摘要：目的 探討整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用。方法 選取醫(yī)院2020年1月～2022年1月收治的100例慢性盆腔炎患者分為對照組和研究組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組實施整體護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后不良情緒、生存質(zhì)量得分、依從性以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 研究組不良情緒低于對照組，生存質(zhì)量得分高于對照組，依從性高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 慢性盆腔炎患者實施整體護(hù)理效果確切。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；慢性盆腔炎患者；應(yīng)用效果

盆腔炎的臨床癥狀表現(xiàn)主要有下腹部墜脹、腰部疼痛、月經(jīng)紊亂等，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致不孕，給患者的工作和生活帶來很大的負(fù)面影響。因生活節(jié)奏過快，產(chǎn)生的不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致盆腔炎反復(fù)發(fā)作，久治不愈[1～2]。女性月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹部疼痛等是其主要的臨床癥狀表現(xiàn)，而且癥狀會隨著病情的發(fā)展而逐漸加重，甚至?xí)?dǎo)致不孕，對患者的身體和精神健康都有很大的影響。針對患者的具體情況，采取有效的治療措施，對其進(jìn)行控制，以達(dá)到改善患者生存質(zhì)量的目的。因此，要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念融入醫(yī)院中，才能使患者消極情緒得到緩解，消除心理障礙，提高治療信心，達(dá)到最佳的護(hù)理效果[3]。本研究選取100例慢性盆腔炎患者為研究對象，探討整體護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2020年1月～2022年1月收治的100例慢性盆腔炎患者分為對照組和研究組各50例。納入條件：符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；接受規(guī)范治療；有良好的認(rèn)知能力。排除條件：有精神病或/和有精神病史；不愿意合作，服從性差，勸說無效；臨床數(shù)據(jù)不完整。對照組：年齡23～64歲，平均（35.41±6.21）；病程1～5年，平均（3.25±1.51）年。對照組：年齡24～65歲，平均（35.24±6.12）；病程1～6年，平均（3.45±1.45）年。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持室內(nèi)環(huán)境的清潔和消毒，囑咐患者定期進(jìn)行外陰清潔，嚴(yán)格按照專人專盆的原則，防止感染，保證患者的外陰清潔。同時，對患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，使患者保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免同房，防止感染。告知患者注意保暖，合理加減衣服，出汗后要及時更換內(nèi)衣，如果患者在護(hù)理中發(fā)現(xiàn)白帶異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，提高臨床療效。

1.2.2 研究組實施整體護(hù)理

（1）疼痛護(hù)理：如果有疼痛的癥狀，可以取半臥位，使膿液僅限于直腸的凹陷部位，防止膿液擴散；在盆腔炎的治療期間盡量不要同房，也不要做各種婦科檢查，以免病情惡化；指導(dǎo)患者通過聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力等方式來緩解疼痛，如疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物，必要時考慮是不是膿腫破裂，做好手術(shù)準(zhǔn)備；遵醫(yī)囑正確使用抗生素和其他藥物。

（2）高熱護(hù)理：如果患者體溫持續(xù)不退，可每4 h監(jiān)測一次體溫，如果體溫高于38℃，可進(jìn)行物理降溫，如使用冰袋；出汗多時，要及時更換貼身衣服，避免著涼；保持房間通風(fēng)，保證空氣新鮮，每天5次，每次20～30 min；保持適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度和濕度；患者要臥床休息，保證足夠的睡眠，多吃高蛋白高熱量的食物，多喝水，多排尿；按醫(yī)囑服藥，注意體溫變化。

（3）性生活的變化：治療盆腔炎的過程中，患者必須進(jìn)行一些性生活上的調(diào)整，治療過程中禁止同房，防止交叉感染導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)；與患者丈夫溝通，向他們普及有關(guān)盆腔疾病的知識，鼓勵他們關(guān)心妻子；告知患者治愈后可以同房，并保持良好的性生活習(xí)慣。

（4）心理護(hù)理：患有盆腔炎后，患者情緒會發(fā)生變化，護(hù)士可向患者介紹醫(yī)護(hù)人員和住院環(huán)境，消除患者陌生感；從內(nèi)心深處關(guān)心患者，盡量滿足患者的需要，經(jīng)常鼓勵患者，讓患者的家人陪伴患者；耐心講解有關(guān)盆腔炎的知識，讓患者在充分了解病情后，可以輕松的放松自己，增加治療的信心，并積極配合醫(yī)生的治療；在與患者進(jìn)行交流的同時，要引導(dǎo)患者發(fā)泄負(fù)面情緒，用成功病例來增強患者的信心，使患者在接受治療的時候，能夠愉快地接受治療。加強與患者家屬的交流，獲得了解和支持，為患者提供強有力的社會心理支持。積極與患者交談，了解患者的心意，平和的對待患者，進(jìn)行個體化的心理輔導(dǎo)。指導(dǎo)患者放松，釋放負(fù)面情緒，增強患者的心理穩(wěn)定性。通過練習(xí)呼吸法、瑜伽、聽自己喜歡的音樂等，指導(dǎo)患者在情緒波動時進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保證患者能夠繼續(xù)接受治療。

（5）健康指導(dǎo)：了解患者身體情況和飲食偏好，告知患者不良的飲食習(xí)慣對病情的影響，及時糾正其不良的飲食習(xí)慣。注意平時飲食清淡，多吃一些有營養(yǎng)、容易消化的食物以及高熱量、高蛋白質(zhì)食物和新鮮的蔬菜和水果，避免攝入辛辣刺激、高糖的食物。每天晚上用溫水清洗外陰，要有專用盆，不要沖洗陰道，平時要穿棉質(zhì)的內(nèi)衣內(nèi)褲，保持陰部的干凈和干燥。在月經(jīng)前和月經(jīng)后兩天內(nèi)盡量不要同房。平時注意勞逸結(jié)合，及時休息，出汗后及時更換內(nèi)衣內(nèi)褲。通過微信公眾號、QQ群等形式與患者建立長期的護(hù)患關(guān)系，定期回訪，及時為患者答疑解惑。

（6）預(yù)防盆腔炎的建議：指導(dǎo)患者盡量避免發(fā)生高風(fēng)險的性生活，保持良好的性生活習(xí)慣。注意保持個人衛(wèi)生，經(jīng)常更換內(nèi)褲，保持會陰部位的清潔和干燥，防止細(xì)菌滋生；避免頻繁清洗陰道，以免影響陰道內(nèi)部的細(xì)菌平衡，出現(xiàn)異常均需及時就診。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后不良情緒、生存質(zhì)量得分、依從性以及復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組不良情緒、生存質(zhì)量評分比較

護(hù)理前，兩組不良情緒、生存質(zhì)量評分比較無顯著性差異，（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組不良情緒均顯著降低，生存質(zhì)量得分均升高，研究組不良情緒顯著低于對照組，生存質(zhì)量得分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組依從性比較

研究組依從性為96.00，明顯高于對照組的76.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組復(fù)發(fā)率比較

研究組復(fù)發(fā)有1例，占2.00%；對照組復(fù)發(fā)10例，占20.00%。研究組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3討論

盆腔炎多見于剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后、婦科手術(shù)后，主要是因為傷口被細(xì)菌侵入引起的，一般會出現(xiàn)在一個部位，或多個部位，甚至是整個盆腔臟器，根據(jù)病情和臨床表現(xiàn)可以分為急性和慢性兩種[4]。如果不及時處理，可能會導(dǎo)致慢性盆腔炎、輸卵管積水、卵巢炎等疾病的發(fā)生。慢性盆腔炎是一種長期而又難以治愈的疾病。急性盆腔炎和慢性盆腔炎一般不會有明顯的全身癥狀，一般會有低熱、疲乏感等，如果病程較長，還會出現(xiàn)精神不振、失眠等情況，長期的慢性炎癥會造成瘢痕粘連或盆腔充血，可引起下浮、墜脹感、疼痛感、腰骶部酸痛等。這種癥狀一般在勞累過度、房事后和經(jīng)期前后表現(xiàn)得更為明顯[5～6]。女性出現(xiàn)下腹部、腰骶酸痛等癥狀時，會出現(xiàn)白帶增多、尿頻、月經(jīng)量明顯增加等癥狀，月經(jīng)周期也比較混亂。另外，因為內(nèi)生殖器的炎癥，會造成輸卵管堵塞或者通而不通，從而引起不孕或者異位妊娠。臨床上一般會出現(xiàn)子宮后傾、活動受限、粘連固定等癥狀。輕度患者可以在雙側(cè)附件發(fā)現(xiàn)加厚的條索狀輸卵管，嚴(yán)重的患者可以在子宮的一側(cè)或者兩側(cè)捫及大小不規(guī)則的不固定的包塊。陰道、宮頸均有充血、膿性分泌物等癥狀[7～10]。

慢性盆腔炎的病程較長，患者因病情反復(fù)，生活品質(zhì)下降，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不健康的心理應(yīng)激反應(yīng)，從而影響患者的自覺性和遵從性[11～13]。整體護(hù)理對患者進(jìn)行了有關(guān)的基礎(chǔ)知識教育，強調(diào)了個體的生理和心理關(guān)系，消除了患者的負(fù)面心理和情感，促進(jìn)了個體的不良情緒的緩解和治療依從性的提高。另外，根據(jù)患者的日常生活習(xí)慣，給予健康指導(dǎo)，糾正相關(guān)細(xì)節(jié)，確定患者在日常生活中需要改進(jìn)的不良生活行為，積極配合治療[14～15]。本研究顯示，研究組不良情緒低于對照組，生存質(zhì)量得分高于對照組，依從性高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組（P＜0.05）。

綜上，慢性盆腔炎患者實施整體護(hù)理效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙麗娟.整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的應(yīng)用對提升患者身心健康中的作用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（24）：77-100.

[2] 鄧青.整體護(hù)理結(jié)合盆腔操在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（36）：5197-5199.

[3] 成聰，劉秀紅.整體護(hù)理模式用于慢性盆腔炎患者護(hù)理中的效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（23）：39-41.

[4] 馮詠梅.整體護(hù)理干預(yù)對慢性盆腔炎患者臨床效果及護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（20）：82-83.

[5] 謝雅娟.整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者中的效果及對自我效能感的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2021，8（25）：107-109.

[6] 唐椰.整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].智慧健康，2021，7（24）：106-108.

[7] 鄭曉楠.整體護(hù)理對慢性盆腔炎患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（12）：205-206.

[8] 任瑞芳.保留灌腸聯(lián)合整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果[J].光明中醫(yī)，2021，36（2）：304-306.

[9] 曹靜.整體護(hù)理與盆腔炎治療儀對慢性盆腔炎患者健康行為疼痛程度和疾病復(fù)發(fā)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（2）：312-315.

[10] 張麗，王玉玲.整體護(hù)理對慢性盆腔炎患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（33）：107，109.

[11] 顏薇，張瑛.整體護(hù)理中加強目標(biāo)管理理論干預(yù)對慢性盆腔炎患者的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2020，5（27）：179-181.

[12] 王芳花.整體護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的效果[J].人人健康，2020，（14）：487-488.

[13] 龔忠煥.整體護(hù)理在慢性盆腔炎中護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（14）：150，152.

[14] 梁彩云，黃橋英.整體護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的滿意度分析[J].臨床研究，2020，28（7）：181-183.

[15] 于亞琳.21例慢性盆腔炎患者應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中外女性健康研究，2020，（12）：16-17，45.