女性從青春期發(fā)育后的任何階段,都有可能出現(xiàn)乳腺病變。當乳房出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)疼痛時,就要警惕乳腺是否出現(xiàn)異常,應(yīng)及時進行檢查。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)和治療乳腺癌是提高患者生存和預(yù)后,降低死亡率的關(guān)鍵。 現(xiàn)有的乳腺輔助檢查包括紅外線、超聲多普勒、鉬靶 X 線及 MRI 等。其中,高頻彩色多普勒因安全性高、操作簡便、無放射性、費用經(jīng)濟及可重復(fù)性,在乳腺檢查的過程中,可以根據(jù)乳腺組織不同成分的聲學(xué)特性產(chǎn)生不同的反射及散射圖像,得到層次豐富的解剖和病理細節(jié),已成為中國乳腺疾病篩查的首選方法,在乳腺腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、乳腺腫塊性質(zhì)判定及介入性診斷穿刺過程中發(fā)揮著重要作用。
隨著醫(yī)學(xué)的進步,乳腺超聲在原有二維聲像的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展,超聲彈性成像、聲輻射力脈沖成像、超聲光散射斷層成像及自動乳腺全容積掃描等新技術(shù)出現(xiàn),使得乳腺癌的檢出率及診斷率大大提高。
乳腺出現(xiàn)什么癥狀需要超聲檢查
乳頭有瘙癢感
瘙癢感是乳腺病變早期一個明顯的癥狀。此時,患者會發(fā)現(xiàn)乳頭以及乳頭周圍的皮膚會出現(xiàn)莫名其妙的瘙癢感,如用手撓抓,還會出現(xiàn)顆粒狀的濕疹。
出現(xiàn)不明原因的疼痛
如果乳房在沒有受到任何外力撞擊,也沒有在月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期時,卻出現(xiàn)了脹痛或者強烈疼痛,要考慮乳腺病變的可能。
乳房呈現(xiàn)非正常的皮膚顏色
乳房因為常年缺乏光照,往往比身體其他部位顏色要較淺一些。如果發(fā)現(xiàn)胸部的皮膚顏色逐步出現(xiàn)變暗、變厚,同時對乳房進行按摩發(fā)現(xiàn)有大量腫塊,或皮膚出現(xiàn)了大面積潰爛,伴隨有菜花狀的異物,這時就要考慮乳腺出現(xiàn)了嚴重的病變,有可能接近晚期。
乳頭出現(xiàn)溢液
大部分乳腺在病變前期,會有乳頭溢液的情況。如果女性不是在正常的哺乳期,卻發(fā)現(xiàn)乳頭有液體流出,或漿液般,或乳汁一樣,甚至像血液,要考慮是否乳腺出現(xiàn)了病變。
乳腺超聲檢查時前期準備事項
選擇合適時間
最好選擇月經(jīng)結(jié)束一周后再進行超聲檢查,因為這時乳腺屬于一個平穩(wěn)的狀態(tài),不會受到雌激素和孕激素的刺激,檢查結(jié)果準確性高。
按時候診
在接受乳腺超聲檢查前,可線上或現(xiàn)場進行預(yù)約掛號。如遇到問題,可以在醫(yī)院的前臺咨詢,按照正常的看診流程指引排隊。
可攜帶其他相關(guān)的檢查結(jié)果
如患者在之前便做過相關(guān)的超聲檢查,可將結(jié)果隨身攜帶,看診前給超聲醫(yī)生查看,確保其對基本情況有一定的了解,以便在做超聲檢查時,可以針對上一次檢查出現(xiàn)問題的部分,進行更專業(yè)仔細的超聲檢查。
按就診次序進行
患者在超聲檢查過程中,如果有不明白的地方,可咨詢前臺人員和護士,不要盲目沖入診室進行詢問,這不僅會打擾到上一位患者的就醫(yī),同時也會對后面的受檢人員造成影響。
衣著要簡單
在進行乳腺超聲檢查前,最好穿著一些容易脫穿的開衫衣服,不要穿一些過于緊致等不容易讓胸部暴露的衣服,或是連體衣,以免穿脫麻煩,影響檢查的正常進行。
哺乳期進行乳腺檢查
對在哺乳期或妊娠期的女性,乳腺檢查最好延后。因為在哺乳期或妊娠期,乳房會出現(xiàn)一定的變化,可能出現(xiàn)漏診的情況。
乳腺超聲檢查中的注意事項
放松心情
患者在接受乳腺超聲檢查時,要保持心情平穩(wěn),盡量放松,檢查時不會有任何的疼痛感覺。在超聲檢查過程中,會對身體涂抹一些耦合劑,對皮膚沒有刺激和危害,在檢查后可自行擦干凈。在檢查時,患者要將手機調(diào)成靜音或關(guān)機,以防影響醫(yī)生的操作。
超聲檢查前要進行乳房觸診
患者在接受乳腺超聲檢查前,要由醫(yī)師對乳房進行外觀觀察,同時通過觸摸的方式,對乳房的腫塊及其大小進行確定與記錄,以方便對乳腺進行準確的超聲檢查。
乳房溢液不要擠壓
如果乳頭出現(xiàn)溢液,在檢查的前三天內(nèi),盡量不要用手擠壓乳頭將溢液排出。這樣在檢查導(dǎo)管病變時,可以讓導(dǎo)管液體充盈,提高導(dǎo)管造影的準確性。
針對嚴重乳腺疾病進行檢查
如果乳房出現(xiàn)了嚴重的腫塊,并可能懷疑為惡性時,必須要做進一步檢查??梢岳么┐袒顧z,再結(jié)合心電圖和凝血功能等檢查,為后續(xù)的治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
對醫(yī)生保持信任態(tài)度
在超聲檢查過程中,患者要絕對相信超聲醫(yī)生的技術(shù),不用向醫(yī)生強調(diào)諸如檢查仔細一些、檢查時間長一些等;也不要問東問西,以防擾亂醫(yī)生的專注力。
如實告知狀況
如果醫(yī)生在進行按壓或檢查過程中提問,比如這個地方是否疼痛或不舒適,患者都要如實告知。針對乳腺的各種問題,患者要積極描述,不能刻意隱瞞病史或癥狀,以防醫(yī)生檢查時出現(xiàn)遺漏,影響后期治療。
乳腺超聲檢查后的注意事項
術(shù)業(yè)有專攻
在乳腺超聲檢查后,患者不要直接去咨詢超聲醫(yī)生檢查結(jié)果以及治療方案。超聲醫(yī)生是利用專業(yè)的技術(shù)對乳腺進行詳細檢查,而檢查結(jié)果和后期治療要咨詢??漆t(yī)生。
檢查結(jié)果
待把報告結(jié)果取出后,可直接攜帶找主治醫(yī)生進行詳細的分析和判斷。如果病情較輕,要聽從醫(yī)囑服藥,并對日常生活以及護理進行合理的安排;如果情節(jié)嚴重,要與主治醫(yī)生確認治療方案。
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結(jié)節(jié)、團塊
結(jié)節(jié)一般是指較小的腫塊,而團塊是指稍微大一些的腫塊。結(jié)節(jié)的描述是病癥較輕的體現(xiàn),不能作為判斷是否有腫瘤,或良性與否的依據(jù)。
囊腫
囊腫主要是一層薄皮里面包著一層水。部分醫(yī)生將沒有回聲的結(jié)節(jié)判定是囊腫,大多呈現(xiàn)良性,對身體沒有太大傷害。
腺體結(jié)構(gòu)紊亂
腺體結(jié)構(gòu)紊亂大多是因腺體增生所引起,即常說的乳腺增生,會導(dǎo)致整個乳腺細胞數(shù)量以及組織結(jié)構(gòu)都與正常情況不一樣。但是,腺體結(jié)構(gòu)紊亂也受其他因素影響,如局部的細胞惡變。