李文玲，狄柏濤，趙桐蔭，劉子賢，霍 焱，李若琳

水是人體所需的七大重要營養(yǎng)素之一，能夠參與體內(nèi)的生化反應(yīng)、運(yùn)輸營養(yǎng)、調(diào)節(jié)體溫，以及潤滑組織和關(guān)節(jié)等,是一切生命的必需物質(zhì)[1]。研究表明，飲水量、習(xí)慣及水質(zhì)等與人群健康有著密切的關(guān)系[2-5]。近年來，關(guān)于飲水健康的問題在國內(nèi)外備受關(guān)注?！吨袊用裆攀持改希?022）》提出足量飲水，在溫和的氣候條件下低身體活動(dòng)水平的成年人每天喝水1 500 ml～1 700 ml[6]。為了解吉林省農(nóng)村居民的夏季飲水量現(xiàn)狀，本研究于2022 年8 月份在全省東、中、西部地區(qū)對(duì)農(nóng)村常住居民進(jìn)行了調(diào)查，為指導(dǎo)農(nóng)村居民健康飲水、促進(jìn)人群健康提供指導(dǎo)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

吉林省東、中、西部地區(qū)15～75 歲的農(nóng)村常住居民共2 296 人。此次調(diào)查中排除患有腎臟疾病的人群。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用多階段隨機(jī)抽樣的方法在全省東、中、西部地區(qū)分別抽取一個(gè)城市，在每個(gè)城市隨機(jī)抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取3 個(gè)行政村，在每個(gè)行政村隨機(jī)抽取110 個(gè)家庭戶，每個(gè)家庭戶采用單純隨機(jī)抽樣的方法在15～75 歲常住人口中抽取1 人完成調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查工具

自行設(shè)計(jì)《吉林省農(nóng)村居民健康行為調(diào)查問卷》，調(diào)查對(duì)象回憶近7 天的飲水量，并計(jì)算平均數(shù)。

1.2.3 指標(biāo)定義

飲水，即居民每日飲純水和茶水的量，不包含含糖飲料及茶飲料。飲水達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，指每日均飲水量≥1 500 ml[7]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次調(diào)查采用問卷星軟件收集數(shù)據(jù)，使用SPSS 22.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)清理與統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查對(duì)象的基本情況采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法；飲水量資料呈偏態(tài)分布，采用中位數(shù)和四分位數(shù)間距描述，并用Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)比較不同特征人群每日飲水量的差異。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次總共調(diào)查問卷2 296 份，其中，有效問卷2 213 份，問卷回收率為96.39%。其中，男性1 035人，占46.77%；女性1 178 人，占53.23%。平均年 齡 為（46.62±13.84）歲；在15～＜30 歲 年 齡 組的有283 人（12.79%），30～＜45 歲年齡組的有626（28.29%），45～＜60 歲年齡組的有921 人（41.62%），60～75 歲年齡組的有383 人（17.31%）；東、中、西部地區(qū)分別調(diào)查848 人（38.32%）、627 人（28.33%）、738 人（33.35%）； 職 業(yè) 為 農(nóng) 民 的 有1 417 人（64.03%），非農(nóng)民的有796 人（35.97%）。

2.2 居民飲水量分析

吉林省農(nóng)村居民夏季每日飲水量的中位數(shù)為1 400 mL，每日飲水量在500 ml 及以下的有300人，占13.56%。男性居民每日飲水量多于女性居民，農(nóng)民比非農(nóng)民的每日飲水量多，60～75 歲人群的每日飲水量較少；相比于生活在東、西部地區(qū)的居民，生活在中部地區(qū)的居民每日飲水量最少（均P＜0.05）。見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的夏季每日飲水量[M(P25, P75)]

2.3 不同性別的居民夏季飲水達(dá)標(biāo)情況

吉林省農(nóng)村居民夏季每日飲水量達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的共1 041 人，占47.04%。其中，男性居民飲水達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)率的為48.99%、女性居民為45.33%。經(jīng)比較，15～29 歲男性居民的飲水達(dá)標(biāo)率高于女性居民，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同性別的農(nóng)村居民夏季飲水達(dá)標(biāo)情況

2.4 居民飲水方式分析

調(diào)查中，有1 258 人是“感到口渴后才喝水”的飲水方式，占56.85%?！案械娇诳屎蟛棚嬎钡娘嬎绞皆诓煌詣e、年齡及居住地區(qū)的居民中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。農(nóng)民更傾向于“感到口渴后才喝水”的飲水方式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 調(diào)查對(duì)象感到口渴后進(jìn)行飲水的情況

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，吉林省農(nóng)村居民夏季的每日飲水量偏低，低于中國居民膳食指南推薦標(biāo)準(zhǔn)攝入量[8]，夏季氣溫較高，人體水分流失相對(duì)較多，飲水量應(yīng)在推薦攝入量的基礎(chǔ)上有所增加。男性居民的每日平均飲水量高于女性居民，提示應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)女性居民的飲水指導(dǎo)。

飲水量不足的現(xiàn)象在不同人群中均較突出[9-11]。調(diào)查結(jié)果顯示，吉林省農(nóng)村居民夏季每日飲水達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)量的占47.04%，15～29 歲人群中男性居民飲水達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的情況高于女性居民，可能與該年齡人群的男性新陳代謝較快及身體活動(dòng)較多等因素有關(guān)。

研究證實(shí)，水是主要健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)聯(lián)的膳食因素之一，增加飲水可降低腎臟及泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[12]?！案械娇诳什藕人钡娘嬎绞绞怯绊懡】档奈ｋU(xiǎn)因素[13]。飲水不足或丟失水分過多，可引起體內(nèi)失水。隨著水的不足，會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，首先是開始感到口渴，隨著體內(nèi)進(jìn)一步失水，嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命[14]。調(diào)查結(jié)果表明，有56.85%的居民“感到口渴后才喝水”，這提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)居民按時(shí)、主動(dòng)飲水的宣傳教育。

綜上所述，吉林省農(nóng)村常住居民夏季每日平均直接飲水量偏低，飲水不足率偏高，居民按時(shí)、主動(dòng)飲水行為較差。建議進(jìn)一步加強(qiáng)飲水健康知識(shí)的宣傳教育，提高重視和支持，促使居民養(yǎng)成積極主動(dòng)按時(shí)足量飲水的習(xí)慣。

該研究還存在一定的局限性，采用問卷調(diào)查的形式回憶近7 天的直接飲水量，可能存在回憶偏倚；研究僅關(guān)注純水和茶水的總量，可能會(huì)對(duì)總飲水量進(jìn)行低估，須在以后的研究中完善。