張雨

摘要：目的 探究對肺癌手術(shù)患者實行手術(shù)室系統(tǒng)護理干預(yù)的臨床價值。方法 選取我院2021年8月～2022年8月收治的106例肺癌手術(shù)患者為研究對象，按照隨機方法分為對照組（53例）與觀察組（53例），對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用手術(shù)室系統(tǒng)護理方法。比較兩組手術(shù)指標、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活質(zhì)量和不良心理狀況。結(jié)果 觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、首次下床活動時間以及首次肛門排氣時間均低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。觀察組不良心理狀況評分低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對肺癌手術(shù)患者實行手術(shù)室系統(tǒng)性護理，能有效改善患者手術(shù)指標，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者護理滿意度，減輕不良心理狀況，臨床應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：肺癌手術(shù)；手術(shù)室系統(tǒng)性護理；手術(shù)指標；護理滿意度

肺癌為常見的惡性腫瘤，以非小細胞肺癌為主，多發(fā)生于中老年人群。該病發(fā)病率以及死亡率均較高，一旦發(fā)生，對患者的身心健康均造成影響[1]。為從根本上改善患者病情，臨床多給予胸腔鏡輔助下手術(shù)治療[2]，但胸腔鏡下手術(shù)治療方式仍會導致患者出現(xiàn)一定的損傷。故臨床手術(shù)治療期間應(yīng)為患者提供護理干預(yù)，減輕其痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)室系統(tǒng)性護理干預(yù)能減少診療期間對患者造成的干預(yù)，同時可縮短患者手術(shù)準備時間，使手術(shù)工作順利開展，臨床效果較好?；诖耍狙芯恳晕以菏罩蔚姆伟┦中g(shù)患者為對象，分析手術(shù)室系統(tǒng)性護理干預(yù)的臨床價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年8月～2022年8月收治的106例肺癌手術(shù)患者為研究對象，按照隨機方法分為對照組（53例）與觀察組（53例）。對照組男30例，女23例；年齡35～74歲，平均年齡（49.65±3.58）歲。觀察組男31例，女22例；年齡36～75歲，平均年齡（50.02±3.76）歲。兩組一般資料比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比性。

納入標準：患者均于我院接受手術(shù)干預(yù)；患者因肺癌入院；患者對手術(shù)干預(yù)存在不耐受情況；患者主動參與研究與診療工作，主動簽署《知情同意書》；患者腫瘤直徑為5 cm以下，且之前未接受化療或放療治療干預(yù)；患者臨床各項指標符合我院醫(yī)學倫理委員會批準標準。排除標準：患者伴有意識不清、思維紊亂情況；患者依從性較差，無法有效接受診斷干預(yù)；患者處于哺乳期或妊娠期；患者伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；患者伴有凝血功能障礙；患者對手術(shù)期間所使用藥物存在過敏現(xiàn)象，無法接受研究干預(yù)工作。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理

收集患者各項信息，并建立診療檔案，完善術(shù)前準備，按照手術(shù)流程配合手術(shù)工作開展，為患者提供手術(shù)中所需藥物，并密切觀察記錄其生命體征。術(shù)后關(guān)注患者恢復情況，為其提供飲食指導。出院后按照隨訪制度及時解答患者問題，并記錄其病情恢復情況。

1.2.2 觀察組給予手術(shù)室系統(tǒng)性護理

（1）術(shù)前：護理人員接受培訓，學習有關(guān)肺癌手術(shù)護理相關(guān)知識。及時與患者和家屬溝通交流，告知患者和家屬手術(shù)流程以及術(shù)中注意事項，緩解其不良情緒。

（2）術(shù)中：患者全身麻醉后，輔助患者行正確體位，關(guān)注其各項生命體征，對患者呼吸、出血量等予以密切關(guān)注。將方巾平鋪至患者切口位置，避免血液污染患者傷口。術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)師各項操作，輔助手術(shù)工作順利開展。

（3）術(shù)后：輔助患者完成換藥干預(yù)。嚴格執(zhí)行消毒護理以及胸腔引流，密切關(guān)注患者引流液顏色。評估患者并發(fā)癥發(fā)生情況，記錄其各項生命體征恢復情況。為患者提供針對性飲食以及運動干預(yù)，促使其肺功能快速恢復。住院期間觀察患者精神狀態(tài)，及時了解其不良情緒發(fā)生情況，避免患者術(shù)后過度擔心自身疾病恢復情況而產(chǎn)生焦慮以及抑郁等情緒。出院后借助互聯(lián)網(wǎng)對患者提供隨訪干預(yù)，指導其完成居家護理。告知患者以及家屬正確飲食以及運動干預(yù)方式，并為患者提供上門隨訪。及時解答患者出院后存在的護理問題，并嚴格記錄其疾病恢復情況。

1.3 觀察指標

（1）手術(shù)指標：記錄并比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、首次下床活動時間以及首次肛門排氣時間。上述時間均與護理效果成反比。（2）護理滿意度：以我院自制量表評價患者護理滿意度，滿意度評分總分100分，60分以上為滿意，滿意患者數(shù)量與護理效果成正比。

（3）并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察兩組患者肺不張、肺部感染、胸腔積液癥狀發(fā)生情況，并發(fā)癥總發(fā)生率與護理效果成反比。（4）生活質(zhì)量：以生活質(zhì)量綜合評定量表-74（GQOLI-74）評價患者生活質(zhì)量，分值與護理效果成正比。（5）不良心理狀況：以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）評價患者心理狀況，分值與護理效果成反比。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 手術(shù)指標

觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、首次下床時間以及首次肛門排氣時間均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 不良心理狀況

護理后，觀察組SDS、SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

肺癌作為惡性腫瘤疾病之一，可通過手術(shù)切除病理組織方式予以治療。雖然手術(shù)工作可借助胸腔鏡完成，減少對患者造成的創(chuàng)傷[3]，但手術(shù)治療方式屬于侵入性操作的一種，仍會對患者造成損傷，導致患者出現(xiàn)病痛。且患者手術(shù)期間，若過分擔心自身疾病恢復情況以及手術(shù)造成的創(chuàng)傷，加之患者術(shù)后疼痛感明顯，會產(chǎn)生焦慮等不良心理狀況，不僅會降低患者生活質(zhì)量，更可能會對其身體機能以及免疫能力造成影響，延緩患者恢復速度的同時，增加其診療期間的風險性。

手術(shù)室是患者接受臨床診療期間較為重要的場所，雖然從病區(qū)前往手術(shù)室的時間較短，但仍可能會導致患者發(fā)生感染等風險情況。故在患者手術(shù)期間為其提供系統(tǒng)性護理，可從細節(jié)入手，為患者提供更加人性化的護理方案。該護理模式以“以人為本”理念為核心理念，涉及臨床手術(shù)的整個流程，包括生理健康、心理狀況、日常生活等方面，涵蓋患者手術(shù)的整個流程，能對各個環(huán)節(jié)入手，為患者提供細節(jié)護理。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次下床活動時間以及肛門排氣時間均較短。說明手術(shù)室系統(tǒng)性護理干預(yù)應(yīng)用于肺癌手術(shù)患者臨床診療中，有助于患者術(shù)后恢復。手術(shù)室系統(tǒng)性護理干預(yù)涉及心理護理、病情護理、手術(shù)護理、生活護理等，覆蓋患者手術(shù)治療全過程。該護理干預(yù)細節(jié)性較高，有助于提升患者手術(shù)效果，并加速患者康復。護理后觀察組患者護理滿意度較高，患者不良心理狀況評分較低。手術(shù)室系統(tǒng)性護理干預(yù)期間，護理工作人員能更加細致的關(guān)注患者心理狀況，了解其手術(shù)期間可能存在的不良心理情緒，明確患者不良情緒發(fā)生的原因。并且在此基礎(chǔ)上，護理工作人員可通過心理干預(yù)、健康講解等方式緩解患者的不良情緒，促使患者了解手術(shù)工作以及護理工作的流程，提升患者對醫(yī)護工作人員的認同程度，讓其更加明確醫(yī)護工作人員的工作不易。在該護理干預(yù)下，患者可減少對護理工作的不滿意情況，在提升患者護理滿意度的同時，降低其不良情緒發(fā)生情況。手術(shù)后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，產(chǎn)生該情況的主要原因為手術(shù)室系統(tǒng)性護理干預(yù)下，護理工作人員能密切關(guān)注患者手術(shù)全程各項生命體征，能對其臨床診療中出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生趨勢予以及時干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著較高，說明對肺癌手術(shù)患者全程實行手術(shù)室系統(tǒng)性護理干預(yù)，有助于提升患者生活質(zhì)量，可減少患者疾病創(chuàng)傷以及手術(shù)干預(yù)對患者生活質(zhì)量造成的影響。

綜上所述，對肺癌手術(shù)患者實行手術(shù)室系統(tǒng)性護理，可顯著減輕患者不良心理狀況，改善其手術(shù)指標，并提升其滿意度，降低患者手術(shù)全程風險性，提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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[2] 李娜，馬冬，郭偉，于耀洋，張國慶，關(guān)耀武，周曉麗.手術(shù)室細節(jié)化管理模式對胸腔鏡肺癌手術(shù)患者術(shù)后恢復及并發(fā)癥的影響[J].癌癥進展，2021，19（19）：2040-2043.

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