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        腦癱兒的常見表現(xiàn)

        2023-04-29 00:00:00辛東玫
        健康之家 2023年3期

        以目前的醫(yī)學(xué)水平,還無法治愈腦癱。不過,如果能更早發(fā)現(xiàn)和早治療,可提高患兒的生活質(zhì)量,獲得更好的治療效果。所以,家長需要了解腦癱的表現(xiàn),一旦孩子出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

        引起腦癱的因素

        腦癱主要是指寶寶腦部組織病變、發(fā)育不良等損傷所引起的腦部綜合征,表現(xiàn)為行為異常、癡呆、智力缺陷,有時會伴有視覺、聽覺、語言障礙,嚴重時會引起癲癇。胎兒在子宮中發(fā)育時,極易受到外部環(huán)境影響。(1)出生前:孕婦在妊娠期間吸煙或被動吸煙、酗酒、不適當?shù)挠盟?、接觸毒性物質(zhì)、感染弓形蟲、患風(fēng)濕性疾病、先兆流產(chǎn)、有妊娠高血壓綜合征、胎盤功能不良以及高齡等。(2)圍產(chǎn)期:產(chǎn)鉗分娩、胎位不正、產(chǎn)程過長或急產(chǎn)、出生時窒息、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、多胎、極低體重兒等。(3)出生后:頭部外傷、顱內(nèi)出血、感染、中毒、出現(xiàn)黃疸但治療不及時。

        腦癱的癥狀

        兒童腦癱為一種運動功能障礙疾病,一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在以下類似癥狀,家長應(yīng)當及時帶其到醫(yī)院展開檢查治療。

        運動障礙

        腦癱患兒運動能力會遠遠低于同齡人,運動自控能力較差,輕者只是手、腳顯得不靈活或笨拙,嚴重者不能抬頭、翻身、左、站、走;四肢運動發(fā)育落后,自主運動困難,動作僵硬、不協(xié)調(diào)、不對稱,出現(xiàn)異常運動模式以及不自主運動等。

        反應(yīng)遲鈍

        正常嬰兒在接收到外界信息后,會有一套屬于自己的反應(yīng),但腦癱患兒不會。主要是由于腦癱患兒自身的反應(yīng)機制出現(xiàn)了問題,腦部出現(xiàn)損傷,無法與外界建立聯(lián)系,也就無法對外界做出應(yīng)答,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。

        動作異常

        腦癱患兒通常會表現(xiàn)出身體姿勢異常、穩(wěn)定性差,在運動或靜止過程中,出現(xiàn)姿勢別扭,左右兩側(cè)不對稱情況。部分嚴重患兒的頭不能像正常的孩子那樣處于正中位置,而是習(xí)慣偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。

        反射異常

        常常表現(xiàn)為覓食、吸吮等原始反射延遲消失,擁抱等保護性反射減弱或延緩出現(xiàn)。如果孩子出現(xiàn)腦癱癥狀,在3個月左右時會明顯有別于同齡孩子的表現(xiàn),比如正常孩子在3個月左右時已經(jīng)能對外界的聲影有所反應(yīng),而腦癱患兒則不會。此外,正常孩子1歲左右的時候,已經(jīng)學(xué)會站、爬、翻身等基礎(chǔ)動作,而腦癱患兒不會做這些動作。

        腦癱患兒的家庭康復(fù)訓(xùn)練

        腦癱為需要終身康復(fù)的致殘性疾病。由于患兒在生活自理時會出現(xiàn)異常運動和姿勢模式,因此康復(fù)必須與日常生活緊密結(jié)合。

        (1)剪刀步態(tài)的訓(xùn)練方法?;純貉雠P位,采取牽拉手法被動屈曲患兒雙腿,做髖關(guān)節(jié)屈伸動作;采取搖髖法、分髖法對內(nèi)收肌群進行牽伸,降低張力,保持片刻,反復(fù)操作。

        (2)“騎馬”訓(xùn)練(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉,降低張力,恢復(fù)功能。

        (3)“爬高”及“爬行”訓(xùn)練,采用蛙式,即雙腿盡量外邁。

        (4)緩解下肢屈膝站立、行走的訓(xùn)練。弓箭步下壓,膝關(guān)節(jié)伸展,應(yīng)用股四頭肌訓(xùn)練椅,提高股四頭肌肌力,拮抗痙攣的腘繩肌群,提高膝關(guān)節(jié)自主控制能力。

        (5)雙杠一階梯站立停膝訓(xùn)練,提高膝關(guān)節(jié)自主屈伸的張力,協(xié)調(diào)四肢運動功能。

        (6)膝反張的訓(xùn)練。通過爬行訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)屈曲位,有利于糾正反張,同時增加膝關(guān)節(jié)運動的控制能力,協(xié)調(diào)運動功能。通過上、下階梯訓(xùn)練,對于糾正膝反張及協(xié)調(diào)步態(tài)有較大的作用。

        (7)上肢及手功能的訓(xùn)練。如被動腕手操,即術(shù)者雙手并列于腕關(guān)節(jié)下端,兩拇指并列于腕背側(cè),指端朝向前臂,另四指托于手掌,將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法;然后從指根到指端,用捻法和牽指法交替操作;最后用捋法收尾,反復(fù)操作。還可做手掌抓握,雙手互握,手心向上抓握(金龍?zhí)阶Γ?;橈?cè)抓握(握筆)訓(xùn)練,拇指食指指尖捏法(扣子、黃豆、綠豆、拿湯勺、拿鑰匙開門等);腕關(guān)節(jié)伸展(背屈),屈曲(掌屈),做手指外展、內(nèi)收的訓(xùn)練(五指分開、合攏動作)。

        除了以上家庭康復(fù)訓(xùn)練外,家庭護理也不容忽視,能明顯改善腦癱患兒的肢體運動功能,降低病殘率,促進康復(fù)。常見家庭康復(fù)如下:

        (1)安全保護。做好吞咽安全管理,采用一口少量、咽完一口再喂下一口的喂養(yǎng)方法;隨時看護好患兒,安好床欄避免墜床;訓(xùn)練行走過程中,為患兒穿戴大小合適的防滑運動鞋,并佩戴頭部保護帽。

        (2)姿勢保護。采取正確抱姿控制痙攣性腦癱患兒的姿勢,即讓患兒屈髖屈膝,兩腿分開,放置在家長身體兩側(cè)。注意患兒桌椅的高度,防止加重其上肢屈曲。

        (3)皮膚保護。主要是預(yù)防尿布疹。家長應(yīng)當選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的紙尿褲,并及時更換,患兒便后及時清洗其臀部。

        (4)感染預(yù)防。預(yù)防呼吸道感染,保證室內(nèi)常通風(fēng);增加戶外活動,加強患兒營養(yǎng),及時增減衣物;保證每日充足的休息和睡眠;早晚刷牙,勤洗澡和洗手,保持口腔與身體清潔。如患兒存在腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)。

        小結(jié)

        嬰兒出生后,家長一定要多觀察,細心呵護,及時發(fā)現(xiàn)是否有腦癱癥狀。在腦癱患兒治療期間,家長要保持足夠的耐心,多引導(dǎo)患兒,最大程度地促進其康復(fù)。

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