摘要：目的 探究心理護(hù)理在癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度。方法 選取2020年12月～2022年9月醫(yī)院診治的癲癇患者78例為研究對象，電腦隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例。在治療階段，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，就兩組癲癇患者最終療效展開比較。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者心理狀態(tài)評分沒有顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分、護(hù)理有效率均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理，可以有效提高臨床實(shí)施治療方案的效果，確?；颊咴谠\療階段良好的心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：癲癇患者；心理護(hù)理；效果；護(hù)理滿意度

癲癇疾病會反復(fù)發(fā)作，對患者心理會造成較為嚴(yán)重的影響，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，對治療方案存在質(zhì)疑，在實(shí)施藥物控制性治療以及相關(guān)技術(shù)治療過程中依從性較低，最終影響治療效果[1～2]。本研究旨在探討心理護(hù)理在癲癇患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年12月～2022年9月醫(yī)院診治的癲癇患者78例為研究對象，電腦隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例。實(shí)驗(yàn)組：男25例，女14例；年齡區(qū)間21～62歲，均值（40.21±8.59）歲；癲癇疾病類型：原發(fā)性患者18例、繼發(fā)性患者11例、腦血管意外后遺癥5例、腦外科手術(shù)病史5例。對照組男：26例，女13例；年齡區(qū)間20～61歲，均值（40.75±8.61）歲；癲癇疾病類型：原發(fā)性患者19例、繼發(fā)性患者10例、腦血管意外后遺癥5例、腦外科手術(shù)病史5例。兩組一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。即在臨床治療過程中，按照常規(guī)護(hù)理開展護(hù)理，包括常規(guī)性的用藥護(hù)理、病房清潔衛(wèi)生護(hù)理、康復(fù)性干預(yù)指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，重點(diǎn)對導(dǎo)致癲癇患者負(fù)面心理狀態(tài)的相關(guān)因素展開心理疏導(dǎo)，主要在三個(gè)階段分別實(shí)施。

（1）入院時(shí)開展心理干預(yù)。首先，護(hù)理人員熱情接待患者，在實(shí)施入院護(hù)理手續(xù)辦理過程中，保持良好的態(tài)度，建立良好的護(hù)患關(guān)系；詳細(xì)詢問患者的病情，講解癲癇發(fā)病機(jī)制、病因、注意事項(xiàng)以及臨床制定的治療方案、護(hù)理技巧等，明確向患者及家屬告知，癲癇通過科學(xué)治療和護(hù)理可以得到有效控制，從而緩解患者負(fù)面情緒，幫助克服陌生環(huán)境的干擾[3]。

（2）住院診治過程中實(shí)施心理護(hù)理。主要是確保疾病診斷的準(zhǔn)確性，以便制定治療和護(hù)理方案能夠高效開展[4]。在患者住院治療過程中，護(hù)理人員要與患者建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者病情狀況、性格特點(diǎn)以及年齡特征，制定出針對性的心理護(hù)理方案，確保能夠順利全面實(shí)施[5]。當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，及時(shí)進(jìn)行心理安慰，鼓勵(lì)患者以積極樂觀的態(tài)度面對疾病，避免因疾病所致的心理障礙[6]。護(hù)理人員可以通過提問的方式，糾正患者對癲癇疾病的錯(cuò)誤性認(rèn)知；同時(shí)，還要對患者家屬開展相關(guān)的心理指導(dǎo)，告知家庭支持對患者的重要性，可通過陪伴讀書、散步、看電影、講笑話等方式疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒狀態(tài)。對于需要實(shí)施手術(shù)治療的患者，術(shù)前鼓勵(lì)患者配合相關(guān)檢查，講解手術(shù)治療的效果和意義，增強(qiáng)其對手術(shù)治療的信心，保證在手術(shù)過程中能給予積極的配合[7]。指導(dǎo)開展冥想放松以及腹式呼吸訓(xùn)練，消除負(fù)面情緒，實(shí)現(xiàn)正向疏導(dǎo)，從而改善身心狀態(tài)。在開展冥想放松的過程中，吸氣時(shí)可握拳，呼氣時(shí)可松開拳頭，感受放松和緊張的感覺，可配上輕音樂；引導(dǎo)患者注意力集中，感受呼吸狀態(tài)，想象美好的畫面，從而讓身心狀態(tài)得到放松。切勿讓患者獨(dú)自接受治療，家屬陪伴，特別是子女，一定要關(guān)心照顧患者，給予其生活、心理以及經(jīng)濟(jì)上的支持。

（3）出院后開展心理護(hù)理。主要是開展延續(xù)性心理護(hù)理，保持與患者及家屬的聯(lián)系。叮囑家屬積極與患者溝通交流，提供良好的生活環(huán)境，了解患者的心理狀態(tài)?；颊叱鲈汉螅赡軙虿∏榉磸?fù)出現(xiàn)暴躁、精神恍惚、思想極端等問題。如果發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，避免爭吵，以安慰患者為主，防止其出現(xiàn)自傷的情況。醫(yī)院需要組建相關(guān)的隨訪護(hù)理小組，根據(jù)患者的年齡、家庭、個(gè)人喜好、性別，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，指定專人做好院外的隨訪工作，了解患者家庭康復(fù)情況，并進(jìn)行相關(guān)記錄[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）癲癇患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分。應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），兩個(gè)評估量表均有20個(gè)條目，每個(gè)量表的總分為80分，分?jǐn)?shù)越高，代表焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。

（2）癲癇患者生活質(zhì)量評分。應(yīng)用SF-36量表評定，指標(biāo)包括總體健康、情感職能、生理職能、生理機(jī)能、社會功能、身體活力、身體疼痛以及精神健康8個(gè)方面，總分均為100分，評分越高，代表生活質(zhì)量越高。

（3）癲癇患者護(hù)理有效率。主要是按照癲癇疾病發(fā)作次數(shù)評估，顯效：發(fā)作次數(shù)減少70%以上；有效：發(fā)作次數(shù)減少40%～70%；無效：發(fā)作次數(shù)減少40%以下。癲癇患者護(hù)理有效率=顯效+有效，護(hù)理有效率越高，代表護(hù)理方案實(shí)施效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組心理狀態(tài)評分

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組生活質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組，兩組評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比兩組護(hù)理有效率

兩組護(hù)理有效率比較，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

癲癇疾病是一種腦神經(jīng)元高度同步化異常放電的一種臨床綜合征，以發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性腦神經(jīng)元高度同步化異常放電為主要特點(diǎn)。由于異常放電神經(jīng)元的位置出現(xiàn)不同，波及范圍存在差異，因此癲癇患者每次發(fā)作時(shí)的形式會有一些不同，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、精神、意識、行為、自主神經(jīng)等障礙[9～10]。癲癇患者在臨床診治過程中，受緊張、焦慮等不良情緒的影響，容易出現(xiàn)心理問題，嚴(yán)重時(shí)會影響正常生活狀態(tài)，對臨床治療效果也會產(chǎn)生負(fù)面作用[11]。因此，需要對癲癇患者實(shí)施針對性護(hù)理，尤其以心理護(hù)理最為關(guān)鍵。

在實(shí)施心理護(hù)理過程中，可以協(xié)同患者家屬制定護(hù)理方案，共同為患者開展心理疏導(dǎo)。制定的心理方案應(yīng)該具有階段性，即在入院階段、住院治療期間以及出院階段實(shí)施不同的心理疏導(dǎo)，使得心理疏導(dǎo)更有針對性。治療期間為患者實(shí)施的心理護(hù)理方案，首先能夠幫助其釋放心理壓力，緩解焦慮、抑郁情緒，提高心理素質(zhì)，培養(yǎng)自我調(diào)節(jié)能力，最好是能夠幫助恢復(fù)社交能力。因?yàn)槌私獬d癇疾病對身體的影響，讓患者回歸正常生活、恢復(fù)社會功能是護(hù)理的終極目標(biāo)[12]。

心理護(hù)理是在評估患者心理狀態(tài)后，應(yīng)用多種方式開展針對性的心理疏導(dǎo)。為患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育后，其抑郁、焦慮情緒有所改善，優(yōu)化認(rèn)知，提升臨床治療的依從性，從而使得生活質(zhì)量得以改善。所以，護(hù)理人員要準(zhǔn)確了解患者的病情發(fā)展?fàn)顩r、心理特征，以及家庭關(guān)系，在此基礎(chǔ)上針對性開展心理干預(yù)，為患者提供情感表達(dá)渠道，減輕其孤獨(dú)感和失落感，以便能夠更好地適應(yīng)康復(fù)期治療的生活。護(hù)理人員也要提高自身素養(yǎng)，學(xué)習(xí)溝通交流的技巧，深入研究心理學(xué)相關(guān)的知識，以便準(zhǔn)確把握患者的心理狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者心理狀態(tài)評分沒有顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分、護(hù)理有效率均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對癲癇患者實(shí)施心理護(hù)理，可以有效提高治療效果，降低負(fù)面情緒，改善預(yù)后。

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