分娩對女性來講是一件重大的應(yīng)激事件。尤其對于初產(chǎn)婦,面對分娩的疼痛、身份角色的變化、外界的各種壓力等因素影響,會對自身的健康產(chǎn)生嚴重威脅。研究發(fā)現(xiàn),50%以上的女性在產(chǎn)后會發(fā)生抑郁、焦慮、健康水平下降等情況。因此,多數(shù)分娩后的女性認為,產(chǎn)后第一年是一生中最難的一年。本文主要與大家分享產(chǎn)后的相關(guān)問題以及康復方式,以期提高分娩后女性的生活質(zhì)量和健康水平。
產(chǎn)后要面對的那些事
(1)忌口:需遠離油膩、生冷以及寒涼的食物。
(2)睡眠不足:在分娩后,要經(jīng)常哺育新生兒,甚至夜晚要頻繁喂奶。而長期睡眠不足會對情緒、健康造成影響。
(3)脫發(fā):脫發(fā)是很多產(chǎn)婦遇到的問題,尤其在新生兒3個月后,脫發(fā)情況會越來越嚴重。
(4)身材變形:懷孕時被撐出來的妊娠紋、由于哺乳造成的大小胸和胸下垂等,都會成為產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生焦慮和抑郁的原因。
(5)乳頭皴裂:不正確的喂養(yǎng)方式、寶寶在長牙期間牙癢等會造成產(chǎn)婦發(fā)生乳頭皴裂的情況,并引發(fā)疼痛。
(6)產(chǎn)后抑郁:受寶寶的需求、家庭的責任、身體的恢復等因素影響,產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率越來越高。
(7)家庭矛盾:在寶寶出生以后,由于產(chǎn)婦和婆婆的育兒觀念不同,在相處過程中很多細節(jié)會被無限放大,稍有疏忽就會發(fā)生家庭矛盾。
(8)盆底肌障礙:這是產(chǎn)婦的盆底支撐結(jié)構(gòu)發(fā)生了退化、缺陷、受損所引起的功能性障礙疾病,可引起尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等,嚴重影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量。
產(chǎn)后調(diào)節(jié)方式
(1)積極運動:產(chǎn)婦可以每天在固定時間開展適當?shù)倪\動,對情緒、康復都具有良好的作用。
(2)文字記錄:產(chǎn)婦每天可以抽出幾分鐘的時間來記錄,內(nèi)容包括自己的心情、感受、寶寶的成長變化等,能夠改善不良情緒。
(3)轉(zhuǎn)移注意力:產(chǎn)后不要只顧著照顧寶寶,閑暇時可以讀讀書、刷刷手機、分享育兒心得,以分散注意力,且不會與社會脫節(jié)。
(4)科學飲食:產(chǎn)后加強飲食干預,適當多吃含蛋白質(zhì)和維生素含量較高的食物。產(chǎn)后30 min讓嬰兒吮吸乳頭,然后間隔30 min再次吸吮,通過刺激乳頭以分泌乳汁。選擇低脂食物,例如面包、土豆、豆制品、海鮮、面粉等,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的占比要高于50%,油炸、生冷、油膩、高糖食品要減少攝入。同時,根據(jù)營養(yǎng)缺乏情況適量進行補充,如缺鈣可飲用牛奶,缺鐵可食用動物肝臟、牛肉等。
(5)正確喂養(yǎng):產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時保持一個較為舒服的體位,可及時將乳汁擠出來,增加乳房的柔軟度。如果在喂養(yǎng)時出現(xiàn)乳房凹陷的情況,可以先牽拉產(chǎn)生泌乳反射,這樣便于新生兒迅速將整個乳頭含住。在喂養(yǎng)完畢后,對新生兒的下顎處進行輕輕按壓,以松開乳頭,避免受到損傷。
產(chǎn)后科學康復
(1)盆底康復訓練:及時了解正確的尿道、會陰和肛門等部位收縮方式,進行全身放松,重復鍛煉,每次20 min,一天鍛煉2次。在持續(xù)收縮鍛煉60 d后,產(chǎn)婦可以去醫(yī)院采用生物反饋儀進行檢測。醫(yī)生將檢測的探頭放置于產(chǎn)婦陰道內(nèi),然后在下腹部和兩側(cè)髂前貼上電極片,之后開展生物反饋治療。產(chǎn)婦根據(jù)治療儀顯示的圖形開展訓練,主要包括陰道肌肉收縮和放松。兩種訓練方式交替進行,每次30 min左右,1周治療2次,10次為一個療程。在治療過程中,根據(jù)效果逐漸延長放置的時間,保證產(chǎn)婦在運動和咳嗽的過程中不會將康復器脫出;并根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,增加康復器的重量,以此幫助陰道收縮功能逐漸恢復到正常水準??祻陀柧氃诋a(chǎn)后越早開展越好,這樣才能達到良好的效果。
(2)凱格爾運動及陰道啞鈴訓練:凱格爾運動是目前普及率最高的盆底肌功能自我恢復訓練方法。產(chǎn)婦平躺,雙膝彎曲,收縮臀部肌肉做提肛動作,緊閉尿道、肛門和陰道,保持5 s后放松。居家加強訓練,在陰道內(nèi)放置陰道啞鈴,練習收縮陰道,每次15 min左右,每次保持3 s。鍛煉4周后可以采取站位,將陰道啞鈴放置于陰道內(nèi),收縮陰道防止掉落,練習站立、行走、上下樓、跳動等動作,每次30 min,每次練習2組,每周2次。
(3)乳房按摩護理:如果產(chǎn)婦在產(chǎn)后沒有及時分泌乳汁,可以使用熱毛巾對乳房進行熱敷和按摩護理。熱毛巾在40℃~50℃,每次熱敷5 min。根據(jù)產(chǎn)婦的情況,也可進行按摩。使用3 ml的康復精油,對產(chǎn)婦背部的膈腧、脾腧、胃腧、腎腧進行點按,自上而下直推胸骨10遍,然后分推膻中至乳頭10遍;對膻中穴、云門穴、中府穴、乳根穴和天池穴進行點穴;對乳房進行輕輕抖動或者拍打5遍;一手將乳房下方托住,另一手使用食指、中指和無名指、小指順著乳管方向向乳頭進行按摩。兩側(cè)乳房進行交替按摩,拇指與食指從根部至乳反復捏放乳房10遍。拇指和食指在乳頭旁開2 cm的位置進行胸壁按壓,采用一壓一擠的動作直到有于少量的乳液排出。
產(chǎn)后一年雖然辛苦,但最重要的是找到最佳的干預方式。在積極開展運動、飲食干預以及情緒調(diào)整的基礎(chǔ)上,采用科學的方式進行產(chǎn)后盆底肌康復以及乳房按摩保養(yǎng),避免產(chǎn)后抑郁、盆底功能障礙等不良情況的發(fā)生。