青光眼是一種眼部疾病,主要表現(xiàn)為眼內(nèi)壓力呈現(xiàn)出間斷性或持續(xù)性的升高,不僅影響視力,還會(huì)導(dǎo)致眼部視神經(jīng)萎縮、視野縮小等?;颊呷舻貌坏郊皶r(shí)有效的治療,甚至?xí)?。此外,還往往伴有霧視、眩光及虹視,鼻根和額頭部位酸脹感,嚴(yán)重者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。那么,青光眼的治療方法有哪些呢?
青光眼的危害及早期預(yù)防
青光眼的種類主要有四種,分別是原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼以及混合性青光眼。各種類型的青光眼臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)各不相同。青光眼患者易出現(xiàn)的典型癥狀包括眼部脹痛、眼紅、視物模糊、虹視,有時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐、頭痛等。但無論哪種,都應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。確診青光眼后,長期的眼部高壓會(huì)導(dǎo)致眼睛受到不可逆的損傷。而早期青光眼患者一般無明顯不適,只是視野可能會(huì)有所縮小。日常生活中,在過度勞累、看電視、情緒波動(dòng)以及失眠的情況下,患者在早期能感受到輕微的眼脹、頭痛、惡心或看東西模糊不清,但在持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)后癥狀自行消除。此時(shí),若患者能夠引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就診,就可以有效阻止青光眼進(jìn)一步發(fā)展,治療效果也更加顯著。研究發(fā)現(xiàn),在有青光眼病史的家族中,15%的個(gè)體有可能發(fā)生青光眼。因此,對于有青光眼疾病遺傳史的家族,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)篩查青光眼。患有青光眼后,需正確對待,積極治療,以控制疾病發(fā)展。青光眼雖然有概率致盲,但是只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,絕大多數(shù)患者仍然可以保有視力。
青光眼的治療
藥物治療
對于病情較輕的青光眼患者,應(yīng)根據(jù)類型不同選擇不同的藥物治療方案。如原發(fā)性閉角型青光眼患者可采用眼滴縮瞳劑及β-腎上腺能受體阻滯劑治療;原發(fā)性開角型青光眼患者可以采用眼滴前列腺素類藥物,以有效降低眼壓。藥物治療雖然能夠幫助較輕的青光眼患者緩解病情,但并不能夠徹底根除。需要注意的是,藥物治療并不適合長期眼壓控制不佳的患者,這類患者可選擇激光治療和手術(shù)治療來治療。
激光治療
激光是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法,不但能夠預(yù)防閉角型青光眼的發(fā)作,也能有效降低患者的眼部壓力。行激光手術(shù)無須住院,僅門診就能接受治療,無手術(shù)切口,隨治隨走。經(jīng)過激光治療后的患者眼部損傷小, 相較于手術(shù)治療花費(fèi)少,同時(shí)也能夠幫助長時(shí)間保持正常眼壓的狀態(tài),已成為越來越多青光眼患者首選治療方法。
手術(shù)治療
青光眼常用的治療方法是手術(shù)治療,基本原理主要有以下方面:一是防止房角阻塞,二是開辟新通道加速房水引流,三是減少房水產(chǎn)生或眼內(nèi)容量,達(dá)到降低眼壓,保護(hù)視力的目的。臨床上常采用的手術(shù)治療的方法有白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離術(shù)、小梁切開術(shù)、小梁切除術(shù)、減壓閥植入術(shù)等。特點(diǎn)是直接通過手術(shù)疏通患者的眼部房水,促進(jìn)房水通暢,讓眼部房角變寬,以此降低眼部壓力,從而有效緩解病情。
手術(shù)類型主要分為以下三種:(1)虹膜切除術(shù)??煞譃楹缒と谐g(shù)和虹膜周邊切除術(shù)。臨床上以周邊切除術(shù)為常用,適用于急性閉角型青光眼早期、急性發(fā)作后48 h眼壓正常者。(2)睫狀體剝離術(shù)。主要是通過手術(shù)對睫狀體脈絡(luò)膜上腔和前方直接進(jìn)行處理,加快房水引流,適用于無晶體的開角型青光眼、行濾過手術(shù)仍然不能控制眼壓的開角型青光眼。(3)濾過手術(shù)。這種手術(shù)適用于任何類型的青光眼,主要是慢性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼,通過手術(shù)將房水引流,以此降低眼壓。目前臨床上常采用鞏膜咬切術(shù)、小梁切除術(shù)以及虹膜嵌頓術(shù)等。針對青少年患者,當(dāng)藥物治療無法得到控制時(shí),需遵照醫(yī)囑手術(shù)治療。對于繼發(fā)性青光眼患者,需要積極治療原發(fā)疾病,重視降低眼部壓力,若是眼壓控制效果不理想,則可采取手術(shù)治療。當(dāng)然,青光眼患者要前往專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),以保證手術(shù)治療的有效性和安全性。
日常護(hù)理
青光眼患者需要保持健康的生活習(xí)慣,飲食起居要規(guī)律,工作學(xué)習(xí)要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,忌劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的睡眠質(zhì)量。(1)飲食方面:以清淡、易消化的食物為主,適當(dāng)多攝入含粗纖維的水果蔬菜等,保持均衡營養(yǎng),忌濃茶、煙酒、咖啡等,控制好飲水量。(2)運(yùn)動(dòng)方面:眼壓是青光眼的一項(xiàng)重要檢查指標(biāo),為了穩(wěn)定眼部壓力,改善視神經(jīng)缺氧、缺血等,可進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),如游泳、慢跑、散步、跳舞、打太極拳等,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過于劇烈,防止損傷視神經(jīng)。(3)情緒方面:情緒對患者的身體狀態(tài)會(huì)有很大的影響。比如激動(dòng)時(shí),心跳頻率會(huì)加快;生氣時(shí),血壓會(huì)有所升高,這都對青光眼的病情不利。所以,在生活中一定要保持良好的心態(tài)。
及時(shí)檢查
對于有青光眼家屬史的家庭,家庭成員應(yīng)盡早前往專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查。無家屬史的人群,40歲后應(yīng)定期參加醫(yī)院體檢,對眼部進(jìn)行全面檢查。當(dāng)平時(shí)在用眼過程中,發(fā)現(xiàn)眼部有過度眼酸、眼脹、眼痛、眼紅、視力下降、畏光流淚、黑眼珠發(fā)白發(fā)藍(lán)等情況,盡早就診。
青光眼的患病率居高不下,對患者健康及日常生活造成嚴(yán)重影響。因此,大家要重視青光疾病防治工作。在治療前,需先了解治療青光眼的方法,才不會(huì)病急亂投醫(yī)。在治療期間,應(yīng)重視對眼部的護(hù)理,做好眼部衛(wèi)生,遠(yuǎn)離強(qiáng)光的直接照射;在長時(shí)間用眼后,讓眼睛得到充分放松,避免過度疲勞,這樣才更有利于青光眼病情的恢復(fù)。