摘 要：黨的二十大提出“促進群眾體育和競技體育全面發(fā)展，加快建設(shè)體育強國”?，F(xiàn)階段，我國已經(jīng)邁向中國式現(xiàn)代化，用醫(yī)學(xué)的知識體系和思維模式融入到體育課程建設(shè)中，將常見的幼兒體育運動訓(xùn)練方法進行總結(jié)和歸納，使之達到科學(xué)性、實用性和針對性。文章運用層次分析法、文獻資料法等研究方法，對幼兒體育健康課程設(shè)置進行探討，深入調(diào)研當(dāng)前幼兒體育與健康課程教學(xué)模式中存在的一系列問題，并在此基礎(chǔ)之上提出相對應(yīng)的解決方案。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)結(jié)合 幼兒體育與健康 課程教學(xué)

中圖分類號：F061.3；G610

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2023）12-211-03

黨的二十大報告《為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家而團結(jié)奮斗》中，在“八、推進文化自信自強，鑄就社會主義文化新輝煌”部分關(guān)于體育的表述為：“廣泛開展全民健身活動，加強青少年體育工作，促進群眾體育和競技體育全面發(fā)展，加快建設(shè)體育強國?！庇變航逃墙逃械闹刂兄?，當(dāng)前兒童健康問題突出，隨著社會的發(fā)展和人類生存環(huán)境的改變，兒童疾病譜發(fā)生了轉(zhuǎn)變，幼兒體質(zhì)堪憂，例如視力、肥胖、心理、網(wǎng)絡(luò)等問題影響幼兒成長成才，因此堅持體醫(yī)結(jié)合，加強健康干預(yù)，需制定具備健康和醫(yī)學(xué)與運動及技能等新的課程教學(xué)模式。中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面加強和改進新時代學(xué)校體育工作的意見》和2016年出版的《健康中國2030規(guī)劃綱要》都在傳承以往體育教育正確理念的基礎(chǔ)之上，根據(jù)我國基礎(chǔ)教育發(fā)展形勢與教學(xué)改革趨勢，對體育與健康課程的教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進行了全方位提升和完善。

一、體醫(yī)結(jié)合概念及幼兒體育與健康課程學(xué)年體育教學(xué)目標(biāo)

在健康中國視域下，我國體醫(yī)結(jié)合工作剛剛起步，在探索試點階段，幼兒健康素養(yǎng)促進應(yīng)從單純醫(yī)療衛(wèi)生健康促進向非醫(yī)療性健康干預(yù)與生物醫(yī)學(xué)干預(yù)相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)型，需要加快推進體醫(yī)結(jié)合及相關(guān)領(lǐng)域研究，為開展體醫(yī)結(jié)合工作提供理論撐持和科學(xué)指導(dǎo)。

（一）體醫(yī)結(jié)合一般兩種詮釋

一種認為體醫(yī)結(jié)合就是體育與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，是指運動醫(yī)學(xué)、保健體育、醫(yī)學(xué)康復(fù)、健康測評、運動技能等許多知識的集合，體育與醫(yī)學(xué)緊密關(guān)聯(lián)，相互彌補，相互浸透。另一種是指社區(qū)體育一定要與逐步建立起的國家衛(wèi)生服務(wù)互相滲透，借助社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在人員、技術(shù)與設(shè)備等方面的優(yōu)勢，易于運動健身和保健康復(fù)等方面的相互配合、相互補充，力求達到增強社區(qū)居民體質(zhì)，防治疾病，促進健康之目的。體醫(yī)結(jié)合就是要在體育運動中融入醫(yī)學(xué)保健的知識和在醫(yī)療概念中滲透體育運動的元素。

（二）小班階段體育與健康課程目標(biāo)（萌芽期）

小班階段的幼兒剛剛離開父母，接觸到集體學(xué)習(xí)環(huán)境，很容易產(chǎn)生一定的抵觸心理，教師必須圍繞這一階段幼兒的特點制定特定的目標(biāo)，具體包含走、跑、跳、爬、拋以及相對應(yīng)的身體素質(zhì)等內(nèi)容。在完成對幼兒走、跑、跳等體育目標(biāo)外，還需培養(yǎng)幼兒一定的身體素質(zhì)，通過前期動作的訓(xùn)練，幫助青少年在不同聯(lián)合動作的指導(dǎo)下進行眼、手、腳等部位的能力訓(xùn)練，提升幼兒的反應(yīng)能力、觀察力以及動手能力。與此同時，通過活躍幼兒身體各部位來讓幼兒熟悉自己的機體技能以及身體發(fā)育狀況。在學(xué)習(xí)掌握各種體育訓(xùn)練的基本動作之外，還可以幫助培養(yǎng)幼兒身體的靈敏能力，鍛煉幼兒的平衡能力，更有助于幼兒保持健康的身心狀態(tài)，為今后學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

（三）中班階段體育與健康課程目標(biāo)（成長期）

在小班階段的基礎(chǔ)上，更加強調(diào)課程中動作的一致性、協(xié)調(diào)性以及多樣性。在身體素質(zhì)方面，注重從基礎(chǔ)出發(fā)進行進一步的衍生，注重動作的一致性、規(guī)范性，更加強調(diào)身體各部位的靈活度，借助不同程度的專項訓(xùn)練，進行相關(guān)的平衡性、柔韌性以及穩(wěn)定性等能力的提升，提高幼兒對體育鍛煉以及醫(yī)療衛(wèi)生的重視度，結(jié)合自身實際進行規(guī)范化的體育與健康訓(xùn)練。

（四）大班階段體育與健康課程目標(biāo)（關(guān)鍵期）

大班階段的幼兒比前兩個階段的幼兒年齡大，且相關(guān)的技能有一定的提升，體育與健康課程目標(biāo)必須更有針對性、可行性和實效性。這一階段幼兒的身體素質(zhì)目標(biāo)更為系統(tǒng)化、具體化，幼兒必須盡可能地掌握以上基礎(chǔ)動作，系統(tǒng)領(lǐng)會各個動作的規(guī)則、方法，能夠完全按照教師的指令完成規(guī)定任務(wù)。在基礎(chǔ)目標(biāo)完成后，必須從幼兒的平衡能力、協(xié)調(diào)能力以及競爭能力出發(fā)，多方位、多維度提升幼兒的綜合力，進一步打磨幼兒心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，培養(yǎng)幼兒健康的體態(tài)和心態(tài)，以及有目的地灌輸體育衛(wèi)生的一些理論常識和正確的運動習(xí)慣。

二、體醫(yī)結(jié)合背景下幼兒體育與健康課程教學(xué)模式建設(shè)

隨著國民對體育重視度的不斷提高，體育與健康教育已成為不可或缺的課程，依托學(xué)校專業(yè)化的體育教學(xué)模式，為幼兒提供專業(yè)且有效的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程，實現(xiàn)健康中國的目標(biāo)。在此背景下，提出有針對性的教學(xué)方法模式是十分必要的，參照幼兒自身特點、課程特點以及教學(xué)目標(biāo)等內(nèi)容，選擇與幼兒發(fā)展相匹配的教學(xué)模式。通過結(jié)合相關(guān)專業(yè)知識以及相關(guān)專家學(xué)者的意見，提出在體醫(yī)結(jié)合背景下幼兒體育與健康課程教學(xué)模式建設(shè)的幾點建議。

（一）分類梳理：依據(jù)體育與健康課程目的與任務(wù)選擇體育教學(xué)模式

體育教育模式雖然強調(diào)因地制宜，具體問題具體分析，但不能離開國家體育與健康課程的目的和任務(wù)要求。總體而言有3種模式：一是傳統(tǒng)模式，相關(guān)幼兒體育教師在設(shè)置教學(xué)模式的過程中，參照國家教學(xué)大綱、人才培養(yǎng)方案、授課計劃、課程設(shè)置標(biāo)準為出發(fā)點。二是整合模式，盡可能地采取喜聞樂見的方式為幼兒提供多樣化且專業(yè)化的課堂內(nèi)容，融入衛(wèi)生健康醫(yī)療元素，保證課堂教學(xué)的科學(xué)性和專業(yè)性，不能脫離課程本身而進行教學(xué)。三是創(chuàng)新模式，即在集中幼兒教學(xué)不同資源的同時，更須關(guān)注兒童認知與行為發(fā)展過程中創(chuàng)造不同類型體育教學(xué)模式。

（二）學(xué)教結(jié)合：根據(jù)課程內(nèi)容選擇教學(xué)模式

除了課程任務(wù)以及目的之外，課程內(nèi)容也是制定教學(xué)模式應(yīng)參考的重要標(biāo)準，這就要求幼兒體育教師須對“體育+醫(yī)療”課程有系統(tǒng)化的認知和掌握，能夠根據(jù)具體課程來確定與之相匹配的教學(xué)模式。在進行走、跑、爬以及拋等訓(xùn)練時，教師必須熟練掌握各個技能的要領(lǐng)和關(guān)鍵，以“潤物無聲”的方式把衛(wèi)生健康常識帶進去，并在此基礎(chǔ)上進行游戲法、比賽法、循環(huán)法等模塊制的運用。

（三）上下聯(lián)動：依據(jù)幼兒的實際情況來選擇教學(xué)模式

在實際教學(xué)中，幼兒是重要的參與者，必須以幼兒的具體情況為依托，將課程模式的始點和終點都集中在幼兒身上，盡可能地為幼兒打造感興趣的課堂教學(xué)串聯(lián)模式，教學(xué)優(yōu)質(zhì)資源共享，學(xué)校、教師、家庭三結(jié)合上下聯(lián)動，學(xué)校教育是主陣地，家庭教育是基礎(chǔ)和補充，社會教育是重要陣地?；钴S教學(xué)互動氣氛，提高幼兒的自主性和能動性，達到體育與健康課程的目的和成效。

（四）一師一優(yōu)：根據(jù)體育教師自身條件和特點選擇教學(xué)模式

既要重視幼兒的主體價值，更要發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，實現(xiàn)各司其職、各盡其責(zé)，更好地完成相關(guān)的教學(xué)任務(wù)，以幼兒需求為導(dǎo)向，以生師資源共享為紐帶，創(chuàng)新教育教學(xué)模式和方法，推動醫(yī)學(xué)技術(shù)與教育教學(xué)深度融合。因為教學(xué)過程是教師和幼兒雙向互動的過程，在此基礎(chǔ)上教學(xué)模式不能一味地只強調(diào)從幼兒出發(fā)，也應(yīng)該考慮體育教師的自身條件和特色，圍繞具體實際為幼兒創(chuàng)設(shè)一個有利于學(xué)習(xí)、提升、發(fā)展的課堂。

（五）資源共享：根據(jù)體育教學(xué)模式自身功能選擇教學(xué)模式

在制定教學(xué)模式時必須做到全面、具體，已有的資源和需求者共同分享，打造共享平臺，要求教師必須考量多個角度，在注重其他關(guān)鍵突出因素同時，還應(yīng)該體現(xiàn)體育教學(xué)加衛(wèi)生健康知識的融入。

1.以語言傳遞信息為主的教學(xué)模式的運用。教學(xué)是幼兒學(xué)、教師教的過程，語言（包括體育教學(xué)中的肢體語言）在這一傳遞過程中發(fā)揮了不可替代的重要作用，借助語言（肢體語言）既可以表達教師的教學(xué)訴求，也可以表達幼兒認知的學(xué)習(xí)訴求，從而實現(xiàn)雙方的有機互動?；诖?，教學(xué)模式必須重視語言傳遞的價值，一方面借助語言為幼兒提供有價值的教學(xué)內(nèi)容，確保幼兒能夠接收到正確的信息，另一方面，教師必須注重語言的生動性、簡潔性以及關(guān)鍵性，能夠真正符合幼兒的個性特點，使幼兒能夠從中有所啟發(fā)，有所收獲。

2.以直接感知覺為主的體育教學(xué)模式的運用。幼兒階段的幼兒理性思維較差，對待一個事物通常借助直接感知的方式獲取，這就要求在體育課程與教學(xué)模式創(chuàng)新方面要首選考慮直接感知方面的要素，通過一定的示范法、感知覺等方法指導(dǎo)幼兒，對幼兒進行專業(yè)的引導(dǎo)和鼓勵，樹立幼兒的自信心，逐漸加深對復(fù)雜事物的認識，不斷提高其認識能力。

3.以身體練習(xí)為主的體育教學(xué)模式的運用。體育與健康學(xué)科與其他學(xué)科相比，具有一定的特殊性，需要幼兒進行不斷的身體訓(xùn)練，只有在不斷的訓(xùn)練中才能盡可能提高其身體機能，達到學(xué)科本身的目標(biāo)?；诖?，在設(shè)定體育課程與教學(xué)模式中借助醫(yī)學(xué)理論提升身體素質(zhì)的重要性，通過采取一定的舉措進行體育課程與教學(xué)模式設(shè)計，滿足青少幼兒的認知行為發(fā)展特點，培養(yǎng)青少幼兒的身體素質(zhì)以及其他綜合能力。

三、體醫(yī)結(jié)合背景下幼兒體育與健康課程教學(xué)模式實施建設(shè)

研究結(jié)果表明，體育教學(xué)理念與課程實施二者相輔相成、缺一不可。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)實體育教學(xué)模式中仍存在諸多問題，影響課程模式設(shè)計的實現(xiàn)。一是，教育的主客體對體育健康課程不重視，在具體體育教學(xué)中未能采取有效并專業(yè)的手段進行干預(yù)，課程開設(shè)現(xiàn)狀堪憂；二是，教學(xué)方式方法、教學(xué)教材內(nèi)容單一，不能很好地根據(jù)課程內(nèi)容以及幼兒的實際情況進行合理改進，導(dǎo)致實際效果難以符合幼兒成長需求；三是，課程實施、課程評價體系不完備，影響課程效果的實現(xiàn)等。以上問題嚴重影響了體育健康課程的順利落實，很難在幼兒階段完全發(fā)揮體育和醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵性，達到提升幼兒身體素質(zhì)的作用。

（一）體育與健康課程實施的原則

促使教師對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識產(chǎn)生濃厚的興趣，鼓勵兒童積極探索體育運動與醫(yī)療的相關(guān)性，讓幼兒增加成就感，激發(fā)幼兒主動學(xué)習(xí)和思考的教學(xué)模式。

可靠性原則。體育與健康課程是在全民健康背景下提出的課程體系，符合目前的教學(xué)實際，因此在課程實施過程中必須緊緊圍繞課程設(shè)立的初衷，真正做到從幼兒出發(fā)，從課程出發(fā)，不斷增強課程的有效性，真正做幼兒滿意、家長滿意的可靠課程。

互動性原則。體育與健康課程應(yīng)充分吸取其他課程的優(yōu)點，選擇各種各樣的方法加強師生間的互動，在互助中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提升，師生關(guān)系和角色適當(dāng)轉(zhuǎn)換，達到教學(xué)效果的最大化和合理化。

可行性原則。幼兒階段是各方面養(yǎng)成的基礎(chǔ)時期，在進行體育與鍛煉過程中必須注重幼兒的個性特點，選擇與幼兒相符合的課程模式。

靈活性原則。課堂模式并非一成不變，必須以教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)內(nèi)容為依托，圍繞幼兒的實際情況進行靈活教學(xué)。

（二）體育與健康課程實施的過程

針對體育與健康課程的具體內(nèi)容，設(shè)置起始階段、實施階段以及維持階段三個階段。根據(jù)具有差異的關(guān)鍵點，確定每一年齡段和課程目標(biāo)的實施內(nèi)容，必須充分掌握體育教師以及幼兒的具體情況、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)任務(wù)以及教學(xué)過程等，確保體育與健康課程的實現(xiàn)。課程實施需要考慮多方面的綜合因素，必須以課程實施原則為出發(fā)點，豐富體育教學(xué)的課堂模式，保證為幼兒提供正確且合理的課程體驗，不斷解決課堂中出現(xiàn)的各種問題，實現(xiàn)每一個環(huán)節(jié)的無縫連接，達到體育與健康課程的最終價值。

綜上所述，體醫(yī)結(jié)合下的體育課程設(shè)置必須遵循享受樂趣、增強體質(zhì)、健全人格、保障健康、錘煉意志目標(biāo)上來，讓幼兒從小愛上體育，提升身體素質(zhì)和衛(wèi)生健康意識，改善人民生活質(zhì)量的本源。用科學(xué)的方法指導(dǎo)運動，用醫(yī)療的手段服務(wù)運動。從而使體育與健康課程得到合適的發(fā)展，幫助幼兒提高自身的綜合素養(yǎng)，為健康中國的建設(shè)邁出堅實的步伐。

[基金項目：教育部高校學(xué)生司第二期供需對接就業(yè)育人項目“社會體育“技能+管理”型人才就業(yè)競爭力培養(yǎng)模式探究與實踐項目”（項目編號：20230102892）。]

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（作者單位：鹽城幼兒師范高等專科學(xué)校人文學(xué)院 江蘇鹽城 224005）

[作者簡介：劉強，教授，教育學(xué)碩士，主要研究方向：體育教育與訓(xùn)練、體育產(chǎn)業(yè)、幼兒體育等。]

（責(zé)編：建峰）