史玲玲

【摘要】目的：探究針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)在疾控中心健康體檢抽血人群中的實(shí)施意義。方法：將疾控中心健康體檢抽血人群作為本次研究對(duì)象，時(shí)間在2020年8月—2021年8月，將100例抽血者按照電腦隨機(jī)法分組，觀察組50例實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較和分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組低血糖發(fā)生率、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)在疾控中心健康體檢抽血人群中效果顯著，能夠改善其負(fù)面情緒，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)；疾控中心；健康體檢；抽血人群

Implementation significance of targeted psychological nursing intervention in the population with blood sampling during physical examination of CDC

SHI Lingling

Department of Health Education， Xingping Center for Disease Control and Prevention， Xingping， Shaanxi 713100， China

【Abstract】Objective： To explore the implementation significance of targeted psychological nursing intervention in the population with blood sampling for health physical examination in the Center for Disease Control and Prevention.Methods： The population with blood sampling for health physical examination of the Center for Disease Control and Prevention as the object of this study，the time was from August 2020 to August 2021，100 blood drawn people were randomly divided into two groups according to the computer random method，50 cases in the observation group were given targeted psychological nursing intervention，and 50 cases in the control group were given routine nursing intervention，to compare and analyze the nursing effects of the two groups.Results： The incidence of hypoglycemia and anxiety score in the observation group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction score of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Targeted psychological nursing intervention has a significant effect on the population with blood sampling for health physical examination in the Center for Disease Control and Prevention，and can improve their negative emotions，which is worthy of study and promotion.

【Key Words】Targeted psychological nursing intervention； Center for Disease Control and Prevention； Physical examination； Blood drawing crowd

在疾控中心健康體檢抽血人群中，低血糖反應(yīng)十分的常見(jiàn)，發(fā)病原因尚未明確，但是研究顯示，和體檢者心理因素存在密切相關(guān)性，需要對(duì)體檢者抽血時(shí)的心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)了解，積極給予針對(duì)性干預(yù)[1]。本文分析針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

本次研究對(duì)象為疾控中心健康體檢抽血人群，共100例，并隨機(jī)將其分為人數(shù)相等的觀察組和對(duì)照組，研究時(shí)間2020年8月—2021年8月。觀察組，男性20例，女性30例，年齡18～40歲，平均年齡（29.25±2.52）；對(duì)照組，男性21例，女性29例，年齡19～40歲，平均年齡（29.85±2.71）。兩組基線(xiàn)資料進(jìn)行比較差異不大（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：告知體檢者采血前后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)以及采血相關(guān)流程，指導(dǎo)體檢者對(duì)體位進(jìn)行擺放，對(duì)于體檢者抽血時(shí)候的面部表情進(jìn)行留意，若發(fā)生異常需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防低血糖不良情況發(fā)生。

1.2.2 觀察組采用針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)：（1）抽血前護(hù)理：①心理評(píng)估和準(zhǔn)備：在抽血前，護(hù)理人員需要觀察每位體檢者的各項(xiàng)情況，評(píng)估體檢者的心理情況，根據(jù)抽血人群的各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果制定一項(xiàng)針對(duì)性干預(yù)措施，減少不良情況發(fā)生，同時(shí)還需要給予體檢者葡萄糖注射液進(jìn)行口服。②需要加強(qiáng)抽血人群進(jìn)食詢(xún)問(wèn)護(hù)理：在進(jìn)行抽血工作前，護(hù)理人員需要詢(xún)問(wèn)受檢者是否進(jìn)食，了解每位受檢者的禁食時(shí)間，為了有效降低低血糖等各項(xiàng)情況發(fā)生率，需要指導(dǎo)受檢者食用食物，促進(jìn)體檢順利進(jìn)行。③心理護(hù)理：抽血前，需要加強(qiáng)每位抽血人群心理干預(yù)，根據(jù)抽血人群心理評(píng)估結(jié)果，對(duì)體檢者實(shí)施針對(duì)性干預(yù)，若抽血人群恐懼疼痛，需要告知采血人員的專(zhuān)業(yè)技能，減輕受檢者的心理壓力，將依從性顯著提高，若受檢者存在相關(guān)疾病，需要告知體檢的結(jié)果，預(yù)防不良情況，改善不良心理。在開(kāi)展護(hù)理過(guò)程中，需要配合溝通技巧和心理學(xué)不斷提升實(shí)際操作水平和綜合素養(yǎng)，在進(jìn)行抽血過(guò)程中，需要保障一次采血成功，還需要對(duì)抽血人群反應(yīng)進(jìn)行觀察，在態(tài)度上保持親切，通過(guò)分析抽血人群反應(yīng)，實(shí)施相對(duì)應(yīng)的措施。在實(shí)施心理疏導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)自己的言行態(tài)度進(jìn)行注意，避免給抽血人群帶來(lái)不良反應(yīng)，同時(shí)還需要適當(dāng)保持微笑，提高抽血人群對(duì)護(hù)理人員信賴(lài)程度，利于抽血工作完成。對(duì)于恐懼型抽血人群，以?xún)和^為常見(jiàn)，主要是由于兒童心智尚未發(fā)育成熟，同時(shí)兒童對(duì)抽血知識(shí)了解不足，對(duì)于疼痛較為恐懼和敏感，護(hù)理人員需要應(yīng)用溫和的方式，采用言語(yǔ)上鼓勵(lì)消除幼兒恐懼感，通過(guò)專(zhuān)業(yè)操作水準(zhǔn)，減輕幼兒抽血過(guò)程中疼痛情況，利于抽血工作完成。對(duì)于焦慮型抽血人群在抽血過(guò)程中思慮較多，不僅擔(dān)心抽血給自己身體造成影響，還容易對(duì)護(hù)理人員抽血水平產(chǎn)生質(zhì)疑。對(duì)于該類(lèi)抽血人群，護(hù)理人員需要給予理解和寬容，結(jié)合抽血人群心理變化適時(shí)給予干預(yù)措施，避免在言語(yǔ)上和抽血人群有沖突，在合理范圍內(nèi)對(duì)抽血人群需求進(jìn)行滿(mǎn)足，例如，讓抽血人群對(duì)抽血人員進(jìn)行自行選擇。對(duì)于存在高度緊張型抽血人群，該類(lèi)抽血人群在抽血過(guò)程中存在較為嚴(yán)重的反應(yīng)，例如暈血暈針，該類(lèi)情況常常發(fā)生在身體情況不佳的男性抽血人群中，發(fā)生上述情況主要是由于抽血人群心理承受能力不足，存在心理缺陷和體質(zhì)弱情況，在看到血液以及注射器時(shí)暈厥。對(duì)于該類(lèi)抽血人群，護(hù)理人員需要對(duì)抽血人群實(shí)際反應(yīng)進(jìn)行觀察，早期進(jìn)行預(yù)防。在抽血過(guò)程中應(yīng)用先溝通，對(duì)抽血人群基本情況進(jìn)行了解，詢(xún)問(wèn)抽血人群有無(wú)暈血史和暈針史，同時(shí)根據(jù)抽血人群情況適時(shí)干預(yù)，在對(duì)抽血人群實(shí)施心理疏導(dǎo)過(guò)程中需要保持微笑，還需要注意態(tài)度，提高抽血人群對(duì)護(hù)理人員的信任程度，同時(shí)給予抽血人群周到和全面的護(hù)理服務(wù)，利于抽血人群從內(nèi)心感受到真誠(chéng)和關(guān)懷，減輕心理負(fù)擔(dān)。若在第一次抽血過(guò)程中失敗，進(jìn)行第二次抽血時(shí)，抽血人群容易緊張，護(hù)理人員需要和抽血人群進(jìn)行溝通，對(duì)抽血人群暈厥的根源問(wèn)題進(jìn)行分析，應(yīng)用心理療法，再配合準(zhǔn)、穩(wěn)、快的抽血技術(shù)，一次性到位完成抽血工作，同時(shí)在抽血過(guò)程中需要對(duì)抽血人群注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，避開(kāi)刺激點(diǎn)。④環(huán)境護(hù)理：需要對(duì)體檢等待室溫濕度進(jìn)行調(diào)整，還需要配備飲水機(jī)和座椅，利于體檢者身心愉悅，同時(shí)需要對(duì)等待室秩序進(jìn)行維持，避免插隊(duì)導(dǎo)致體檢者內(nèi)心不適。（2）抽血時(shí)護(hù)理：在抽血時(shí)，采血人員需要一針見(jiàn)血，預(yù)防反復(fù)穿刺給體檢者帶來(lái)痛苦，同時(shí)可以和體檢者交流感興趣的事件，轉(zhuǎn)移注意力，預(yù)防暈針情況發(fā)生。對(duì)于恐懼型抽血人群，需要手握體檢者的手臂，給予體檢者安全感，避免情緒過(guò)激引起低血糖反應(yīng)。（3）抽血后護(hù)理：在抽血后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)體檢者對(duì)于穿刺點(diǎn)正確按壓，告知體檢者靜坐0.5h，在靜坐期間需要減少體檢者穿刺肢體活動(dòng)，預(yù)防不良情況。（4）健康教育：在進(jìn)行采血的過(guò)程中，需要和受檢者進(jìn)行溝通，提高人們的認(rèn)知，進(jìn)行健康宣教，告知各項(xiàng)情況，告知抽血人群深呼吸，消除抽血人群負(fù)面情緒和不良心理，同時(shí)告知抽血人群，成人每次采血200mL是安全采血量，不會(huì)導(dǎo)致貧血。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)，指標(biāo)①低血糖發(fā)生率；指標(biāo)②焦慮和滿(mǎn)意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組低血糖發(fā)生率對(duì)比

觀察組低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組焦慮和滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比

觀察組焦慮評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分和對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

抽血過(guò)程中心理性應(yīng)激源：（1）疼痛：在靜脈抽血過(guò)程中，由于針頭穿透過(guò)抽血人群血管和皮膚，在外界刺激下抽血人群存在疼痛感，由于疼痛感出血，在負(fù)面情緒影響下，容易發(fā)生不同反應(yīng)，加上抽血人群本身情況具有差異，在發(fā)生疼痛刺激時(shí)，也容易造成不同心理反應(yīng)，輕者容易發(fā)生焦慮和緊張情緒，重者容易發(fā)生肌肉收縮和呼吸急促等情況，而這一反應(yīng)可以被稱(chēng)作為應(yīng)激反應(yīng)[2]。（2）血液：研究顯示，在抽血人群看到血液抽出過(guò)程中容易出現(xiàn)突發(fā)情況，上述反應(yīng)程度和抽血人群受到刺激的程度相關(guān)。（3）態(tài)度：在護(hù)理進(jìn)行過(guò)程中，若護(hù)理人員態(tài)度冷淡、表情僵硬，加上護(hù)理操作過(guò)程中發(fā)生失誤，容易導(dǎo)致抽血人群產(chǎn)生疏遠(yuǎn)反應(yīng)，在心理上難以信任護(hù)理人員，加劇抽血人群心理反應(yīng)，在抽血人群受到血液和靜脈抽血疼痛的影響下，容易增加不良情緒，在該種情況下，抽血人群不會(huì)再配合抽血工作。

本次研究中，觀察組采取針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，相比之下，觀察組具有優(yōu)勢(shì)，針對(duì)性心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相比，具有多種優(yōu)勢(shì)，能對(duì)體檢者心理表現(xiàn)進(jìn)行改善，降低體檢者心理壓力，促進(jìn)體檢工作順利進(jìn)行，對(duì)于護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行觀察，主要分為不同階段對(duì)體檢者采取護(hù)理，在抽血前、抽血中、抽血后三個(gè)階段，能對(duì)低血糖反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，減少體檢者不適感，提高體檢者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況，利于醫(yī)院能夠持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。在疾控中心健康人群抽血過(guò)程中進(jìn)行干預(yù)，能降低低血糖發(fā)生率，將焦慮感減輕。研究顯示，由于消極心理、自身疾病、對(duì)采血認(rèn)知不足、采血環(huán)境等因素影響，多數(shù)抽血人群心理存在恐慌和害怕等不良心理，從而對(duì)采血工作順利進(jìn)行造成影響，同時(shí)容易導(dǎo)致采血者發(fā)生惡心、頭暈等并發(fā)癥，在本次研究中，對(duì)采血者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，心理類(lèi)型主要包括以下幾個(gè)方面：第一方面是存在顯著恐懼感，主要是害怕進(jìn)行采血后，身體有不良反應(yīng)，對(duì)采血依從性降低，第二方面則是受檢者存在焦慮，對(duì)于各項(xiàng)知識(shí)了解不足，第三方面是對(duì)于采血人員技術(shù)不信任，害怕穿刺一次不成功，進(jìn)行多次穿刺容易造成強(qiáng)烈的痛感。在對(duì)受檢者心理方面進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，采用心理護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格進(jìn)行采血操作、健康宣教和環(huán)境護(hù)理干預(yù)，研究顯示，觀察組采血不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，由此證明在分析抽血人群心理特點(diǎn)基礎(chǔ)上，采用各項(xiàng)的護(hù)理措施，不僅能將滿(mǎn)意度提高，還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，利于采血工作進(jìn)行[3]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展，能夠利于抽血人群改善焦慮心理，提高滿(mǎn)意度，值得進(jìn)一步推廣與探究。

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