摘要：目的 研究整體護理對內分泌失調型肥胖患者的臨床意義和應用方法。方法 選取2021年1月～2022年5月煙臺市煙臺山醫(yī)院收治的內分泌失調型肥胖患者100例隨機分為對照組和實驗組，每組50例。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用整體護理干預，對比分析不同護理方式的應用效果。結果 實驗組減重效果、護理滿意度、對健康知識的知曉程度、生活質量均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 整體護理應用于內分泌失調型肥胖患者，能獲得更加健康、有效的減重效果，同時能改善生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：整體護理；內分泌失調型肥胖；護理滿意度。

隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展，大眾的飲食習慣和結構也在發(fā)生改變，導致我國肥胖患者的數(shù)量不斷提升[1]。在肥胖人群當中，內分泌失調型肥胖占比相對較高，容易導致患者出現(xiàn)高血壓、糖尿病、高血脂等并發(fā)癥，嚴重影響身體健康，這一現(xiàn)象已經(jīng)引起廣大醫(yī)務工作者的高度重視[2]。內分泌失調與患者的生活、飲食、運動、情緒等諸多方面有非常密切的關系，而單純通過藥物治療并不能獲得理想的效果。內分泌失調患者接受治療和減重的同時，還需要結合高質量的整體護理干預，幫助患者充分認識肥胖帶來的各種健康問題，提高治療依從性，在日常生活中主動調節(jié)內分泌問題，促使減重順利進行，提高整體的生活質量和健康水平[3]。本研究對醫(yī)院收治的內分泌失調型肥胖患者采用整體護理干預，分析應用效果。具體如下。

1一般資料和管理方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2022年5月煙臺市煙臺山醫(yī)院收治的內分泌失調型肥胖患者100例隨機分為對照組和實驗組，每組50例。實驗組：男18例、女32例，平均（40.67±8.34）歲，平均身高（165.54±15.43） cm，平均體重（85.65±10.10） kg，平均病程（7.12±4.78）年；對照組：男16例、女34例，平均（40.10±8.76）歲，平均身高（165.67±15.12）" cm，平均體重（85.87±10.09） kg，平均病程（7.45±4.76）年。兩組一般資料對比，無顯著差異，P＞0.05。

納入與排除標準：（1）符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的內分泌失調型肥胖診斷標準；（2）排除由于藥物、遺傳以及其他疾病所致肥胖;（3）意識清醒，可積極配合本次研究，依從性良好，無中途退出情況；（4）可獨立完成本次研究所需各項調查問卷；（5）無惡性腫瘤、精神類疾??；（6）排除有心、肝、腎等重要器官嚴重器質性病變患者；（7）排除處于妊娠期、哺乳期等特殊時期患者；（8）患者及家屬對本次研究有知情權，且均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

接受常規(guī)護理。給予常規(guī)健康指導，對患者的病情進行相關監(jiān)測，做好飲食、運動、用藥等相關護理干預。

1.2.2 實驗組

采用整體護理干預，具體如下：

（1）調節(jié)患者不良情緒。因為受到肥胖體型的影響，很多患者存在不同程度的自卑心理，易出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁、抑郁等負性情緒。護理人員在與患者溝通期間，要表現(xiàn)出充分的尊重和關心，以親切的態(tài)度進行溝通，避免患者感受到異樣的眼光。

（2）根據(jù)患者提出的生理及心理需求，有針對性的心理疏導，使患者充分感受到尊重和理解。引導患者敞開心扉，進行真誠的溝通和交流，了解患者出現(xiàn)負性情緒的主要原因，并進行鼓勵；告知保持良好的心態(tài)對減重有重要的促進作用，從而幫助患者樹立減肥的信心，提升依從性。

（3）減重時易出現(xiàn)瓶頸期，導致患者情緒在這一階段非常容易出現(xiàn)波動，甚至有放棄的想法。這時，護理人員要利用專業(yè)知識讓患者明白，雖然體重不降，但健康狀態(tài)卻在不斷得到改善，以幫助患者度過這一艱難時期。

（4）指導家屬與患者進行正確的溝通，多鼓勵和關心，不要用不良語言刺激患者，定時幫助患者測量體重和體脂量，告知其出現(xiàn)的良好變化。

（5）根據(jù)患者的實際情況、心理狀態(tài)、文化水平等進行綜合分析，制定針對性的一對一健康教育計劃，使患者了解引起自身肥胖的最主要原因，以及良好的生活習慣能夠有效幫助自身調節(jié)內分泌狀態(tài)，指導患者及時糾正不良習慣，使減肥效果更加理想。

（6）針對患者的情況，制定飲食和運動計劃，將相關計劃以階段性的模式發(fā)放給患者，以指導其如何正確遵循計劃進行減重。叮囑家屬進行監(jiān)督，幫助患者在規(guī)定時間、環(huán)境內完成相關的計劃。

（7）在患者出院前，為其制定飲食、運動、生活等相關計劃，可以采用分階段完成的形式，叮囑家屬監(jiān)督患者按時完成。定期對患者進行隨訪，了解減肥情況，根據(jù)實際情況進行階段性計劃的調整；及時提醒患者進行復診，以便醫(yī)務人員更加直觀地了解治療效果，保證患者可以隨時獲得更加適合自身的減重計劃。

（8）每周對患者進行電話回訪，了解其生活習慣、情緒、服藥情況、運動情況及飲食情況等，進行針對性指導，保證醫(yī)囑有效執(zhí)行。

1.3 觀察指標

對比兩組減重效果、護理滿意度、患者健康知識知曉程度、生活質量。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 對比兩組減重效果

實驗組總有效率為96%，高于對照組的84%（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組護理滿意度

實驗組護理滿意度為98%，高于對照組的86%（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比兩組健康知識知曉程度

實驗組健康知識知曉程度為94%，高于對照組的80%（P＜0.05）。見表3。

2.4 對比兩組生活質量

實驗組生活質量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

內分泌失調型肥胖患者不但外形會出現(xiàn)諸多變化，健康水平也在不斷下降，如果沒有及時進行調整，可能會導致頑固性肥胖、減重困難等情況[4]。甚至因外形的改變，會出現(xiàn)一些嚴重的負性情緒，如自閉、焦慮、自卑、抑郁等，對內分泌造成一定影響，而內分泌失調又會使肥胖的情況加重，形成惡性循環(huán)[5～6]。在治療期間，采用整體護理干預，不但關注患者身體健康狀態(tài)和減重情況，對患者的心理也進行護理。由于肥胖患者往往存在自卑心理，因此護理人員要第一時間進行心理疏導，讓患者感受到自己被尊重，重拾信心，使其能夠以良好的心態(tài)，積極配合護理人員的工作，糾正自身存在的生活、飲食以及運動等不良習慣，改善內分泌情況，從而積極配合減重工作，早日恢復到從前的健康水平[7～8]。此外，護理人員還要與患者家屬進行配合，給予充分的鼓勵和支持，讓患者明白家人更加關注的是自己的健康，而不是外貌。在減重瓶頸期，要向患者進行詳細解釋，了解瓶頸期所存在的意義，避免出現(xiàn)抵觸和放棄的想法，從而平穩(wěn)渡過這一時期[9～10]。護理人員要為患者制定科學有效且符合其實際情況的飲食、運動以及生活等計劃，與家屬協(xié)作監(jiān)督患者完成；告知患者出現(xiàn)的良好變化，引導患者去感受，有助其更加有信心地配合進行減重治療[11～12]。即便在患者出院后，仍要對其進行高效的健康隨訪，并提供家庭的減重計劃，讓患者的自我管理有更加科學的依據(jù)，在保持健康狀態(tài)的基礎上，加速減重計劃的完成，盡早回到從前的體重和身體狀態(tài)，進而改善整體生活質量。本研究中，實驗組減重效果、護理滿意度、對健康知識的知曉程度、生活質量均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，內分泌失調型肥胖患者接受整體護理后，能夠深入了解內分泌失調對機體的損傷，保持良好的生活習慣，獲得更加健康、有效的減重效果，改善生活質量。

參考文獻

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