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        來(lái)訪者的微笑

        2023-05-30 02:17:08冀愛愛
        心理與健康 2023年3期
        關(guān)鍵詞:小趙咨詢師來(lái)訪者

        冀愛愛

        作為一名心理咨詢師,讓我最擔(dān)心的往往不是那些崩潰大哭的來(lái)訪者,反而是那些微笑著的來(lái)訪,讓我格外掛念。來(lái)訪者能崩潰大哭,說(shuō)明他還可以直接地表達(dá)痛苦,哭聲在我聽來(lái)就是在大聲呼喚:“快幫幫我”,而來(lái)訪者的笑在表達(dá)什么呢?很多時(shí)候是在表達(dá)掩飾與防御。

        案例一:偽裝的笑

        小陳在班里一直學(xué)習(xí)不錯(cuò),但最近一個(gè)學(xué)期成績(jī)下滑明顯,輔導(dǎo)員注意到這一點(diǎn)后便主動(dòng)找小陳聊天,小陳說(shuō)是因?yàn)榉质譀]心情學(xué)習(xí),并讓輔導(dǎo)員放心,自己會(huì)努力調(diào)整狀態(tài)的,輔導(dǎo)員便沒再多問(wèn)。學(xué)期末的一天,晨跑的學(xué)生在湖邊看到小陳,她好像在往湖里走,被同學(xué)發(fā)現(xiàn)之后,小陳匆忙跑走了,把手機(jī)丟到了湖邊。輔導(dǎo)員敏銳地感覺到問(wèn)題比較嚴(yán)重,但是小陳自己不愿多說(shuō),輔導(dǎo)員便建議她來(lái)咨詢室和我聊聊。

        初見小陳,她神態(tài)自若,一進(jìn)來(lái)就主動(dòng)打開話匣子,和我說(shuō)最近因?yàn)榉质中那椴?、學(xué)業(yè)壓力大導(dǎo)致狀態(tài)不好,但是她自己可以調(diào)整,這次在湖邊只是想事情想得出神了,不小心把手機(jī)丟了。她笑意盈盈地勸慰我:“我沒事,我是個(gè)很樂(lè)觀的人,我工作了幾年又回來(lái)讀書,我不是小孩子了,別擔(dān)心?!贝_實(shí),她那輕松的樣子讓我迷惑起來(lái),也許是我們小題大做了?

        但是我意識(shí)到,大部分第一次來(lái)咨詢的學(xué)生,或多或少都帶著些生疏,不會(huì)這么輕松。

        小陳或許是在用微笑掩飾自己的脆弱,用微笑防御我,讓我不要靠近。她“有事”,只是還不夠信任我,不敢拿出來(lái)給我看,擔(dān)心我不能理解她、幫不上她,擔(dān)心影響她的學(xué)業(yè),甚至有可能擔(dān)心我破壞她的“秘密”計(jì)劃。

        以往經(jīng)驗(yàn)告訴我,面對(duì)來(lái)訪者的防御,關(guān)鍵是要獲得她的信任。所以那天我沒有再?gòu)?qiáng)求她把心里的事講給我,而是換了一個(gè)方式——我給她講了一些我曾經(jīng)和來(lái)訪一起經(jīng)歷過(guò)的非常艱難的困境,并一個(gè)一個(gè)引導(dǎo)她確認(rèn)是否遇到了類似的情況。

        當(dāng)說(shuō)到失戀的時(shí)候,小陳終于繃不住了,哭著講述了自己的遭遇:詐騙犯?jìng)窝b成男朋友,騙了她兩萬(wàn)多,最近還使用私照要挾她。巨大的背叛和恐懼幾乎要把她壓垮了,但是她心里又充滿了愧疚和羞恥感,讓她無(wú)法說(shuō)出來(lái),更別提求助了。

        案例二:苦味的笑

        小劉是個(gè)非常溫和、有禮貌的男性來(lái)訪者,他學(xué)習(xí)很好,順利拿到了保研資格,保研后因?yàn)闊o(wú)聊和空虛走進(jìn)咨詢室。他在講述事情的時(shí)候總是似笑非笑地看著我,給人的感覺像一尊微笑的佛。他大段地和我述說(shuō)保研之后的無(wú)聊感、沒有意義感,雖然困惑但他依然平和微笑著,一度讓我誤以為他是那種家教良好、從容灑脫的人,只是因?yàn)闊o(wú)聊來(lái)體驗(yàn)一把咨詢。

        但是我注意到他的情緒體驗(yàn)太單一了,他的負(fù)性感受只有無(wú)聊,其他常見的負(fù)性體驗(yàn)如生氣、難過(guò)、煩躁、郁悶、焦慮等一次都沒出現(xiàn)過(guò)。我意識(shí)到他的微笑應(yīng)該是在防御,但不是防御我,因?yàn)樗敛谎陲椀匕阉睦Щ笾v述給我。所以我沒有著急在這部分做工作,而是耐心地等待。

        第4次見面的時(shí)候,小劉和我講到了他的母親,一開始他還是平穩(wěn)地講述和母親的日常相處,母親如何優(yōu)秀等,最后無(wú)意中提到母親在療養(yǎng)院,我順著問(wèn)他才告訴我母親有嚴(yán)重的抑郁癥,幾乎每年都要住院治療。

        他小時(shí)候有個(gè)非常深刻的記憶——母親帶他去河邊,想要淹死他。后來(lái)母親多次嘗試自殺,他兩次把母親救下來(lái),初中時(shí)父母離婚了,所以大部分都是他獨(dú)自安撫母親,有時(shí)候怕母親沖動(dòng)自殺,就陪著她一坐一通宵。講到這些的時(shí)候,他還是一如既往地微笑著,看了我一眼說(shuō):“我從6歲開始,就知道媽媽有一天會(huì)走的?!?/p>

        那一刻我非常難受,不由地想哭,我不再任由來(lái)訪防御下去,我看著他:“雖然你很平靜,甚至面帶微笑,但是我知道這很難受,你呢?”他停下來(lái)疑惑地看著我,停了好久,然后開始強(qiáng)烈地笑,仰頭靠著沙發(fā)笑了一會(huì),又把頭埋在臂彎里笑,肩膀像抽泣一樣一聳一聳的,再抬起頭的時(shí)候他已經(jīng)收拾好了情緒,自言自語(yǔ)道:“我媽很痛苦,我知道她早晚都會(huì)離開的,其實(shí)死也未必是壞事,她就解脫了,如果她想帶走我也是愛我,這樣也挺好”。

        這個(gè)來(lái)訪的笑我想就是苦笑吧,從小只能依靠母親,但是卻要接受母親隨時(shí)會(huì)離開,甚至自己也會(huì)被殺死的事實(shí),這太痛苦了。所以他啟動(dòng)了反向認(rèn)同的防御機(jī)制,認(rèn)為這樣是好的,于母親而言死是解脫,于自己而言是被愛的,這樣就不會(huì)被痛苦和恐懼摧毀了。但是防御機(jī)制也有無(wú)能為力的時(shí)候,比如小劉的母親常常說(shuō)“等你長(zhǎng)大了媽媽就可以放心地走了”,所以保研之后,母親可能自殺的事情暴露在眼前,這錐心的痛苦再也無(wú)法防御了。

        案例三:嬉皮笑臉的笑

        小趙是個(gè)女孩子,愛上了另外一個(gè)女孩子,父母不同意加上戀情不順利,小趙想不開便喝藥了,搶救回來(lái)的時(shí)候還和醫(yī)生開玩笑:“沒死成?這狗血?jiǎng)∏?!”被診斷為抑郁癥治療了一段時(shí)間,但自殺的念頭還是非常強(qiáng)烈,小趙自己主動(dòng)要求做咨詢。初次見小趙,她是個(gè)高高壯壯的姑娘,開門見山地和我說(shuō)了很多事情:因?yàn)閼偾楹透改隔[得很厲害,但是她家境很好,她又非常依賴家里優(yōu)渥的環(huán)境,她既不能反抗也不能逃離,這讓她很痛苦。小趙講話非常有意思,有一種獨(dú)特的幽默感,前幾次的咨詢充滿了歡樂(lè),但同時(shí)也常常直接和我說(shuō)太痛苦了,每當(dāng)我想聽她說(shuō)痛苦的時(shí)候,她講著講著就拐到其他事情上去了。就好像一條滑不溜秋的泥鰍,你知道她痛苦,她也知道自己痛苦,但她總是溜走,不給你機(jī)會(huì)接近。

        我耐心地等著機(jī)會(huì),某次因?yàn)橐咔?,我們的咨詢改為線上了。她剛剛和父親吵完架,被打了一巴掌,我順著挨巴掌這個(gè)事件問(wèn)下去,小趙說(shuō)起了被父親打的經(jīng)歷,爸爸非常暴力,從小對(duì)她要求很嚴(yán)苛,如果達(dá)不到就會(huì)動(dòng)手,出手很重。小時(shí)候有次沒考好,她就跑到一個(gè)小衣柜里躲了一天一夜,她還調(diào)侃自己,太餓了又不敢睡,在門上刻了好多個(gè)小饅頭的樣子。她講得繪聲繪色的,但我笑不出來(lái),我注意到她又想溜了,我不再順著她的引導(dǎo)去笑,安靜地看著她(非指導(dǎo)性傾聽反應(yīng)),她收起了嬉皮笑臉的樣子問(wèn)我怎么了,我問(wèn)她:“愿意和我說(shuō)說(shuō)那時(shí)候的感受嗎?”她拒絕,我繼續(xù)靜靜地等著她,過(guò)了一會(huì)她說(shuō):“好多東西都留在那個(gè)衣柜里,早忘了?!?/p>

        我知道她還不愿意走出來(lái),她想躲在自己的小柜子里,她習(xí)慣用隔離的防御方式應(yīng)對(duì)痛苦,一有痛苦就嬉皮笑臉地逃走。但是有些事情可以逃掉,有些事情逃不掉,比如性取向這件事情,她逃不掉,逃不掉的時(shí)候她不知道如何應(yīng)對(duì),甚至想到了自殺。我嘗試給她解釋了防御的部分,她沒有否定也沒有認(rèn)同,但她和我說(shuō)了從小就有的自殺想法,只說(shuō)了一小會(huì)兒,她覺得太難受了,馬上要求聊一些開心的事情。那天的網(wǎng)絡(luò)咨詢我想就是一次契機(jī)吧,在網(wǎng)絡(luò)上我們的聯(lián)結(jié)沒有那么緊密,隔著網(wǎng)絡(luò)她才鼓起勇氣觸摸了一下那個(gè)痛苦內(nèi)核。之后我們的咨詢大部分還是快樂(lè)的居多,只留一些時(shí)間聊痛苦,后來(lái)我們一起做正念,提高對(duì)痛苦情緒的耐受度,她也越來(lái)越能夠去觸摸那些痛苦的內(nèi)容了。

        人類的情緒表達(dá)太豐富了,在咨詢中,要格外注意識(shí)別來(lái)訪的笑,是真正地表達(dá)開心,還是一種防御?這里的防御可能是由于對(duì)咨詢師不夠信任的掩飾,也可能是來(lái)訪對(duì)本我無(wú)意識(shí)的一種防御。面對(duì)防御的笑,沒有一種固定的應(yīng)對(duì)方式,唯一的經(jīng)驗(yàn)就是不要著急,拿出足夠的耐心與來(lái)訪建立信任關(guān)系,在穩(wěn)固的關(guān)系之下再進(jìn)行工作。正如電影《心靈捕手》中展現(xiàn)的一樣,“壞孩子”威爾對(duì)世界充滿了防御,用挑釁、輕蔑、敷衍、對(duì)抗的方式推走了5個(gè)咨詢師,只有遇到真正愿意打開心扉和他相處的咨詢師西恩時(shí),他才小心翼翼地卸下了防御的盔甲。

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