè)置指標(biāo)的過程中,需要從財政補助、審計監(jiān)管、行政主管部門、醫(yī)保管理等外部政策與管理對醫(yī)院經(jīng)濟管理要求及影響出發(fā),對公立醫(yī)院經(jīng)濟運行中政府、醫(yī)院、職工及患者的權(quán)責(zé)利關(guān)系展開梳理。

        本文在設(shè)置指標(biāo)時,以公立醫(yī)院管理目標(biāo)多重性及業(yè)務(wù)特性為根據(jù),從評價和監(jiān)測指標(biāo)兩方面入手展開設(shè)置。評價指標(biāo)的設(shè)置中,充分考慮醫(yī)院經(jīng)濟管理科學(xué)性、有效性及規(guī)范性要求,確定公立醫(yī)院有效運行、職工滿意、可持續(xù)發(fā)展及公益性的實現(xiàn)為評價切入點與維度,評價了全面預(yù)算管理、財務(wù)風(fēng)險控制、醫(yī)藥費用控制、內(nèi)部績效管理、節(jié)能降耗及綜合滿意度等管理活動內(nèi)容、質(zhì)量及效果,以此為基礎(chǔ)進(jìn)行了一級評價指標(biāo)及二級指標(biāo)的設(shè)置。

        一級指標(biāo)(權(quán)重)及二級指標(biāo)。全面預(yù)算管理(25):預(yù)算全程管理(5.00)、預(yù)算全額管理(3.75)、預(yù)算全員管理(2.50)、預(yù)算執(zhí)行率(3.75)、財政項目預(yù)算績效(3.75)、指令性公益任務(wù)管理(6.25);財務(wù)風(fēng)險控制(20):全成本核算(5.00)、內(nèi)部審計監(jiān)管(3.00)、年度經(jīng)濟管理重點(3.00)、醫(yī)院經(jīng)濟運行分析(2.00)、財務(wù)會計內(nèi)部控制(2.00)、經(jīng)濟合同管理程序(1.00)、百元醫(yī)療收入成本(2.00)、閑置設(shè)備管理(2.00);醫(yī)藥費用控制(20):藥品及衛(wèi)生材料管控(2.00)、醫(yī)藥費用管控目標(biāo)(2.00)、門急診次均費用(4.00)、醫(yī)保結(jié)付管理(2.00)、藥占比和衛(wèi)生材料占比(4.00)、出院者平均醫(yī)藥費用(5.00)、醫(yī)保病人醫(yī)保目錄外藥品與衛(wèi)生材料費用(1.00);內(nèi)部績效管理(15):內(nèi)部績效管理制度(3.00)、管理費用率(1.50)、出院者平均住院天數(shù)(2.25)、醫(yī)院服務(wù)量(1.50)、人員支出占業(yè)務(wù)支出比重(2.25)、人員崗位設(shè)置及職責(zé)(4.50);節(jié)能降耗(10):每業(yè)務(wù)密度能耗(3.00)、重點用能單元節(jié)能措施(2.50)、節(jié)能降耗工作制度和機制(1.50)、節(jié)能降耗業(yè)績結(jié)果運用(3.00);綜合滿意度(10):職工滿意度(4.00)、住院病人滿意度(3.00)、門診病人滿意度(3.00)。

        參照一定標(biāo)準(zhǔn)評分評價指標(biāo),并以最終得分情況為根據(jù)劃分醫(yī)院經(jīng)濟管理績效為4個等級,分別為優(yōu)秀、良好、一般及較差。醫(yī)療資源、醫(yī)療收支、醫(yī)療服務(wù)提供及服務(wù)效率等,是醫(yī)院年度經(jīng)濟管理結(jié)果的直觀反映,在醫(yī)院經(jīng)濟管理活動績效評價中具有不可忽視的意義。然而,因醫(yī)療行業(yè)存在特殊性的緣故,加之醫(yī)院發(fā)展階段及業(yè)務(wù)特性等因素,難免會有一系列不可比的因素存在,設(shè)置此類指標(biāo)為監(jiān)測指標(biāo),僅進(jìn)行指標(biāo)結(jié)果的列示不參與評分,同時組織專家組及專業(yè)人員深度分析監(jiān)測指標(biāo)。表1列出了監(jiān)測指標(biāo)主要內(nèi)容。

        鑒于醫(yī)療機構(gòu)類別、預(yù)算管理區(qū)域分布及業(yè)務(wù)特點等方面各有區(qū)別,因此在考評實施中遵循縱向比較為主、橫向比較為輔的原則。在確定指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值時,同樣對醫(yī)院及醫(yī)院間的區(qū)別予以了綜合考慮,并結(jié)合摸底調(diào)查工作合理進(jìn)行一系列指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值的確定。

        (四)指標(biāo)特點

        上文構(gòu)建的績效考核指標(biāo)體系包含如下特點:一是具備開創(chuàng)性。建立在經(jīng)濟管理績效概念的基礎(chǔ)上,以醫(yī)院職責(zé)定位為中心,結(jié)合考評方法及指標(biāo)體系,通過密切關(guān)聯(lián)醫(yī)院目前的經(jīng)濟管理狀況,合理確定經(jīng)濟管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點內(nèi)容。二是站位高。立足于政府及公眾角度,以公立醫(yī)院為對象,圍繞服務(wù)效率、可持續(xù)性及公益性等與經(jīng)濟管理有關(guān)的績效展開考評,突出醫(yī)療行業(yè)特殊作用及其應(yīng)有的屬性。三是導(dǎo)向明確、立意深。囊括過程與結(jié)果指標(biāo)在內(nèi)的指標(biāo)體系,明確呈現(xiàn)政府對公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的基本要求,同時細(xì)化現(xiàn)階段重點任務(wù),考評維度導(dǎo)向明確、清晰明了。

        五、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)工作完善策略

        (一)管理人員高度重視、積極支持,完善溝通機制

        績效考核工作的有效開展中,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)屬于必不可少的先決條件。醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考核中,領(lǐng)導(dǎo)及管理人員有必要予以足夠的重視,帶頭引領(lǐng)全院職工一同參與、配合,為績效考評工作的順利開展提供保障,這樣一來最終取得的效果也較為良好。在績效考評實施期間,通過從上至下“醫(yī)院—科室—員工”溝通機制的建立,在全體員工共同參與和努力的前提下助力醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及績效考評管理目標(biāo)的實現(xiàn)。管理部門溝通臨床科室且兩者間達(dá)成共識,是確??冃Э荚u得以成功的重要前提,在實施績效考評時落實“院領(lǐng)導(dǎo)—黨院辦—執(zhí)行科室—制定科室”雙向溝通機制的建立,在科室績效考評責(zé)任書簽署前,確保臨床科室對醫(yī)院績效考核目標(biāo)和意圖充分了解、管理人員對科室及員工意愿和困難準(zhǔn)確把握。在建立溝通機制后,能夠更好地統(tǒng)一思想、凝心聚力、化解分歧,助力績效考評工作的有序開展。

        (二)確保符合醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)

        醫(yī)院在構(gòu)建與優(yōu)化績效考評體系時,需從醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)出發(fā),以行業(yè)整體環(huán)境政策變化為根據(jù)進(jìn)行長期完善計劃的確定??荚u指標(biāo)具備實時變化的特征,在政策發(fā)展、醫(yī)院戰(zhàn)略部署不斷變化的過程中也需要進(jìn)行相應(yīng)的改變。因公立醫(yī)院性質(zhì)及工作重心有一定差異性的緣故,所以醫(yī)院需要分析、管理現(xiàn)有病案,同時也要對員工績效反饋意見予以關(guān)注,確保構(gòu)建的績效評價系統(tǒng)與醫(yī)院發(fā)展相符合。

        (三)運用管理工具,科學(xué)制訂目標(biāo)

        經(jīng)濟管理績效考評有著較廣的涉及面,醫(yī)院各項工作都至關(guān)重要,需要緊握中心環(huán)節(jié)、重點及關(guān)鍵。通過關(guān)鍵績效指標(biāo)法的應(yīng)用,明確目前哪些領(lǐng)域最關(guān)鍵、哪些要素最核心、哪些指標(biāo)最重要,從此類重點入手,在以少治多、以點帶面的前提下,完善績效考評目標(biāo)。在制定關(guān)鍵績效指標(biāo)時,需以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ),對內(nèi)部資源、外部環(huán)境等因素予以綜合考慮,結(jié)合醫(yī)院優(yōu)劣勢、面臨的機遇和調(diào)整等,在對比上一年度工作完成情況后進(jìn)行本年度績效考評目標(biāo)值的科學(xué)設(shè)定。同時,醫(yī)院在持續(xù)推進(jìn)經(jīng)濟管理績效考評工作的過程中,建議引入PDCA循環(huán),在有機結(jié)合管理類指標(biāo)與指令性指標(biāo)的基礎(chǔ)上,酌情落實指標(biāo)的優(yōu)化調(diào)整工作。

        (四)突出技術(shù)方法的合理性、科學(xué)性

        由于醫(yī)院所處區(qū)域各不相同的緣故,且經(jīng)濟社會存在差異化的發(fā)展,所以開展績效考評工作時要重視相關(guān)技術(shù)的增強。部分醫(yī)院間存在較為顯著的差異,在引入技術(shù)方法時一定要突出科學(xué)性、適用性,在密切融合定性與定量指標(biāo)的基礎(chǔ)上,橫向比較、縱向分析指標(biāo)結(jié)果,制定靈活性與統(tǒng)一性兼具的評價標(biāo)準(zhǔn)。在對部分量化指標(biāo)結(jié)果分析時,需對多種因素予以綜合考慮,標(biāo)準(zhǔn)化后互相對比,確保能更全面、客觀地反映績效現(xiàn)狀,以便促進(jìn)績效效率的提升。有效的績效反饋,是確??冃Э荚u公開、公正及公平的關(guān)鍵,同時也是促進(jìn)績效考評體系完善的重要內(nèi)容。

        (五)注重績效考評權(quán)重合理性

        從本質(zhì)屬性方面來看,公立醫(yī)院應(yīng)高度重視特定經(jīng)濟管理行為及結(jié)果及日常管理提升有關(guān)的內(nèi)容。倘若出現(xiàn)不符合公立醫(yī)院自身基本要求的個別事項或行為時,甚至產(chǎn)生觸及維護公益屬性底線的事件,有必要將其權(quán)重進(jìn)一步擴大。當(dāng)產(chǎn)生嚴(yán)重經(jīng)濟犯罪行為或醫(yī)療事故時,應(yīng)以考評結(jié)果為依據(jù)實施降級處理。

        (六)加強過程管理,動態(tài)分類引導(dǎo)

        績效考評屬于動態(tài)、系統(tǒng)的管理過程,醫(yī)院需要嚴(yán)格細(xì)致地開展數(shù)據(jù)收集分析工作,不斷完善數(shù)據(jù)管理分析系統(tǒng),夯實績效考評中過程與動態(tài)管理的基礎(chǔ)。在嚴(yán)格落實分類引導(dǎo)、數(shù)據(jù)分析、及時反饋及動態(tài)監(jiān)測后,各科室能夠第一時間掌握績效目標(biāo)具體完成情況,同時能為院領(lǐng)導(dǎo)和管理部門制定相關(guān)目標(biāo)、發(fā)現(xiàn)實施中產(chǎn)生的問題、掌握全體目標(biāo)完成情況等提供幫助。管理部門在PDCA循環(huán)管理原則的引導(dǎo)下,對績效考評目標(biāo)實施中產(chǎn)生的問題認(rèn)真分析、研究和總結(jié),不斷完善修訂,優(yōu)化制定績效考評指標(biāo)體系后,能助力醫(yī)院形成更高的經(jīng)濟管理水平。

        (七)強化結(jié)果運用,保證管理效益

        在績效考核正向激勵、缺陷懲罰的運用下,能夠激勵人員努力奮斗助力預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)。醫(yī)院在建立績效考評指標(biāo)體系后,倘若對考評結(jié)果的運用不太重視,長久如此難免會侵蝕醫(yī)院文化,且與績效考評初衷有悖,最終僅能取得事倍功半的結(jié)果。所以,醫(yī)院在動態(tài)化調(diào)整績效考評目標(biāo)時也要實時更新考評方法,按照計劃—執(zhí)行—完善的過程開展考評工作。通過有機結(jié)合考評目標(biāo)及考評工作實踐,確??荚u管理能夠順利出成果、出效益。此外,醫(yī)院在自身文化建設(shè)中也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)滲透績效考評管理,引領(lǐng)各科室、部門參與績效考評目標(biāo)的設(shè)定與目標(biāo)的分解,思考如何達(dá)成目標(biāo),通過溝通、反饋和評價,確保建立的績效考評指標(biāo)體系更具科學(xué)性。

        六、結(jié)語

        綜上所述,公立醫(yī)院作為公益性機構(gòu),要想實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展,有必要從經(jīng)濟管理績效考評入手。公立醫(yī)院應(yīng)以自身實際情況為依據(jù),合理進(jìn)行績效考評體系的構(gòu)建并突出科學(xué)性。同時,在經(jīng)濟管理績效考核的實施中,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及管理人員的重視與配合相當(dāng)重要,且績效考評人員也需要落實相關(guān)的調(diào)節(jié)與溝通工作。此外,在績效考評結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)及時反饋結(jié)果,考評工作人員須及時公開獲取的相關(guān)數(shù)據(jù),突出公開化與透明化,以便更好地發(fā)現(xiàn)問題,并以具體的問題為根據(jù)落實改進(jìn)、優(yōu)化工作,使醫(yī)院逐步形成效率及質(zhì)量更高的經(jīng)濟管理模式。

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        (作者單位:鹽城市紅十字會醫(yī)院)

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