隨著我國人口老齡化急劇，以及人們的生活方式和習(xí)慣改變，心律失常發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。心律失常是臨床一種常見疾病，表現(xiàn)為心臟跳動(dòng)頻率和節(jié)律發(fā)生異常。大部分患者由于對(duì)心律失常不太了解，通常會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊張和恐懼感。因此，普及心律失常相關(guān)知識(shí)非常必要。

心律失常概述及相關(guān)誘發(fā)因素

心律失常主要是指人體心臟搏動(dòng)形成或傳導(dǎo)發(fā)生障礙，導(dǎo)致心臟節(jié)律和跳動(dòng)頻率發(fā)生異常。臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，心律失常通常是由先天遺傳因素和后天行為因素引發(fā)。其中，后天因素包括冠心病、心肌疾病以及風(fēng)心病等器質(zhì)性心臟病，也有情緒緊張和激動(dòng)、過度疲勞等非疾病原因所致。此外，還與吸煙、飲酒、過量飲濃茶和咖啡有關(guān)。心律失?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)性、規(guī)律或不規(guī)律的胸痛、心悸、氣促、眩暈、憋悶等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暈厥或猝死。但也有一小部分患者無明顯的癥狀，只能在檢查心電圖時(shí)被發(fā)現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生心律失常的概率也會(huì)增大，但只要及時(shí)進(jìn)行預(yù)防和治療，一般不是出現(xiàn)太大異常。臨床通過根據(jù)發(fā)病部位和原因不同，對(duì)心律失常進(jìn)行分類。

（1）根據(jù)發(fā)生部位不同，分為室上性心律失常和室性心律失常。室上性心律失常又涵蓋了竇性心律失常、房性心律失常和房室交界性心律失常。

（2）根據(jù)發(fā)生機(jī)制不同，分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。沖動(dòng)形成異常包含竇性心律異常（竇性行動(dòng)過緩、過速以竇性心律不齊和停搏等）和異位心律。而異位心律又分為主動(dòng)性異位心律和被動(dòng)性異位心率。主動(dòng)性異位心率主要表現(xiàn)為：期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速和非陣發(fā)性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)；被動(dòng)性異位心律有以下類型：逸搏與逸搏心律（房性心律、房室交界性心律以及室性心律等）。

（3）根據(jù)心律失常的發(fā)生頻率分為快速型和緩慢型。緩慢型主要是患者心率＜60次/min，快速型患者心率＞100次/min。

心律失常的危害和治療

臨床上常見的心律失常是竇性心動(dòng)速度過快，會(huì)使得患者產(chǎn)生心悸、乏力以及活動(dòng)耐量快速下降，對(duì)生活質(zhì)量造成一定的負(fù)面影響。其次便是房顫，患者不僅存在栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，且體循環(huán)栓塞發(fā)生的概率也遠(yuǎn)高于正常人，還會(huì)使得心功能退化或下降。再次是室性的心律失常，極有可能引發(fā)猝死，比如室速和室顫等。常見的緩慢心律失常會(huì)使得患者腦供血嚴(yán)重不足，發(fā)生頭暈、黑蒙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暈厥；體循環(huán)供血量嚴(yán)重不足，心動(dòng)過緩，可引發(fā)與心絞痛類似的癥狀，如渾身乏力、胸悶以及胸痛等，同時(shí)會(huì)對(duì)記憶和睡眠產(chǎn)生不良影響。

心律失常通常是由各種類型的器質(zhì)性心臟病而引發(fā)。因此，臨床上主要是根據(jù)病因和癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，包括手術(shù)治療、介入治療以及電復(fù)律和藥物治療。

其中，最為常用的是藥物治療，如鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、動(dòng)作電位延長(zhǎng)藥物、鈣內(nèi)流阻滯劑和其他抗栓藥物。藥物具有各自的功效，但也有一定的副作用，因此患者要遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。

多種房室性心律失?？蛇\(yùn)用手術(shù)治療，最常用是介入治療和外科治療。介入治療是一種較為新型的治療技術(shù)，以心導(dǎo)管術(shù)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的，主要包含射頻消融術(shù)、冷凍消融和埋藏式心臟起搏器植入術(shù)等，具有創(chuàng)傷小、療效良好的優(yōu)點(diǎn)；外科手術(shù)治療的主要對(duì)象是較為特殊的心律失常類型，以及一部分合并其他心臟疾病的心律失常患者。

電復(fù)律治療則是一種十分安全，可有效地終止患者心動(dòng)過速的治療手段，具有方便、效率高的優(yōu)點(diǎn)。

心律失常的信號(hào)

胸痛

胸痛是最常見的癥狀，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，且不同患者感受也不一樣。比如有的感覺非常痛苦；有的只是覺得呼不上氣或心窩不舒服；有的甚至同時(shí)會(huì)感到上腹部、肩部疼痛。

心慌、氣短

劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生心慌、氣短是正常現(xiàn)象。但僅僅只是做一般的家務(wù)，心率就明顯加快，甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促，需警惕心律失常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做心電圖，以明確病因。

下肢水腫

假如腿部突然水腫，且用手掌輕輕一按就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小坑，這往往是心功能不良的表現(xiàn)，應(yīng)高度重視。

頭暈?zāi)垦?/p>

突然感到頭暈、眼睛發(fā)黑、心悸和無緣無故跌倒，是大腦缺血的表現(xiàn)，往往由心律失常引發(fā)，應(yīng)盡快就醫(yī)。

出汗

有些患者在坐著不動(dòng)的情況下也會(huì)汗流不止，可能是心律失常的表現(xiàn)。

此外，還有其他非特異性癥狀，如干咳、乏力、窒息、臉色蒼白、四肢冰涼等。

心律失常的防護(hù)措施

一些外界不良因素刺激同樣會(huì)引發(fā)心律失常。因此，患者在日常生活中應(yīng)做好預(yù)防措施，以減少心律失常發(fā)病次數(shù)。

（1）平常心對(duì)待：患者應(yīng)盡量做到心胸開闊，切忌因疾病變得過分緊張和焦慮，要相信經(jīng)過科學(xué)的治療一定能戰(zhàn)勝疾病，像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。

（2）配合治療：要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，積極治療原發(fā)疾病。

（3）適當(dāng)休息和活動(dòng)：可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保證充足的休息時(shí)間。如心律嚴(yán)重失常、心功能極差，應(yīng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。

（4）調(diào)整生活起居：根據(jù)患者所處地方的氣候條件，調(diào)節(jié)生活起居，合理增減衣物，防止感冒的發(fā)生。

（5）良好的生活習(xí)慣：保證清淡飲食，做到葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用蔬菜、水果等富含營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)足易缺失的微量元素；戒煙戒酒，防止有害物質(zhì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變；養(yǎng)成定時(shí)大便的良好習(xí)慣，以免因便秘發(fā)生意外。

（6）定期復(fù)查：治療后，要定期去醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，合理調(diào)整用藥方案。

小結(jié)

心律失常是一種較為常見的心血管疾病。情況不嚴(yán)重者，只需做好日常的預(yù)防保健措施，就能逐漸恢復(fù)健康。如情況較為嚴(yán)重，也不必過于緊張，保持身心愉悅，積極配合醫(yī)生的治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，直至病情好轉(zhuǎn)。