抑郁癥是一種患病率高、復(fù)發(fā)率高、自殺率高,以負面情緒、心情低落為主要癥狀的精神障礙,常伴有意志活動減少、思維反應(yīng)遲緩、身體狀態(tài)不適以及睡眠障礙等。臨床發(fā)現(xiàn),很多抑郁癥患者及家屬一味采取藥物治療,從而忽略日常的基本護理,導致治療效果不佳。因此,抑郁癥患者一定要做好日常護理,讓抑郁癥不再抑郁。
發(fā)生因素
性格因素
遇事容易悲觀、自信心較差、過于擔心身邊的事情,這類人群在遇到應(yīng)激事件后,對心理的刺激會更加敏感,更容易患上抑郁癥。
遺傳因素
有親人患抑郁癥,那么家族成員中患有抑郁癥的概率會比較高。但并非每一位抑郁癥患者都有家族史,這表明遺傳并不是導致抑郁癥的唯一因素。
生化因素
腦部生化物質(zhì)發(fā)生紊亂,是導致抑郁癥發(fā)病的重要因素。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)紊亂,且睡眠模式與正常人有很大差異。
主要癥狀
抑郁癥的臨床表現(xiàn)可以分為核心癥狀群、軀體癥狀群以及心理癥狀群等方面。其中,思維遲緩、意志活動減退以及情緒低落是抑郁癥的典型癥狀,但這類典型癥狀并不會同時出現(xiàn)。
核心癥狀群
(1)興趣減退。對于任何事情都提不起興趣或興趣下降;對以前的愛好喪失了熱情,失去了體驗快樂的能力;也不能夠從日?;顒又惺斋@樂趣。即便是日常生活中一些簡單的事情,如看電視、看書,也只認為是消耗時間,無法從中獲取快樂。
(2)情緒低落。伴隨著憂傷和苦惱,常常會唉聲嘆氣、愁眉苦臉,感覺度日如年,幾乎每天心情都很糟糕,且一般不隨環(huán)境的變化而變化。
軀體癥狀群
(1)睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難、睡眠較淺,且早醒、多夢,睡眠感有所缺失。
(2)飲食障礙。表現(xiàn)為食欲下降,體重有所減輕或暴飲暴食。
(3)精力喪失。表現(xiàn)為無精打采、過于疲乏、行為懶惰。
(4)抑郁情緒。常常在每天早晨起床后有所加重,在下午到晚上有所減輕,即晨重夜輕。但也有部分抑郁癥患者在早起時癥狀減輕,反而到了下午、晚上更加嚴重。
(5)身體不適??赡軙嬖诒巢俊㈩^部等任何部位的疼痛,同時還有出汗、口干、心慌、胸悶等多種軀體不適感。
心理癥狀群
(1)焦慮。表現(xiàn)為擔心、心煩、緊張、胡思亂想、失控等。
(2)思維遲緩。自覺反應(yīng)遲鈍,在思考問題時出現(xiàn)突然中斷、難以決斷的情況,不僅語言減少,語速也會變得緩慢,嚴重時會出現(xiàn)交流障礙。
(3)認知障礙。表現(xiàn)為對近期發(fā)生的事情記憶不足,且注意力下降,處理事情的能力減弱,對自我不夠關(guān)注,對周圍的環(huán)境也漠不關(guān)心等。還會有“三無癥狀”:無助,即感覺到無能為力,孤立無援;無用,降低自我評價,認為生活毫無價值和意義,充滿了失?。粺o望,認為將來沒有出路,沒有希望。
日常護理
用藥護理
藥物是治療抑郁癥的主要方法。但很多患者對抑郁癥認識不足,自覺病情好轉(zhuǎn)就擅自停藥、減藥,導致復(fù)發(fā)。因此,家屬需向患者告知遵醫(yī)囑服藥的重要性,密切監(jiān)督患者用藥情況,觀察是否有不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整和處理用藥方案等,以提高抑郁癥患者用藥治療的依從性。
心理護理
全面評估抑郁癥患者的語言、情緒以及思維等方面存在的問題,針對實際病情,制定有效的心理干預(yù)方案。同時與患者建立良好的關(guān)系,引導其參與他們喜歡的事情,跳舞、唱歌、下棋等娛樂活動,以激發(fā)患者的生活熱情,減少抑郁癥產(chǎn)生的孤獨感。
安全護理
抑郁癥患者容易對生活缺乏信心,情緒長期處于低落狀態(tài),甚至可能會產(chǎn)生輕生的念頭。因此,家屬應(yīng)當做好各項安全護理措施。首先,與抑郁癥患者建立有效的溝通,以語言或非語言的方式給予溫暖;其次,從情感上給予患者鼓勵和安慰,了解其內(nèi)心的真實想法;最后,在生活中密切關(guān)注抑郁癥患者的行為,嚴格保管好一些危險物品,如刀具、繩子,以免抑郁癥患者發(fā)生意外。
生活護理
抑郁癥患者常常對生活提不起興趣,表現(xiàn)得非常慵懶,不注意個人衛(wèi)生,連洗漱、洗澡等都不愿意做。此時,家屬要監(jiān)督并協(xié)助患者照顧好個人衛(wèi)生。對于病情較輕的患者,在生活中可以盡可能鼓勵其參與勞動。在完成某項任務(wù)時,可給予一定的獎勵,以此增強患者對生活的信心,認為自己是一個有用的人。但有些抑郁癥患者會用持續(xù)且大量的工作來懲罰自己,此時家屬應(yīng)當勸服其休息,防止過度勞累;平時可讓患者多聽輕松的音樂,陪同其去公園散步等,對改善抑郁癥癥狀非常有效。
飲食護理
抑郁癥患者常常會因為抑郁情緒而不思飲食,甚至希望通過拒絕飲食達到消極死亡的目的。所以,需要加強抑郁癥患者的飲食護理。家屬應(yīng)督促患者進食,給予高蛋白、高維生素、高熱量的食物,在保證營養(yǎng)的同時,做到食物可口,以增強患者食欲,從而有更好的體質(zhì)戰(zhàn)勝疾病。
睡眠護理
抑郁癥患者常伴隨失眠,主要表現(xiàn)為入睡困難、早早醒來。針對這種情況,家屬應(yīng)當多陪伴、安慰、勸說,讓患者有一定的安全感,幫助消除焦慮,從而改善睡眠。
健康指導
對抑郁癥患者開展健康指導,可改變其不健康的生活方式。但改變是一個有組織、有計劃、有系統(tǒng)的過程,不能急于求成。此外,護理人員也做好家屬的健康宣教工作,讓家屬也了解抑郁癥的應(yīng)對方式,以便更好地做好患者的家庭護理。